一位78歲來自幾內亞比索（一個西非國家）的女士因發燒、疲倦及嘔吐入院。周邊血液抹片如下。

大家可以見到不少紅血球中都有環狀的寄生蟲，形態上乎合惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）感染。但特別的是，除了紅血球外，病人的嗜中性白血球內都有大量的寄生蟲，顯示病人血內的瘧疾寄生蟲量非常高。嗜中性白血球克盡職守，吞噬了很多瘧疾寄生蟲。這是一個很罕見的現象。

惡性瘧原蟲是瘧疾品種中最危險的一種。它會感染年輕的紅血球，往往令血寄生蟲量非常高。如果不及早治療，病人會有死亡的風險。

（案例及圖片取自《英國血液學期刊》（British Journal of Haematology），有興趣的朋友可到以下連結：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.17726 ）

史丹福經常都會想，現時的防疫措施如此嚴密。除了最先在中國武漢出現的SARS-CoV-2病毒外，會否連其他的呼吸道感染的傳播都會減少呢？想不到英國真的有學者進行了這個研究。研究結果被刊登了在《英國血液學期刊》（British Journal of Haematology）。

英國在疫情爆發後的2020年3月開始「封城」的防疫措施。研究人員為血液病病人的呼吸道樣本進行了多重聚合酶鏈式反應（multiplex polymerase chain reaction）檢查去偵測甲型及乙型流感病毒（influenza A & B）、副流感一至四型病毒（parainfluenza 1–4）、呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）、人類腸病毒/鼻病毒（human enterovirus/rhinovirus）、非SARS-CoV-2的冠狀病毒（coronavirus）、腺病毒（adenovirus）及肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）等呼吸道細菌及病毒，並比較「封城」前與「封城」後的陽性比率。

從下面的圖表中，我們可以看到在「封城」後，在每100個入院病人中，進行多重聚合酶鏈式反應的數量減少了（圖表b），陽性的個案也減少了（圖表c）。但陽性個案減少的幅度比多重聚合酶鏈式反應檢測數量的幅度更為大。這是一個證據去顯示「封城」減少了呼吸道感染的傳染。當中牽涉的統計有點複雜，有興趣的朋友可以參考該報告。

相較起英國，香港的防疫措施有所不同。香港沒有推行過全民居家隔離，但香港人戴口罩的比率則比英國人高。究竟香港這些措施又有沒有減少其他呼吸道感染的傳播呢？這應該會是一個很有趣的研究題目。

有興趣的朋友可以參考以下的報告：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.17651

圖片都是取自以上的報告

之前介紹過有關2019冠狀病毒病（台灣稱武漢肺炎）對白血球形態的影響，最近《英國血液學期刊》（British Journal of Haematology）刊登了一個新報告，顯示2019冠狀病毒病除了會影響白血球外，亦會影響紅血球的形態。

作者檢查了50位患者的周邊血液抹片，發現66%的病人抹片中都有少量蘑菇形狀的紅血球。這種紅血球一般會在Band 3基因相關的遺傳性球形紅細胞增多症（hereditary spherocytosis）病人中出現，另外亦會在氧化性溶血（oxidative haemolysis）病人中出現。這是紅血球中兩個Heinz body被移除後出現的形態。因此作者相信SARS-CoV-2病毒會引起氧化壓力（oxidative stress），令紅血球出現氧化相關的形態轉變。

有興趣的讀者朋友可以參考：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.17127

（圖片來自以上報告）