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2021-08-19 00:24:40
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克雷伯氏菌（Klebsiella）是一種在臨床上很重要的細菌。它在正常人中的呼吸道及消化道中也能找到，一般並不會致病。但對於免疫力弱的病人，例如糖尿病人或酗酒者，克雷伯氏菌則可以做成嚴重的感染。
克雷伯氏菌引起的肺炎與肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）肺炎類似，但由於它的生長繁殖快，而且有會產生粘稠的滲出液，所以除了影響肺部，引起嚴重肺炎外，也常影響胸膜，引起肺膿腫和膿胸。
克雷伯氏菌也是常見引起尿道感染的細菌，比率僅次於大腸桿菌。但克雷伯氏菌最惡名昭彰的地方在於它會引起眼內炎（endophthalmitis）及肝濃瘍（liver abscess）。為什麼呢？因為7成以上的克雷伯氏菌都有糖尿病，病人容易有血管病變，加上免疫細胞的呑噬作用（phagocytosis）也受到抑制，令細菌容易經過血液傳到身體不同地方，包括眼及肝。
至於治療方面，克雷伯氏菌自然地對pencillin G及ampicillin有抗藥性，而且漸漸地對越來越多抗生素有抗藥性，所以我們要跟據細菌培養及測試抗藥性的檢查去選擇適當的抗生素。肝濃瘍的病人也需接受引流去放走濃液。