小兒用藥安全之 兒科萬用藥膏(?) part3
(✨建議搭配part 1. 2 一起服用唷~✨)

#金貝比嬰兒洗劑 Sinbaby lotion
剛好前面蕁麻疹那篇有人問到:
"金貝比可不可以用來擦蕁麻疹或尿布疹❓"
才發現我居然沒寫過這個藥物，
嘖嘖 真是罪過~ 😅
先說我覺得這個藥物應該要改名字，
把嬰兒兩個字拿掉才對😤，
至於為什麼這樣說，
各位看完這篇文章就知道囉!

✅ #主成分
有三種藥物
Zinc Oxide 氧化鋅，沒錯就是那個氧化鋅- 消炎、抗過敏與滅菌、止癢和隔離
Diphenhydramine 第一代抗組織胺- 止癢用
Dibucaine Hydrochloride 局部麻醉劑- 止痛用

光是上面三種成分合在一起
就具有 #消炎、#止癢、 #止痛、#殺菌等功能
所以沒錯，它可以用來擦蕁麻疹和尿布疹
✅#適應症:
緩解皮膚刺激(包含蕁麻疹)及尿布疹、
暫時緩解皮膚搔癢、
昆蟲咬傷或皮膚刺激所引起之疼痛及搔癢。
✅用法:
使用前請搖一搖，
直接塗抹於患處 一天2-3次，
依照醫囑使用或好了就停用~

上面看起來這藥真的蠻好的，
而且不含類固醇，
似乎不太需要擔心其他含類固醇萬用藥膏的長期使用副作用。

⚠️但是請注意囉‼ ⚠️
上面只是主成分，
其實它裡面還有一堆副成分，
全部打出來太多了，
這邊直接寫出比較讓人擔心的部分，例如:
camphor(璋腦)、menthol(薄荷醇)
⚠首先是蠶豆症患者請避免使用。
⚠再來是台灣兒科醫學會已經建議兩歲以下嬰幼兒不要使用
含璋腦、薄荷醇的產品，有可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應。

所以…
其實金貝比本身就不太適合給嬰兒用啦!
是不是該考慮改個名字~
#金貝比大童洗劑 之類的呢? 🤔

小總結:
雖然萬用藥膏們都很好用，
但隨意使用很容易發生不良的結果，
所以!~
✨#任何藥膏使用前，#請先詢問專業醫師唷! 👨‍🔬✨
以上~ 下台一鞠躬~

【藥事知多D】抗組織胺知多D：止痕不止痕？

舉凡大部分皮膚過敏，例如異位性濕疹(Atopic Dermatitis)，患處往往可能會出現紅、腫、熱、癢。

其中最重要的是止痕。

為什麼？

唔……因為相較紅、腫、熱而言，要是情況還是不太嚴重，往往只可能會影響外觀，你不看、我不說，自己往往未必會察覺得到這些症狀，對吧？

所以眼不見為淨還是可以自欺欺人的。

問題是，痕，你是不會不知道的。

當然單是痕癢，問題本來不大。真正的問題是，基於本能反應，痕癢便可能會抓癢，抓癢便可能會抓傷表皮(Epidermis)，體外的致敏原便可能突破這層物理性屏障刺激皮膚誘發痕癢。簡單說，愈痕便會愈抓，愈抓便會愈痕，最後便可能會形成一個「愈痕愈抓，愈抓愈痕(Itch-scratch Cycle)」的惡性循環。

還有要是抓出傷口，還可能會增加患處出現感染的風險。

所以止痕是非常重要的一環。

至於其中一種常用的止痕藥一般主要是抗組織胺(Antihistamine)。
抗組織胺主要透過跟H1-受體(H1-receptor)的作用抗衡組織胺(Histamine)止痕，目的在截斷「愈痕愈抓，愈抓愈痕」的惡性循環，簡單說，不痕便不抓，不抓便不痕，從而希望能夠改善症狀，控制情況。

在劑型上，主要分為口服、外用兩種。

理論上，相較外用而言，口服可能是一個較理想的選項。因為外用抗組織胺裡面的藥用輔料(Excipient)可能會誘發皮膚致敏(Cutaneous Sensitization)，抗敏不成反致敏，未必適用於紓緩異位性濕疹的症狀。[1]

值得一提，在異位性濕疹上，組織胺只是其中一種介質，不是唯一一種介質，甚至可能不是一種主要介質誘發痕癢。[1][2]

所以抗組織胺固然能夠抗衡組織胺，不過還是可能會「錯重點」。

這方面，抗組織胺可能是一種常用的選項，不過未必是一種理想的選項。

話雖如此，不過抗組織胺還是有一定的用途的。

這話怎麼解？

首先相較早上而言，晚上一般會較痕癢。

為什麼？

答案很簡單。

早上的時候，不論有事無事，當大家睜開眼睛後，便會忙著東、忙著西，其中一個，不用問，當然是滑手機，對吧？

這樣子，忙著忙著，注意力便會開始分散，從而可能會忘記異位性濕疹所產生的搔癢感。

不過待到晚上，情況便會截然不同。

這時候，人們唯一要做的便是睡覺。在這個情況下，人們便可能會較容易覺得痕癢，自然較難入睡。

這時候，抗組織胺便可以派得上用場。

這話怎麼解？

相較而言，第一代抗組織胺(First Generation Antihistamine)較常會產生睡意，所以一些第一代抗組織胺，例如Diphenhydramine、Hydroxyzine，順道便可以做一種助眠藥幫助因為夜間痕癢而難以入睡的用藥者入睡。

綜觀芸芸眾多抗組織胺裡，除了是一種抗組織胺外，Doxepin還是一種三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA)，除了可能會紓緩痕癢的症狀外，還可能會紓緩抑鬱的症狀，較適用於一些同時罹患抑鬱症的異位性濕疹人士。[1][2][3]

這是一個十分重要的考量，為什麼？

唔……暫時姑且撇開中醫不說，在西醫上，難聽一點，異位性濕疹暫時可以說是一種「不治之症」。這就是說，只能醫治，不能根治。

面對這種隨時可能會復發的病症，患者一直往往徘徊在受控、失控之間，換是你，抓著抓著，會不會抓出狂來？所以這些患者同時可能會罹患抑鬱症，Doxepin便可能是一個較適合的選項。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Leung DY, Hanifin JM, the Work Group on Atopic Dermatitis, et al. Disease management of atopic dermatitis: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997;79:197-209.
2. Leung DYM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Atopic dermatitis (atopic eczema). In: Freedberg IM, Eisen AZ, et al, eds. Fitzpatrick' s Dermatology in General Medicine, 6th ed. New York, McGraw-Hill, 2003:1180-1194.
3. Klein PA, Clark RAF. An evidence-based review of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis. Arch Dermatol. 1999;135:1522-1525.

https://pegashadraymak.blogspot.com/2020/12/antihistamineforatopicdermatitis.html

一位漂亮又性感的小姐姐👗
三不五時來藥局買幫助排泄的藥物💊🚽🧻

便秘是人類的一種苦💀
更是女人的一種痛☠

今天，朵拉藥師終於有機會跟小姐姐👗接觸，把握機會了解她的狀況
⚠️原來
⚠️原來
⚠️原來
小姐姐是因為長期鼻子過敏流鼻水👃，一天最少2顆Diphenhydramine💊💊長期下來，藥物的副作用造成她便秘，而她卻不知道，只想到一直買通便藥……😰😰讓身體吃多了額外的藥物

其實只要稍微調整她的鼻子過敏藥物，就能解救小姐姐便秘的困擾✅

#朵拉藥師教你正確用藥
📍你的便秘🚽有可能是某些藥物的副作用引起的，你知道嗎？
1.抗組織胺
2.含codenie的鎮咳藥，嗎啡止痛藥
3.某些胃藥
4.鈣離子阻斷劑的降血壓藥
5.鐵劑
6.鎮定劑 安眠藥 抗憂鬱藥
以上藥物常常引起便秘副作用
如果你有便秘又剛好有使用這些藥物，可以和你的醫師藥師討論～

當然，藥物上萬種，還有其他藥物可能引起其他副作用
所以，
快#來和藥師當好朋友，好處多多喔♥️♥️
#朵拉藥師
#藥物副作用
#藥安全

SAYANGI ANAK ANDA, AMBIL TAHU TENTANG UBAT.

List di bawah adalah ubat batuk & selesema yang tak sesuai digunakan untuk kanak-kanak bawah dua tahun.

Triprolidine
Promethazine
Diphenhydramine
Chlorpheniramine
Dextromethorphan
Pseudoephedrine
Dexbrompheniramine
Bromphenoramine
Phenylephrine
Pheniramine
Clemastine
Ephedrine

Kenapa tak boleh guna? Sebab dikhuatiri boleh menyebabkan 'Respiratory depression' - kadar pernafasan rendah dari biasa, oxygen kurang. Breathing slow & shallow. It can be fatal.

Tapi jangan ingat semua ubat batuk/selesema tak boleh tau. Ada yang boleh. Yang tak boleh tu dalam list atas tu jeeee.

List kat bawah ni okay je.
✅Prospan
✅Salbutamol
✅Mucosolvan/muconil
✅Vicks /vaporub

Bahan bacaan mudah faham untuk orang awam :
http://jknperlis.moh.gov.my/v3/index.php/info-kesihatan/124-kesan-ubat-batuk-kepada-kanak-kanak

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#鼻塞 #鼻炎 #過敏 #流鼻水 #鼻噴劑

如何緩解鼻充血？
非處方藥物選項：
✅抗組織胺藥：可以減少腫脹和產生的粘液量，第一代較易有嗜睡及注意力不集中的副作用（diphenhydramine、chlorphenamine）
✅局部解鼻充血劑：如Otrivin®，能在幾分鐘內快速緩解鼻充血持續長達12小時（pseudoephedrine, phenylephrine or ephedrine）
✅口服去鼻充血劑：緩解鼻充血(pseudoephedrine, phenylephrine or ephedrine)
✅海鹽水洗鼻噴霧劑：藉去除過量的粘性粘液、被截留的細菌，病毒和過敏原等來清除鼻通道。

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