我們都被肌肉命名害慘了
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每個老師教授在教我們
學解剖的時候
一定會學
「脛前肌」的 tibial anterior
「起點」：在脛骨的骨膜 tibial interosseous
「終點」：楔形骨以及第一蹠骨上 cuneiform/1st metatarsal base
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然後很自然地認為
肌肉收縮
會由終點往起點的方向收縮➡️
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但其實這個原則性觀念很有問題
我們的基因🧬不是這樣設計的
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整條肌肉的端點沒有起點和終點
兩端連接處的連結面積也有大有小
肌肉可以任意往任何方向收縮↔️
也隨時保有張力
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就同條肌肉來講———脛前肌
脛前肌可以往上收縮
亦可以往下收縮
就看怎麼用而已
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往上收縮—踢足球的爆發力
往下收縮—籃球腳步煞車動作
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而靠近踝關節的肌腱是屬於相對重要的部位
他直接影響踝關節的動作是不是卡住
如果你改變對肌肉的看法
那麼就會去想
是往哪個方向卡住
往上還是往下？？
自然處理方法就不同了
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成功機率也會提高
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改變你對肌肉的看法吧
不是一昧的放鬆就好
我們仍然對人體是很無知的喔
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#veronicarehab
#肌肉走向
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Discover three more of the ten artists who have participated in this fifth edition of the annual Dior Lady Art on.dior.com/dior-lady-art project, each with a radically different practice providing correspondingly contrasting limited-edition reimaginings of the iconic 'Lady Dior' bag. Mai-Thu Perret invented a mysterious cuneiform-style alphabet, decorating her beaded bags with colorfully enigmatic markings, while Gisela Colón mined the depths of the universe for opalescent and crystalline ellipses that seem to levitate from the hypnotic surfaces. Song Dong, on the other hand, elevated the idea of the everyday, with mismatched mosaics of jewel-like framed mirrors that become symbolic windows to reflect world and wearer.

118. 攀岩腳踝扭傷3(中足關節錯位)

前來治療的岩友是抱石落下時，兩腳同時扭傷，右腳踝是低位扭傷，左腳踝也覺得有不適感。右腳踝的部份就依照低位扭傷的治療處置，左腳踝評估之後覺得狀況特殊，症狀是出現在腳掌的中段，所謂中足的位置(如圖一腳掌中段部份)。
評估過程，左腳踝內外踝並無明顯的腫脹，患者描述主要的不適感是出現在行走動作上，左腳要推進的時候(如圖二動作)。疼痛感會出現在腳掌內側，即所謂的舟狀骨(navicular)。與右腳舟狀骨比較，左腳舟狀骨的位置離地面較近，足弓較右腳扁平。徒手確認足部每一個關節處的活動度，發現前足與中足關節面(圖三第一條關節線)外旋受限；中足與後足關節面(圖三第二條關節線)上下位移活動受限；橫足弓也較塌陷。
治療首先是針對舟狀骨做處理，先放鬆腳踝與中足附近的軟組織(如圖四、五)，然後放鬆脛前肌群和脛後肌，與舟狀骨足底下方的肌肉(如圖六)。最後進行舟狀骨的復位！
舟狀骨復位之後，行走測試中換成中足外側會疼痛！所以接著針對中足外側做處置。中足的外側是所謂的骰狀骨(cuboid)(如圖七)，去按壓楔狀骨(cuneiform)與骰狀骨關節面，以及舟狀骨與骰狀骨關節面，活動度確實都較小。放鬆足背的肌肉群後，直接做快速牽拉的復位技巧，骰狀骨就回到原本的位置。再次行走測試，中足內外側疼痛感幾乎已經消失。
最後要治療的部位是前足與中足的關節面，尤其是大腳趾掌骨與楔狀骨的關節面(如圖一)。因為中足舟狀骨的塌陷，引起了前足楔狀骨與大腳趾掌骨關節面也有內旋的情形。這部份就針對脛前肌再次做放鬆，之後抓著腳掌骨與楔狀骨關節面做轉動與搖動，直到感受到關節面復位的移動，或是關節內外旋的動作較平均。如果無法由此方式復位，那一樣扣住腳掌骨楔狀骨關節面，執行快速牽拉的技巧，也可以達到復位效果！
全部的中足關節都調整完畢後，做最後一次行走測試，關節面擠壓或撞擊的疼痛感幾乎消失，因為各關節面在行走時已經可以完成正確的力學方向與轉動(如圖八)。最後要維持療效，所以進行肌內效貼紮固定。