➥【已接種兩劑輝瑞/BNT疫苗之醫事人員的突破性COVID-19感染】：【新英格蘭醫學期刊】於2021年7月14日發表全球第一篇ChAdOx1 (AZ)新冠疫苗混打mRNA-1273 (Moderna)疫苗的研究。
　
■ 背景
雖然輝瑞/BNT COVID-19 mRNA疫苗能有效預防SARS-CoV-2的感染，近來陸續有突破性感染(breakthrough infection)的病例出現。此篇研究由以色列團隊所進行，探討發生突破性感染的相關指標(correlate)。
　
■ 方法
Sheba Medical Center是以色列最大的醫學中心，共有12,586位醫事人員。截至2021年4月底，已有91%的人員接種兩劑輝瑞/BNT疫苗。為監測是否出現突破性感染，中心針對有症狀或有接觸史的人員，進行廣泛的檢驗，項目包括PCR核酸檢測、抗原快篩、血清抗體檢測及病毒基因定序。研究採病例對照分析法(case–control analysis)，針對每位突破性感染者(病例組)，依性別、年齡及免疫抑制情形選取配對的對照者(已接種二劑疫苗且未發生突破性感染的醫事人員)(對照組)。病例組/對照組以1:4~5比例進行配對，比較兩組的血清抗體效價，分析發生突破性感染的相關指標。研究也分析突破性感染者的血清中和抗體效價與病毒量(N基因之PCR的Ct值)的關聯性。
　
■ 結果
共有1497位受完整兩劑疫苗的醫事人員因有症狀或接觸史而接受了PCR檢驗，其中39位發生突破性感染(PCR陽性)，平均年齡為42歲。病例組在感染前(一星期內)的血清中和抗體效價較對照組低，病例組/對照組抗體幾何平均值比為0.361 (95%信賴區間:0.165-0.787)。在病例組中，若感染前血清中和抗體的效價較高，所測得的病毒量則較低(Ct值較高)，代表傳染力也較低。多數突破性感染者的症狀輕微或是無症狀，不過有19%的感染者症狀持續6個星期以上，出現嗅覺喪失、持續咳嗽、疲倦、虛弱、呼吸困難及肌肉痠痛等新冠長期(long COVID-19)症狀。
　
突破性感染病例中，85%是由B.1.1.7 (alpha變異株)所引起，和當時的社區流行病毒型別相符。29(74%)位感染者在感染期間可測到相當的病毒量(Ct值<30)，不過其中只有17 (59%)位抗原快篩呈現陽性反應。詳細疫情調查顯示這39位感染者並未再將病毒傳染給周圍的人員(無二次感染現象)。
　
■ 結論
於接受完整兩劑疫苗的醫事人員，其突破性感染的發生和感染前的血清中和抗體效價兩者高度相關。多數突破性感染者的症狀輕微或是無症狀，不過有些病患會出現新冠長期症狀。
　
此外，多數突破性感染者身上仍帶有病毒，對其周遭的脆弱族群而言，可能還是具有傳播病毒的風險...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2691/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
　　
　　
📋 The New England Journal of Medicine - 2021-07-28
Covid-19 Breakthrough Infections in Vaccinated Health Care Workers
■ Author：Moriah Bergwerk, Tal Gonen, B.A., Yaniv Lustig, et al.
■ Link：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109072
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/08/12
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
　
財團法人國家衛生研究院

[跟肥胖最相關血脂是哪一項呢？隨堂考解答：］

公佈答案前，想先問大家，大家都知道肥胖會大幅增加得到COVID-19的風險跟重症死亡率，那 #哪一種血脂指數跟新型冠狀病毒感染的風險最相關呢？

答案是：高密度脂蛋白膽固醇（HDL)喔😲😲😲

在去年英國有個尚未發表的研究，從2020年3月16 日至7月14 日期間 ，在9,005 名接受新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）檢測的人當中，去找尋BMI、血脂、糖尿病等等和檢測陽性率的關係。

結果發現驗出陽性的人，都有較高的 BMI、第II 型糖尿病和糖化血色素較高（p < 0.05）。

而驗出陰性的人，HDL 和 ApoA（請看王醫師的書有介紹這個HDL的主要配備） 比較高（p < 0.001）。

而且 #HDL顯然是比BMI、糖尿病和 HbA1c 更重要的影響因子，而LDL、ApoB 和三酸甘油脂（TG)的水平則與增加的機率無顯著相關性

這個研究證實了，高的HDL 數值，不只是提供心血管的保護， #還可能提供針對被感染新冠肺炎的保護。

2019年在期刊《Lipid in health and disease（血脂跟健康與疾病）》整理出目前流行病學的資料，發現肥胖所引起的血脂異常，是降低的HDL和apoA-1，而且跟內臟脂肪和腹部肥胖有強烈相關性。

在許多研究發現HDL太低的人會有 #下視丘的發炎而影響熱量的平衡，還有粒線體的異常，跟肥胖、代謝症候群及心血管疾病有很大的關係。

所以，肥胖的人哪一項血脂報告最容易出現異常呢？（strongly correlate with obesity)
答案是：
（3）高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein，HDL）喔！！！

但是上一篇的統計結果，573個人當中，有近一半（43%）的人認為是總膽固醇，但是在HDL低的人身上，反而常常看不到總膽固醇的異常喔！

再來大家表決第二名（33%的人選）的三酸甘油脂，其實非常容易受到短期飲食的影響，所以許多胖的人其實只要飲食清淡，都還是有正常的TG喔！而大家票選第三名的LDL（20%）的特異性就更遙遠了，光是代謝症候群的診斷標準沒有這一項，就知道它跟腸道菌和肥胖十分無關，還是跟營養攝取的狀況還有肝臟的製造有關（大家可以看一下王醫師書裡LDL高的原因那一篇章），因此很多瘦的人，也會有超標的LDL喔！

另外分享一下，王醫師的門診最常見到的血脂異常指數， #真的就是HDL，大概有一半以上的人會出現過低的HDL喔！結果反而只有26個人選（4%）😂😂

#你猜對了嗎
#結果HDL是大家猜的最後一名只有26個人選
#HDL以後我要叫你4趴仔

［王醫師的肥胖醫學小學堂］

隨堂考一下，大家覺得，越胖的人，哪一項血脂報告最容易出現異常呢？（strongly correlate with obesity)

（1）總膽固醇（cholesterol) 請按👍
（2）三酸甘油脂（triglycerides)請按💗
（3）高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein，HDL）請按驚訝😲
（4）低密度脂蛋白膽固醇（Low density Lipoprotein,LDL)請按😆

歡迎踴躍回答喔😄
#明天公佈答案
#答對的人考慮好好表揚

サバ缶をよく買います。

近年は健康系メディアでも多く取り上げられているので「サバ缶＝健康にイイ」というイメージは一般的になってきました。

でも、サバは腸内細菌もかなり喜ぶ、腸活食材であることをご存知でしょうか？

今回は、ついつい作ってしまう、サバ缶丼の作り方と腸にイイと言われる根拠を整理してみたいと思います。

↓文字で読みたい方はこちら↓
腸にいいサバ缶丼の作り方をまとめてみた【腸活レシピ&論文紹介】
https://www.chounaikankyou.club/article/epadha2021.html

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▼参考文献
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(※１)Omega-3 fatty acids correlate with gut microbiome diversity and production of N-carbamylglutamate in middle aged and elderly women
https://www.nature.com/articles/s41598-017-10382-2

※この内容は、診断・治療または医療アドバイスを提供しているわけではありません。あくまで情報提供のみを目的としています。
※診断や治療に関する医療については、医師または医療専門家に相談してください。この内容は医療専門家からのアドバイスに代わるものでもありません。
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▼連絡先等
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腸活に関するご相談やお仕事依頼：hasegawaromi63@gmail.com

#腸活
#ダイエット
#簡単レシピ

Hiii hellooo, so here are all my eyeshadow palettes collection for 2020. I get to do a year-end declutter with you!!! We are down to 20 palettes. I think it's a sweet spot! I am very grateful for the collection I have!

Let's chat on IG
http://instagram.com/tesschung
tiktok @tesschung

Some old videos correlate to the palettes:
Colourpop good sports
https://youtu.be/4xU3d-YQUeA
colourpop dream st.
https://youtu.be/IXPk9WvcE9I
The painters palettes by sample beauty:
https://youtu.be/VZubvyEvzhM
Huda beauty nude lights first impression
https://youtu.be/zpzYMa-Rsuo
Carmi Make Magic palette
https://youtu.be/l0YhaVGqTy4
Charlotte Tilbury Starry Eyes to Hypnotise
https://youtu.be/Boq8uvP88II
Pat mcgrath mothership subversive 3
https://youtu.be/5HZDlZEGDug
Tati Beauty Textured Neutral vol 1
https://youtu.be/wNcDqJZQgsQ

brands from asia
HEME Purple Blossom Palette
https://youtu.be/yM1UIQl5Fiw
FreshoO2 x Tiff
https://youtu.be/9mMloEsSe0E

Music
ninjoi. - Staring at My Secret Santa - https://thmatc.co/?l=E4623343
12 Days of Christmas - https://thmatc.co/?l=5E1154C7
O, Christmas Beats - https://thmatc.co/?l=7415AE3E
Dylan Rockoff - Around You (O Christmas Tree) - https://thmatc.co/?l=E17A8BFF

#eyeshadowpalettescollection #palettesdeclutter #2020declutter #declutterwithme #我的眼影盤收藏 #舍斷離

今日は、美味しそうなサバ缶を買っちゃいました！いやーさば缶めちゃくちゃ好きなんですよ。

だから新しいのをみつけたらひたすらかってみているんだけど…今日はたまたまAmasonさんをみてたらみつけたかっこいいサバ缶を買ってみたので、購入品紹介をしたいと思います。

さばやいわしなどの青魚って、腸内環境を整えるためにもめちゃくちゃいいと言われているんだよね～。痩せ菌も増やしてくれるからダイエット中にもおすすめ。

購入品紹介だけだとつまんないので、腸活中のごはんとしてもおすすめのサバ缶で「究極のサバ缶腸活丼」を作ってみました。

材料も適当ですが、大体のヤツ載せておきます。笑

▼材料
さば缶…１缶(約200g)
おくら…2本ぐらい
みょうが…半分ぐらい
青じそ…４枚ぐらい
オートミールごはん…お好きな分量

ごまペースト…大さじ１
味噌…大さじ１
お湯…大さじ２～３

#サバ缶
#オートミール
#ダイエット

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