PENTING UNTUK WARGA GREATER KLANG VALLEY !!
KKM telah menubuhkan Greater Klang Valley Special Task Force (GKVSTF) for COVID-19. Saya telah menghadiri...
PENTING UNTUK WARGA GREATER KLANG VALLEY !!
KKM telah menubuhkan Greater Klang Valley Special Task Force (GKVSTF) for COVID-19. Saya telah menghadiri sesi taklimat pengurusan kes dan kontak rapat di GKV iaitu (Sebahagian Selangor, KL, dan Seremban). Melihat kepada keadaan kes di GKV yang sukar dikawal dan fasiliti kesihatan yang amat terbeban, matlamat utama Kesihatan Awam sekarang adalah untuk melindungi golongan yang berisiko untuk mendapat jangkitan amat teruk/severe dan mencegah kematian. Penularan jangkitan juga akan dibendung bagi mengelakkan ia menjadi lebih teruk.
Untuk korang yang berada di Greater Klang Valley, ada beberapa perubahan yang korang perlu tahu dan faham iaitu:
🟢Ujian RTK-Ag (NPS /Saliva) positif adalah CONFIRMATORY TEST. Tak perlu buat RT-PCR lepas tu. Guna keputusan RTK-Ag (NPS/ Saliva) dah cukup.
🟢 Hanya individu BERGEJALA sahaja akan diminta untuk melakukan ujian saringan
🟢 Pemberian dan penamatan HSO SECARA DIGITAL kepada semua kes positif atau kontak rapat oleh mySejahtera. Ini bagi mengurangkan kesesakan di CAC. Gunakan Home Assessment Tool (HAT) dalam MySejahtera setiap hari. Jadi tak perlu nak pakai/ potong gelang pink dah
🟢 Individu positif tak bergejala tak perlu ke CAC dan akan dipantau secara MAYA oleh Virtual CAC
🟢 Sekiranya terdapat seorang individu positif di rumah, KESELURUHAN ahli rumah lain akan menjalani kuarantin dan isolasi
Kalau korang perasan, banyak perkara di atas ni memerlukan usaha individu sendiri. Nak buat Ujian RTK-Ag Saliva (air liur), guna HAT, serta nak dapatkan/tamatkan HSO maya tu semuanya atas usaha dan tanggungjawab individu sendiri. Jadi korang kenalah cakna. Jangan kata taktau pulak. Ambil tanggungjawab dan sila JUJUR. Godek2 sikit MySejahtera tu. Ada je fungsi2 lain selain untuk scan masuk kedai.
Hubungi CAC Helpline: 03-77239299 (8am-6pm) atau CPCRC Hotline: 03-77239300 (8am-12mlm) untuk sebarang bantuan. #drizzarshares
Mohon share untuk kebaikan bersama. Perubahan mungkin berlaku berdasarkan keperluan.
Posted @withregram • @izzar
#akmashares
confirmatory 在 Dr 文科生 Facebook 的最讚貼文
《到底你應不應該買這類COVID快速檢測產品?》
原本打算放在在Patreon,不過由於涉及公眾利益,最後決定當作公益文章po在FB
最近有不少KOL推廣這款由新加坡公司製造的COVID 抗原快速測試劑,主打快速測試,15分鐘內便有結果到底有無中招。
是的,這種以antigen作target的快速測試的確在醫學上會使用,但是!在香港這環境下,這產品的應用性暫時並不高,以下我會為大家詳細解釋。
(1)Sensitivity必須夠高
所有Point of care或市民自行於家中進行的screening test必須有足夠的sensitivity(至少80%,通常希望達到90%以上)
為什麼sensitivity必須高?因為screening test的目的是把所有有可能感染了的病人找出來,再進行definitive的confirmatory test(PCR for COVID)
Sensitivity的方程式為:(True positive)/(True positive + false negative)
要達到非常高的sensitivity的話,false negative(偽陰性)必須夠低,即是說我們需要的是
「當測試結果為陰性的話,受試者確實是沒有受到感染」
Sensitivity是用來rule out感染之用,當測試的sensitivity過低時,意味著你檢測完,即使你的結果為陰性,也有不少的機率為偽陰性。這種情況下便令市民進入兩難局面。
錢花了,檢測做了,但得出了一個不知道可不可信的「陰性」,到最後還是要去看醫生進行PCR檢測。
(2)在一個醫療資源是readily accessible的香港,這種仍未完善的快速測試並沒有重大作用
在香港,西醫門診總有一間在左近,無論是私家醫生還是公立街症留深喉唾液都好,要進行definitive的PCR confirmatory test都非難事。
這種sensitivity不高的快速測試,對於在發展中國家如非洲等或山區地方的應用性較高。這些偏遠地方,醫療資源可能不是readily accessible,當病人需要進行PCR檢測時,可能需要動用大量人力物力和時間把樣本運到有儀器的實驗室。
在這種情況下,即使sensitivity不高,為了盡快治療和隔離病人,醫生仍可透過臨床病徵和經驗,配合快速測試的結果去作educated guess進行診斷,雖有診斷錯誤的風險,但這已是面對種種醫療資源限制的地方能做到最好的了。
但在香港,我們沒有冒這個不必要的風險。
(3)你需要專業的醫護人員幫你分析測試結果和進行臨床檢查
如剛才提到,當sensitivity不夠高時,便有一定的偽陰性機率。當檢測結果為陰性時,這並不代表你真的沒有受到感染,那市民該如何是好?這種情況下,你還是需要去諮詢醫生。
那麼,如果你到最後還是要諮詢醫生,為什麼不一開始就諮詢醫生,按臨床情況再決定是否需要進行PCR測試?
好了,那麼如果檢測結果是陽性的話(這種快速測試目前的specificity是蠻高,代表偽陽性的機非常低),你確實受到感染的機會是相對高的。
好了,那麼當你真的是感染者時,你下一步要做什麼?沒錯,你還是要去看醫生再進行一次PCR confirmatory test(沒錯,目前香港並不認可Antigen快速測試),之後你便要跟隨衞生署的指示進行隔離、治療和接觸追蹤。
***更加重要的是,這種快速測試的使用需要接受醫學訓練才能正確使用,不正確收集深喉樣本所進行的測試結果並不可信。
***另外,自己進行快速測試後的結果並沒有法律效力,無論是申請medical certificate或向學校或公司申請work/study from home or sick leaves都可能有困難
(4)代理商於文中所引用的WHO建議其實不建議沒到受過醫學訓練的民眾自行進行測試
【Bottom Line 】
雖然$280港幣不算多錢,對很多人來說去食個tea都不至這個數,但更重要的是,做完這個檢測你想有咩效果和insight
當你做完之後,對住個結果卻陷入兩難局面的時候,不如還是回去諮詢醫生尋求專業的意見。
這種antigen快速測試的確是醫護人員有機會用到的,但論家居使用screening自己有沒有受到感染的話,就未必適合了。
***Disclaimer***
Antigen快速測試是有其功用,但在香港這環境下,必須確保sensitivity夠高才有足夠的應用性。
市面上公怖了high sensitivity的antigen快速測試有Roche、BD、Quidel和Abbott等,這些高sensitivity的antigen快速測試產品,可應用於護老院和康復中心進行screening,以提早發現感染者,減少交叉感染的風險。
不過目前香港代理商或新加坡廠商方面,就未見提及其快速測試的sensitivity數據。
說到底,要不要購買這類型產品自行進行測試,實屬個人的informed decision,市民宜先充份考慮再作決定。
以上所有資訊為個人意見,並不屬於正式醫療意見,如有疑問請諮詢專業人士或醫生建議。
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