『日前在一場血脂演討會上，Q&A 的時間，一位資深的醫界前輩，醫學中心的主任醫師舉手提問，說：『你們一直說要把血脂降低』，要很小心啊，總膽固醇過低有害健康的。還有啊，高齡化的社會來臨了，對於老人，75歲以上的老人，要不要把低密度膽固醇（LDL-c）降到那麼低，也要慎重考慮！』
　
『這裡要鄭重釐清的，就是連主任級的醫師都會搞混的：世代研究（cohort study）發現的相關性，不能夠馬上就跳到『因果關係』這樣的結論。』
　
『世代研究另外一個問題就是：倒果為因或因果倒置（Reverse causation）。擔任水泥工的人肌肉較發達，可見肌肉較發達的人比較喜歡擔任水泥工。事實是：為了生活不得已擔任水泥工人才練就了發達肌肉。這點，就需要仔細的去分析可能狀況，然後再做二次分析。例如下面這個日本的類似研究：總膽固醇低於 160mg/dL 的人，追蹤17年之後，比總膽固醇介於 160-180 mg/dL 的人，總死亡率高出 21%。但是，當我們把去掉罹患有肝病的人再做分析之後，就發現沒有總膽固醇低於 160mg/dL 的人死亡率高這回事。因為85％的膽固醇是由肝臟製造的，總膽固醇低於 160mg/dL 的人可能是肝臟有問題，才低的。』
　
『所以，最重要的是，不要弄混了。某個時間抽血總膽固醇低於 100mg/dL 的人，跟接受藥物治療，把總膽固醇降到低於 100mg/dL 的人，他們的風險，不可以混為一談。』
　
--
　
謝謝曹醫師精彩的整理。
http://icareheart.blogspot.com/2021/09/blog-post.html

Instagram is full of celebrity trainers working with athletes, posting videos of them doing all these wonderfully creative movements involving weights that look like snippets from whatever sport it is they do. They get loads of views and traction because they look explosive and relevant... but are they effective? 🤔
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In sport we’re required to produce contractions against resistance in various directions, but the increased load of an implement is always downwards ⬇️ apart from inertial forces and unless it’s a cable or band. Even then, purely from a direction of resistance, I look at most of these sports-emulating movements and wonder about their applicability.
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Then there’s the matter of my previous tweet. Stronger muscles produce better contractions 💪🏽 More stable conditions allow muscles to get better at practicing producing more force. All of these wildly dynamic, complicated movements have limitations on the amount of force that can be produced because of the stifling instability and distractions in play 🤹🏻‍♂️
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There’s this strange thought process perpetuated on the internet that training individual movements somehow makes you worse at coordinated or “integrated” movements, but personally I find that quite insulting 😢 Someone is genuinely going to tell me that by getting better at executing individual components my brain is so stupid that it will get worse at putting them all together? 🥴 yeah... nah.
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It’s often justified by the “functionality” of explosivity 💥 ok, but muscles produce contractile force. Force = mass x acceleration. If you train moving a lot of mass slowly, how does that not have a carry-over? And when working with someone whose joints take an absolute hammering with all of their ACTUAL sports-specific training, is dealing with the shear loading, unpredictability and deceleration components of sports-resembling training what they really need? 🧐
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It doesn’t add up to me, but it makes for an interesting conversation so have at it in the comments below 🤷🏻‍♂️
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P.S. Correlation doesn’t equal causation. Just because a trainer works with someone talented, doesn’t mean it’s their methods that are causing their success 👀

其實這種新聞是最誤導性，也最能檢視馬來西亞人有沒有科學精神。

記得，我是說科學精神，不是科學常識。

請問，這個吃隔夜飯菜會胃癌，是不是真的？

你沒有答案的話，你谷歌醫學研究Research Paper，不是谷歌新聞或文章。

這新聞的結論有可能是她的癌症主診醫生講出來的嗎？

不可能，醫生有嚴格的私隱尊重。

是家人講出來的嗎？

有可能，如果你認識一個死於任何病，你問他的家人，家人會從他的記憶印象中，覺得看起來好像有道理的原因，就講出來。如果他常吃隔夜飯，就會說可能吃隔夜飯太多，所以癌了！如果是常吃快熟面，就會說他每天兩餐都吃快熟面，所以癌了！如果他常熬夜，就會說他常不睡覺，所以癌！如果他常打飛機，就會說他每天打，太縱慾，所以癌！如果他禁慾，從來不打飛機，就會說他壓抑太久，精蟲萎縮僵化成癌！

老實說，假設新聞事主真的常吃隔夜飯菜好了，她其實每天也喝隔夜水，也呼吸隔夜氣，還有很多其他的隔夜。

如果這樣就能診斷是癌症的起因，那還需要讀醫科來幹嘛？

常吃隔夜飯菜，比較可能的，是會常常食物中毒。

科學精神遠比科學常識重要！

科學精神是要有數據，要能夠複製，而且很重要的一點：要搞明白Correlation is not causation。

搞得懂，你就知道你爸爸是男人，男人是會長鬍鬚的，但不是任何一個有鬍鬚的男人就是你爸。

搞不懂，你就會覺得離婚最重要的原因就是結婚。

#江魔設教
#廣渡魔粉

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升旗易得道 2019年3月12日
主持: Tony Choi, Johnny Fok, Dilbert


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第六節：好人好事：表揚牧師李武凡行善六十年，幫助長者生養死葬。社會應守望相助。 | 升旗易得道 2019年3月12日



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*補充資料:

Homicide:

The act of the defendant must be a substantial cause of death. It is rarely necessary to give any direction to the jury on causation, if it is required then the jury should be told that it is enough if the act or acts of the defendant contributed significantly to the death of the deceased, it need not be the sole or major cause of death. (R v Wong Tat Chuen [1997] HKLRD 433) ( R v Pitts (1842) C & Mar 248 )

The word “substantial” in this context would mean more than minimal. (R v Henninggan [1971] 3 ALL ER 133)

Manslaughter:

Escape from the fear of violence:

Where a person can be convicted of manslaughter because his conduct has induced in another the compelling desire to escape potential violence and, in escaping, that person receives fatal injuries.

Absence of the corpse:

The circumstantial evidence must be so cogent and compelling as to convince the jury that there is no other rational hypothesis for the death of the deceased other than murder or manslaughter. ( Att-Gen’s Reference (No 4 of 1980) (1982) 73 Cr App R 40 (CA).


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