【藥事知多D】暗瘡藥知多D：維生素A酸

常言道：「你的樣子如何，你的日子也必如何。(Your face, your fate.)」

不論男女，任何人都想做男神、女神。

說真的，綜觀「美、髯、長、大、壯、麗、勇、敢（《莊子．列御寇》）」這八極，誰不想「八者俱過人也（《莊子．列御寇》）」？

《孟子》在〈告子上〉裡說：

不知子都之姣者，無目者也。

看！連孟子這種古聖賢都直言「要是見過子都還敢說他不是靚仔，這個人一定是瞎子。」

可是就算是俊男美女，最後還是可能敵不過一粒小小的暗瘡。

連藥罐子在內，暗瘡真的可以說是所有人的公敵。

那怕只有一粒小小的暗瘡，難免會讓人覺得份外礙眼。

對，旁人或許不以為然，不過在當事人眼裡，一粒老鼠屎固然可以壞了一鍋粥；一粒暗瘡痘同樣可以毀了一張臉。

至於說到暗瘡藥，藥罐子相信各位看倌可能會聽過維生素A酸(Retinoic Acid)（俗稱「A酸」）這種藥。

至於常用的外用A酸主要是Tretinoin、Adapalene、Tazarotene。

一、Tretinoin

在藥理上，Tretinoin擁有溶解粉刺(Comedolytic)的技能，既能清除粉刺(Comedones)，又能抑制粉刺的產生。[1]

值得一提，用藥初期，患處看來可能會出現惡化的現象，不過請放心，這是正常現象，一般待到大約8至12個星期內，便可能會開始慢慢漸入佳境，逐漸改善暗瘡的症狀。[1]

常見副作用主要是皮膚刺激、紅斑(Erythema)、脫皮(Peeling)，在罕有的情況下，還可能會出現過敏性接觸性皮膚炎(Allergic Contact Dermatitis)。

二、Adapalene

Adapalene是一種第三代A酸[2]，在相當程度上，其實是A酸的冒牌貨，較能跟表皮(Epidermis)上的維生素A酸受體(Retinoic Acid Receptors, RARs)結合，主要是RAR-β、RAR-γ這兩個受體[3][4]，同時擁有溶解粉刺、角質層分離(Keratolytic)、消炎的技能。[4][5][6]

三、Tazarotene

Tazarotene同是一種第三代A酸，而且還是一種前藥(Prodrug)，塗抹後便會進化成為Tazarotenic Acid，同樣擁有溶解粉刺、角質層分離、消炎的技能。

常見副作用主要是紅斑、搔癢感(Pruritus)、刺痛感、灼熱感。[7]

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ

📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Arndt KA, Bowers KE. Acne. In: Manual of Dermatologic Therapeutics, 6th ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002:3-20.
2. Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al. Management of acne, a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2003;49:S1-S37.
3. Brogden RN, Goa KE. Adapalene: A review of its pharmacological properties and clinical potential in the management of mild to moderate acne. Drugs. 1997;53:511-519.
4. Thiboutot DM. Acne: An overview of clinical research findings. Dermatol Clin. 1997;15:97-109.
5. Leyden JJ. A review of the use of combination therapies for the treatment of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2003;49:S200-S210.
6. Millikan LE. Adapalene: an update on newer comparative studies between the various retinoids. Int J Dermatol. 2000;39:784-788.
7. Mallon E, Newton JN, Klassen A, et al. The quality of life in acne: a comparison with general medical conditions using generic questionnaires. Br J Dermatol. 1999;140:672-676.

HÃY DƯỠNG DA ĐỂ ĐẶC TRỊ MÀ KHÔNG TỔN THƯƠNG!
Chào các bạn,
Dạo này sao phong trào dùng retinoids (Vitamin A) để “thay da”, “tái tạo da”, chống lão hóa… lại bùng lên rầm rộ ghê. Cách đây mấy năm, cũng có nhiều chị em dùng retinoids rồi, nhưng gần đây mình mới thấy nó phổ biến hơn hẳn, các sản phẩm retinoids được bán tràn lan hơn. Khổ nỗi, điều làm mình lo ngại là khi một số bạn khoe tình trạng bong da sau khi dùng retinoids như một thành tích rất đáng tự hào :( Nhiều bạn mình thấy phần da phía dưới lớp bong tróc nhìn đỏ và sáng loáng theo cái kiểu bị mất nước chứ không phải là căng bóng kiểu khỏe mạnh. Nhìn mà xót vô cùng :(
Sự thực là khi dùng nhóm hoạt chất mạnh mẽ này, các bạn nên nhớ giúp mình 2 điều:

1/ Da bong tróc từng mảng hoặc đau rát, đỏ ửng chỉ là phản ứng phụ không đáng có khi dùng retinoids. Công bằng mà nói, đây đúng là dấu hiệu để chúng ta biết rằng retinoids đang thấm được vào da, giúp kích thích tế bào da tái tạo, và nhiều khi quá trình ấy bị đẩy nhanh quá dẫn đến việc ta nhìn thấy da chết lún phún bong tróc trên bề mặt da. Đây là điều bình thường và không quá đáng lo ngại, nhất là với những bạn mới dùng retinoids hoặc mới đẩy cao độ mạnh của sản phẩm retinoids. Tuy nhiên, khi mà da tróc đến mức tạo mảng bóc ra được thì rất có thể đây là một trong những tín hiệu cho thấy da đang bị tác động quá mức chịu đựng và đang bị tổn thương.

2/ Retinoids hoàn toàn có thể đem lại hiệu quả cho da mà không gây bong da hay bất kỳ phản ứng phụ nào khác.

=> Chính vì thế, khi sử dụng retinoids hay bất kỳ chất nào mang tính chất đặc trị mạnh, HÃY CỐ GẮNG DƯỠNG DA LÀM SAO ĐỂ DA KHÔNG GẶP TÁC DỤNG PHỤ, không có dấu hiệu của sự tổn thương, không bóng tróc, không đỏ rát nhé các bạn!
Nếu các bạn cứ duy trì niềm vui khi da bong tróc, nghĩ rằng đó là thành quả đáng mừng, mà không có cách khắc phục thì có thể dẫn đến tình trạng da yếu đi, dễ bị tổn thương hơn, biểu hiện là da hình thành thâm nám, da mỏng mà nhăn nheo, da bóng loáng và căng rít kiểu bị mất nước, mà khi da mất nước thì quá trình bong tróc lớp vẩy sừng tự nhiên của da lại hoạt động kém đi, dẫn đến da lại bì bì, makeup vẫn mốc mặt… không hay ho chút nào đúng không?

…

<3 Vậy dưỡng da làm sao để dùng retinoids mà không bị tác dụng phụ đây? <3

1/ BẮT ĐẦU CHẬM, KHÔNG VỘI VÀNG
(*) Các bạn hãy nhớ rằng, không chỉ có tuýp thuốc tretinoin hay adapalene mới có tác dụng, mà cả những chất yếu hơn như retinol, retinal, vẫn hoàn toàn có thể có hiệu quả tốt mà giảm nguy cơ phản ứng phụ nha:

- Mình liệt kê các sản phẩm retinol/retinal ở đây: https://www.facebook.com/angelaonmars/posts/2568459243233868?__tn__=K-R

(*) Khi bắt đầu sử dụng retinoids lần đầu, hoặc tăng nồng độ sản phẩm retinoids, hãy dùng thật chậm rãi. Dùng từ nồng độ thấp nhất rồi mới lên cao dần, dùng giãn cách hợp lý và theo dõi da kỹ.
Gợi ý của mình là: Thử bôi chỉ 1 lần duy nhất rồi theo dõi xem da bạn có xuất hiện phản ứng phụ gì không trong vòng 3 ngày tiếp theo.
- Nếu có phản ứng phụ, bạn hãy đếm xem phản ứng phụ ấy diễn ra trong bao nhiêu ngày, thì sau này bạn bôi retinoids cách giãn số ngày ấy cộng thêm 1. Ví dụ như bạn bôi retinoids vào thứ 2, đến thứ 4 bạn mới thấy da hơi rát và bong tróc nhẹ, và tình trạng ấy kéo dài đến thứ 6 mới đỡ, có nghĩa từ lúc bôi đến khi đỡ phản ứng phụ là mất 4 ngày. Như vậy bạn nên 5 ngày hẵng bôi retinoids 1 lần. Duy trì liều như vậy khoảng 1 tháng, rồi tăng liều lên khoảng 4 ngày bôi 1 lần, và cứ tiếp tục tăng dần cho đến khi bạn đạt đến mức độ da không có phản ứng phụ nữa thì duy trì cái liều đó.
- Còn nếu bạn không gặp phản ứng phụ gì, thì chúc mừng, da bạn có vẻ sẽ đủ khỏe để dùng liều cách ngày. Thử dùng cách ngày trong tầm 1,2 tháng và theo dõi rồi nâng lên dùng hằng ngày nếu da bạn chịu được nhé.

===

2/ DÙNG KÈM SẢN PHẨM HỒI PHỤC, LÀM LÀNH DA, làm chắc khỏe lớp màng bảo vệ da

(*) Các thành phần này có thể là: ceramide, NMFs, panthenol (Vitamin B5), niacinamide (Vitamin B3), chiết xuất centella, một số bạn lại hợp cả dịch nhầy ốc sên, rồi propolis từ ong… Nói chung các thành phần ở đây đều ổn, các bạn chỉ cần chịu khó thử nghiệm trên da vì mỗi da lại hợp với 1 thành phần hồi phục khác nhau mà ^^ Với da mình thì mình thấy ceramide và NMFs có hiệu quả nhất nha.

(*) Lựa chọn các sản phẩm:
+ Mình liệt kê các nhãn hàng và sản phẩm chứa ceramides tốt ở đây: https://www.facebook.com/angelaonmars/posts/2603342426412216?__tn__=K-R
+ Mình liệt kê các sản phẩm Niacinamide ở đây: https://www.facebook.com/angelaonmars/posts/2568459243233868?__tn__=K-R
+ Dòng sản phẩm Cicaplast B5 của La Roche Posay
+ Dòng sản phẩm Cica B5 của CosRX
+ Các sản phẩm chuyên về chiết xuất centenlla của các hãng như: Sidmool, Skin&Lab, skin1004, Purito, Dr.G, Sioris…

===

3/ DƯỠNG ẨM, DƯỠNG ẨM VÀ DƯỠNG ẨM

Khi da chúng ta đủ ẩm, quá trình da chắc khỏe, hồi phục sẽ nhanh hơn. Chưa kể, khi bề mặt da mềm ẩm, kể cả khi da bạn tróc một chút, phần da khóc này cũng mềm hơn, dễ loại bỏ khi làm sạch da hơn, makeup cũng sẽ đỡ mốc mặt hơn.

- Với bạn nào da khô và tróc nhiều, tìm kem dưỡng ẩm chứa các loại bơ, dầu thiên nhiên, các acid béo, hoặc thậm chí dầu khoáng, vì chúng nó có độ khóa ẩm cao, giúp da không bị mất nước và khả năng làm mềm bề mặt da rất tốt

- Bạn nào da dầu thiếu nước mà muốn bổ sung độ ẩm nhưng sợ bị nhờn mặt, bít tắc lỗ chân lông thì dùng serum cấp ẩm chứa humectants (chất ngậm nước) ở dưới, rồi phủ lên 1 kem dưỡng dạng gel mỏng nhẹ cũng được.

=> Nói chung về lý thuyết dưỡng ẩm cho da cùng các sản phẩm tốt mình đã liệt kê hết ở đây: https://www.facebook.com/angelaonmars/posts/2434326666647127?__tn__=K-R

- Ngoài ra thì việc đắp mặt nạ cũng rất có ích với các bạn thiếu nước, da bong tróc khi dùng đặc trị nhé. Mình không thích mặt nạ giấy lắm vì phần lớn chúng nó làm da mình dính nhớp và bít lỗ chân lông mình, nhưng có thể đó là do da mình dầu, bạn nào da khô hơn, thiếu nước nhiều hơn có thể thử đắp mặt nạ 2 lần 1 tuần hoặc nhiều hơn nếu cần nhé.

===

4/ CHỐNG NẮNG CẨN THẬN

Cứ thử tưởng tượng làn da tươi mới còn mong manh lộ ra dưới ánh nắng mà không được che chắn nó đáng sợ thế nào đúng không  Nên khi dùng sản phẩm đặc trị mạnh như retinoids, các bạn hãy cố chống nắng cẩn thận, từ dùng kem chống nắng đến dùng mũ, đeo kính, khẩu trang khi ở trực tiếp dưới ánh nắng nhé. Và đừng quên bôi lại, dặm lại kem chống nắng trong ngày nha ^^

- Mình liệt kê một số kem chống nắng “nặng đô” cho da dùng trị liệu mà giá cả rất bình dân để các bạn dùng thử:
https://www.facebook.com/angelaonmars/posts/2761189023960888?__tn__=K-R
Mình biết trong số các KCN này, mình không ghi rõ về khả năng phụ như chống tia sáng nhìn thấy được, chống tia hồng ngoại… Không phải vì mình cố tình lờ đi hay coi nhẹ các yếu tố này, mà vì quanh chúng còn nhiều tranh cãi cũng như chưa có nhiều tài liệu nghiên cứu và quy định. Mình sẽ ngâm cứu thêm và sẽ có bài viết bổ sung sau :D Nói chung, KCN tốt phải bắt đầu từ chính khả năng chống tia UV của nó nha các bạn, chứ chống được các thứ kia mà chống UV yếu thì mình sẽ không dùng ^^

===

5/ TẨY DA CHẾT DỊU NHẸ KHI DÙNG RETINOIDS

Như các bạn biết thì tẩy da chết có 2 cách, vật lý và hóa học.
- Nếu bạn chọn tẩy da chết vật lý, có thể dùng cách massage mặt bằng dầu tẩy trang. Độ nhờn của dầu sẽ giúp làm mềm lớp da bong tróc, sau đó chúng sẽ cuốn với nhau, tách ra khỏi da và gom lại thành những cái hạt “ghét” gợn gợn dưới đầu ngón tay. Vừa nhẹ nhàng vừa hiệu quả, rửa đi dễ dàng, không cần chà sát da nhiều.

- Hiện cũng có nhiều sản phẩm tẩy da chết dạng bột hoặc bông tẩy da chết tẩm sẵn toner có mặt sần để lau lên da. Những sản phẩm này mình chỉ khuyên dùng khi da bạn thật sự khỏe và đã quen với loại retinoids bạn đang dùng rồi thôi nhé.

- Ngoài ra, mình biết nhiều bạn thích dùng acids tẩy da chết khi dùng retinoids để mong làm giảm tình trạng bong tróc, nhưng cần cẩn thận để tránh tổn thương, vì acids tẩy da chết cũng chẳng phải là thành phần lành tính.
+ Bạn có thể thử acid trong sữa rửa mặt như một số sữa rửa mặt chứa BHA của Zapzyt, CeraVe, Wishtrend, Emmié, Neutrogena...
+ Với dạng bôi, dùng thử các loại chứa acid dịu nhẹ hơn như mandelic acid, lactic acid, PHA, LHA ở nồng độ thấp để bôi cho da quen dần. Thấy không có vấn đề gì thì mới tăng liều lên nhé.
+ Nên kết hợp dùng acids và retinoids một cách chậm rãi, thưa thớt khi da bạn chưa quen. Không nên vã lên da cả acid tẩy da chết lẫn retinoids trong cùng 1 đêm khi da bạn chưa khỏe. Nói chung là dùng từ từ, giãn cách ra và theo dõi, thấy ổn thì hẵng tăng liều lên.

…

Kết luận lại, thông điệp duy nhất từ bài viết này của mình là hãy thật cẩn thận với các thành phần retinoids mạnh mẽ. Đừng thấy da bong tróc, lột ra mà nghĩ rằng đó là thành tích nhé các bạn. Dưỡng làm sao để da không bong tróc, không phản ứng phụ mới nên là mục tiêu của chúng ta ^^
XOXO

Chào mọi người,

Sau bài viết “Cách sử dụng Retinoids đúng và hiệu quả”, theo yêu cầu của mọi người, hôm nay Thuý thực hiện bài viết tiếp theo liên quan đến Retinoids là: “Phân loại các Retinoids, cách lựa chọn loại Retinoids phù hợp” nhé.

Mặc dù hơi ngược 1 chút, đáng ra Thuý nên viết bài thứ 2 này trước vì cứ nghĩ mọi người đã nắm rõ hết về các loại Retinoids rồi nên bỏ qua. Tuy nhiên, khi đọc những câu hỏi của mọi người trong bài viết đầu tiên vẫn có 1 số bạn chưa sử dụng Retinoids bao giờ, vẫn đang bối rối khi đứng trước rất nhiều sản phẩm chứa các loại Retinoids khác nhau và không biết nên lựa chọn sản phẩm chứa loại Retinoids nào? Nên hôm nay Thuý sẽ thực hiện bài viết này để giải đáp các thắc mắc của mọi người nhé.

Hy vọng là sẽ giúp ích được mọi người.

I/ RETINOIDS LÀ GÌ?

Đầu tiên chúng ta định nghĩa qua về khái niệm Retinoids nhé.
Retinoids là tên gọi chung cho một nhóm các chất hoá học dạng Vitamin A. Trong y học, Retinoids chủ yếu dùng để điều chỉnh sự phát triển tế bào biểu mô. Ngoài ra Retinoids có nhiều chức năng quan trọng và đa dạng khác, trong đó có vai trò quy định sự tăng sinh tế bào, sự phát triển của mô xương, chức năng miễn dịch, và hoạt hóa các gene ức chế khối u.
Đây cũng là chất được các nhà khoa học nghiên cứu về khả năng điều trị bệnh ung thư da.
Nhưng vấn đề chính mà chúng ta quan tâm Retinoids trong làm đẹp vì đây là chất có khả năng giúp chống lão hoá, giảm mụn và có thể giải quyết hầu hết các vấn đề về da được các bác sĩ da liễu tin dùng.
Chú ý: Tất cả các sản phẩm Retinoids phụ nữ mang thai và cho con bú không được sử dụng.

II/ LỢI ÍCH CỦA VIỆC SỬ DỤNG RETINOIDS

Sử dụng Retinoid dài hạn về cơ bản sẽ làm "thay đổi" làn da của bạn bằng cách tác động biểu hiện gene và tạo ra các tế bào da mới . Retinoids còn làm kích thích các nguyên bào sợi và collagen trong da, do đó làm giảm nếp nhăn. Do đặc tính chống oxy hóa nên cũng là một thành phần chống lão hóa tuyệt vời, giúp da mềm mại, mịn màng hơn. Khi được sử dụng một cách đều đặn thì lợi ích của Retinoil cụ thể sẽ là:

• Tăng hoạt động của enzyme trong da
• Kích thích hoạt động phân bào trong lớp biểu bì, giúp quá trình phân chia tế bào
• Kích thích sự phát triển tế bào trong lớp biểu bì
• Cải thiện tính đàn hồi của da
• Giúp phục hồi da bị tổn thương do tia UV
• Giúp chữa lành vết thương, chống viêm nên Retinoids là tiêu chuẩn vàng để giúp điều trị mụn
• Kích thích sự hình thành collagen trong da
• Giảm hình thành nếp nhăn do UV gây ra
• Chống oxy hoá cho da

Mặc dù Retinoids là chất vô cùng tốt nhưng nó cũng đi kèm với những tác dụng phụ khó chịu và không phải ai cũng dung nạp được Retinoids. Để hiểu hơn về cách lựa chọn loại Retinoids phù hợp thì mục III bên dưới sẽ giúp các bạn nhé.

III/ CÁC LOẠI RETINOIDS

Có nhiều loại khác nhau của Retinoids như là: retinyl palmitate, retinol, retinaldehyde, adapalene, tretinoin, isotretinoin...
Nhưng trong bài này mình chỉ tập trung vào một số loại điển hình thôi nhé. Và mọi người lưu ý rằng, nguyên tắc hoạt động chung của Retinoids là tất cả các loại khi sử dụng đều chung một mục đích là mong muốn chuyển hoá thành Retinoic Acid để làm việc có hiệu quả cao.

A/ Retinyl Palmitate

Đây là loại yếu nhất trong các loại Retinoids, bởi vì Retinyl Palmitate trước tiên phải được chuyển đổi sang Retinol, sau đó mới được chuyển đổi sang Retinaldehyde, cuối cùng mới được chuyển thành Retinoic Acid, và tất nhiên sẽ có một số mất mát trong quá trình chuyển đổi, điều đó có nghĩa là bạn phải sử dụng một sản phẩm với một nồng độ rất cao của Retinyl Palmitate mới có hiệu quả. Hầu hết các sản phẩm chứa Retinyl Palmitate (cũng dán nhãn sản phẩm "Vitamin A") có xu hướng giữ ẩm, nhưng thường quá yếu để giúp da tốt hơn đặc biệt là về chống lão hóa. Ít nhất, thì bạn nên sử dụng một sản phẩm Retinol thì mới hiệu quả được. Vì thế nếu các bạn cần sử dụng 1 loại Retinoid siêu nhẹ nhàng, không có quá nhiều tác động lên da, thì đây là sự lựa chọn nhé.
Các sản phẩm điển hình có chứa Retinyl Palmitate:
• Boots No 7 Protect & Perfect Beauty Serum
• Derma E Refining Vitamin A Creme
• Neostrata Exuviance Vespera Bionic Serum

B/ Retinol

Theo như mình biết thì đây là loại phổ biến và được sử dụng nhiều nhất. Trên thị trường các loại mỹ phẩm gắn mác Vitamin A - Retinoids hầu hết đều là Retinol.
Retinol đầu tiên sẽ được chuyển đổi thành Retinaldehyde và sau đó Retinaldehyde phải được chuyển thành Retinoic Acid thì mới có hiệu quả cao. Qua mỗi bước chuyển đổi Retinol có thể không được 100% chuyển thành Retinoic Acid và Retinol ước chừng sẽ nhẹ hơn Tretinoin 20 lần. Nhưng đối với những ai mới bắt đầu sử dụng Retinoid, da không quá nhạy cảm và cần 1 sản phẩm tác động tốt, hiệu quả lên da thì mình nghĩ nên chọn Retinol đầu tiên vì Retinol có khả năng gây kích ứng thấp hơn Tretinoin.
Các sản phẩm điển hình có chứa Retinol:

SkinCeuticals
• SkinCeuticals Retinol 0.3, 0.5, 1.0 % retinol

Paula's Choice
• RESIST Barrier Repair Moisturizer w/Retinol
• RESIST Intensive Wrinkle-Repair Retinol Serum
• Skin Balancing Super Antioxidant Concentrate Serum w/Retinol
• Skin Recovery Super Antioxidant Concentrate Serum

Philosophy
• Philosophy Help Me
• Philosophy On a Clear Day

La Roche-Posay
• La Roche-Posay Redermic R - 0.1% retinol

Obagi
• Obagi Retinol 0.5, 1.0 % retinol

Medil 8 Retinol

Drunk Elephant
• Drunk Elephant A-Passioni Retinol Cream (1.0%)

Chú ý: Retinol phải trải qua quá trình chuyển hoá nên phụ thuộc vào độ pH, và độ pH lý tưởng để Retinol làm việc là neutral tức là khoảng 5 – 6. Thế nên đối với những bạn dùng các sản phẩm có tính acid như là BHA, AHA, Vitamin C… phải lưu ý khi dùng acid xong phải đợi tầm 30 phút – 1 tiếng thì mới được bôi tiếp Retinol. Các bạn cũng có thể sử dụng acid buổi sáng và Retinol buổi tối. Và Retinol được khuyến cáo không nên sử dụng cho ban ngày vì có thể làm da nhạy cảm với ánh nắng mặt trời.

D/ Tretinoin

Tretinoin còn có tên gọi là Retin - A, loại này như mình đã nói bên trên là mạnh hơn Retinol ước chừng gấp 20 lần. Và đây cũng chính là Retinoic Acid nên không phải thông qua bất kì quá trình chuyển hoá nào cho nên các bạn không phải lo lắng về vấn đề pH như Retinol nhé. Đây cũng là loại Retinoid có nồng độ riêng, điển hình là Retin-A 0,025%, 0,05%, và 0,1%. Trong đó 0,025% là phiên bản thấp nhất của Retin-A và 0,1% sẽ là phiên bản mạnh nhất.
Để mua các sản phẩm chứa Tretinoin thì phải có đơn thuốc của bác sĩ, nhưng mình thấy ở các nước như Việt Nam, Thái Lan …thì được bán thoải mái trong các hiệu thuốc, các bạn bắt đầu dùng có thể mua sản phẩm với mức thấp nhất là 0.025% rồi sau đó tăng lên dần.

Các sản phẩm điển hình có chứa Tretinoin:
Retin-A
• 0.025% or 0.01% gel
• 0.1%, 0.05%, and 0.025% cream
• 0.05% liquid

Retin-A Micro
• 0.04% gel
• 0.1% gel

Obagi Nu-Derm Tretinoin
• 0.025% cream
• 0.05% cream
• 0.1% cream

Chú ý: Các sản phẩm chứa Tretinoin có thể gây kích ứng làm da bong tróc, khô, đỏ, gây rát... nên mình khuyên các bạn hãy bắt đầu từ Retinol và sau đó tăng dần lên Tretinoin ở mức thấp nhất và tăng dần sau và luôn luôn nhớ phải sử dụng kem chống nắng nhé.

E/ Isotretinoin

Đây là một dạng Retinoid tổng hợp và rất mạnh. Các sản phẩm bôi của dạng này thì không phổ biến, nhưng phổ biến về dạng uống. Để uống Vitamin A thì thật sự là một vấn đề không hề đơn giản. Bạn phải có sự chỉ định của bác sĩ và khi uống sản phẩm chứa Isotretinoin thì phải cần lưu ý những vấn đề sau:
• Phải xét nghiệm máu trước và sau khi dùng
• Xét nghiệm men gan trước và sau khi dùng
• Đang muốn có em bé hoặc có em bé tuyệt đối không được dùng vì có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc gây quái thai. Nếu ai đang dùng phải cẩn trọng để tránh có thai ngoài ý muốn
• Đối với những ai gặp vấn đề về gan và mắt thì tuyệt đối không được sử dụng

Khi dùng Isotretinoin da và môi sẽ vô cùng khô, có thể rát rất khó chịu. Ngoài ra còn có các tác dụng phụ và những lưu ý khác mà trước khi dùng bạn sẽ được bác sĩ da liễu của bạn giải thích 1 cách cụ thể hơn nhé.
Các sản phẩm điển hình dạng uống có chứa Isotretinoin:
• Roaccutane (Accutane)
• Acnotin 10
• Acnotin 20
• Claravis
• Amnesteen

Một lần nữa, hy vọng bài viết này sẽ có ích đối với các bạn, và mong rằng sẽ giúp các bạn lựa chọn được đúng sản phẩm chứa Retinoids phù hợp.
Chúc các bạn luôn xinh.

Photo Credit: Medik8
Reference: Panacea

Sleeping wIth Your Teacher Live: My Bedtime Skincare Routine 夜間皮膚保養

Kirkland Minoxidil 5% 好市多品牌落健
Simple micellar facial gel wash
DHC Deep Cleansing Oil
濃極潤 Hydrating Jelly
The Inkey List Retinol Eye Cream
Laneige Lip Sleeping Mask
Avene RetrinAL 0.1
Differin 0.1% Adapalene 痘膚潤
La Roche-Posay CICAPLAST BAUME B5
The Ordinary Azelaic Acid 杜鵑花酸（壬二酸）

The purpose of the show is to compare viewpoints from two generations of gay people.
有趣的同志談話性節目，比較兩個不同世代同志的看法。

This is a channel that has zero tolerance for internet gay bullying. Any comments that are unfriendly to the LGBTQ+ community will be deleted.
這是一個對同志網路罷凌零容忍的頻道，任何對同志有不友善的評論都會被刪除。


Please follow me on:
✔ I N S T A G R A M https://www.instagram.com/teachershen55/
✔ F A C E B O O K https://www.facebook.com/teachershen5
✔ E M A I L francisshen@hotmail.com
上字幕請找whitney199730@gmail.com

Differin, Adapaleneジェル 0.1％
https://iherb.co/HwkV7sa

Clean & Clear, コンティニュアスコントロールにきびクレンザー
https://iherb.co/rrr9zBH

Plus White, 5 Minute Speed Whitening Gel
https://iherb.co/isEYKAA

Now Foods, スポーツ、ホエイタンパク質アイソレート
https://iherb.co/j3hvK8N

Dymatize Nutrition, オール9アミノ
https://iherb.co/dRJD7Sj

Sunwarrior, プロテインクラシックプラス
https://iherb.co/AMzEbsg

★iHerbはこちらから購入すると安くなります
(割引コードFFV310入力済みURL）
https://iherb.co/4qQBU9yJ

〈一から企画・開発しました〉
皮膚科学に基づいたシンプルなスキンケアHAL.Skin
https://realhomme.theshop.jp

〈オリジナルアパレル〉
https://realhomme.theshop.jp

★アマゾンで買物するとチャンネルの応援になります
（アマゾンアソシエイトを使用しています）
https://amzn.to/2Qnb34A

〈SNS〉
◆Twitter
http://twitter.com/d_sun07
◆Instagram
https://www.instagram.com/d_sun07
◆Tik Tok
https://www.tiktok.com/@d_sun07
◆セカンドチャンネル
https://bit.ly/2GWwSH8

◆仕事の依頼・企業案件はコチラよりお願いします
d_sun07@yahoo.co.jp

もくじ
00:00 オープニング
01:41 1箱目
05:53 2箱目
07:21 3箱目
08:44 4箱目

#iHerb#ニキビ#ホワイトニング

สารอันตรายที่คนท้องห้ามใช้
1. ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อ (Antiperspirant)
- Aluminum chloride hexahydrateซึมเข้าผิวหนังและผ่านไปถึงรกหรือน้ำนม ทำให้ลูกในครรภ์ได้รับไปด้วย และอาจจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้นั่นเองค่ะ

2. สารเคมีในกลุ่มของ BHA (Beta hydroxy acids)
-Salicylic acid,
-3-hydroxypropionic acid
-trethocanic acid
- tropic acid

3. ครีมกันแดด
- Avobenzone
- homosalate
- octisalate
- octocrylene
- oxybenzone
- oxtinoxate
- menthyl anthranilate
- oxtocrylene

4. สบู่และแชมพู
- Diethanolamine (DEA)
- Oleamide DEA
- Lauramide DEA
- Cocamide DEA
เนื่องจากทำให้ผิวหนังเกิดอาการระคายเคืองได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในส่วนผสมมีเกลือ nitrates อยู่ด้วยจะเกิดเป็น Nitrosodiethanolamine (NDEA) ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งทันทีค่ะ

5. น้ำยายืดผม ยาทาเล็บ และกาวต่อขนตา
ที่มีสารฟอร์มาลดีไฮด์ (formaldehyde), quaternium-15, dimethyl-dimethyl (DMDM), hydantoin, imidazolidinyl urea, diazolidinyl urea, sodium hydroxymethylglycinate, และ 2-bromo-2-nitropropane-1,3-diol (bromopol) เนื่องจากเป็นสารระเหยที่มีอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง

6. hydroquinone, idrochinone และ quinol/1-4 dihydroxy benzene/1-4 hydroxy benzene เนื่องจากเป็นสารเคมีที่มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์บางตัวของร่างกาย และระคายเคืองต่อผิว จนอาจจะทำให้เกิดอาการผิวบาง แพ้แสงแดดได้ด้วยนะคะ

7. พาราเบน

8.น้ำหอมและยาทาเล็บ
- Phthalates
- diethyl
- dibutyl

9. วิตามินเอ
หรือ Retinol A, retinoic acid, retinyl palmitate, retinaldehyde, adapalene, tretinoin, tazarotene และ isotretinoin เนื่องจากส่งผลต่อทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ และอาจจะทำให้ทารกพิการตั้งแต่แรกเกิดได้

10. ผลิตภัณฑ์ใส่ผม ครีมกำจัดขน และน้ำยาดัดผม
ที่มี Thioglycolic acid, labeled acetyl mercaptan, mercaptoacetate, mercaptoacetic acid และ thiovanic acid เนื่องจากทำให้ระบบทางเดินหายใจและผิวหนังระคายเคือง

11. ยาทาเล็บ
ที่มีสาร Toluene, methylbenzene, toluol และ antisal 1a เนื่องจากดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ทารกมีความพิการ และทำให้สมองเติบโตช้ากว่าที่ควรจะเป็น

*** ขอบคุณข้อมูลจาก https://www.cosmenet.in.th/community/37/35898