皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌

最近遇到一位👨‍🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」

我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！

「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…

1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！

來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。

2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。

爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。

---
今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。

#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬

เทรนด์ปากอวบอิ่มมาแรงต่อเนื่องแบบไม่มีแผ่วจริงๆ 👄 เราก็มีฟีลอยากทาลิปไล่สีสวยๆ ทับด้วยกลอสให้แวววาวน่าจุ๊บบ้าง แต่ตื่นก่อน! ปากแห้งแตกขนาดนี้จะไหวหรอ 😫
.
จริงๆ ก็ทาลิปมันบำรุงปากตลอดเลยนะ แต่ทาลิปสีทีไรก็แห้งเป็นขุยทุกที หรือว่าบางที เราอาจเผลอทำ “สิ่งเหล่านี้” โดยไม่รู้ตัวก็ได้นะ
.
เลียริมฝีปาก
ติดนิสัยมาตั้งแต่เด็กเลย ปากแห้งทีไรก็เลียแผล็บๆ ให้มันชุ่ม 👅 กลายเป็นว่าปากแห้งแตกกว่าเก่าอีก เพราะน้ำลายของคนเราประกอบด้วยเอนไซม์ต่างๆ ที่ระคายเคืองต่อริมฝีปาก
.
แกะปากแห้ง
พอปากแห้งเป็นแผ่นๆ ก็คันไม้คันมืออยากแกะทุกที ผลที่ตามมาคือเลือดออก เจ็บกว่าเดิม 😭
.
ใช้ยาสีฟันแบบมีรสชาติ
ดูแลริมฝีปากอย่างดีทุกวิธี แต่อาจมาพลาดเพราะเจ้ายาสีฟันตัวร้ายก็ได้ ยาสีฟันที่มีรสชาติ มักจะมี “สารก่อภูมิแพ้” (Allergen) ที่ทำให้ปากแห้งแตกอยู่ ใครที่ไม่แพ้ก็ใช้ต่อได้นะ แต่ถ้าใครแพ้ลองเปลี่ยนยาสีฟันดูจ้า
.
กัดเล็บ
ฮั่นแน่ งงล่ะสิ? กัดเล็บ ไม่ได้กัดปากซะหน่อย 😵 ที่จริงสารก่อภูมิแพ้ที่พูดถึงไป ไม่ได้มีอยู่แค่ในยาสีฟันเท่านั้น ยังพบใน “สีทาเล็บ” อีกด้วย
.
ไม่ทาลิปกันแดด
รู้กันอยู่แล้วว่าแดดทำให้ปากคล้ำ แห้งแตก แต่ที่น่ากลัวคือทำให้เราเสี่ยงเกิด “รอยโรคริมฝีปากอักเสบ” (actinic cheilitis) ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งได้ 😱
.
นิสัยเล็กๆ น้อยๆ แบบนี้ต้องยอมรับว่าเลิกยาก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเลิกไม่ได้ ✌️ อย่าลืมดื่มน้ำและทาลิปมันบ่อยๆ ด้วยนะ จุ้บ 💋
.
🛒 ปากสวยแล้ว ก็ช็อปลิปสีสวยๆ ไปช่วยเพิ่มความมั่นใจด้วยเลย >> https://www.1948beauty.com/th
.
#เปิดประสบการณ์การช้อปรูปแบบใหม่ #ค้นหาสิ่งที่ใช่ในแบบของคุณ
#ExploreInspireandShine


อ้างอิง
https://bit.ly/3avMxew

【莫名青一塊、紫一塊】50歲後，紫斑症找上門！手臂莫名瘀青，紫斑症如何改善？
身上常出發莫名青一塊、紫一塊嗎😰？小心是紫斑症！令人困擾皮膚疾病，快看看醫師有什麼建議吧💌！

📌資料來源：林政賢皮膚科醫師