#給長輩的AZ疫苗懶人包
這是我之前寫給小路媽媽的，也寫給全台灣所有在猶豫該不該打AZ疫苗的長輩，和想要說服長輩施打疫苗的晚輩們參考。
寫在前面，我是一個感染科醫師，我們全家有三個人都施打了AZ疫苗，包括我78歲的老媽。
1.英國牛津大學和大藥廠AZ共同研發的AZ疫苗從去年12月在英國開打，5月...
#給長輩的AZ疫苗懶人包
這是我之前寫給小路媽媽的，也寫給全台灣所有在猶豫該不該打AZ疫苗的長輩，和想要說服長輩施打疫苗的晚輩們參考。
寫在前面，我是一個感染科醫師，我們全家有三個人都施打了AZ疫苗，包括我78歲的老媽。
1.英國牛津大學和大藥廠AZ共同研發的AZ疫苗從去年12月在英國開打，5月底前已經施打了2430萬劑第一劑，還有1340萬劑的第二劑。另外他們還有施打的是輝瑞/BNT疫苗，施打了1400萬劑第一劑，還有1060萬劑的第二劑。已經累積了大量的安全性和有效性的資訊。
2.這兩種疫苗有效的控制了英國變種病毒（也是台灣目前正流行中的病毒）來勢洶洶的疫情，目前英國至少打完第一劑者達人口的60%，打完兩劑者達人口的40%。英國疫情控制有成，已經逐步開放準備恢復一般的生活。
3.在2萬4千人的第三期臨床試驗中看到施打一劑AZ疫苗後90天就有76%的保護力，而施打兩劑的保護力約81.3% (60% ~ 91%)。建議兩劑間隔至少8週，而間隔10-12週，接種效果似乎更佳。對重症也有很好的保護力。各疫苗的保護力高低不一，但目前這些疫苗防重症的能力都非常不錯。就和每年施打的流感疫苗相同，打了疫苗可能還是會得病，但會大幅降低重症乃至死亡的機率。
4.在英國大量施打後的資料，80歲以上打完AZ疫苗14天後可以減少80%的住院。接種第一劑AZ疫苗35天後，保護力可達73%。根據韓國的資料，打完AZ疫苗14天就有86%的保護力。
5.即使是對於大家目前聞之色變的印度變種病毒Delta，如果只看對住院的保護力，英國施打的兩個疫苗效果都很好。針對Delta若單打一劑：BNT/輝瑞保護力是94%，AZ是71%。第二劑打完後保護力各自是96%和92%。
6.安全性方面，很確定AZ疫苗不會增加一般血栓的發生率，但在施打後4~28天可能發生一種稀有的血栓併血小板低下的副作用，在歐洲人發生的機率約10萬分之一，在49歲以下的年輕人較容易發生。不過在亞洲人發生的機率似乎較低，台灣和韓國在施打46萬劑和350萬劑後各自報告了一例血栓併血小板低下，都是在30多歲的年輕男性。這發生機率值得繼續密切追蹤。
7.如果真的得到新冠病毒感染，在台灣目前看到60歲以上老人家的重症率約三分之一，目前台灣發生的新冠死亡有九成都在60歲以上。且新冠病毒感染本身也會增加得到血栓的機率，風險遠比打AZ疫苗大多了。
8.接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位。可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。年輕人的反應通常會比老年人大，因為這些反應都是身體的免疫力在對抗疫苗產生抗體的正常過程。建議不舒服後再吃止痛退燒藥來控制，不要預防性的吃。
9.這些接種後的不良反應，輝瑞莫德納的發生比例和嚴重度是比AZ大的。輝瑞莫德納是第二劑大於第一劑，AZ則是第一劑大於第二劑。
10.我不會擔心打不到第二劑疫苗。台灣向AZ原廠訂了1000萬劑，還有COVAX，且日本可能會陸續捐贈我們的也是AZ疫苗。我對AZ後續繼續到貨的信心比莫德納到貨的信心大多了。
11.我78歲的老媽打完AZ疫苗幾乎完全沒有不舒服。我自己倒是頭痛疲勞了半天，然後就好了。
12.別忘了保護力是要在打完第二劑的14天後才比較完整，抗體生成需要時間。且就算有保護力後也不是無敵的，疫苗僅是讓得病和重症機率大幅降低，但並不是降到零。在整個國家社區多半的人都注射完疫苗之前，請長輩們還是要遵守防疫新生活的規定，戴口罩勤洗手避免群聚喔。
結語：別讓兒孫輩為您擔心，為了自己的健康，也為了早日恢復正常生活度過這個疫情，請長輩踴躍施打疫苗！
by 前台大感染科醫師 林氏璧孔醫師
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15種菌，每克100億活菌
Life Space兒童益生菌粉調節腸胃功能，增強兒童免疫，免受病毒病原體侵害提高營養物質的吸收，支持健康成長。減少抗生素引起的腹瀉風險，減少酵母過度生產引起的感染風險，為兒童提供防止過敏的保護罩，如濕疹和花粉症降低食物過敏的症狀，如乳糖不耐症幫助管理腸易激綜合症（ IBS ）促進健康的腸蠕動，緩解便秘。
1⃣️對於免疫力較低，容易感冒發燒咳嗽的孩子。人體70%的免疫系統在腸道，益生菌通過改善營養吸收，抑制有害微生物，去除腸道里產生毒性大腸桿菌產生的腸毒素，刺激免疫球蛋白IgA，刺激淋巴細胞等方式，提高嬰幼兒的免疫力。
2⃣️對於患有濕疹、過敏性體質的孩子通過調節免疫，從根本上改善濕疹，安全、有效，經臨床醫學證實，最適合濕疹兒童的益生菌。
3⃣️對於容易腹瀉、拉肚子、便秘的孩子。由於免疫系統還沒有完全發育成熟，因此抵抗力較低，腸道容易受細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染。
【菌株】
15種菌，每克100億活菌
乳酸雙歧桿菌BI-04 30億
鼠李糖乳桿菌GG 20億
副乾酪乳桿菌Lpc-37 10億
植物乳桿菌DSM 9843 10億
動物雙歧桿菌乳雙歧亞種HN019 7億
鼠李糖乳桿菌HN001 5億
鼠李糖乳桿菌Lr-32 5億
植物乳桿菌 Lp-115 4億
發酵乳桿菌SBS-1 2億
格氏乳桿菌Lg-36 2億
短雙歧桿菌M-16V 1億
嬰兒雙歧桿菌M-63 1億
長雙歧桿菌Bb536 1億
德氏乳桿菌屬保加利亞乳桿菌Lb-87 1億
羅伊氏乳桿菌1E1 1億
⭕️方法：每天1克
裝有微溫水的瓶內加入益生菌粉，用力搖晃。確保粉末完全溶解，然後立即服用。也可以添加到果汁，牛奶及食物中(不超過40度)
‼️請僅使用內附劑量匙，1勺=1g
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‼️內含15種菌，每顆膠囊含320億活性菌
當你身體不適、免疫力下降、便秘腹瀉、營養不良、疾病反復時，你可能不僅僅是普通的病從口入，而是體內微生態系統失衡
由於現代人生活不規律，常吃垃圾食品，抽煙喝酒，飲食不規律等等，體內大部分腸道易被有害菌佔領，有益菌則逐漸被有害病菌消滅。
體內微生態失衡，將導致抵抗力低感冒生病、皮膚暗黃多斑、便秘腹瀉、癌細胞產生、糖尿病不可控等等，不加以調理之後更是惡性循環。
1⃣️免疫力低下，經常生病的人
2⃣️服用抗生素的人
3⃣️有便秘、腹瀉等不良消化道症狀的人
4⃣️過敏體質的人
【菌株】
#15種菌，每顆膠囊含320億活性菌
鼠李糖乳桿菌Lr-32 60億
乳酸雙歧桿菌BI-04 50億
植物乳桿菌Lp-115 42億
鼠李糖乳桿菌GG 40億
嗜熱鏈球菌St-21 34億
乾酪乳酸桿菌Lc-11 32億
副乾酪乳桿菌Lpc-37 17億
動物雙歧桿菌乳雙歧亞種HN019 10億
鼠李糖乳桿菌HN001 10億
短雙歧桿菌Bb-03 8億
長雙歧桿菌BI-05 5億
格氏乳桿菌Lg-36 5億
嬰兒雙歧桿菌Bi-26 3億
德氏乳桿菌屬保加利亞乳桿菌Lb-87 2億
羅伊氏乳桿菌1E1 2億
⭕️方法：成人：每天1-2顆配水吞服
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👵🏻👴🏻父母漸漸變老，身體機能也在不斷衰退，最明顯的一個徵兆就是腸胃功能的退化，幾乎所有60歲以上的老人都會受到長期便秘的困擾
其中一個主要的原因就是從60歲以後，人體消化系統中的一個重要有益細菌——雙歧桿菌，在不斷減少，從而造成了腸功能紊亂。
Life Space根據這一特點，研發了一款針對60歲以上老人的益生菌，其中不僅添加了大量的雙歧桿菌，#幫助恢復腸胃功能，#緩解便秘，同時還#加入了其他多種益生菌，幫助身體更好的製造維生素K和D，增強腸胃對鈣的吸收，有效地防止骨質疏鬆等症狀。
1⃣️增強免疫功能，防止病毒性疾病和保持活力。
2⃣️恢復正常排便，減少便秘的頻率和嚴重程度。
3⃣️可能會增加維生素D水平，幫助維持健康的血糖水平。
4⃣️可以減少乳糖不耐受的症狀。
5⃣️提高養分吸收包括關鍵礦物質鈣和鎂。
6⃣️促進人體的自然生產對骨的健康所需的維生素K。
7⃣️可以減少結腸炎症提供症狀減輕炎性腸道疾病如潰瘍性結腸炎或腹腔疾病。
8⃣️降低了抗生素相關腹瀉等副作用的風險。
9⃣️減少輻射相關的副作用，如腹瀉或便秘，可能抑制幽門螺桿菌細菌的生長導致的胃潰瘍。
1⃣️0⃣️減少腹部腫脹和疼痛，可能減少胃灼熱的嚴重程度。
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✅免疫力較低，容易感冒發燒咳嗽的60歲以上老人
✅患有骨質疏鬆的老年人，腸胃中的益生菌可以大大提升身體製造維生素K和維生素Ｄ的功能，並將有效提高對鈣的吸收，從而緩解骨質酥鬆
✅腸胃功能紊亂，長期便秘的60歲以上老人
✅服用抗生素的60歲以上老人。增加被抗生素殺死的有益細菌數量，提高免疫力
【菌株】
#15種菌，每顆膠囊含300億活性菌
鼠李糖乳桿菌Lr-32 75億
動物雙歧桿菌乳雙歧亞種HN019 50億
乳酸雙歧桿菌BI-04 45億
副乾酪乳桿菌Lpc-37 40億
植物乳桿菌Lp-115 37億
乾酪乳酸桿菌LC-11 15億
嗜熱鏈球菌的St-21 15億
短雙歧桿菌為Bb-03 7.5億
長雙歧桿菌BI-05 6.5億
植物乳CECT 7527 2億
植物乳CECT 7528 2億
植物乳CECT 7529 2億
嬰兒雙歧桿菌雙Bi-26 1億
德氏乳桿菌屬保加利亞乳桿菌Lb-87 1億
羅伊氏乳桿菌1E1 1億
⭕️方法：60歲以上：每天1顆配水吞服
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📣第8輪COVID-19公費疫苗(AZ)來了📣
💉第8輪 #AZ疫苗 將於 9/10上午10時開始預約，至9/12中午12時截止，收到簡訊就可以去預約!
⭐ 對象:
1. 9月10日(含)前符合AZ第二劑接種間隔滿10週以上民眾，預約接種第2劑
2. 7月19日(含)前已意願登記選擇AZ之滿18歲至22歲民眾，預約接種第1劑
⭐ COVID-19公費疫苗預約平台：https://1922.gov.tw
⭐ 若需要COVID-19疫苗預約協助，可持📌身分證及📌健保卡至公所、戶政所、地政所、衛生所、派出所、文健站、社區關懷據點由專人協助您
⭐施打時程:預計在9月15日~23日
🧓65歲以上長者第2劑接種，免預約，按村里別造冊施打
阿昌哥知道許多老人家不太會上網預約，擔心打不到第2劑，因此縣府已依照65歲以上長者第1劑施打名冊造冊，將於本周陸續發放通知書，老人家只要依通知書上面的日期、時間前往指定社區接種站或衛生所接種就好!
🧓80歲以上長者於9月15日接種，65歲以上長者於9月19日接種
配合中央疫苗撥配時間，分2梯次施打，中央「#目前並尚未開放長輩混打疫苗」，本次接種疫苗為AZ。接種長者記得要攜帶📌健保卡、📌身分證、📌黃卡、📌接種通知單，若長者黃卡遺失，請先到轄區衛生所申請補發黃卡，並在接種站現場提供工作人員檢核及登錄接種資訊。
🧡苗栗縣今日無新增新冠肺炎確診個案，因確診者足跡，昨日(8日)下午已於通霄鎮拱天宮停車場辦理社區抗原篩檢，共230人參加篩檢，全數陰性，請鄉親安心。
‼🔴阿昌哥請大家注意🔴‼
北部幼兒園群聚及染疫機師疫基因定序皆為Delta變異株且皆有涉及本縣足跡，請辦理所有集會單位務必管控參加民眾落實社交距離、佩戴口罩或使用隔板、實名制、量體溫、消毒、人流管制、動線規劃等防治措施。也請鄉親減少出入人多擁擠的地方，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，如有發燒、咳嗽或呼吸道症狀也應立即前往醫院求診並做好防護措施。
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【他父親認為母親大概不行了，應該準備 #後事 了…】
一個周日晚上，有位同學情緒頗為低潮的打電話給我。他在電話中敘述，他80多歲的母親最近意識不清、沒有食慾及體力、稍有 #發燒 、呼吸急促等症狀。
他父親認為，母親大概不行了，應該準備後事了。我聽了，心中大概可評估他母親可能的狀況，但怕他立即送到醫院急診室，倘若急診室醫師沒受過高齡醫學訓練，無法做正確判斷。
所以建議他立即掛醫院高齡醫學或 #老年科門診 ，幾分鐘後，他告訴我，已經掛了五天後的高齡門診。我聽了差一點從椅子跌下來，急著問他，全台北市沒有一家醫院高齡科或老人科明天有門診嗎？
#長照
#高齡門診
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