謝謝小珮帶著她的PGT-A/PGS寶寶來跟“阿珠罵”拜個早年🧧 38歲的小穎 其實28歲在現今算早婚 也很快在30歲發現不孕的原因 是雙側卵巢巧克力囊腫加上輸卵管水腫 接受手術切除後 每一位醫生都告訴她 只要靠試管嬰兒療程懷孕的機率很高 以及無數次的植入 從來沒有驗孕成功二條線🥢😢 / 最後我瀏覽過去病歷📋 決定加進最新的生殖醫學科技做調整 用胚胎著床前染色體篩檢找出最健康的胚胎 減少植入次數並且力求單一胚胎植入 現在她一手抱著寶寶“有子萬事足” 👶🏻 一邊跟我說調養完身體 要找時間來把另一顆染色體篩查正常胚胎植入 / 📣『常見關於 PGT-A/PGS 的迷思～俗稱的第三代試管』 醫師利用PGT-A/PGS是希望能找出染色體正常胚胎 各個母親年齡層所形成染色體正常胚胎比例為： 35-37 歲➡️五成 38-40 歲➡️三成 40-41 歲➡️兩成 42 歲以上➡️ 一成 這也是為何高齡植入胚胎或是自然懷孕 因為染色體異常比例升高 流產率/萎縮性胚胎/胚胎無心條也隨之升高 若未經由PGT-A/PGS的胚胎植入 41歲以上流產率會高達三成到五成 也是很多試管嬰兒病人內心的痛💔 / 至於PGT-A/PGS的步驟/原理/流程 詳見🚪傳送門➰https://reurl.cc/q8gqbE / 📣『還有哪些對 PGT-A/PGS胚胎切片常見的迷思呢？』 🔹胚胎切片會不會讓我脆弱的胚胎受傷呢？ ✔️第三天的胚胎因為細胞數目較少 的確會擔心受損 現行以第五天囊胚來做切片較普遍 但切片技術也與操作的技術員的純熟度息息相關 近期也不斷的開發新的更少侵入性的生殖技術 收集胚胎培養期的培養液 去分析其中游離的胚胎DNA 就不需要直接對胚胎進行侵入性的技術 但這樣的採樣是否足夠還有賴更多深入探討 🔹如果有已經植入染色體正常胚胎懷孕，後續產 檢還有驗染色體嗎？ ✔️PGT-A/PGS只是一個有高度準確性的”篩檢” 但後續還是建議當胎兒的細胞更多時 進行染色體相關產檢/當成再次確認 🔹PGT-A/PGS的好處有哪些？ ✔️適合醫師做”單一胚胎植入” （減少雙胞胎/多胞 胎） 降低流產率/提高懷孕率 提供更多關於胚胎的基因資訊 🔹PGT-A/PGS的壞處有哪些？ ✔️因為等待報告的時間無法做”新鮮胚胎植入” 切片過程是否對胚胎有損傷尚有爭議 增加額外的費用 🔹PGT-A/PGS是否能篩檢出世界上所有的疾病？ ✔️目前沒有任何一種生殖醫學或者是產科的檢查 可以篩檢出所有世界上的疾病 （等待更多傑出的科學家開發囉）🤗🤗 目前只要發生率高的/基因片段大的/重大疾病/單 一基因疾病 幾乎都有工具可以幫助精準醫療 但仍有少部分結構異常疾病或精神方面的問題 是最不容易被偵測出來的 有待後續醫療科技的發展🙏💪🏻 本週的天竺鼠車車🐹🚗 妳PUI了嗎？ 🚪➰ https://www.youtube.com/watch?v=0d4nLXIansU #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #卵巢巧克力囊腫 #輸卵管水腫 #反覆植入著床失敗 #反覆流產 #多次試管失敗 #高齡流產 #第三代試管 #PGS #PGT-A #胚胎著床前染色體篩檢 #非侵入性胚胎植入前基因檢測 #niPGT

（感謝病患小淑傳承好運故事） 💌『陳醫師，寶寶37週誕生 因為一路高齡/高血糖/高血壓/高BMI 產科醫師看抽血指數跟尿蛋白反應異常 就提早幫我剖腹了 寶寶很健康 頭好壯壯 養到 3527克 跟您報喜』 / 生殖醫學科的醫師👩🏻‍⚕️ 常常在病患穩定懷孕後 就由產科團隊接手專業照護🤝 一路上聽到這些驚濤駭浪的故事最終平安 都比自己順產還要開心😃 / 🗣『高齡備孕應該要多積極呢』 / 42歲的小淑 自己知道晚婚/高齡備孕 早早一結婚就到我門診諮詢 經由一連串的檢查 發現卵巢衰竭合併4-5公分的卵巢良性腫瘤 積極配合處理腫瘤後搭配人工生殖藥物 不到一年內順利懷孕💪🏻 / 比起來最近門診還在奮戰的 試管嬰兒高齡病患 跟我分享的心情 真的是萬分無奈😢 / 另一位是44歲結婚 當時自己上網查一些資料 覺得新婚燕爾為何要做試管嬰兒🧪 想自己再多嘗試 一路拖到47歲後 在各大生殖中心開啟試管嬰兒之路 中間的艱困與挫折無需我多言 她默默地對我說 『我應該早點開始，那時真的太天真 以為試管嬰兒可以當成放在最後的萬靈丹』 ➰ 『以下重點整理美國生殖醫學會的年齡與生育力衛教本』 📚參考文獻：https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(06)03274-2/abstract） / 近年來高齡相關的不孕問題越來越普遍 因為女性學歷工作等原因 結婚與生育計畫也晚了 / 就生理與卵巢功能來看🩺 最適合生育年紀是20-35歲 一位30歲的婦女自然嘗試受孕 每個月經週期自然懷孕機率約20% （意思是每100位30歲婦女同時嘗試自然懷孕 約有20位會成功） 但當年紀＞40歲之後 每個月經週期的自然懷孕機率會降到5%以下 （意思是每100位40歲婦女同時嘗試自然懷孕 只有少於5位會成功） / 雖然女性平均更年期停經為50歲上下 但45歲之後自然懷孕機率已經趨近於0% 當然人工生殖技術進展越來越先進 但成功率也與接受人工生殖時的年齡息息相關 越高齡隨著卵子的質量/數量變差 成功率會大幅下降📉 / 一般來說經過一年無避孕的生活仍為懷孕 醫師會給予不孕症的診斷 並且開始相關檢查 但35歲以上女性經過6個月的嘗試 仍未懷孕就應該要更積極接受評估與諮詢 希望大家都能在卵巢封關之前 趕上臨門一腳喔🥅⚽️ / #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #人工生殖 #試管嬰兒 #晚婚 #晚育 #高齡備孕 #卵巢衰竭

【月經不來的好幫手】 - 《適用於多囊性卵巢－多囊助孕茶》 材料：菟絲子5錢、枸杞子5錢、山楂2錢、決明子1錢 作法：以1500C.C.水煮成500C.C.水，餐後服用，每周一至三次。或使用悶燒罐或保溫瓶500C.C.熱水加入材料，悶15分鐘即可飲用。 功效：補腎填精，消脂化痰。菟絲子在現代研究具有類似黃體素效果，改善多囊性卵巢的黃體功能不足，配合枸杞子加強補腎的效果，山楂消化體內過多的油脂，決明子潤腸通便，使體重下降。 注意：腸胃虛弱、孕婦、感冒狀況下不宜服用。 - 📍案例分享 一位39歲的高小姐，體態豐腴，月經周期不規則，診斷為多囊性卵巢，之後並未積極治療，結婚兩年未避孕仍未受孕，期間做過兩次試管嬰兒均未成功，因想改變體質增加受孕機率，而前往仁愛中醫科就診，治療首要目標是穩定月經周期，經治療後四個月後月經週期變規律，原本預計第五個月回去做試管，但又發現月經延遲，驗孕後發現早期妊娠，之後再用中藥安胎三個月，現已快樂待產去。 - 📍多囊性卵巢與不孕 多囊性卵巢佔不孕症求診人數的3成，臨床上常見閉經、多毛、肥胖、痘痘等症狀，且常伴隨胰島素阻抗而造成糖尿病，因月經週期不正常，甚至半年才來一次月經，故不易受孕，或懷孕後因賀爾蒙代謝異常容易流產。西醫治療常用排卵針，可能造成腹脹或水腫，甚至是卵巢過度刺激症候群，中醫的特色是讓月經週期穩定，且搭配減重，加上基礎體溫測量看有無排卵，因此能成功自然受孕。 - 📍中醫治療多囊性卵巢的不孕 中醫認為此病與先天之本「腎」有關，先天而來表示與遺傳相關，研究也證實媽媽若有多囊性卵巢，其女兒有超過20%會有相同的問題，且肥胖症狀與中醫的「痰濕」、「血瘀」息息相關。因此高小姐以防風通聖散為底方，祛除體內的痰濕血瘀，並搭配龜鹿二仙丸補腎填精，在基礎體溫為高溫期時加上即飲包調經方（助孕方），且病人自身也願意積極運動，故體重很快下降，才能在短短四個月內使月經規則，因此受孕機率自然大增。 - 📍多囊性卵巢生活衛教 多囊性卵巢想要懷孕，首要之務就是控制好自己的體重，體重下降後月經自然規則，切忌生活熬夜吃宵夜，可多吃纖維量多的蔬果，或是仙草、蒟蒻、冬粉等低熱量又有飽足感的食物，減少吃油炸、燒烤類，改吃蒸或煮類食物為主，配合規律的運動習慣。 - 🔹 更多謝旭東醫師相關介紹👉 @doctorxxtung 健康資訊不漏接❗❗❗ 🔹 喜歡記得按愛心，並留言標記朋友，分享給更多人❗❗❗ - #謝旭東醫師 # #婦科 #多囊性卵巢 #懷孕 #助孕 #減肥 #台北中醫 #草本 #健康 #女人健康 #pcos #fertility #pregnancy #weightloss #womenshealth #pcosweightloss #pcospregnancy #taiwan #herbalist