【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
　
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
　
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
　
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
　
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
　
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
　
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
　
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
　
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
　
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
　
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
　
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
　
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
　
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
　
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
　
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
　
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
　
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
　
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
　
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
　
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
　
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
　
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
　
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
　
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
　
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
　
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
　
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
　
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
　
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【#每週最新舊聞】6/21～6/27
【1. 台場的溫泉樂園掰掰】
去日本要玩什麼？對許多人而言，泡溫泉是個必備行程。而在全球觀光客喜愛造訪的台場，「東京台場 大江戶溫泉物語」是他們可以一次享受日式溫泉與澡堂文化的風情聖地。令人傷心的是，2003 年正式開幕的大江戶溫泉物語，預定在今年9月正式歇業。
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每年約有百萬遊客造訪的大江戶溫泉物語，與東京都簽定的土地租約，將在今年12月到期，而大江戶溫泉物語雖然向東京都抗議，認為在簽約當時的政府租地法規裡明定，租約最長可以以20年為限，如今他們租借了 18 年，還可以有 2 年的緩衝期。
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不過東京都政府否決了這個可能性，也不打算繼續續約。因此，租約到期後土地必須歸還給政府，地上建物（也就是大江戶溫泉物語）必須拆除，這個在台場的「東京都最大溫泉」也殘念地得消失了。
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大江戶溫泉物語在日本各地還有 38 處分館，大王在有聲課程【日本藏在細節裡】的第二堂課《不只是泡澡：錢湯、超級錢湯與健康中心構築的日本澡堂文化》裡，
https://classone.cwgv.com.tw/course/C202010220231476695
有提到「超級錢湯」這個概念，而大江戶溫泉物語，就是曾風靡社會一時的超級錢湯，說真的，大王愛死這種設施了，完全是大人的休閒天堂。往後，台場少了一個可以洗澡休息的好去處，實在是可惜。
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【2. 十個字的恐怖故事】
日本推特新潮流：用 10 個日文字寫一個恐怖故事。這個文字遊戲在全世界有各種不同的版本，有「推特的140字限制寫恐怖故事」、「54字的小說」「一句話的恐怖故事」等等。
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總之都需要在很少的字數裡嚇人——嚇人似乎是唯一的共通點，怎麼說呢？最後還是「驚嚇」最能引起人類的興趣呢。而現在最新的版本來了，要在10個日文字裡鋪陳驚嚇的逆轉，真是考驗大家的文字力。以下我盡量用 10 個中文字翻譯一些受歡迎的推文：
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「昨天明明已經埋起來了」
「這個套房房租異常便宜」
「通緝犯照片跟我超級像」
「接到無人自宅打來電話」
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對講話落落長的大王來說，這種活動完全沒有能力參加，對於仍然有許多人將俳句作為興趣的日本來說，這種活動對熟悉將人、景、情濃縮在7、5、7字俳句裡的他們而言，是充滿挑戰趣味的活動，各位要不要也來試試看呢？
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【3. 本週大量寶寶問世】
模特兒吉川雛乃本週宣佈第三個孩子順利出產；前富士台明星主播中野美奈子生下第二個寶寶；模特兒兼演員的田中美保，也在23日於IG宣佈第二子的喜訊……人類史上速度最快的男人「閃電」博爾特，也宣佈自己喜獲一對雙胞胎兒子。怎麼說呢，本週真是「生生不息」啊。
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但是本週 23 日，最興奮的寶寶新聞誕生了：上野動物園史上第一次誕生了熊貓雙胞胎。15 歲的熊貓媽媽「真真」在下午 1 點與 2 點半，分別生出兩隻寶寶，母子均安……生產完的真真，開心地一次吃完三根竹筍，可喜可賀可喜可賀～
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【4. 500 円硬幣改頭換面】
拿到紙鈔誰都開心，但是拿到 50 元硬幣呢？應該也會有某種小確幸的感覺，有人暱稱台幣50元硬幣是「金幣」，從它的色澤、大小與重量，難免讓人有這種幸福的錯覺。日本也一樣，500円硬幣就是有一種硬幣之王的威嚴感。
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1982 年，日本首度發行日圓 500 円硬幣，39 年後的現在，日本即將發行第三代的 500 円硬幣，預計發行 2 億枚。這次依舊會使用「心環二重」的設計——就是核心圓與外環組合在一起的雙重設計。但是這次心與環會是兩種不同的顏色（中心圓是100円的銀色、外環是原本500円的黃銅色），有點類似台灣最早的 50 元硬幣形式。
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手上還有日圓 500 円的朋友們，你們大概已經最少一年多沒使用過它們了，等到各位可以去日本消費時，也許這些 500 円已經變成絕版品了——也許現在可以把這些 500 円硬幣拿去裱框了？
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【其他】
⭓東京取消緊急事態宣言的首週末，街頭出現大量人潮，飲酒客數量大增，厚生省表示，如果之後東京確診數再次大幅上升，不排除宣佈第四次緊急事態宣言。
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⭓本週大谷又……繼續驚嚇地球人……目前美聯明星賽球迷票選，他是毫無疑問的第一名，遠超第二名票數兩倍……下兩週的全壘打大賽，他將是史上第一位參加的日本選手。
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⭓日本星巴克宣佈發售 47 都道府縣的當地名產限定星冰樂，例如茨城縣的哈密瓜星冰樂、長野縣的蘋果奶油星冰樂（有濃厚的焦糖風味）、北海道的玉米星冰樂、宮城的毛豆星冰樂等等……
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這些口味都是在地星巴克咖啡師們發想的……是不是讓妳燃起走遍 47 都道府縣的熱血了呢？下週這個活動正式發售，很可惜地，我們現在只能看看官網流口水了：https://www.starbucks.co.jp/cafe/jimoto_frappuccino/?nid=wh_02_pc

市議員李順進 轉傳 [110/06/17 ~ 06/18] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/18] 衛生福利部 指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件，並提醒高齡年長者接種疫苗之注意事項
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910866225746453

#衛福編編報報發文時間：2021.6.18
●記者會影片：https://youtu.be/Ykrtq5P7Vcg
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/lAk18A4ftkI
●記者會客語口譯直播(週一~五)：https://youtu.be/gKzpPTnJ0pc
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節，不會全程直播口譯

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●為保障國人接種COVID-19疫苗權益，指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件，並於今日邀集專家就「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」通報的COVID-19疫苗接種後死亡個案進行討論。指揮中心表示，截至目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。
●截至6月17日為止，國內接種AstraZenecaCOVID-19疫苗共計1,273,121人次，其中229,566人次為75歲以上長者。又目前VAERS已收到25例接種AstraZenecaCOVID-19疫苗後死亡之報告，其中20例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病；部分個案經司法相驗解剖後，初步死因與心血管疾病或慢性病史相關，惟迄目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關，指揮中心將持續監測疫苗接種後不良事件，偵測安全疑慮並做出因應。
●此外，指揮中心亦針對近期高齡者接種COVID-19疫苗，提供以下建議：
1.對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議身體狀況較穩定後再接種。
2.近期天氣炎熱，考量長者身體狀況，建議避開高溫時段前往接種。
3.現有開放診所及衛生所可接種疫苗，建議就近前往接種。
●指揮中心提醒，所有符合目前開放疫苗接種順序的民眾，皆能依照各縣市政府的說明接種COVID-19疫苗，除了保護個人免於罹病，更可建立群體對COVID-19的免疫力，避免疾病傳播。

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/18] 衛生福利部 為利醫療院所照護重症個案，指揮中心成立COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組，自6月21日開始線上病例諮詢會議
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910855695747506

#衛福編編報報發文時間：2021.6.18
●記者會影片：https://youtu.be/Ykrtq5P7Vcg
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/lAk18A4ftkI
●記者會客語口譯直播(週一~五)：https://youtu.be/gKzpPTnJ0pc
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節，不會全程直播口譯

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(18)日宣布，因應國內近期本土COVID-19確診病例疫情嚴峻，為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率，將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」，由臺大醫院新竹臺大分院余忠仁院長擔任召集人，邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員，建立COVID-19重症個案處置諮詢平臺，並自6月21日(星期一)起，定期於星期一至星期五，每日晚間6時至8時，召開COVID-19線上重症病例諮詢會議，每日由3至5位諮詢委員，提供各醫療院所臨床重症個案處置意見，預定每次會議時間約為2小時。
●指揮中心表示，前已函請地方政府衛生局與相關學會轉知所屬醫療院所及會員，若醫療院所於診治COVID-19個案，有相關重症個案臨床處置諮詢需求，請於會議當日中午12時前，以電子郵件提交討論病例簡報、報告人姓名與聯繫資料至指揮中心醫療應變組公務信箱，以利會議討論。
●指揮中心說明，為降低重症個案死亡率，將「經鼻高流量濕化氧氣治療(Humidifiedhighflownasalcannulaoxygentherapy,HFNCOT）」及「俯臥通氣治療(Pronepositioningventilationtherapy)」，納入COVID-19確診個案公費給付項目，並回溯自5月1日起適用。
●指揮中心呼籲重症照護是團隊作戰，面對COVID-19疫情，重症照護團隊需照顧好自己及隊友，若有相關重症個案臨床處置諮詢需求，務必儘速提請討論，共同強化重症病人照護，保障病人安全。
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[110/06/17] 衛生福利部 #日常防疫全攻略
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910232815809794

#衛福編編分享時間
#COVID19
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[110/06/18] 衛生福利部 防疫宅在家 保幼3招遠離熱傷害
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61539-1.html

在全國齊心防疫停課不停學期間，幼童待在家的時間變多了，再過幾天就是傳統二十四節氣中的「夏至」(即110年6月21日)，「夏至」顧名思義也就是炎熱夏天的來臨，漫長夏天裡在家中照顧幼童時，應注意幼童因體溫調節能力較差，處在悶熱環境容易引發熱傷害，國民健康署吳昭軍署長提供以下保幼3招來避免幼童發生熱傷害。

保幼3招 預防幼童熱傷害

一、 室內保持涼爽通風，注意幼童身體狀況
待在室內應避免讓幼童待在陽光直射或空氣不流通地方，並適度開空調降溫，隨時注意幼童身體狀況，如曾暴露悶熱環境下，觀察是否有熱傷害相關症狀，如暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加速、體溫升高等屬熱衰竭，或過度運動後合併有不自主之肌肉抽搐屬熱痙攣、或高體溫(核心體溫大於攝氏40度)及中樞神經系統受損的症狀(如言行舉止異常、癲癇、昏迷等)則為「中暑」屬重度熱傷害，務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、在意識清楚下給予水份補充，並儘速送醫。

二、 穿著寬鬆及透氣的衣服，適時補充水份
除保持室內涼爽外，也要讓孩童穿著寬鬆及透氣的衣服，避免過多的包覆，炎熱天氣易出汗也記得要適時補充水分，不要等到口渴了才喝。並可透過觀察尿液顏色來瞭解水份攝取情形，尿液呈透明黃色(淺黃色)，表示體內水分充足，可正常補充水分，如呈現黃色，表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分；如嚴重到出現烏龍茶等更深顏色時，表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。提醒家長隨時注意幼童身體的警訊，以慎防熱傷害。

三、 切勿獨留孩童於車內，下車看後座，鑰匙保管好
由於夏日悶熱的天氣常使汽車車廂溫度快速攀升，且幼童體溫調節能力較差，家長務必提高警覺，防疫期間如必要外出時，停車或即使開車臨停片刻，都不要獨留幼童於後座，因為高溫密閉的空間，可能造成幼童熱傷害（如脫水、暈厥、中暑等）甚至死亡。記得養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。車子停妥後，記得拿好鑰匙，先確認將孩童帶出車外再上鎖，並養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。

國民健康署提醒您當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加少許鹽的冷開水或電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，請以最快的速度就醫。
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[110/06/17] 衛生福利部 保健闢謠：煮過的米酒料理，孕婦也能吃？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14055

在懷孕期間，不論飲用多少酒都可能造成健康風險。除了會造成流產、胎盤早期剝離和死產外，也會影響胎兒在子宮內的生長，而容易生下臉部發育異常（如：小眼、鼻樑扁平、顏面畸形）、生長遲滯及中樞神經異常（小腦症、智障及神經行為障礙）等有健康問題的「胎兒酒精症候群」嬰兒。雖然米酒料理經過處理，但在沒有確認酒精完全揮發下，並不建議孕婦食用。

資料來源：
食在好孕-吃對營養 寶媽都健康P.7
孕婦衛教手冊P.17
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[110/06/18] 高雄市政府 高美館釋出雲端藝術教學資源包 胖叔叔線上說故事，伴大小朋友宅家FUN暑假！
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=6F27D422F69F153B

去年起COVID-19全球疫情加速了數位藝術教育學習的可能性，受疫情影響之故，高雄市立美術館配合中央三級警戒閉館至6月28日，雖在防疫期間無法出外觀賞展覽，但高美館雲端藝廊24小時不打烊！暑假將至，近日更推出《故事．繪畫 開開門》線上說故事、《感動牛》360度VR環景線上展，以及《相遇在南方》繪本教學包等多元的雲端教學資源，鼓勵家長多多運用豐富的線上藝術資源，為孩童規劃充實的暑期美術課，在家防疫的同時也能充分享受美好藝術生活。

高美館李玉玲館長表示，因疫情緣故，兒童美術館最受親子家庭歡迎的說故事活動不得已暫時停辦，為此高美館特別推出《故事．繪畫 開開門》企劃，邀請說故事達人胖叔叔、大魚姐姐錄製動態影像導賞，以最輕鬆易懂的語言帶著大小朋友看藝術、聽故事，期藉此讓大家重溫歡快的說書時光。本次《故事．繪畫 開開門》線上說故事，以高美館典藏品與展覽為核心，精選研究展《TAKAO．台客．南方HUE：李俊賢》、典藏常設展《南方作為相遇之所》，以及兒童美術館作品，結合藝術風格特色與童書故事，規劃了豐富的說故事系列單元，讓孩子們以深入淺出的方式理解藝術。

於此同時，高美館與學學文化創意基金會延續去年《感動鼠》之數位合作，今年亦攜手推出VR線上展廳《感動牛｜兒童暨青少年彩繪 高美特展》，透過虛擬實境（virtual reality，簡稱VR）技術拍攝呈現，提供360度環景觀賞功能體驗實體展場空間，讓大家可以由不同角度欣賞特色小感動牛彩繪作品。在這段防疫期間，學學文化創意基金會也同步推出VR學習單，並持續與偏鄉學校連線進行線上教學，帶領孩童體驗VR展廳，透過館長及策展人的影音、圖文等資訊，進一步欣賞來自高雄、屏東、台南、台東共49所國中小的文化色彩與精選作品，亦鼓勵家長們帶著孩子進行線上藝術教育。

此外，高美館也為教師和家長特別設計了童書繪本《相遇在南方》線上教學包，並獨家上傳AR語音讀本和《南方作為相遇之所》展覽兒童手冊，觀眾透過平板或手機下載專屬APP，掃描作品圖檔就能直接觸動書中精選20幅高美館館藏的AR擴增實境動畫，搭配配色和拼圖遊戲，讓孩子在互動中看見藝術的趣味。更多高美館線上藝術資源內容，請詳官網（www.kmfa.gov.tw）或臉書粉絲團「高雄市立美術館」查詢。

雲端藝術教育資源相關連結

【故事．繪畫 開開門】線上說故事：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/onlinestory/story.htm

【感動牛｜兒童暨青少年彩繪 高美特展】VR線上展廳：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/ARVRlive/ZODIACCOW.htm

【相遇在南方】線上教學包：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/elearning/south.htm
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[110/06/18] 高雄市政府 高雄市疫苗接種站現場音樂演出獲各界好評 加碼國際音樂大賽得主及國際巡演團隊參與 「藝起陪伴」帶動防疫正能量
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=86ACE988775418B7

高雄市在本月15日於高雄巨蛋疫苗接種站首度安排現場音樂演出，以音樂撫慰長者心情，被譽為「防疫現場最溫馨的風景」。在市民熱切迴響下，高雄市政府馬不停蹄勘查各接種站，6月18日起增加接種站演出地點，啟動「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」，由高雄市文化局會同更多音樂家，以令人驚艷的演出陣容、療癒的演出，將表演藝術撫慰人心的防疫正能量向外發散。

今年端午節過完，在網路瘋傳的不是粽子照，而是高雄市疫苗接種站現場音樂演出的照片，透過現場音樂演出為第一線的醫護打氣、也舒緩疫苗接種長者緊張不適情緒，同時也在這艱困的時節，讓音樂家有不同的舞台用表演感動人心。充滿創意又貼心的措舉讓網友紛紛吶喊「好溫馨!羨慕高雄人!」更多網友也分享了自己在窘迫情境下因為藝術獲得舒緩、感受藝術力量的經驗，以及現場醫護人員返家後分享親臨現場的感動和驕傲。

首次演出後，也有許多市民朋友希望這樣的行動能夠持續。高雄市政府文化局與財團法人愛樂文化藝術基金會，延續以往辦理城市藝術活動的能量，啟動「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」，希望高雄帶出的防疫正能量可以繼續正向循環。

「藝起陪伴-高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」將每日前進兩個防疫站進行演出，6月18日福誠高中接種站由高雄市交響樂團小提琴家蔡宗言，搭擋古典吉他演奏家林家瑋演出。蔡宗言旅居德國12年，在國際知名小提琴大師指導之下，多次獲邀國際知名音樂廳登台演出；林家瑋12歲起就越級挑戰國際成人組的吉他公開賽，之後多次獲得國際知名吉他賽事大獎肯定，在國際頂級演奏家間表現令人讚賞。

而在鳳山商工接種站則由新古典室內樂團團內小提琴家黃奐瑋以及鋼琴家陳澐禎合作演出，該團隊曾受邀「第58屆威尼斯雙年展開幕週」及「2019衛武營開幕週年系列」等多項大型知名演出，國際巡演經演豐富，其製作之演出節目融合建築空間語彙與音樂舞蹈跨領域結合，更是巡演北中南三大劇院，深獲各界好評。

受邀的國際級音樂家除了音樂表現優秀亮眼，對於參與疫苗接種站音樂演出的藝術陪伴計畫，極大的熱誠與用心表現在為現場醫護及長者用心挑選的曲目上，選定《滿山春色》、《青春嶺》、《夜來香》、《鼓聲若響》、《望春風》等知名老歌，希望能讓現場接受疫苗施打的長輩產生共鳴而獲得支持的力量。曾參與6月15日高雄巨蛋接種站演出的的蔡宗言表示，現場觀眾的反應不會騙人，看到有長者坐著輪椅特別到台前聆聽，並給予熱烈掌聲，自己也深受感動。負責籌辦演出的高雄市政府文化局透露，在邀演溝通過程中發現，對音樂家來說，在疫苗接種站演出與廳堂演出特別不同的是「人情味」和最直接的「感染力」，在這個大家都艱困的時間點能參與演出一起出一份力，就算隔著距離，卻更能覺得每個人都是彼此有力的陪伴。

5月進入三級防疫狀態後，各大小型現場演出都紛紛延期甚至取消。這系列高雄疫苗接種站現場音樂演出行動，獲得各界正面的回饋，顯示防疫期間大家渴望表演藝術美好體驗的心情不變。為了讓與更多藝文愛好者分享現場音樂演出的氛圍，高雄市政府文化局也於FB臉書專頁「高雄春天藝術節」直播部分場次，讓更多人得到藝術陪伴，藉此喚起大眾對表演藝術發展的關懷，遇到場次取消的購票觀眾，也可以參與OPENTIX兩廳院文化生活推出的「雨天撐傘方案」，以實際行動將退票轉為捐款攜手支持表演團隊，支持下次與表演藝術美好的相遇。
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