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  • 2017兒科醫生線上看 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2021-08-06 07:30:41
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    「星星的孩子」:報導下被汙名化的「自閉症」
    自閉症是天生的嗎?而我們身邊又有多少這樣的孩子呢?這幾年在許多社會事件報導中,常見自閉症與案件的關鍵字連結,有時候傳播媒體中的自閉症樣貌,未必是真實的,我們不應該輕易推論或標籤化這些行為。
     
    近年來自閉症有機會透過不同的形式出現在媒體版面中,傳播媒體如何塑造自閉症的形象,大大影響了自閉症的社會印象。在許多社會事件報導中,也有機會看見自閉症與殺人犯、死刑犯、變態等社會新聞連結,最讓人擔心的,是過度簡化的資訊使得社會大眾對自閉症產生偏差的刻板印象。
     
    ■不放棄每一個孩子
    自閉症只是一個人的部分特質,自閉症並不等於偏差或犯罪。即使自閉症是天生的,但後天環境的教養與支持仍然是他們穩定發展的重要因素。看到媒體報導中出現自閉症時,請不要驟下判斷,避免直接將犯罪、殺人和自閉症劃上等號。
     
    日前臺北一名媽媽推著雙人嬰兒車搭捷運,卻遭某名男子毆打她的二歲兒子,她見狀大喊「你打他幹嘛啦!」並回打那名男子頭部。這起事件引起社會重視,由於那名男子患有自閉症,因此網路上出現一些貶抑自閉症的言詞,標籤化自閉症孩子,甚至有人羞辱自閉症孩子。
     
    在這起捷運毆打兒童事件後,有位自閉症孩子的母親淚訴另一個有自閉症孩子的朋友竟被親戚諷刺說:「你家自閉症小孩要管好,最好出門都不要放他單獨一個人,免得哪天無法控制情緒,跟新聞中那個捷運打人的一樣,聽說他跟你兒子一樣是神經病,其實政府應該設一個院所,把你兒子那種病的都關起來治療,好了才能放出去,不然放出來到處跑,哪天又無法控制情緒打死人,家裡可丟不起那個臉。」這番說法讓自閉症孩子的媽媽心碎,也讓發文的媽媽想怒吼:「誰希望自己小孩是自閉症?他們不是神經病,他們是中樞神經受損。」[1]
     
    ■「星星的孩子」
    「自閉症」也稱為「泛自閉症障礙」,主因是因為症狀多元,不同的病人症狀也會有所差距,因「自閉症」有汙名化之慮,所以醫界目前更常使用「泛自閉症障礙」一詞。自閉症是一種腦部功能異常的廣泛性發展障礙,大部分在幼兒時期就會出現症狀,有些人會將自閉症稱為「星星的孩子」,不論是溝通方式,或是某些重複、固執的行為,跟一般人不太一樣。
     
    自閉症孩童通常會有幾個特點,像是與他人相處困難、難以理解社交暗示(臉部表情、講話語調、身體動作等),甚至常常情緒不佳、無法自己照顧自己。自閉症孩童的治療需要依賴職能治療師、臨床心理師,幫助他們正常發展、並調整不適當的行為,且協助孩童發展個人的興趣。早期發現、治療、復健以及跟教育體系密切合作,才能幫助孩子得到最大改善[2]。
     
    ■自閉症種類
    ►「廣泛性自閉症」
    自閉症大部分在幼童階段開始,目前發現自閉症的幼童智商會略低於整體平均,自閉症又能分成「高功能型」以及「低功能型」,「低功能型」在接收以及表達語言上較差,甚至沒有口語表達能力,「高功能型」則相反。
    ►「亞斯伯格症」
    亞斯伯格症的人語言發展大多是正常的,主要的障礙是在動作技能以及肌肉發展上,部分亞斯伯格的人在智商上甚至高於正常人。
    ►「廣泛性發展障礙」
    這類型的人主要是在社交溝通、互動、重覆行為等各方面中缺少幾項顯著障礙,以致於不完全符合自閉症的診斷,又稱為非典型自閉症,某些高功能自閉症孩童能透過學習以及復健可以改善症狀,甚至使症狀消失,也算是廣泛性發展障礙的一種。[3]
     
    ■「另類星兒」:亞斯伯格症候群
    亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師,但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果,自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似(具有社交技巧及溝通障礙)又相異(不同的人格特質及較優的認知能力)的亞斯格症候群。
     
    亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩,並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點,與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣,採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
     
    雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群,然而一直到1994年,第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後,相關的研究才逐漸增加[4]。
     
    ■亞斯格症候群
    臺灣著名漫畫家朱德庸在五十三歲時被診斷為自閉症(亞斯伯格症),童年時期的他和同學無法相處,也常因聽不懂老師的指令而不快樂,喜歡畫畫的他,於是將畫畫當作人生的出口。在他五十多歲確診後,他開始對於過去種種釋懷,原諒自己和他人不同。
     
    日本歌手米津玄師特殊的名字也讓他在求學時期遭同儕欺負。後來他二十歲時,被醫生診斷出患有高功能自閉症,是一種智商中等或較高,自閉傾向不明顯,但是語言表達、人際互動能力有障礙的自閉症。米津玄師也曾在訪談中說,「在此之前,只覺得自己是個來路不明的怪物,被鄭重告知病名後,便坦然接受了。」
     
    而臺北市長柯文哲和太太也多次在公開場合指出,柯文哲罹患自閉症(亞斯伯格症),以致他在公開場合有不得體的發言與行為表現[5]。
     
    台北市長柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪回憶起,兒子小學數學考試的題目是:「媽媽走路送小明上學,請問媽媽走了幾公里?」正確答案是:家裡到學校的距離乘以2,因為媽媽必須來回。結果我兒子卡住了,因為他想到,我媽媽要去上班,她沒有回家(亞斯伯格的人無法理解抽象概念的描述)。
     
    陳佩琪,講到家裡兩個大小亞斯,信手拈來都是笑話,但幽默背後,不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。
     
    柯文哲在一封寫給兒子的信也提到,「如果有什麼要告訴你的,只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親,還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了,真險!」這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫,像盞溫暖的燭火,在暗夜裡閃閃發光。[6]
     
    ■「擁抱多元,尊重差異」:醫嘆:社會污名害了孩子!
    林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書不捨的表示,台灣社會對自閉症仍有污名化,事實上,自閉症最大特徵就是「自己躲在自己的世界裡」,不愛跟人互動,很自我、很乖,呼籲不要二度傷害他們。
     
    根據統計,國內自閉症患者中,約有70%屬於智商較差的中、重度患者,黃玉書指出,不少孩子都是經過復健、訓練,克服重重困難,才可能獨自出門、搭車,真有困難,也會主動向旁人求救,民眾遇到時,應該親切伸出援手,拉他一把而非恐懼他。
     
    另有2成左右的患者,屬於智商很高、甚至在某些領域有特殊專才的輕度高功能自閉症,外表完全與常人無異,這些高功能自閉症患者,不乏醫師、科學家等高成就者,在國內還有不少擔任電腦工程師,只喜歡跟電腦互動。
     
    自閉症的孩子,絕對不會主動傷人!黃玉書說,跟任何人都一樣,除非他們遭受外界攻擊,否則自閉症孩子很安全、很乖,不會攻擊人[7]。

      
    【Reference】。
    1.來源
    ➤➤資料
    ∎[1] ( 親子天下 )「管好你家自閉兒,別放出來亂打人?報導下被汙名化的自閉症」: https://www.parenting.com.tw/article/5087619
    ∎[2] 康健雜誌-康健知識庫【自閉症】:https://kb.commonhealth.com.tw/library/367.html#data-2-collapse
    ∎[3] ( 台北市自閉症家長協會 )「自閉症分類」:http://www.tpaa.org.tw/OnePage.aspx?tid=136
    ∎[4] ( 長庚醫療財團法人)「另類星兒----- 亞斯伯格症候群(兒童心智科 張學岑醫師)」:https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
    ∎[5] (親子天下)「管好你家自閉兒,別放出來亂打人?報導下被汙名化的自閉症」: https://www.parenting.com.tw/article/5087619
    ∎[6] ( 康健雜誌 )「陳佩琪談家中大小亞斯伯格:柯文哲這樣安慰我」:https://www.commonhealth.com.tw/article/68312
    ∎[7] ( Anue鉅亨網財經新聞)「自閉兒被當狂魔 醫嘆:社會污名害了孩子!」:https://news.cnyes.com/news/id/1075280
     
    ➤➤照片
    ∎「從雨人到柯P─家中寶貝是「星星的孩子」自閉症患者嗎?」:https://www.grandmasbear.com.tw/2017/12/28/grandmasbear-and-grace-column-3/
     
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
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    林口長庚醫院兒童心智科 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 2017兒科醫生線上看 在 陳佩琪Peggy Facebook 的最佳解答

    2019-11-15 18:39:38
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    唉! 棒球輸了,只好打起精神, 發篇長文自我療癒一下…
    去年選舉前幕僚幫忙弄了個「佩琪醫師小學堂」專輯,不過錄了幾集後,跟台灣的選舉文化水土不服,後來就沒繼續再作下去了,最近有人線上開了自己的XX講堂,這讓我想到我也可以利用自己的臉書開個「佩琪醫師健康小學堂」,今天(11月15日)是流感開打日, 本人醫師魂上身,來個健康小學堂第一集開講…
    《相信大家都認為台灣的醫療做得不錯,但醫療再好,要想不破財傷身,有些疾病還是用預防的方式來避免較好,相信大家都不想生病了, 再去醫院人擠人的找醫生幫忙看病才是 。
    預防疾病的方法,不外乎營養均衡,多運動,避免肥胖, 年長者要妥善控制三高病(高血壓、高血糖、 高血酯) 。 若說到對傳染病的預防, 除了勤洗手,少出入擁擠的公共場所外,最好的方式就是按時打疫苗了。
    每年冬天是流感好發季節,「預防勝於治療」,打疫苗是預防防流感最好的方法。流感抗原每年都會有微型變異, 所以每年都該打一次。 兩年前曾因世衛猜錯B株而導致大流行的慘痛經驗,然而今年全台是全面採用四價的流感疫苗,從今天(11月15日)開始 ,醫護和學齡兒童就可在醫院和學校施打, 至於其他高危險族群則要等到12月8日以後方才開打。
    流感的高危險群通常是年紀大、 有慢性病、肥胖者、癌症治療中,或住安養機構的人,他們抵抗力差,是疾管署優先施打的對像,小兒科則是針對6個月以上的幼兒(六個月以下則由媽媽接受疫苗施打), 家族若沒嚴重蛋白過敏史,就可施打, 若是學齡兒童, 則由學校安排時間集體施打, 家長只要寫同意書繳交學校就可以了, 若是尚未就學的學齡前兒童 ,就要麻煩家長12月8號以後帶到各合約醫療院所施打。》
    今天寫的這劇本(去年的稿子,今年稍微修改一下)好像政令宣導喔,看似無趣極了,但攸關民眾健康的大事,希望大家都能耐心看完。說到肺部感染的防護,除上述流感病毒外, 另一討人厭的就是肺炎鏈球菌了, 下集寫… 。
    上周末早上,從住家走約五分鐘到杭州南路二段55號,新搬遷的南門中繼市場採買食物, 雖然我幫家裡做採買工作已經幾十年了, 但因是業餘的,經驗普普,記得那天花了約一小時的時間, 自己當導演兼演員,有效率的完成一段「市長太太南門中繼市場採買記」,看到剪輯出來的結果,我是覺得還不錯啦,希望大家有空上youtube看看,也利用假期時間,有空親自到市場採買、品嘗一番…
    買菜歸買菜,那天有些行前插曲 ,和大家分享一下…
    那天風和日麗,為了幫市場討個好彩頭,穿上一襲喜氣的紅外套,我一出現, 記者蜂擁而上,當然不是為了詢問我南門市場的美食地圖,而是想問敏感的政治議題, 其實先生從政嘛, 難免啦,至於要如何應對,這五年來, 我也學到不少,記得那天記者第一個問題就是:「 陳醫師,妳在臉書上說對XX黨去年打妳老公的恨意永生難忘 ,要不要談一下啊?」心想這種場合回答這種問題,我promote南門中繼市場的目的就毀了, 於是使出所學第一招〝他問他的, 我答我的〞,「今天是採買日 ,要參選的人,要是跑攤經過這裡, 我一定帶去吃美食。」當地都是賣一些眷村菜, 不見的合每個總統候選人的胃口,記得有人曾說她比較喜歡吃法國料理,那我就沒轍了。
    沒聽到聳動的答案,記者不死心,再問:「最近大家都說李XX干政, 妳怎麼看呢?」
    第一題雖安全過關,但還沒全身而退,還好我臨場反應不錯:「我很忙, 只關心先生的新聞 ,沒空管人家,相信每個人妻都有自己的護膚(護夫)法。」看似四平八穩, 但回家後看到媒體的標題這麼寫:
    「柯控管成功,陳佩琪避談敏感話題」
    反正就是要把他打成「大男人主義」者,我則是個會失控的大嘴巴就是了,唉! 看來再怎麼節制,我都是輸家, 甚至還有一家媒體, 乾脆使出這一招,把問的問題去頭去尾,直接下這樣的標題:「 陳佩琪被問干政, 但她否認」,直接把李XX的名字拿掉,就成功地把干政的大帽子扣到我頭上了, 讓人覺得我被問到有干政嫌疑, 而自己在否認, 喔喔,這記者寫作技巧不錯,護主有功,該打賞去當不分區啦,不過回頭想想,我還真是悽慘哪, 老公又沒要選, 還是有人對我不善罷干休…
    文字記者或政論節目主持人要如何達到他們心中的目的,戲法是人人會變,但巧妙各有不同,最近有某政論節目主持人被提名為某黨的不分區立委安全名單,被譏是酬庸和派系分贓,但她的回應,讓我「很佩服」...

    人家質疑妳的不分區是源自老公派系的分贓、酬庸結果,但妳卻能立刻把它解釋成人人都不敢質疑的「性別平等」議題,呼籲大家不要歧視妳這「職業婦女」,這招真是高明。這也讓我想起了2014年先生第一次選市長時,有個候選人某天突然酸我一句:「不是說有一個什麼職業才算是好,其實家庭主婦才是最辛苦、最該受人尊敬的行業。」我知道他是疼老婆,覺得老婆受委屈了,當時我在臉書回他:「 我很驕傲,我是一名職業婦女,也是一個24小時、全年無休的家庭主婦。」 既是職業婦女, 也是一手包辦家務的家庭主婦,我會歧視職業婦女?還是看不起家庭主婦?
    其實人家質疑妳什麼,只要問心無愧, 就直接針對問題核心回答就好了,現在職業婦女這麼多,在媒體界也有很多優秀的女性從業人員,若自豪自己專業表現和戰功彪炳,被拔擢為不分區是實至名歸,那就說出自己過往的豐功偉業就是了,看是主持功力有多棒,還是去年選舉時擔任「X黑」的戰力了得,昔日「X柯」,今日「黑X」,功在黨國,所以足堪擔此重任?我個人覺得妳的同事曾在節目上找葛特曼海外連線,也曾讓柯黑在節目中大談花名冊,功力跟妳比是有過之而無不及,但無緣不分區,why?請妳說出自己比她行的地方再哪裡?這樣才能杜悠悠之口,不是嗎?至於「老公不同」這種理由就甭談了,但無論如何,請別動不動就扯出那種大家都不敢質疑的「性平」大帽子,這跟有人要選總統,動不動就扯一些「保家衛國、維護民主自由、守護台灣主權」這種沒人敢挑戰的話術同出一轍。
    記者很喜歡引述我講的這句:「每回想到這裡, 心中的恨意 ,永生難忘…」不過卻很少人討論我為何有此感受?是我異於常人,太愛記恨?還是大部分的人腦袋都像電腦一樣, format一下,全都刪除忘記了?是否大家都會接受他們選後所說的:「你們夫妻大人有大量啦, 過去被汙衊抹黑的事,就別計較了吧!」甚至還有人臉皮厚到說要合作的,真要是人人都能如此寬宏大量,那法院還會有毀謗官司嗎?有人說個「蛇鼠一窩」就挨告,我們世大運後,所受的造謠、抹黑與謾罵,更何止千倍於此,一個好不容易取得政權的政黨,不思提升自己的執政能力,卻整天只想打垮別人來維繫政權,這樣的政黨,還跟我們說想繼續執政?
    最後幫大家回憶一下…
    《 每回想到2017年世大運後到2018年的選舉前,擁有府院執政資源的黨, 發動一整個黨的勢力和龐大資金 24小時不間斷地砲轟先生, 極盡能事地對他造謠,抹黑、抹紅、抹黃,甚至對我也不放過 ,每回想到這裡, 心中的恨意 ,永生難忘》
    希望明天有媒體下這個標題:「 柯文哲管控失敗, 陳佩琪又說話了…」
    https://www.youtube.com/watch?v=bfJLv0QEgA4

  • 2017兒科醫生線上看 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的最佳解答

    2019-11-06 21:51:44
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    寶寶補充益生菌的必要性

    來函照登

    =====================
    蘇醫師您好
    哈 我能召喚兒科大神嗎?
    想請益益生菌對寶寶的好處?
    我和我先生都有過敏皮膚的體質
    好多人都建議食用副食品後開始吃
    請問您們的看法呢?🙏
    =====================

    恩恩好
    蘇總雞又被召喚了
    最近我們阿包醫師耳朵應該很癢
    沒關係
    大家都知道我有惡勢力黑黑😉

    好的
    其實重點就是在這一句

    世界衛生組織對於益生菌的定義是
    在適當劑量下能為宿主帶來健康效益的活體微生物

    有健康效益
    但是
    並不代表他能治病
    沒有這麼神奇
    好嗎

    說實話
    常常有人會問我說
    蘇醫師蘇醫師我長帶狀皰疹抗病毒藥物一定要吃嗎不吃行不行

    喂~
    這是治療你的疾病
    還在討價還價喔

    但是
    很神奇的
    大家對於營養補充品卻是抱持著非常嚴格的看法
    蘇醫師蘇醫師我懷孕早期沒有補充葉酸耶怎麼辦
    益生菌也是一樣

    奇怪了咧
    對於治療疾病的藥物叫你乖乖吃好像是要你的命
    至於營養品不吃就感覺好像是我完了
    現在是怎樣我真心不懂

    這類營養品
    補充當然很好啊
    多一分準備少一些風險
    但沒有吃不代表就會世界末日好嗎?

    不管是孕婦或是寶包
    或者你沒有懷孕
    都是一樣啦

    均衡的營養攝取跟良好的生活習慣是健康的根本
    擔心不足
    我們就把它補充起來
    就醬子

    至於你有沒有不足?
    抱歉
    我不會算命耶
    我怎麼知道啦😌😌😌

    至於益生菌
    請大家就看我們阿包醫師怎麼說嘍

    阿包醫師的任意門在這邊👇👇👇

    https://www.facebook.com/899001716856474/posts/2634630913293537?d=n&sfns=mo

    #我是總雞
    #趕快加入阿包醫生粉絲團_寶包新知讓你知

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    同學們可以複習一下觀念喔👇👇👇

    關於藥品或是營養品的線上諮詢
    https://drsu.blog/2018/09/21/super180921/#more-2211

    我有OOO的問題吃XXX有幫助嗎?
    https://drsu.blog/2018/09/07/super180907-2/

    孕婦與維生素D
    https://drsu.blog/2018/06/06/super180605/#more-1775

    今天來聊聊維生素D吧
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    各位新同學
    我過去寫過的文章有目錄
    要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

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    不然
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    對了
    有同學說我寫太多很難找
    關於這點我很抱歉
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