經過五小時開會，巴西Anvisa的委員會批出了科興疫苗和阿斯利康疫苗的緊急使用權。主導Butantan第三期實驗和疫苗生產的聖保羅州長鬆一口氣，立即在綠色佈景板前喚來一位黑人女護士打下科興疫苗「第一針」。Anvisa公開Butantan呈交的最終數據，顯示科興疫苗的有效率為50.39% (IC95：35.26-61.98)。

由於Butantan跟科興簽定保密協議，疫苗數據和研發內情到現在才正式公諸於世，其中提到疫苗所用到的滅活病毒，是從四名來自中國不同地區的患者的血液中分離出來，以作遴選毒株之用，時間最早可追溯至2020年1月尾。重溫一年前的經過：

2019年12月，武漢市長周先旺向北京通報疫情，未獲授權告知社會；

12月31日，中共首度通報武漢爆發疫情，當時稱未發現明顯人傳人現象，未發現醫護感染；

2020年1月1日，武漢政府清洗華南海鮮市場；

1月3日，衛健委下令存有病毒樣本的實驗室銷毀樣本或送到指定機構，華春瑩事後指當日美國獲中方通報武漢疫情；

1月7日，習近平召開會議對防控工作提出要求；

1月11日，病毒基因序列破解一星期後通報世衛，為期8日的湖北兩會正式召開；

1月14日，世衛質疑疫情可能有限度人傳人；

1月18日，周先旺聽信「有限度人傳人」的講法，批准舉辦萬家宴，4萬個家庭參與，造成大爆發；

1月20日，中共透過鍾南山在央視受訪承認醫護感染，確認人傳人發生，政治局常委當晚緊急開會；

1月21日，中共科技部啟動應急科技攻關項目，鍾南山為組長，推動血漿採集，要求五條路線研發疫苗；

1月23日，武漢宣佈封城，超過500萬人聞訊後逃往各省以至全世界，部分人飛往歐洲登上郵輪；

1月28日，譚德塞抵達北京，習近平接見時說是他親自指揮親自部署抗疫，譚德塞稱讚北京透明，武漢疫情可防可控；

1月30日，世衛宣佈武漢肺炎為全球緊急衛生事件。

由1月21日開組到3月16日批准了第一支武肺重組蛋白疫苗進入第一期臨床實驗，不需要兩個月時間。同一日，莫德納mRNA疫苗宣佈直接展開人體試驗。而國藥和科興研發的滅活疫苗，到4月14日才進入第一第二期試驗，現在卻「遲來先上岸」了。而科興拜託巴西聖保羅政府開始第三期試驗的日期，是7月21日。

不要以為委員會5：0表決批准緊急使用權，就等同Anvisa認可了所呈交的數據。Anvisa的評估報告講明：「整項臨床研究沒有提供免疫源性評估結果，所呈交的唯一結果不足以滿足免疫源性評估。」

Anvisa對不完全數據的其餘評價還包括：

Predicted neutralizing antibody assessments:
Not presented the results forseen in the approved clinical study

Predicted binding antibody assessments:
The data presented was referring to a collection. The individual results were presented in a table, without defining which group they were referring into (Placebo or Control)

Evaluation of predicted seroconversion and cellular immunity:
No provided for in the approved clinical study protocol

安全性

Occurrence of requested adverse reactions (local and systemic) within 7 days after
administration of the second dose:
50.8% in the adult group and 36.4% in the group
of the elderly;

Occurrence of unsolicited adverse reactions (local and systemic) up to 7 days
after administration of the second dose:
9.2% in the adult group and 8.1% in the
elderly group.

不良反應方面，報告顯示沒有嚴重不良反應，只有40.1%成人接種位置出現疼痛。而Anvisa不厭其煩地指出了滅活疫苗的另一個關鍵風險，就是抗體依賴增強（ADE）效應，意思是滅活疫苗所誘發的抗體可能會增強病毒的感染能力，令患者的病情加重。中國疾控中心主任高福去年被問到這個問題時對此不置可否，強調「目前新冠疫苗ADE沒有定論」。即是說，需要更多的公測數據才可以確認會否重演登革熱疫苗的滑鐵爐事故。

此外，Anvisa認為科興疫苗的保護期效、注射間隔和劑量多少都是不確定的，老人組的數據也得很少。Anvisa仍然要求Butantan追加數據和澄清，包括5704名受試醫護的有效率和接觸史數據。而整個第三期臨床實驗，亞裔受試者只佔2.5%，其他疫苗都有同樣的通病。

Anvisa在結語不忘戴定頭盔，大意是你們逼我審得這麼倉卒的：「此外，重要的是要注意科興生產的Coronavac仍處於分析中（持續提交），但是有關巴西進行的第三階段研究的文件（有效性和安全性）是在請求臨時授權以供緊急使用之下提交的。」Anvisa再三強調，他們想要的免疫源性數據仍未收到。

還記得之前阿斯利康在巴西的第三期臨床實驗曾經一度中止，全因安慰組死了人嗎？原來科興疫苗的巴西臨床實驗也死過人，還有小產，只是現在才可以透過Anvisa公開：

「73 serious adverse events were reported in 67 study participants. In three of these events the participants evolved to death, but none was related to the product under investigation. Of the 5 reported abortions, only one was assessed as having a causal relationship possible with the product under investigation / placebo. It is noteworthy that the causal relationship of this case is still under discussion between sponsor and clinical center in which the event was reported.」

調查發現事故與產品無關，其中一宗仍在討論，早前都受到保密協議保護。

即管看看香港官方反應，大抵是巴西批准了，他們也鬆一口氣，非常科學。

作者

1021新加坡聯合早報

*【挪威發現新變種冠病病毒 傳播能力更強】
挪威衛生機構在中部城市特隆赫姆發現冠病病毒的新變種，這種變種病毒傳播能力更強，即使不在密閉空間近距離接觸也可能被感染。這項發現給日益惡化的歐洲疫情增添了不確定性。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201021-1094450

*【美疫情期間死亡人數比往年多近30萬】
美國官方報告指出，美國今年疫情期間的死亡人數比歷史趨勢預期多近30萬，其中至少三分之二的死亡歸因於2019冠狀病毒疾病。美國疾病控制與預防中心（CDC）在週二（20日）發佈的報告中估計，在今年1月26日至10月3日期間去世的人比過去多年的平均數多出29萬9028人。CDC補充說，截至本月中旬，全美通報的冠病死亡病例約21萬6000起，“這個數字可能低估了冠病大流行所導致的死亡人數。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201021-1094554

*【英國大曼徹斯特週五進入更嚴格封鎖】
英國首相強森宣佈，將對英格蘭北部大曼徹斯特地區實施更嚴格的封鎖措施。強森在記者會上說：“根據我們剛接到的最新資料，我現在可以宣佈，大曼徹斯特區將進入疫情最高警戒狀態。”針對該地區的新限制措施將從週五早上開始生效。強森表示，將為大曼徹斯特提供總額220億英鎊的援助配套。當天早前，大曼徹斯特市長伯納姆說，當地領袖沒有得到足夠的經濟支持，以協助受封鎖影響的商家。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201021-1094531

*【美國大部分地區已確定進入第三波疫情】
俄亥俄州因2019冠狀病毒疾病而入院的人數達到疫情爆發以來的最高；全美人均病例居首的北達科他州20日通報了1000多起確診病例，為該州的單日新高。而截至週一，美國有16個在州過去一周的新增病例數超越了此前的七天新增病例數。報導指美國中西部和西部的第三波疫情最為嚴重，疫情在全國其他地方也在持續傳播。另外，最能準確反映有多少人病情嚴重的全美住院率也呈上升趨勢，許多公共衛生官員對此感到擔憂。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201021-1094526

*【繼美印巴俄四國後 阿根廷病例也破100萬起】
據阿根廷衛生部和路透社統計，阿根廷累計確診冠狀病毒病例突破100萬起，成為繼美國、印度、巴西和俄羅斯之後，第五個累計病例數破百萬的國家。阿根廷衛生部週一資料顯示，該國累計病例達100萬2662起，過去24小時新增1萬2982起病例，而死亡病例有451起。據報導，阿根廷每檢測10人，有六人感染，是目前確診率最高的國家之一。有醫護專家表示，阿根廷的高確診率就是由於檢測量不足及寬鬆防疫政策所致。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201021-1094451

*【韓再有流感疫苗接種者身亡】
韓國全羅北道一名七旬老人在接種流感疫苗一天后去世，不過目前尚無法確定其死因和接種疫苗存在直接關係，相關調查仍在進行中。這已是一星期內第兩起同類個案，仁川市一名17歲男子早前在接種流感疫苗兩天后死亡。韓國衛生部門指，兩名死者接種的疫苗不是同一款。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201020-1094392

*【川普稱兒子確診後15秒就痊癒了】
美國總統川普再度發表驚人言論。在內華達州舉行的競選集會上，川普聊到小兒子巴倫感染冠病的事情時，聲稱兒子在感染15秒後就痊癒了。川普稱：“你們得知道，小孩的治癒率大概是99.9%，他們說巴倫檢測呈陽性，我都不怎麼擔心。”　川普還表示，巴倫沒有吃藥，“大概兩秒以後就打敗了病毒”。川普並不是第一次發表這類言論。此前，在愛荷華州進行的另一次演講中，川普甚至表示他不需要治療就可以康復。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201020-1094390

*【美最高法院大法官提名下週一表決】
美國參議院將在距離總統大選僅剩八天之前，對最高法院大法官提名進行表決。
美國參議院多數黨領袖麥康納宣佈，最高法院提名人巴雷特的提名表決將在本月26日進行。麥康納說：“我認為這將是我們的又一個標誌性成就，那就是為法院、聯邦法院確認遵照法律行事的男性或女性擔任法官。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201021-1094544

*【分析：川普若敗選 朝以土都是輸家】
彭博社分析指出，川普若敗選，將影響美國對朝鮮、以色列和土耳其的政策。在川普任期內受惠的獨裁領袖也都得擔心，未來美國會回復以往的常規外交政策。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201021-1094446

*【習近平率全體高層參觀抗美援朝展 學者：明顯警告美國別鋌而走險】
受訪學者認為，此舉有明顯警告美國“不要鋌而走險”的政治意味，同時也提醒中國全民要做好面臨風險的心理準備。中共總書記、中國國家主席習近平前天率領六名政治局常委和國家副主席王岐山等，參觀抗美援朝出國作戰70周年主題展覽。習近平指出，這場戰爭鍛造形成的偉大抗美援朝精神，是彌足珍貴的精神財富，必將激勵中國人民和中華民族克服一切艱難險阻，戰勝一切強大敵人。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20201021-1094434

*【國泰宣佈裁員8500人 港龍航空停止營運】
近期盛傳裁員、重組的國泰航空集團今早宣佈，將削減約8500個職位，同時旗下的港龍航空將從今天起停止營運。國泰航空集團今早發出公告，宣佈重組計畫，包括全資附屬公司港龍航空將從今天起停止營運。該公司擬尋求監管機構批准，由旗下全資附屬公司香港快運航空營運港龍航空的大部分航線。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201021-1094547

*【美日印澳“四國聯盟”定下月舉行海上軍演】
美國、日本、印度、澳洲的安全聯合機制正在快速成形，四國擬定下月舉行海上軍演。此外，日本也積極提升海防威懾力，不但讓自衛隊聲援美軍軍艦，前天也同意要為澳軍提供掩護等具體軍事行動。據NHK消息，美日印三國敲定，下月舉行名為“馬拉巴爾”的軍事演習，澳洲也在前天發佈將參與。這是美印推動的海上軍演，澳洲上次參與是2007年。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201021-1094453

*【美防長：中俄盟國加起來不到10個】
美國國防部長艾思博20日在華盛頓智庫大西洋理事會發表演講時說，美國軍隊目前的首要任務之一，是加強與盟國的合作、建立夥伴關係，並制定協調的戰略方針，以應對北京和莫斯科的軍事擴張和侵略行為。美國、日本與澳洲19日在南中國海美國海軍第七艦隊作戰區域，進行了今年的第五次三方聯合軍演。美國第七艦隊表示，此次三方聯合演練的目的，是增強盟國聯合維護海上安全及戰備能力，以對任何區域緊急情況作出回應的能力。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201021-1094551

*【應對中俄反衛星系統 北約將在德設太空中心】
北約組織（NATO）將於22日宣佈，在德國Ramstein的空軍基地建立一個太空中心，其作用是監測和保護友善衛星，以及作為太空觀察的協調中心。北約越來越擔心中俄等國家利用反衛星武器給地面和太空帶來傷害。北約秘書長斯托爾滕貝格接受德國之聲訪問時說，快速和安全的衛星通訊對北約軍隊至關重要。過去10年，太空環境發生根本性的改變，每年有數以百計的新衛星出現，太空正變得更擁擠、更具競爭性，衛星也越來越脆弱。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201021-1094550

*【美司法部聯手11州對谷歌提起反壟斷訴訟】
美國司法部聯手11個州對谷歌公司提起大型反壟斷訴訟，指控這家市值高達1兆美元的科技巨頭非法利用其市場力量壓制競爭對手，對互聯網搜索和搜索廣告維持非法壟斷地位。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201021-1094527

*【胡潤榜：中國超級富豪今年總財富不減反增創紀錄】
“胡潤百富榜”顯示，今年身價至少達20億元的中國富豪人數增加32%，比去年的1819人多出579人，總計2398人。其中千億富豪人數達41人，百億富豪人數也比去年增加近200人，達620名，相當於平均每週增加四人。上榜企業家的總財富比去年的17.9兆元增長54%，達27.5兆元。
https://www.zaobao.com.sg/zfinance/news/story20201021-1094503

*【胡春華：中國將進一步推進高水準開放】
中國國務院副總理胡春華在北京以視頻方式與美中貿易全國委員會董事會主席蘭博文率領的代表團會面。雙方就中國經濟形勢、中美貿易、美國企業在華投資等問題進行了交流。胡春華表示，中美經貿關係健康穩定發展，符合兩國企業和人民的根本利益。他強調，中國將進一步推進高水準開放，加快打造市場化、法治化、國際化的營商環境，為外資企業提供更好服務。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201021-1094555

中共相隔20個月召開四中全會 顯示內鬥嚴重

中共中央十九屆四中全會將於下周一（10月28日）至周四（31日）在北京舉行。四中全會與前一次三中全會相隔20個月召開，為文革以來所罕見。有學者認為，四中全會一拖再拖，表明中共內部對如何處理美中經貿摩擦、香港示威以及國內經濟下行等問題，出現嚴重分歧，進而出現權力鬥爭。

本周四，中國官方公布，四中全會將審議《中共中央關於堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化若幹重大問題的決定》，當天上午舉行的中共中央政治局會議除了強調要堅持和完善中國特色社會主義制度，同時要求中共黨員增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。

新華社報道，中共中央政治局10月24日召開會議，研究堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化若幹重大問題。中共中央總書記習近平主持會議。會議決定，中國共產黨第十九屆中央委員會第四次全體會議於10月28日至31日在北京召開。會議除了強調堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化等官方語言，並未披露四中全會是否有高層人事調整議題等，而這亦是外界關註的信息。

中全會一拖再拖顯示高層無法取得共識

此前8月30日，中共中央政治局會議宣布四中全會將在10月份召開，遲遲沒有公布會議召開日期，引起民間諸多揣測。清華大學前政治學系講師吳強本周四接受自由亞洲電台采訪時表示，去年2月舉行中共三中全會，至今已相隔20個月，此乃數十年所罕見。他說：“在中共黨內的政治生活而言是極不正常的20個月，在最近30年中是沒有出現過的。上一次發生長時間不開中央全會的情況是發生在1975年和六十年代。這一次同樣代表中共高層無法長時間取得共識。在修憲之後，黨內高層在面臨沖擊情況下，習近平的定於一尊政治地位其實是一種很不確定的狀態下，才延遲到今天。”

翻查歷史資料，1975年1月8日召開的中共十屆二中全會，決定修改憲法、補選鄧小平為中共中央副主席、中共中央政治局常委、中共中央政治局委員。最近坊間也在議論十九屆三中全會也會做出重大人事決定以提交全國人大討論。

吳強說，四中全會延期說明了很多問題，其中最重要的是黨內路線沖突：“拖延本身表明四中全會面臨著鬥爭，路線沖突非常激烈和覆雜，雖然不至於血雨腥風，但實際上也是一個很緊張，看不見火藥的路線沖突。這種沖突實際上是鄧小平改革開放的威權主義路線和習近平強調自立主義的集權主義路線的沖突。老人中比如朱镕基等等，他們還繼續在堅持發出信號，堅持鄧小平的路線，他作為看護者，9月28日和本周都寫信給大學，以表達他看護鄧小平的威權主義路線。”

周四舉行的中共中央政治局會議提到“必須堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導”，輿論認為，這是中共高層在回應黨內改革派元老，不會放棄改革開放。

學者形容四中全會將是改革的分水嶺

江西政治學者陳軍對記者說，即將召開的四中全會將成為中國改革開放的分水嶺：“現在整個社會面臨著重大的空前的危機，這種危機涉及到中國社會，包括執政黨何去何從，向什麼方向走的問題，是進一步堅持鄧小平的改革開放路線，還是回到毛澤東計劃經濟時代，實際上中國社會由於中美關系問題，香港問題，包括中國國內的經濟下行問題所引發的危機，都使得中國未來路線的問題，又重新擺到台面。中國的執政黨面臨這樣一個很實際的問題。”

陳軍說，從當前的中國局勢顯露的各種信息判斷，中國最高領導人確實面臨著來自各方的壓力：“最高領導人在面臨各方面的壓力之後，可能有一定程度的妥協，應該是在迫不得已的內憂外患的形勢下，非常明顯的要回到計劃經濟那一條老路上去。但是很顯然，這種勢頭受到了阻擊。所以現在各方面形式顯示出要進一步擴大開放，有可能沿著鄧小平的政治遺產（改革開放）這條道路走。”

陳軍表示，面對中國經濟快速下行，目前主張鄧小平改革開放的黨內勢力，在一定程度上處於優勢，但中國最高領導人最近多次強調“鬥爭”，似心有不甘。因此在四中全會期間仍有變數，也為關註者提供看點。

9月3日，中共總書記習近平在中央黨校中青幹部培訓班上大談“鬥爭哲學”，表現出習近平在中共黨內面臨諸多挑戰。在“十.一”大閱兵次日，中國黨刊《求是》又發表習“重要講話”，聲稱要“敢於刀刃向內，敢於刮骨療傷，敢於壯士斷腕，防止禍起蕭墻”。分析認為，面對政治勢力，習有意在強化個人地位。



記者:喬龍 責編:胡力漢/陳美華 網編：瑞哲

本新聞由自由亞洲電台提供