<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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不管是自己外出或是帶小孩出門還是會心驚膽顫
因為如果自己被傳染
影響到的不只有自己~還可能害的小朋友整個班被停課
所以只要外出我們還是會非常的小心謹慎
疫情的影響現在大家口罩已經成為了重要的防身工具
只要出門就不離身

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可能是我的臉本身偏小一點
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兩款都是輕薄戴起來又舒服
許多知名的口罩戴起來都會有壓臉或是刮肌膚的感覺
說真的~要戴一整天真的很痛苦
通常戴一陣子裡面就會把妝搞糊...
但這兩款都不會!最厲害的是它們的立體設計
可以依照臉型去調整
戴上口罩之後裡面還保留有一個 #3D的立體空間
所以口罩裡面是不會貼在嘴唇上的
#不容易沾染到口紅造成脫妝
兩款的耳朵 #彈力帶 彈性很剛好
不會太鬆或太緊讓戴一整天也很舒服
下顎跟側臉不管大小臉都可以貼得很好
重點是它雖然貼 #透氣度 依然還是很棒
不會讓人一下就戴不住
就連R先生這種臉比較大的男生戴都OK
連他戴完都大讚很厲害
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#臺語影片示範 #口罩 #洗手　最近疫情不穩，我們還是發現許多長輩和老人家，口罩戴反或是上下顛倒！為了以臺語為母語，及大齡族群，我們拍攝台語示範影片，隨著新冠肺炎的疫情又漸趨升溫，今天宜婷跟培樺，就要教你正確戴口罩以及洗手的方式，也要告訴你什麼時候該戴口罩，什麼時候又該勤洗手喔！🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
　　
#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以臺語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全臺語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待您的支持！
　　
　　
#神經很有事團隊的防疫正能量
🎬🎬這個影片，想讓你了解：
🔸戴口罩的正確方法及時機。
🔸脫口罩的正確丟棄程序。
🔸勤洗手的正確方式及時機。
　
　　
#影片大綱
🔸戴口罩的正確方式（含口訣）
▫開：打開口罩包裝，檢查有無破損。
▫戴：兩端鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻樑，口罩拉開至下巴
▫壓：輕壓鼻樑片，讓口罩與鼻樑貼緊
▫密：檢查口罩上下左右是否與臉部服貼密合
🔸脫口罩的正確丟棄程序
▫雙手不要接觸口罩表面
▫直接將用過的口罩丟入垃圾桶
▫或是朝外對折捲起用衛生紙包起回家再丟棄
🔸戴口罩的正確時機
▫有發燒、咳嗽、流鼻涕等呼吸道症狀時
▫進出醫療院所時
▫出入通風不良及密閉空間時
▫有慢性疾病的患者
🔸勤洗手的正確方式（含口訣）
▫內：搓揉雙手掌心內側
▫外：搓揉雙手手背
▫夾：搓揉雙手指縫
▫弓：將手指頭弓起，搓揉指節與指背
▫大：搓揉雙手大拇指以及虎口位置
▫力：將手指頭立起搓揉指尖位置
▫腕：搓揉雙手手腕位置
🔸勤洗手的正確時機
▫吃飯前後
▫如廁前後
▫進入醫療院所前後
▫咳嗽、打噴嚏之後
▫接觸嬰幼兒及免疫力不全的人之前
　　
　　　
主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演： 黃詠荃 。 汪雅惠
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
　　
#防疫正能量 #口罩 #洗手 #口罩口訣 #開戴壓密 #洗手口訣 #內外夾弓大立腕 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #2019nCoV #全民防疫 #神經很有事團隊 #鄭淳予醫師


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

#正確戴口罩和洗手法 #影片示範 好不容易搶到口罩！但你戴口罩跟洗手的方式，真的是正確的嗎？？勤洗手比戴口罩更重要！錯誤的方式可能會讓你的防疫作戰功虧一簣！隨著新冠肺炎的疫情逐漸升溫，今天劭玟老師和護理師詠荃，就要教你正確戴口罩以及洗手的方式，也要告訴你什麼時候該戴口罩，什麼時候又該勤洗手喔！


#防疫正能量
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🔸戴口罩的正確方法及時機。
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🔸勤洗手的正確方式及時機。
　
　
#影片大綱
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▫戴：兩端鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻樑，口罩拉開至下巴
▫壓：輕壓鼻樑片，讓口罩與鼻樑貼緊
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▫夾：搓揉雙手指縫
▫弓：將手指頭弓起，搓揉指節與指背
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▫力：將手指頭立起搓揉指尖位置
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🔸勤洗手的正確時機
▫吃飯前後
▫如廁前後
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▫咳嗽、打噴嚏之後
▫接觸嬰幼兒及免疫力不全的人之前

　
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
　

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🙏🙏感謝辛勤的防疫人員 衛生福利部 疾病管制署 - 1922防疫達人


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#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
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#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
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台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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前陣子Angelababy整型的新聞鬧得沸沸揚揚，很多網友都懷疑她變美是因為進廠維修，不過,事實證明是Angelababy天然美人兒～

其實女孩們想要”微整型”效果,善用化妝技巧就夠了！
不需要到醫美診所報名，也不用擔心動刀會不會痛、是否有後遺症，
覺得自己的鼻子不夠美嗎? 妳想要自然的高挺鼻嗎?
今天要來教大家超容易上手的鼻影術～
只要準備三項彩妝用品：霧面咖啡色眼影、珠光淺色眼影、明采筆

步驟如下：
Step 1→ 在山根比較凹及鼻頭(任何想變膨的地方)，使用明采筆打底
Step 2→ 沾淺咖啡色霧面眼影，刷在鼻子兩側及鼻翼等需要加強的地方
Tip： 眼影粉可以帶到眼睛上方，眼神看起來會更加深邃
Step 3→ 使用淺色眼影粉，刷在山根及鼻頭上後，塗抹均勻，製造高挺鼻樑！
Tip： 眼影粉效果比一般的打亮粉好，因為更聚光、光澤度更夠
最後微調，在需要再加強的地方稍做調整，
鼻頭打亮時記得要由下往上刷，會有尖尖鼻子的效果～
三分鐘就能搞定！！！ 視覺上鼻樑變得更立體了呢～

※補充~凡妮莎影片中使用的產品:
PONY八色眼影、Excel淺色眼影盤、YSL明采筆


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