#什麼是快篩？ #篩檢怎麼進行？該去醫院？還是 #社區篩檢站？

快速抗原快篩是檢測病毒蛋白質，精準度略遜於核酸PCR檢驗 ，但10至15分鐘可知結果。快篩陽性並非確診標準，還要做PCR核酸檢測確認，不過只要是快篩陽性，都會認為高度懷疑的病例，會立即安排安排隔離。

快篩陰性不代表未染疫，檢驗陰性者仍應持續留意健康狀況，落實防疫，若有疑似症狀須聯繫衛生單位，禁乘大眾運輸。

Ｑ1. 誰該去社區篩檢站篩檢？

設置社區篩檢站主要目的是盡快找出無症狀感染者，避免病毒繼續傳播。因此，民眾不妨用症狀檢視，有COVID-19症狀：發燒（37.5°C以上）、肌肉痠痛、疲勞（全身無力）、咳嗽、噁心、腹痛、腹瀉、鼻塞（流鼻水）、嗅味覺異常、頭痛、呼吸困難等，原則上建議到醫院篩檢。

無明確症狀但有相關接觸史，如住在（曾到）高風險區或跟確診者的足跡重疊者，請至社區篩檢站採檢。「三無者」——無症狀、無接觸史、無活動史，請不要篩檢。

Ｑ2. 社區篩檢站的篩檢需要付費嗎？民眾要如何配合？

不須付費。民眾在社區篩檢站應保持社交距離，除採檢當下可短暫脫下口罩，其他時刻都應全程戴好口罩，並留意自身口罩的密合度，保護自己也保護他人。

Ｑ3. 社區篩檢站和醫院篩檢站有何不同？

兩者硬體設備差異不大，採檢過程都是由醫師親自執行，社區篩檢站相較於醫院篩檢站的等候區更為空曠。不過，由於是臨時搭建，有些篩檢站還來不及裝冷氣，採檢的醫師、受檢的民眾會較為辛苦。

Ｑ4. 社區篩檢的流程？

有些社區篩檢站須先上網預約，並填寫篩檢基本資料。依掛號的通知時間，攜帶健保卡至現場報到，報到後，工作人員會核對相關資料，並列印傳染疾病的申報單、檢體標籤等，再將篩檢管（檢體盒）交給受檢民眾。待採檢區有空位，工作人員會引導民眾進入，每次採檢時間約5～10分鐘。

在社區篩檢站的做法，會替民眾進行2次鼻咽採檢，分別用於抗原快篩與PCR核酸檢測，主要目的是避免「快篩」出現「偽陰性」。等待快篩結果約需1小時，PCR約6～8小時。

Ｑ5. 篩檢後陽性的後送機制——集中檢疫所？醫院？

快篩陽性，因有5成「偽陽性」，在PCR結果尚未得知前，個案必須先進行居家隔離，在家中請單獨一人一室，避免共用衛浴設備等。爾後，若PCR結果為「陰性」，即可解除隔離。

若PCR「陽性」且沒有症狀者，將送往「集中檢疫所」觀察14天，待二採陰，才可解除隔離；PCR陽性且合併有相關症狀者，則會收住院治療。

Q6. 已經完成採檢，檢驗結果何時會出來？等候檢驗結果期間該注意什麼？

若檢驗結果為陽性，很快會將由地方衛生單位主動通知，並安排就醫，敬請耐心等候；若採檢後3天仍未接獲通知，表示檢驗結果為陰性。在等待採檢結果期間，應避免出入公共場所及搭乘大眾運輸工具，且外出時應全程佩戴醫用口罩。

Q7. 最近曾去過確診者足跡地點，該注意什麼?

若無疑似症狀，請進行自我健康監測，期間可正常生活或上班上學，也可搭乘大眾運輸工具外出，但務必全程佩戴口罩。

如出現疑似症狀，請佩戴醫用口罩前往社區採檢站，並避免搭乘大眾運輸工具，也要告知醫師接觸史與暴露史。但若非密切接觸，只是走過路過確診者足跡，且有戴口罩勤洗手，染疫可能性很低。

Q8.朋友或家人被通知確診，至今還沒收到衛生單位通知，該怎麼辦?

如曾與確診個案於症狀發生前3天至隔離前有過密切接觸，如同住、共同用餐或會面對面15分以上接觸，請先留在家中自我隔離，等候衛生單位通知。

等候期間如出現疑似症狀，請聯繫衛生單位或打1922專線，再依指示就醫或前往篩檢站採檢。

全國指定社區採檢院所

若察覺身體狀況有異，但不清楚篩檢站哪裡有，透過疾管署推出的「全國指定社區採檢院所」查詢功能，就可以看到自己離哪一家醫院最近。
https://antiflu.cdc.gov.tw/ExaminationCounter

延伸閱讀
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105190260.aspx

https://reurl.cc/0DVW7M

【置之死地而後生？】

大白從日本回來後奇蹟似的變乖了。

每晚讀日文繪本給寶哥梅弟聽、清早送小孩上學後陪我去快走運動、戒掉吃垃圾食物的惡習、吵架後沒擺上兩天臭臉，而是在十分鐘內主動道歉。今早甚至還提議，這個週末要不要開車帶兩兒一起出去踏青。

難道前一陣子在臉書許願成真，湖中女神真的還我一個金老公了嗎？

我很想說這一切都是因為老公回家後，發現陽台上多了一台直立式冷凍櫃，求生意志油然而生。

可惜不是。（做人不能為了多賣兩台冷凍櫃違背良心）

鏡頭拉回幾週前。大白在防疫旅館中出現輕微的痰、鼻塞和咳嗽症狀，問我該怎麼辦。我請他立即回報1922防疫專線，我也同步聯絡衛生局，說明我家有老人小孩很擔心被感染，請盡速協助安排大白就醫篩檢。

除了幾項疑似過敏或小感冒的輕微症狀外，大白精神和活動力一切正常，要求採檢主要是讓家人安心。不料搭乘防疫計程車到醫院後，急診室醫師幫他照完X光和採檢，隨即打電話通知我：「你先生的X光片已出現肺浸潤現象，又有疫區旅遊史，極有可能感染新冠病毒，必須立即住院隔離治療，等待採檢結果！」

晴天霹靂。

當時台灣每天都有境外移入案例，防疫中心記者會上只要公布了確診者的旅遊史和背景資料，網路直播留言區就一片鄉民叫罵聲「有種出國就死在國外，不要把病毒帶回台灣！」「浪費健保資源！」「滾回去啦！」

所以當我聽到噩耗，第一個念頭不是萬一變成寡婦怎麼辦（畢竟這劇情已在腦中演練千百遍），而是如果記者會上公布確診者資料，網友一定能輕易從各種線索中人肉比對出是我老公，然後罵我為什麼這麼自私，非要讓外籍配偶在這種時間搭機往返台日（嗚嗚就台灣的簽證和日本的租約都到期了，一定要回去辦依親和打包搬家才能進來啊）、為何要讓外國人浪費台灣的醫療資源......

到時候我該坦白從寬，還是打死不認？寶哥梅弟會不會在學校被霸凌？

一陣惡寒。

完全沒心理準備就被要求強制住院的大白更是崩潰到了極點。醫護人員都很親切，但幾乎無法用英文溝通，他的行李又通通都放在防疫旅館（因為衛生局窗口跟我說大白就醫只要帶護照就好，採檢後需要立即返回防疫旅館），連基本的換洗衣物和飲用水都沒有。病房廁所竟然還有他最怕的超級大蟑螂出沒！

（聽到負壓隔離病房廁所裡有蟑螂時我覺得超魔幻，努力憋笑並譴責自己缺乏對患者的同理心。）

醫院離我家很遠，只好趕緊請阿公支援，陪我一起扛了一堆瓶裝水和衣物毛巾拖鞋，空投給不知道何時才能出院的外配。

在負壓隔離病房等待採檢結果期間，大白真心覺得自己快死了，甚至開始出現胸痛呼吸困難等症狀。每隔一兩小時就為了各種小事視訊討拍，而當時我正為了工作和育兒蠟燭兩頭燒，邊擔心明天採檢結果出爐可能就要被肉搜出征，還要邊安慰心靈受創哀北靠木的大寶寶。

心。好。累。

當天深夜，大白又進入一個黛玉葬花人生跑馬燈模式，說他很後悔一直以來對我和小孩這麼嚴厲，應該要和家人製造更多快樂的回憶。如果他死了，請我和孩子務必要繼續過幸福美好的人生。

我不知哪來的勇氣，冷冷回覆：「老實說，我想這可能是老天爺給我的（其實我想說「你的」）懲罰，因為你不在台灣這段期間，我一打二又要工作和做家事，身體雖累，但心裡很輕鬆，常常許願你乾脆不要回來了。」

大白無比震驚：「所以妳根本不希望我回來？我以為我們之前吵架已經和好了，是我誤會了嗎？」

我說這不是哪一次吵架的問題，而是長期以來，我們的夫妻關係累積太多負面緊繃情緒。我已經受夠看別人臭臉了。

大白深深懺悔，說他應該更感謝我的付出，不該總是期待要求更多。如果他能活著出院，希望我們的關係可以回到剛結婚時的甜蜜時光。

這就是所謂的人之將死，其言也善嗎？

「就算真的是新冠肺炎也沒這麼容易死，你好好養病，等出院後再努力用行動證明你的心意吧。」

接著劇情急轉直下，隔天醫師就宣布他採檢結果是陰性，第二次拍的X光肺浸潤陰影也消失了。兩次X光隔不到一天是否太神奇。

聽聞喜訊，大白瞬間胸不痛了嗽不咳了呼吸也不喘了（之前根本是心病吧），再隔一天二採陰後轉一般病房，之後就被放出院回防疫旅館打包行李回家了。

保險起見，大白回家後，我還是把他臥房裡多隔離了近兩個禮拜，使用獨立衛浴，即使關在房間也隨時戴口罩勤洗手，用酒精消毒所有隨身物品，我每天提供room service，幫他送飯送水到臥室門口。

慘遭命運拖磨的媽媽從一打二變成一打三，看著防疫記者會每天+0+0再+0，祈禱我們家千萬不要變成打破那個零的眾矢之的。

挺過漫長的隔離期，出關後大白脫胎換骨，對兩兒疼愛有加，對老婆恭敬有禮，今天在車上還慈父上身主動跟阿梅聊天。之前我若拜託他跟兒子多說話，他會臭臉回：「我開車需要很專心！」

這就是湖中女神還我一個金老公的故事。

但是且慢。依照原作的邏輯，湖中女神應該會買一送二，連銀老公鐵老公一起還回來，金老公模式可以撐多久呢？

我家的金老公已歷經比美少女戰士還多次的變身，由鐵變金再由金變鐵，我已經放棄奢望他常保如金了。

#沒有期待沒有傷害

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照片是我今早起床看到的第一個畫面。

寶哥已經自己睡一間房好一段時間，前兩個月爸爸不在家，他可能是覺得無聊寂寞，忽然主動要求來主臥打地鋪，睡前跟弟弟和媽媽聊天。（不小心就會聊上一小時然後被媽媽勒令閉嘴）

今天清晨看到阿梅不知何時已經從雙人床滾到地上的單人床墊，跟哥哥睡成一團，覺得可愛極了，特別拍照留念。

但願我們一家四口真的能這樣幸福快樂下去。

#或是一家三口與一台冷凍櫃一起過著幸福快樂的日子 （陰沉臉）

疫情下的三個小故事

美國疫情大爆發後，每天看到的網路媒體和報章雜誌都是關於疫情多麼慘重、美國多缺醫療物資的新聞。許多病人都告訴我，他們非常憂鬱擔心，雖然他們躲在家裡，覺得自己被感染的機會很小，也明瞭中醫可以治療新冠肺炎，他們還是擔心社會動亂、經濟蕭條等等。所以，今天我們不做嚴肅的討論，改說三個和疫情有關的小故事，讓大家了解到，在嚴重疫情大爆發下，還是有些輕鬆的看診病例。

故事一：

芝加哥一位病人在週末緊急連絡診所，他說他一位白人女性朋友開始出現發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀，很可能是感染了新冠肺炎。這樣突發的狀況，即使立即安排遠程看診，也來不及馬上把中藥從加州寄達到芝加哥，而好幾味中藥材本來就不能隨意買到，現在中藥材更是缺貨嚴重，要他們自己在芝加哥購買，也是不實際的。那怎麼辦？還好，這位芝加哥病人未雨綢繆，早在幾週前就已經請診所寄基本治療通方給他，在我了解他白人女性朋友的症狀後，要他先把手上的中藥給朋友，讓朋友先服用，安排週一立即插入看診，再針對病人的詳細病情來調整藥方，快遞到芝加哥。

週一到了，這位白人病人臨時取消遠程看診，她說服用中藥後有進步，不過，打算還是到西醫院檢測，再看看怎麼治療。本來以為又是一位不相信中醫的人被診所舊病人硬拉來看診，後來，芝加哥那位舊病人告訴我們，他這位白人朋友只是想省錢，既然手上的中藥包有效，那何必遠距看診呢？他這位白人朋友沒有把剩下的中藥包還給他，打算留著繼續服用，害他趕緊要診所再寄基本治療通方給他，以免他自己感染後，沒有中藥在手上，還來不及收到中藥，病情就已經惡化了。

故事二：

一位華人女生，40多歲，有感冒症狀一陣子了，看診及服用中藥後，感冒症狀都只剩下一點點，應該已經康復了。但是，病人還是三不五時覺得胸口緊悶，雖然沒有說出口，看得出來她很擔心自己是不是得了新冠肺炎，雖然自己不嚴重，她不想傳染給其他人。

我告訴她，她的胸口緊悶不是肺家的問題，而是肝膽剋到脾胃的問題，要她不要緊張，她越緊張，胸口反而會越加緊悶。然而，因為目前新冠肺炎疫情嚴重，病人還是很擔心是不是新冠肺炎，和病人討論之下，讓她多服用了一週和她之前感冒症狀比較有關聯的藥方，只是藥開得輕很多。

一週過去了，病人感冒症狀都好了，就剩下胸口還是偶而緊悶。這次我花了不少時間跟她解釋，她的問題在於肝膽。病人平時肝血比較虛，疫情嚴重後，除了擔心及壓力外，生活及上班的作息改變很多，肝臟更受到影響，膽汁分泌有問題，而導致她打嗝、胃漲，這種情況下的胃酸反逆，不一定有反酸的感覺，平時心臟比較弱的人，反而會感覺到胸口緊悶。病人聽了半信半疑，覺得現在停止服用和感冒或肺家有關的中藥，去服用清肝膽中藥，那不是更有可能得到新冠肺炎？

怎麼讓病人相信是肝膽的問題？我直接按壓病人的「膽石點」穴位，病人酸痛得大叫。可是這麼一按，病人一大叫，病人說她胸口緊悶立即消失了！不過，我還是按照一般處理膽結石的方式，為病人下了針。自從那次針灸以後，病人不再抱怨胸口緊悶了。一方面，針灸確實減緩了病人的症狀，另一方面，病人不再擔心胸口緊悶是來自新冠肺炎，心情放鬆很多，肝鬱減少了，膽汁分泌比較正常了，肝膽剋到脾胃的問題也就大幅減緩了。

故事三：

華裔年輕人，二十多歲，就住在舊金山灣區，父母知道他感冒發燒好幾天，很緊張，希望診所能幫忙他。遠程看診時，病人自述，一週多前開始不對勁，咽喉痛兩天後，開始出現感冒症狀，頭痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞、脖子及腳酸痛。連續八天發燒起起伏伏，半夜燥熱，半躺下時咳嗽加重，白痰多，呼吸胸口緊。

根據我的經驗，再比對舊金山灣區目前的感冒及流感病人，我覺得這位病人八九不離十是得了新冠肺炎。不過，我比較不擔心病人本身，因為已經發病一週多，還維持在輕中型症狀，代表病人原來身體還不錯，我反而比較擔心他傳染給父母。還好病人沒有和父母住在一起，我要病人在痊癒前，不要出門，也不要讓父母到他家來看他。

我幫這位病人開的藥方，由葛根湯、射干麻黃湯、石膏等加減而成。病人服用中藥一週，剛剛視頻複診，病人說好了。我問他細節，他表示服用中藥三天不到，全部症狀就已經消失了，不再發燒、頭痛、咳嗽、燥熱、流鼻水、鼻塞等等。不過，這位年輕病人很聽話，即使症狀沒了，他還是把一週的中藥全部服用完。

雖然這位病人沒有症狀了，不一定代表體內沒有病毒了，還是有可能傳染給其他人。因此，我告訴他不需要繼續服用中藥，不過得再自我隔離一兩週，避免傳染給其他人，特別不要傳染給他的父母！

另外，許多病人及讀者詢問診所使用的「基本治療通方」。中藥講求辨證論治，每一位病人都有不同的情況，不是「看起來差不多」的病症，就服用一樣的中藥方。然而，在疫情大爆發時，很多人沒有時間找中醫師看診，臨時也買不到中藥材。在不得已的情況下，歷代瘟疫，都會準備「基本治療通方」，在沒有足夠醫療資源及時間下，讓病人先行服用，試圖減緩病情惡化。診所準備的「基本治療通方」為：

射干9克 麻黃9克 紫菀9克 款冬花 9克 細辛9克

生半夏9克 生薑4片 紅棗15克 五味子12克 葶藶子6克

石膏18克 麥門冬18克 杏仁15克 白朮12克 茯苓12克

炙甘草9克 炙黃耆18克 黨參9克 柴胡12克 黃芩9克

9碗水煮成3碗，調整火力約一小時煮好

斟酌病情嚴重情況，一次1/2～1碗，一天服用2～3次

服用後儘快連絡診所，安排正式遠程看診

許多人大概看得出來，診所的「基本治療通方」和中國中醫藥管理局推薦的「清肺排毒湯」很像，藥性稍微加重了一些。其實，我們早在武漢封城前就已經提出以射干麻黃湯、大青龍湯、葶藶大棗瀉肺湯等加減來治療新冠肺炎。據內部知情人士轉述，中國中醫藥管理局一直關注我們在通許縣人民醫院的病例，確定我們的病人康復後，才推出「清肺排毒湯」專案試點。因此，我們的通方和「清肺排毒湯」很像，也就沒什麼奇怪了。

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#當張仲景遇上史丹佛