『腰椎椎間盤疼痛』

不只會造成腰部局部疼痛 或是 坐骨神經痛等問題

更可能會有鼠蹊部疼痛 或是大腿前側疼痛

腿後肌疼痛 臀部疼痛等問題

容易與梨狀肌症候群 等病症搞混

因此需要詳細診斷 仔細分別 造成問題的來源

#腰椎椎間盤關節疼痛
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覺得自己真是勞碌命 還是需要上班才有一些靈感阿

這些是發生在一個7小時 兩個診時間的診間故事

1。長短腳的故事

30歲女生 來看膝蓋痛 摸了骨盆是歪的 她說物理治療有訓練過 曾有脊椎側彎

我看聽應該是長短腳 看看足弓果然不對稱
幫她量果然兩腳不一樣長R腳>L腳 差1.5公分(深呼吸)

地基不平 上面膝蓋脊椎當然東倒又西歪
鞋墊建議穿 兩腳都要穿

2。小朋友脊椎很側彎的故事

11歲兒童 肉眼可見Cobb 大約30度脊椎側彎

大於20度即需要作背架+運動+每3個月追蹤X光

3。坐骨神經痛 鼠蹊痛其實是 腰椎韌帶的故事

50歲女性屁股痛 坐骨神經痛 鼠蹊部疼痛多年 外面X光照過髖關節軟骨厚度ok---太好了我不用再照~ 理學檢查觸診檢查後 其實是腰椎退化 小面關節疼痛 髂腰韌帶疼痛===>當日安排HAPRP注射腰椎 超音波增生注射後髖關節囊7公分深

患者表示“超級酸”

4。人很好的患者都做最好的HAPRP治療男

40歲愛跑步打高爾夫球男生 腰痛像閃電一樣痛到腳底 上次打過HAPRP不錯好了半年 這次又像上次一樣。===>HAPRP 注射髂腰韌帶 薦髂韌帶時同樣有閃電狀疼痛
症狀重現化，所以應該會好~

對他的印象是都 超阿沙力都說我打上次那個效果很好的就對了(進階PRP)

5。外面名醫診斷過的年輕籃球員-股四頭肌肌腱炎

37歲男生 膝蓋痛看過台北知名骨科醫院 X光照過表示看不出所以然 喜歡打籃球爬山 敝小弟聽到外面名醫診斷過所以特別謹慎診斷。患者表示跳躍痛 爬上坡痛。超音波：檢查出股四頭肌肌腱炎(小洞)，但很小。觸壓疼痛確認點一樣。NKT肌力測試確認疼痛點一樣。確診股四頭肌腱炎，鬆了一口氣。
建議震波治療效果好。
患者表示前面幾位醫師沒人認真看，囧nz

37歲 跟我一樣 表示年輕：人老心不老！？

6。點滴阿罵 斑變淡

一位阿罵來打點滴後，表示斑變白了，酸痛沒特別感覺 囧。

7。夾脛症的高帥嘎米跑步教練

一位好朋友是Garmin的跑步教練，又帥又高又潮😍😍😍
給我看快兩年了，從一開始的夾脛症到疲勞性骨折的邊緣到現在兩年了從來沒好過XD 最近超音波看脛骨旁血流還越來越嚴重XD

我問他你到底一個月跑多少 他表示已經跑很少了 一個月100k
所以表示：夾脛症真的不能跑 跑了就不會好……
我終於建議他去買一些營養品吃…
VitD 10000IU
Ca 1g
魚油2g
每日早上吃。D+鈣補骨頭 魚油補軟組織

以前都不太建議的原因是：建議了也不會吃阿XD看來是我功力不足

8。不太會痛的夾脛症女跑者 是樓上教練的學生

晚上，上述教練的女學生跑者來了，也是夾脛症…休息一個半月了…超音波下還沒好。建議續休，但他表示有偷跑一點。我判斷她是不太會疼痛的人，表示會痛時通常都很嚴重了……QQ

他問：可以跑嗎？
我問他：可以不跑嗎？
相視而笑🤣🤣🤣
建議同上的營養品，問他的教練買那些我下午講過了…

請洽您的跑步教練😂

10。住國外 腳踝關節炎的女生

長住德國的女生，是腳踝痛許久，還有許多喀喀聲。腳踝韌帶有斷過。

X光：沒什麼是 超音波：韌帶全斷 關節內黑黑…臨床判斷踝關節炎…
建議治療：不打針的話-雷射or震波
打針建議PRP

其實應該還是PRP打針比較好一點，私心這樣想

11。還好免疫系統沒問題的 跑者膝弟弟

13歲超高的跑者膝的弟弟打籃球後常常膝蓋痛，看遍中醫骨科都沒結論？後來死馬當活馬醫打玻尿酸好了許多…！

但最近每次打完玻尿酸增生就會好一下但又痛。目前打了5次左右。而且腳踝也痛懷疑踝關節炎。掐指一算四個大關節痛很奇怪，懷疑風濕免疫問題…！？！？

抽完血看完大概不是，又回到老路注射玻尿酸，但這次有建議PRP可能比較持久

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診間真是一狗票的故事內容，還有一些沒力氣打出來，只好塵封在時光中了。

看有沒有出版社編輯有興趣來寫故事啊……覺得都挺有趣精彩的說……tag你身邊出版社編輯朋友吧！

離預產期剩不到五天，但還沒有產兆實在是有夠緊張，每天都在想說到底哪時候要生，在這兩百多天的孕期一直忙著工作，太太的個性又是那種在工作時會非常投入，比較不會顧到自己的身體狀況（太累或睡眠不足等），可以當一個有點天，不用煩惱太多身體變化的孕婦好像也是挺不錯的。

但是正當孕期快結束，覺得自己很幸運沒有什麼不適、身體狀況不錯的時候，可能因為孕婦的身份免疫力比較低，加上這陣子接了一個攝影大案，弄的自己焦頭爛額耗盡生命力（是沒有這麼誇張啦），得了帶狀皰疹也就是傳說中的皮蛇（晴天霹靂），頭先皮膚症狀只是會癢癢的、紅腫，以為是冬天皮膚太乾加上洗澡水太熱所引發的皮膚紅腫不適而已，加上肚子很大，低頭完全看不太到發癢的地方，結果當水泡長出來後才發現，事情好像沒這麼簡單！

因為太太很會忍痛，在長帶狀皰疹忍耐神經痛的狀態可以工作拍攝15個小時，這堅強的意志力到底是怎麼產生的（狂笑），加上遇到六、日的關係，一直沒有去看醫生，在假日結束正規產檢時，順道詢問了一下 蘇怡寧醫師愛碎念 我皮膚的狀況，跟他說我下腹部靠近鼠蹊部長了奇怪的東西，給蘇醫師看完後他確定是帶狀皰疹，還安慰我說，妳連帶狀皰疹的痛度都能忍，自然產絕對沒問題，照完超音波後，蘇醫師馬上即時聯絡了 皮膚專科醫師蔡昌霖 ，先幫我開藥趕緊要把帶狀皰疹處理好，也幫我掛蔡醫師的診，畢竟離預產期只剩十幾天，有一定的風險在，如果在生產時，水泡破掉不小心感染到寶寶就可怕了，在幾天乖乖吃藥擦藥多休息，水泡慢慢結痂，到現在已經差不多快好了。

太太算是很幸慶，從產檢開始就給蘇醫生檢查，每次進診間，他第一句都會是，還好嗎？真的給人很安心的感覺，而且看蘇醫師的粉專也超級療癒啊（狂笑），在觀念上都是很科學有依據的，太太第一次跟第二次產檢因為還沒搬回台北，是在別的地方，他們發的孕婦注意事項就有很多禁忌，那些禁忌在太太看來都不是禁忌，所以選對適合自己的醫療院所或醫生會輕鬆不少！

在前天最後去掛蔡醫師的診，他說這次也因為我的關係，之後懷寧院所也會備著帶狀皰疹的藥，懷寧院所是婦產科，沒有帶狀皰疹的藥，當時拿藥時是去外面藥局買藥，也因為這樣我藥量沒有吃對，蘇醫師有吩咐一天三次一次兩顆，但我真的忘記了，只記得一天三次，那三天我一次都只吃一顆，是到了看蔡醫師診說要吃兩顆才發現自己吃錯，但蔡醫師也很暖的安慰說，吃錯藥量也沒關係，還是有用現在我們知道後，把藥量吃對，效果會更好，這對孕婦的心理層面有相當大的安慰，不會去責怪自己是不是做錯了什麼，對寶寶會不會有影響。

太太想跟大家說的是，很多孕期會發生的事情都是突發狀況，不一定都是自己的錯，千萬不要責怪自己，要有良好的心理建設，也要有良好的觀念，有事情就兵來將擋水來土淹嘛！事情有解決了就好（眨眼），有問題真的要馬上去看醫生啊！

現在就期待寶寶出生，拜託快出來，等待好煎熬啊（狂笑）！

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#宅宅太太的日常 #宅孕日記