. 比取悅他人更重要的，永遠都是珍惜自己。 Cherishing yourself is always far more important than pleasing others. 愛的喇叭手 (Blow with Love), 2021 Amanda最擅長『吹喇叭』，每次跟男友在一起，都會很認真地表演她吹奏喇叭的技巧，但有一天，Amanda卻被醫生診斷出癌症！這⋯到底是怎麼一回事呢？ Amanda的悲慘故事，就像是大家小時候都看過的《玫瑰瞳鈴眼》以及《藍色蜘蛛網》這種灑狗血的類戲劇，情節超級聳動又獵奇！不過，你知道嗎？發生在她身上的慘事可是千真萬確，一點都不誇張喔！ 根據研究數據指出：只要有親密接觸，即使性生活單純的人也有可能互相傳染『HPV』。例如一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成，而即便只有單一個性伴侶，也還是有近6成的機率會感染HPV，也因此讓Amanda罹患癌症的元兇就是它！（好像暴雷了⋯） HPV，學名人類乳突病毒，是一種DNA病毒，會感染人體的表皮與黏膜，共有二百多型。可分為低致癌型與高致癌型。不論男女，一生中感染的機率高達八成。感染之後不會有明顯的症狀，所以沒有檢查的話也不會發現。通常大部分的感染會在一年內自體清除，但是如果感染超過一年沒有消失，就是持續性感染，就有可能在未來10-20年後致癌：像是常見的子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、菜花等疾病。 然而這麼可怕的病毒，還有這麼高的感染機率，HPV在一般人對流行病的印象中，知名度似乎很低；而且即便聽過，通常也會覺得自己的性生活單純，好像得到的機率很低，所以也就沒有進一步去深究⋯就像我們一樣。 但事實上，根據美國流行病學研究推估：即便在只有單一性對象的伴侶中，每2對就有1對會感染到HPV，而且重點是目前並沒有特定藥物可以治療HPV感染，就只有靠自體免疫，但很顯然地，並不是所有人都有辦法做到的。 也因此，預防感染，或是及時阻斷重複感染才是正解：不管是進行安全性行為、女性要記得定期做子宮頸抹片檢查，再來就是『依醫囑接種HPV疫苗』---現在台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會推出了「懂HPV更懂你」的HPV衛教友善診所，全台共有超過250間以上的診所，可以提供諮詢與建議。 像是我們已經準備好要去問：這跟打COVID-19疫苗或是流感疫苗等等會不會有衝突？有要間隔多久再打嗎？施打後有哪些副作用風險？如果已經得過HPV，還要再打嗎？需不需要先檢查自己得了沒，再決定要不要打疫苗？有沒有什麼樣的患者是不建議施打的呢？疫苗保護力有多少以及效力有多長？要打幾劑才夠呢？還有目前健保有給付嗎？ 相信在關注COVID-19的同時，大家也該對其他病毒和疫苗等相關衛教資訊更加注意喔！ 🎺回饋影迷 7-ELEVEN $250商品卡 等你領🎺 活動期間：9/13-10/15 “需於期間內完成以下三步驟才符合參加資格” STEP 1：前往HPV衛教友善診所拍下諮詢照片 STEP 2：留下個人基本資料👉https://bit.ly/3hjRieA STEP 3：等待審核拿好禮 #限量100份先來先贏 #HPV衛教友善診所 傳送門👉https://bit.ly/2VwLtTq 全台250+，一定能選到離你最近的那一家！ *主辦單位台灣家庭醫學醫學會保有最終修改、變更、活動解釋及取消本活動之權利，若有相關異動將會公告於HPVaway防癌小學堂臉書粉絲團， 恕不另行通知 ＜以上貼文與 #台灣家庭醫學醫學會 合作＞ #愛的喇叭手 #做愛的事癌別礙事 #HPV #八成與你有關 #HumanPapillomavirus #子宮頸癌 #頭頸癌 #陰道癌#外陰癌 #肛門癌 #菜花 #美商默沙東公益贊助

為了一個重要的訊息，公開私密照一張XD 幾年前我因為婦科抹片檢查出現異常，進一步檢查才發現居然是HPV子宮頸癌前期病變。 是高致癌型最兇猛的那種。 我一個人坐在婦產科面對醫生，聽著她解釋，心亂如麻。 冷靜地約好局部切除手術的日期，我在開車回家的路上邊開邊崩潰痛哭。 那時候對HPV病毒了解不多，儘管醫生說，「人生只要一次性行為就有可能會得，而且即使沒有性行為，也有機率因為接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉...」 但我還是內心自我控訴，覺得這種症狀似乎隱含著各種羞恥。 甚至疑神疑鬼，懷疑醫生說這是個及早發現就很好控制的情形，不過是場面話而已。 ----- 回到家後，我撥了視訊給當時人在美國的工程師。 他接電話時正喜孜孜的煮泡麵，還加了一顆蛋。一看螢幕發現我雙眼紅腫，「妳怎麼了？」 「我想......我們還是到此為止，不要繼續聯絡好了。」我哽咽地說。 「發生什麼事了？」 「我可能不會活很久，也可能會沒辦法生孩子，為了你的幸福，我們還是不要繼續來往好了...」 （現在我邊寫邊想不起來到底當初為什麼那麼Dramatic呢啊哈哈） 「！！！！」 .....然後他的泡麵就爛掉了。 ---- 後來當然沒有什麼我擔心的那些事，做完局部冷凍切除手術後，靜養一個月後我就活蹦亂跳了，當時也打了HPV的疫苗。 不過這段心境轉折，從震驚、羞恥、了解、面對、解脫。一路上，都是非常獨特的，女性才真正能彼此理解的經驗。 後來只要是HPV防治的衛教議題，我都會義不容辭的宣導。也跟醫生一起開過記者會。因為我太能感同身受，女生要不就是傻傻從來沒有關心過自己的健康、沒想過這種事情會發生在自己身上；要不就是當發現自己有這個問題之後，很冤枉的被控訴「行為不檢點」。 錯，錯，錯，這是但凡女性都有可能會得到的風險，其實男人也不例外，只要是人，一生就有八成機率感染HPV，早確認、早面對就能早解決。 有個女網友的媽媽，當時看到我們的記者會之後，傳了簡訊給我，來信大意如下： ｜御姊愛謝謝妳勇敢站出來，謝謝妳讓我跟我的女兒道歉。 當我知道我的女兒得到子宮頸癌前期病變時，我第一時間是無法接受，覺得女兒變壞了，覺得她一定是亂交朋友才會得病。 在我女兒最需要我的時候，我讓她失望了，我懷疑她、不信任她還說話刺傷她。看到報導我才知道，原來是這樣。我已經跟她道歉，會陪她一起面對。｜ ---- 一直都覺得，如果自己不那麼美好的遭遇，能夠成為別人生命轉折的祝福，那麼，或許那些不那麼美好的事，都有了來自上天的美意。 也感謝那個泡麵爛掉的人，那天也是紅著眼眶，陪我聊了好久好久。 ---- 不要忘記，現在就到 #HPV衛教友善診所 預約檢查。 更多與親密關係有關的故事，可以到情愛偵探事件簿網站觀看：https://bit.ly/3hKZS6O 看看其他人的故事，或許會找到自己的健康盲點。 完成HPV測驗，有機會抽LINE POINTS 100點； 抽完點數，前往HPV衛教友善診所完成HPV諮詢，前200名還可獲得Uber Eats抵用券250元 HPV=Human Papillomavirus #情愛偵探事件簿 #台灣癌症基金會 #美商默沙東公益贊助

長期吃欣流：可以/不可以？ 前陣子很多家長在我寫氣喘的文章底下，留言詢問「醫生，請問欣流適合長期吃嗎？」 這個是一個要分為好幾個層面回答的問題。 但是我盡量以簡短方式來回答； #可以_但是因人而異 長版完整的答案請看下去↓ 欣流本身就是設計成可以長期服用與氣喘的「保養型」控制藥物。 在氣喘的金科玉律GINA氣喘指引當中，它是其中一個被指定可以輔助控制氣喘的藥物之一。 那為什麼會有家長提出疑問呢？ 是因為前一陣子美國FDA有發佈一個聲明/警告，如果是「單純」「過敏性鼻炎」的患者，是不太適合使用這個藥物。發現有少數部分患者，有出現一些副作用。請注意喔，美國是指過敏性鼻炎的患者唷，不是指氣喘 我們專科醫師在臨床上面，已經知道藥物副作用的存在已經行之有年。 我們比較常會遇到的是：情緒改變、變得很暴躁、睡不好、做惡夢、發脾氣， 講白一點，就是變得很灰。 FDA指的就是上述這一類的副作用。只是有些文章會把這件事情放大了。 我們遇到這些副作用的處理，就是馬上停藥。我們也會提醒家長要留意這些症狀。 以實際的經驗上來說，副作用大都會在初期就發生，初期很快就會留意到。 比較不會吃一陣子之後才發生。 所以如果萬一出現症狀，我們就會請家長立刻停止用藥，換別的方式來治療控制。 「副作用比例高嗎？」 不高，大部分都不會有這些症狀，沒什麼感覺，但是確實偶爾有遇到。 「欣流要吃多久？」 一般都是以三個月為一個療程，每個月回診的時候給醫生評估效果。有許多三個月到半年之間就可以停藥減量。但是也有人需要半年、一點、兩年才能穩定停藥。這個是因人而異， 所以回到原點「適不適合長期吃？」 他可以長期吃，但因人而異 回過頭來，氣喘的用藥，只有欣流嗎？ 絕對不是。而且欣流也並不是真正最好的首選。最好的首選，是使肺泰 seretide 或是 吸必擴 symbicort這一類吸入型的用藥。 他們是什麼藥物呢？他們是吸入型類固醇。 「什麼？是類固醇？」 是，但是重點請注意「吸入型」他不是全身吸收的「口服」類固醇。 他是由直接作用在肺部的吸入型類固醇。所以他的劑量非常非常低。而且他最重要的是，很有效的控制過敏性氣喘。 但是很多家長只要聽到類固醇，就下面什麼話都聽不進去了。所以在臨床實務上，如果遇到很輕微的氣喘/過敏，很多家長會退而求其次選擇以欣流為第起始點。 再回過頭來，過敏性「鼻炎」，應不應該用？可不可以用？按照美國F D A的建議，單純的過敏性鼻炎，不建議使用。 但是如果是合併了氣喘，就可以使用它。 過敏性「鼻炎」首選的用藥還是以台灣目前有的艾敏䆁Avamys(水藍色頭、橢圓形那一款）和內舒拿Nasonex(綠色頭）為首選。 「醫生，那麼異位性皮膚炎呢？」 異位性「皮膚炎」的首選，並不是這一類的藥物。還是以乳液、局部消炎、局部類固醇藥膏、普特皮tacrolimus局部的皮膚免疫抑制劑、或搭配抗組織胺來止癢、濕敷療法比較有效。 總結： 每一個方法、每個治療方式、每一個藥物，都有它的好處和壞處。 輕微的過敏，可以簡單症狀處理即可，甚至觀察或者環境控制，但是如果該做的我們都有做了，但是還仍然影響到生活品質、睡眠、注意力、運動量。這樣我們就必須要藉由藥物的輔助。 是不是真的需要用藥？ 可不可以單純以環境控制、體質改善來下手？ 要怎麼選擇適合您或孩子的方式？ 這就是專科醫師存在的意義。請跟您的醫師洽詢並詳細討論。 P.S. 圖片中的欣流，是MSD默沙東原廠的藥物，目前在台灣市面上還有其他的品牌，例如也同樣是國外廠的Sandoz 的 萬剋喘、台灣MIT中化的蒙地卡。它們成分都一樣，廠牌和產地不一樣。 #按追蹤我的Instagram： 📸 https://instagram.com/drblackeye #加入奶爸的line👉: https://lin.ee/jqV1CdD