下午跟朋友們分享~佛教殊勝法寶🙏最強祈願幡天馬旗
🙏天馬旗是什麼?
天馬又稱風馬，藏文譯音為龍達〈Lungta〉
“龍”音意為風，“達”音意為馬，
意思是藉由風的力量~
如同馬匹載運經文送到各地利益眾生。
天馬旗上書寫印製著各種諸佛~菩薩~本尊~
觀音咒~蓮師咒等文字與吉祥符號，
還有摩尼寶、寶馬及四神獸等圖騰🐎

🙏天馬的由來
釋迦牟尼佛在世時，印度有一國王病得很嚴重，
他去請益世尊，世尊開示說：
「這是眾生對你的障礙，只要去高山上誠心放十萬天馬即可。」
因為眾生平時無因緣聽法及誦讀，
透過懸掛風馬旗讓經文隨風傳誦的儀式~
可令眾生歡喜而迴向福報給放風馬之功德主。
此法後來傳入西藏，
演變成對治各種業緣障礙，
增加福氣運勢最善巧方便法門!!!

🙏天馬的意義
「天馬」代表著無畏的信心，
天馬旗本身具足諸佛之身、語、意、功德、事業。
通常是黃、綠、紅、藍、白五色一組。
代表止息五毒煩惱，增長五智~
內在層面上，經幡代表我們要多培養慈心及智慧~
從而生起無畏的信心，亦即心內的「風馬」

🙏掛天馬旗有什麼功德利益?
當風吹過天馬旗時~
就等同將天馬旗上記載的經文念誦一遍，
吹向遠方萬物皆可獲得佛法庇佑~
只要是風吹所及之處，
人們~動物吸入了風就會得到風馬的加持，
接收聖地能量的祈福✨
去惡障、延壽、增福開運、去除病苦、增益財富~
成就眾生一切所求正善之願~
人們會憶念三寶，
並種下解脫成佛的種子!!!

雨揚老師分享~只要三招！心想事成必成真
👉https://youtu.be/huL90L2rnJc

『藥物濃度稀釋』

▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。

看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。

本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。

▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。

早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。

事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。

『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』

光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。

▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？

一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』

以和為貴你媽，要跪你跪。

▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。

原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。

半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。

以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。

▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。

舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？

2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。

淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。

如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。

畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。

用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。

當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。

▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。

住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。

主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」

在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。

謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。

護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）

還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。

要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？

細思極恐。

▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。

現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。

如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。

舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。

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(這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)

🌠穿梭時空品嘗創新意•韓菜🍴
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仲帶緊另一半去啲木系，純白小清新，水泥風 依啲咁大眾化嘅cafe/餐廳？係時候搞下新意思！依間係深水埗新開嘅依間餐廳有別於其他店行嘅路線。店內以銀灰係主調，配以會變幻嘅藍色燈光 以及 藍色與橙色擺設嘅配搭，時尚而且充滿未來感🟠🔵 無論店內外都有唔同打卡位，啱哂行型格風嘅朋友仔！菜式由曾任於米芝蓮餐廳副主廚設計，混合意大利及韓國元素，味道創新有睇頭，絕對可以為追求新鮮感嘅你帶來驚喜✨
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Yukhoe Toast 肉膾牛肉他他 （$158）係比較fusion嘅味道，似係外國嘅牛肉他他x韓式拌生牛肉嘅混合版🐂 除左原先韓式會有嘅雪梨，芝麻油，芝麻等，仲加入左烏魚子，英國辣根，青瓜等配料，入口新鮮帶微辣，感覺加埋生蛋黃整個牛肉質感會更軟滑～
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Beef Cheek Sourdough 和牛面酸種麵包（$98）平時係cafe就等食得多，就大部分一係牛油果，一係就無花果😂 而依間就添加左韓式元素，仲超足料放大大舊煮得軟淋入味嘅牛面肉配上大大塊酸辣泡菜！兩者味道出乎意料地夾♥️ 係個酸種麵包口感弱左啲。
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K.F.C 韓式炸雞 （$118/6件）有得選擇原味/辣味醬油/半半口味。外皮炸得金黃脆口，唔會過厚。推介辣味醬油，酸酸甜甜帶微辣，非常過癮🥰
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KIMCHI JEON 泡菜煎餅 ($58) 兩邊煎得香脆，咬落仲會有啲泡菜粒，酸酸辣辣咁，送酒真心一流！
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gimbap 紫菜飯卷 ($78) 用雞蛋絲代替壽司飯，對討厭食飯嘅🍔而言真係拍手叫好👏🏽 口感上更輕盈帶層次感，食哂都唔會太大飽腹感
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Samsaek Perdu 三色西多（$58）雖然賣相唔係話非常突出，但食落就有驚喜喎🍞 首先麵包先泡過牛奶，再兩面沾上砂糖，煎得金黃焦脆，帶焦糖香。食嘅時候再點上一旁嘅幼滑嘅白朱古力香檸醬，非常滿足！麵包質感似鬆餅/蛋糕，幾特別。
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Baesuk Cocktail 梨熟梳打($88) & Insam Tonic 人參湯力 ($50)
由於餐廳暫時未能提供酒類飲品，只好依段時間用mocktails代替先~兩款都係帶有韓國色彩嘅飲品， 梨熟梳打加入左青檸汁，肉桂等調味，係小清新嘅選擇🌿 之後加入酒精絕對能昇華不少🍸
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Ppalli Ppalli (深水埗)
深水埗大南街230號地下

放暑假搞搞新意思，早前雙翹就去左賽馬會創意藝術中心嘅「瑪朱森林工作坊」試下「藍染DIY」，一手一腳整返件獨一無二嘅TEE👕

原來大自然就係咁色彩繽紛🌈，以前翹妹整過黃染，係用薑黃整嘅。而家「藍染」係用花提取出黎嘅，本身其實綠色架，但接觸左空氣之後就會氧化變成咁靚嘅藍色啦

抓住暑假嘅尾巴，快啲去搵下有興趣嘅活動玩下啦！

《論語》是以春秋時期思想家孔子言行為主的言論彙編，為儒家重要經典之一，在四庫全書中列為「經」部。《論語》的「論」讀音為」，為論輯、編纂的意思，「語」是話語、言辭的意思，如《國語》、《新語》之類，合起來指言論的彙編。

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這次又要談疫苗購買上因為之前唬爛太多被看穿，民進黨府院黨又趕快要改口徑了，變成是蔡英文運籌帷幄，民進黨非常感謝沒有攔阻？？？有沒有搞錯啦！所謂的認知作戰其實就是欺負一般民眾不會想我們這種吃乖乖的工程師背景的人，每天看那麼仔細的報導和內容，時間一久就用

我們先從這則風傳媒的文章開始分析起，【BNT疫苗採購秘辛》郭台銘找台積電強強聯手施壓　蔡英文借力使力反將一軍】2021-07-17 09:10這篇刊出時間是昨天，作者是楊舒媚，她的作品裡面曾經引用那篇新新聞來自高層的消息說ｂｎｔ不想跟郭台銘談，【獨家》「其實BNT不想跟郭台銘談！」德國原廠高層大爆國際疫苗談判秘辛】，不過這篇不是重點，所以就先略過不談。七月十七號的這一篇的內文開頭是這樣寫的，【鴻海永齡基金會和台積電成功委託裕利醫藥與上海復星醫藥，簽下了合計1千萬劑的BNT疫苗採購案，過程高潮迭起。其中，關鍵角色護國神山台積電究竟是誰找來的，令人好奇？就在外界多認為台積電為總統蔡英文請出，以制衡鴻海創辦人郭台銘的叫陣逼宮時，據了解，其實情況正好相反，台積電其實是郭台銘去找來鬥陣的，後來是蔡英文借力使力，讓大家一起坐下來談，化巨頭聯手的危機為轉機。】這是甚麼意思？

這是我在上周五講了其實台積電是郭台銘找來的真相之後，府院黨被迫要出來做兩件事情，第一個，逆轉蔡英文被逼宮的形象，第二個，挽回自己唬爛過頭完全想要用台積電蓋過郭台銘的無聊做法。試想，如果郭台銘自己都不計毀譽找來台積電，你還在那邊說自己多會操作有甚麼意思？

第二篇則也是風傳媒的文章，作者是顏振凱 黃信維，標題是【幕後》郭台銘親函致蔡英文強調買疫苗並無2024大選企圖　民進黨高層曝內情】，這篇來源就不是總統府，而是由院黨要來洗地，因為他們看了民調發現自己硬是唬爛收割的做法引起太多反彈，於是出來用新的文章想要蓋過之前的惡行惡狀，改掛上一張感謝的面具，【政院日前舉行記者會宣布永齡、台積電成功購得BNT疫苗案，被在野方指為收割，黨政高層則解釋，事實上，當天記者會，本擬由政院、台積電、鴻海三方一起舉行宣布，但鴻海以事成不願居功婉謝，才由居間與兩企業研議的政院發言人羅秉成獨自舉行記者會宣布，府院對台積電、鴻海出錢出力，都非常感謝。】人家低調不代表你可以超高調洋洋得意啊！鴻海功成不居，那你居個屁？

好啦，我直播會多分析一下，但如果你今天只看到這兩則報導，是不是會誤解民進黨整個處理疫苗的做法多麼完美毫無問題？然後下次投票時他們只要欺負一般人不看這些資料和歷程，就可以洗出一個全新的歷史來，這不就跟讓時代雜誌的外稿記者描述說是政府徵召台積電跟鴻海一樣的平行世界創造呢？

另外，根據蘋果新聞網的報導，【本月13日微解封當晚，屏東高檔渡假村牡丹灣villa竟違反防疫規定「餐廳禁止內用」、「 室內5人」 等規定，開放餐廳給14名老顧客用餐，此團其中1人竟還是行政院南部聯合服務中心執行長陳政聞，另跟著他一同前往的十多人，據傳都是房地產界人士；而根據爆料照片，陳政聞白天也曾脫口罩在餐廳內和朋友聊天和疑似餐飲。屏東縣政府今對此證實，陳政聞確有岀入該處，將調查有無進餐廳用餐，裁處是一定會做的；至於其他人身分，牽涉個人隱私，不便透露還有誰。】大家都忍了這麼九，誰不想解封，結果行政院的執行長帶著一夥人去高檔享受，看在夜市、攤販、小店主人的眼中會有甚麼感覺？屏東縣政府還說今天放假所以不會開罰，簡單的說，防疫有假期嗎？如果是藍營這樣吃火鍋，昨天大概就滿門抄斬了吧！

感覺屏東好像都沒有藍營的人在，在野黨軟弱沒辦監督也就是一個大問題啊！

根據中央社的報導，【截至今天下午5時，全國有814萬人登記COVID-19疫苗意願，約51%民眾願打莫德納、3%願打AZ、45%兩廠牌都行；值得注意的是，短短1天內逾17萬人改變心意，願打AZ疫苗。】這就是疫苗意見調查厲害的地方啊，不但讓你覺得有事情做，而且還可以拿你個人意見的隱私作為大內宣，讓各種側翼各種恐嚇威脅，還有行銷的作用呢，你說那個不去東奧的天才ｉｔ大臣唐鳳厲害不厲害呢？但國民的健康接種意願，是可以，應該拿來宣傳政策的嗎？


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