[爆卦]麻醉科 選科是什麼?優點缺點精華區懶人包

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麻醉科

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2021-09-17 16:08:10

🤰🏻經歷催生60.5個小時🤱🏻 是的你沒看錯!! ➪我催生了『60.5個小時』才把Q寶擠出來這世上 7/23準備行李🧳入院催生 -中午辦住院,先去吃個午餐填飽肚子 (一直以為自己當天就會生出來,所以需要體力) -下午1️⃣5️⃣:4️⃣5️⃣開始打催生藥、上機器 嗯不意外剛上藥就開始感覺到頻繁...

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2021-09-16 06:14:07

Bae Happy birthday to you & me 生日快樂🎂 這一年你辛苦了… 捨去你可以休閒娛樂的時間 協助政府單位快篩、幫忙評估疫苗接種 又把多的時間拿去醫美學習 從不怠惰🥺 昨天跟朋友約吃生日晚餐前 你停好車 在走來餐廳的路上 覺得腳很癢以為蚊子就打下去 沒想到居然是… 噴汁的大...

  • 麻醉科 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-09-30 01:31:40
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    『藥物濃度稀釋-2』

    礙於篇幅,我們繼續昨天的話題。

    昨天留言區有個留言很好笑,但也很寫實。

    ▍一個粉絲朋友留言:『麻醉科就是一個稀釋地獄啊,萬藥皆稀釋。』

    她說的沒錯,這是很多人的習慣,包含我。

    1毫升10mg的嗎啡習慣稀釋成10毫升,每毫升1mg。
    一毫升的配西汀50mg習慣稀釋成5毫升,每毫升10mg。

    更別提各種升壓劑強心劑的稀釋,還有小兒麻醉的藥物稀釋,更是一整個複雜又容易出錯。

    ▍除了麻醉醫師之外,其他科別的醫師可能沒有那麼多的機會需要親自去稀釋藥物。

    但對麻醉醫師來說,抽藥、備藥、稀釋,真的是日常生活的一部分。

    所以我們深知越多次繁瑣的抽藥和稀釋,就有機會造成人為疏失。

    #最好的避免方式,#就是不要稀釋藥物,最好可以是像高端疫苗單次使用單人份的欲填藥物空針。

    ▍BNT疫苗的稀釋真的是一個很容易出錯的過程:

    『0.45cc + 1.8cc = 2.25cc,再抽取0.3cc』

    非整數的稀釋量,非整數的抽取量,在我身為一個天天在親手抽藥、備藥的麻醉科醫師來看,真的會覺得很可怕。

    每次我一個病人只抽一人份就算了,面對快打站,一次同時幾千份的藥物,真的不會出錯嗎?

    ▍BNT疫苗在很多國家都發生過稀釋造成的問題了,德國甚至發生了護理師,疑似故意用生理食鹽水代替疫苗,造成八千多個人只打了生理食鹽水。

    (2020.12.29 德國)8名照服員意外被打了未稀釋的五倍劑量。

    (2021.2.7新加坡)負責稀釋疫苗的員工被叫去處理其他事,另一名員工以為疫苗稀釋好了,誤打了五倍劑量。

    (2021.6.2日本)準備六瓶疫苗要打三十人,結果打到第六人的時候發現六瓶都用完了,才驚覺沒稀釋。

    (2021.6.8西班牙)八人被打了沒稀釋的疫苗。

    (2021.6.15南韓)誤把剩餘疫苗當成剛開瓶,所以再次稀釋,六名士兵被施打了幾乎沒有疫苗成份的食鹽水,但因為無法釐清施打的士兵身份,最後同批21人只好再次接種。

    如果連工作作風謹慎的日本人都出錯了,是不是這個流程真的很不安全。

    事實上,真實世界裡BNT的狀況,多到美國CDC還專門提出接種錯誤的應對攻略。(如附圖)

    ▍不是只有稀釋的問題,BNT要求不能搖晃,你確定運輸過程中都沒有發生搖晃嗎?泡製過程中都沒有搖晃到嗎?

    BNT要求嚴格的零下七十度冷鏈保存,中間失溫了容易發現嗎?

    稀釋前要把藥瓶上下反轉10次,加入食鹽水後,再上下反轉10次,過程真的都沒有搖晃到嗎?如果不搖晃,是否內容物和稀釋液真的能混合均勻?一切的一切都很謎。

    ▍#疫苗的門檻比較:
    📌需要稀釋的疫苗:只有BNT
    📌不可以搖晃的疫苗:莫德納、BNT
    📌保存溫度
    AZ、高端:2-8度
    莫德納:-20度
    BNT:-70度
    📌抽取量
    AZ:0.5cc
    莫德納:0.5cc
    BNT:0.3cc
    高端:單次預填充劑型免抽藥
    📌抽藥後保存期限
    AZ:48小時
    莫德納:19小時
    BNT:6小時

    就算是被政治操作神化的神藥BNT,我一直都不想去寫這些,是因為我不想看到民眾恐慌,降低疫苗施打率。

    但BNT如此複雜的流程和條件限制,出了意外之後,民粹卻一直去責難第一線的護理師,去攻擊恩主公醫院,甚至牽連到無辜的藥師?

    我想真的是需要個人好好解釋這些事情,真的不需要獵巫。

    改善病安的精神就是:要檢討的是流程,不是個人。

    ▍我個人關於流程的粗淺想法是
    📌把稀釋、抽藥、和施打的人分開。

    📌同一天的稀釋由固定的人負責,稀釋完的藥瓶加上明顯的貼紙做記號,然後整批送去給抽藥的人。

    📌抽藥也是由固定的人負責,抽好的藥物空針整批送去給施打的人。

    也希望指揮中心的專家們可以想出更好更防呆的流程。

    越單純簡化的流程,才能最大的程度避免失誤。

    如果可以把每個人都預設成笨蛋,然後設計出即便是笨蛋也不會出錯的流程,那才是最好的防呆。

  • 麻醉科 在 A Day Magazine 時尚生活雜誌 Facebook 的精選貼文

    2021-09-29 22:29:41
    有 27 人按讚

    古代人麻醉,究竟是什麼樣的 hardcore 場景?此書裡揭露的事實,讓人光看就覺得痛

  • 麻醉科 在 Z9 的看板 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-29 10:40:39
    有 107 人按讚

    麻醉風暴3
    --
    駱長樺在2001年至2018年間執行手術時,請楊女執行麻醉前評估並製作評估表、術後止痛說明書,再將麻醉同意書中的醫師聲明欄填寫完畢後,蓋上偽造的張姓麻醉醫師印章,給病患或家屬簽章。楊女也依照駱長樺指示,代替麻醉科醫師進行麻醉手術,並製作麻醉照會單、紀錄表等文件,再由陳女蓋上偽造醫師印章,最終將不實文件交由院方行政人員申報健保麻醉給付,總計詐領健保費新台幣1,020萬元。

  • 麻醉科 在 謝東穎整形外科 Youtube 的精選貼文

    2021-09-29 20:00:12

    抽脂復胖機率?哪些人不適合抽脂?威塑真的比較好嗎?|依心唯美 林子宇醫師

    這週帥氣的子宇醫師✨
    繼續擔任我們的客座醫師👨🏻‍⚕️
    來為東粉們仔細解說 #抽脂 的那些事

    抽脂的小歷史📔
    有哪些 #抽脂方式?
    #威塑抽脂 的優點
    究竟抽脂後 #復胖 的機率多高?

    大家想知道的抽脂大小事
    都在這裡啦👆🏻

    💡影片重點
    00:00 搶先看
    00:36 抽脂歷史小教室
    01:32 抽脂方式的演變
    02:20 負壓式抽脂與動力式抽脂介紹
    03:00 威塑抽脂介紹與優點
    03:31 抽脂的部位
    03:50 哪些人適合抽脂
    04:00 哪些人不適合抽脂
    04:57 抽脂需要注意
    05:30 全身脂肪可以抽光嗎?
    06:02 抽掉的脂肪會長回來嗎?
    06:59 不能錯過的NG

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  • 麻醉科 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文

    2021-09-08 20:31:30

    台大醫院麻醉科護理師確診,指揮中心今天證實,這名護理師,因身體不適自行通報,採檢後確診,而她在確診前,曾搭火車到花蓮旅遊3天,足跡遍及東大門夜市、新天堂樂園等各大景點,而這名護理師,已經打完兩劑莫德納疫苗,但還是染疫,也成為首例國內醫護人員完整接種疫苗的突破性感染。

    詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/543861

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  • 麻醉科 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文

    2021-09-03 14:00:42

    本集主題:「自律神經失調:冷處理、抗發炎:喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病」介紹

    訪問作者:楊翠蟬 醫師

    內容簡介:
    從理論、臨床、保養,到自律神經運作,
    透過33則以上的臨床案例分享,
    讓你清楚知道,求助無門的病痛,
    很多是自律神經對溫度變化的發炎反應!

      本書作者梁恆彰為疼痛科權威,在30餘年的行醫中吸收各種醫理,從日常對症的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。本書為收錄其執業多年來的心得結晶,主要分為三大部分:一、破除大眾迷思,了解冷熱對生理的影響,不再視「寒冷」為萬病之源;二、臨床上以「冷刺激」應用於自律神經失調與各類疼痛的治癒案例;三、分享冷馴化的實踐方式,與善用溫度的保養之道等。

      ◤破除你對「冷底」體質的迷思
      建構正確「吃冷或喝熱」的時機與注意事項◢

      手腳容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物會腹瀉,就是「冷底」體質?自律神經失調,該喝溫水還是冰水?喉嚨痛、鼻塞、氣喘、胃食道逆流可以喝冰水或吃冰嗎?喝冰水、吃冰,會使代謝下降或體質變寒嗎?冷水澡和熱水澡,哪個對身體比較好……針對一般大眾的疑難雜症,作者根據行醫多年的經驗,以生理學為基礎,用科學思維說明身體的生理機制,重新思考溫度對健康的影響。

      →從科學角度來分析體質,揪出求助無門的真正病因


    作者簡介:梁恆彰
      ˙ 學歷:台大醫學士
      ˙ 經歷:麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
      ˙ 現職:台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
      ˙ 特殊專長:疼痛與身心症的非藥物治療法,包括:一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調,以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
      ˙ 著作:《身心壓力多大,聽心跳頻率就知道》

    作者簡介:楊翠蟬
      ˙ 學歷:陽明大學醫學士
      ˙ 經歷:台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
      ˙ 現任:新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師

    作者粉絲頁: 身新醫學診所

    出版社粉絲頁: 新自然主義



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