《打豆乜東東（中）——打豆速成班》

坊間流傳，千萬不要在七月時分入院。因為無論是實習醫生還是新晉專科受訓醫生，都是在七月一日開始上班，縱然有知識在腦袋裏但從沒實踐過，遇上要「落手做」的醫療程序，難免會手忙腳亂。而打豆，就是其中一樣只有工多才會藝熟的醫療程序。

不說不知，原來醫生的課程裡只在二年級有一堂實習課用假手教打豆（如圖，還是教在手臂上打！超不寫實），也會在年終的臨床考試考核相關技巧，僅此而已。可能連抽血員的課程和在假手的練習機會都比我們多，哈哈。聽說外國醫學生要負責病房的打豆工作，但香港的醫學院沒有這個文化，醫生反而會叮囑學生要不專心練習問症和檢查手勢，要不就早點回家溫習休息玩樂，「抽血打豆呢啲手板眼見功夫，第時大把你做！」好學如我（笑），也只是在最後一年在實習醫生的指導下打過兩次豆，可能已經是全班最積極的一個了。

到真的要落手打豆，就是在當實習醫生之時。實習醫生每三個月會輪流到不同部門實習，每個地方的人手資源和分工不同，有些地方有較多抽血員或護士幫忙打豆，有的則需要實習醫生包辦所有入院病人的打豆工作。這也是決定實習醫生工作量的關鍵因素之一。

我非常幸運，在第一「水」（我們對rotation的口語稱呼）內科大部分豆都有抽血員幫忙，只有偶爾遇到「抽血員打不到」或「找不到血管」、或者要在雙腳下針的情況下才需要叫上我。（同樣，每個部門的做法不同，這個部門的規則就不容許抽血員在雙腳打豆。）我一開初會心想：「連你多年經驗都抽不到，我才剛開始工作幾天又怎能成功呢？」，但後來發現打得多真的會越來越進步，加上本身對於血管位置的知識，慢慢就能對打豆得心應手。例如有次在一位道友身上完全找不到血管，就憑著解剖學知識在手腕位置的「houseman vein」的位置下針，好在病人經驗豐富還跟我一起找血管失敗，容許我憑感覺下針，竟然最後也成功打到粒豆輸血。

到第二三水，要由實習醫生負責的鹽水豆就更多了，我們也戲稱自己為全職「血姑」。我工作的兒科部門沒有兒科抽血員，所以有大量的機會練習打豆（平均每天都有五到十個，on call的時候會更多）。兒科病我打豆的困難之處之前說過，我就不再述了（註）。部門規定實習醫生只能最多試三針，否則就要請兒科受訓醫生來接手。一開始我每天都在「懷疑人生」，極幼的血管要抽血已經困難，更何況要打豆呢？尤其是on call或post call時候已經眼睏，還要金精火眼全神貫注地打豆，命中率就更低。記得頭幾晚on call，凌晨出生的三個寶寶全部都要打豆同時抽血種菌，每一個我都搏鬥了一個小時然後失敗，三次致電上級求援我都非常不好意思，幸好他只是嘆氣一聲，沒有特別怪責我。我下定決心要好好練習，三個月的密集式練習下來，我們逐漸可以自己處理大部分的豆，也開始嘗試在腳背，手腕等位置下針，每次完成都會成功感滿滿。當然，面對已經有過一定經歷、滿手針孔的寶寶，還有早產很細粒很輕的寶寶，往往還是需要senior出手相助。

在第三水之前，其實我是從來沒有打過比藍豆更粗的豆，而來到產房第一天工作已經要我在鬆拋拋的手背上打（當時對我來說）超級粗的綠豆！而且非常實際的考量，是產科病人都是超級清醒的年輕女人，比起之前內科已經病懨懨的老人和兒科還沒懂事的小孩，似乎在這裡打豆，「只許成功不許失敗」，否則就會令病人留下非常壞的印象。幸好孕婦的血管一般較粗，加上有之前兒科的操練，大部分情況下都能一針見血（本身肥胖或嚴重水腫的例外）。即便如此，有時候獲得病人的一句稱讚「你手勢好好」，或者打到超難其他同事都失敗的豆，還是令我非常高興的。儘管我之後工作的專科大概再也不需要打豆抽血了（senior說「你打豆咁好嘥唒，快啲轉行做麻醉科，當血姑也好」），但我也很高興自己在這兩個做「血姑」的roration裡，可以練就到好手勢。

長長的心路歷程說完了，還有一個問題還沒解答——究竟什麼時候需要打豆吊鹽水打藥呢？我們下篇再說。我也會分享幾個有關打豆救命的故事，讓大家了解縱然打豆很痛很辛苦，但醫護人員還是堅持要病人保留鹽水豆的原因（不是為了虐待病人啊！）。

註：《低級抽血姑娘》https://www.facebook.com/913809045333274/posts/3333586300022191/?d=n

圖片來源：TheApprenticeCorp
= = =
同步更新的MeWe page：https://mewe.com/p/一個平凡醫生的成長日常

我的文章倉庫：https://medstudenthk.wordpress.com

抓虎頭蜂冷知識( 但相當實用)
昨天在住家隔壁的外墻冷氣機中看到一個非常大的虎頭蜂窩， 因此立刻打電話巷119求助，打火兄弟到場之後看了一下蜂巢結構，位置，還有形狀表示， 因為他目前看起來不具有攻擊性 而且位子又不是在住家之中而是在外牆， 所以請我們打電話請農業局來協助處理摘除， 後來家人立刻打電話給農業局 看他們通報了這顆虎頭蜂的位置， 今天晚上農業局的人果然委派了一些高手來到隔壁家陽台屋頂上去看這個虎頭蜂窩， 看他們三兩下就把它拆掉了感覺上有點驚訝 ， 因為他們完全沒有帶護具啊 ， 果然是高手所以才問了一下他們怎麼做的？
這些高手告訴我，其實蜜蜂晚上比較不會出來，而且都在休息所，以他們 先將封口封住然後在外面注射了一些麻醉劑讓他們昏迷最後才動手去摘除他們， 我也稍微問了那是什麼麻醉劑而且在網路上查了一下那個是管制物品，所以也不建議民眾自己動手去做！
遇到這些狀況建議
第一個趕快跑
第二個打電話求救千萬不要自己動手去摘他
另外因為虎頭蜂要冬眠的關係所以在九月十月會外出覓食特別的頻繁，也比較具有攻擊性， 住家附近或是 遇到虎頭蜂窩時請保持冷靜不要去玩他們他們會真的攻擊人和動物和小朋友， 特別是在這個季節！
通常蜜蜂你不去動它，它們也不會特別去攻擊人，但是有的人並不知道他們的存在，不小心弄壞他們的家，特別是在現在9月10月的季節攻擊性特別強， 在此還是良心建議通報消防局或是農業局請他們專業的人處理，這些叔叔可是都有練過的，小朋友千萬不要不要自己去試哦！

分享：初體驗【手工仿眉+霧眉】❤️ 靚靚新店推介

我一向都會好遲先會試我未試過但身邊不少人已試過的事情，例如今次的霧眉，朋友們都已經數年前試過了，直到現在才去，其實我的眉毛真的好散，要靠畫眉才會有眉型，極之有需要去修整雙眉。幸好，一選就選對了一間新開的專業修眉店，超級滿意，好自然的雙眉，尤其是現在疫情其間，戴上口罩就已經不如化妝出門了，十分方便。

我今次修眉是手工仿眉加霧眉，由於眉尾的眉毛不足，所以需要手工3D眉，效果就像加了一根根的眉，另外就是霧眉，把整條眉加上我㨂選的自然深啡色。整過過程大約兩小時，修眉師首先查詢你想修的眉型，然後會畫上眉框，我就檢查是否理想，沒問題後就會使用麻醉藥，20分鐘左右後就開始修眉了，由於我本身皮膚十分薄同有皮膚敏感，所以修眉期間有丁點痛，完成後會偏紅，不過正常人都應該沒問題的，影片中顯示修眉後的即時現場效果，條眉師說頭數個月會有些少褪色，所以大約半年後需要回去補色，那麼效果就能維持大約一年半到兩年。

由於親身體驗過滿意才在這裡推介給各位靚媽，專業修眉店叫「Hello December」，IG@hellodecember.hk，我是在IG看到他們的廣告，再查看他們客人的前後條眉照片而決定一試呢！大家如果有關於這次修眉問題、幫我修眉的修眉師名稱以及價錢等可以留言查詢，於9月30日前預約還有八折優惠。

———————
想知多D童書推介可以加入👇🏻
fb親子共讀會📚 https://bit.ly/2BJ5U1t

想知多D我日常親子生活👇🏻
follow我IG啦@livechildhoodagain

#livechildhoodagain #hkmom #hkmommyblogger #親子 #hktravelblogger #霧眉 #hkbeautyblogger