[落實手術室職安，防護參考和教育課程要出來]

這個辦公室同仁從2016年底開始跟勞動部、衛福部和國衛院以及許多專家持續推動研究的案子，逐漸的有幾個進展。

4/24 因為年改抗爭而交通混亂之際，我和邱泰源委員還是在立法院主辦了《醫療院所手術室人員呼吸防護座談會》，邀集勞動部、衛福部、專家學者、台灣婦產科醫學會、台灣外科醫學會、台灣護理學會、台灣麻醉學會、台灣呼吸治療學會及台灣手術全期護理學會，以瞭解手術室人員暴露於手術煙霧之情形以及未來可行的防護措施，和各不同專科或者醫事人員可能需要安排的職業安全衛生教育課程。

根據職業安全衛生法第 5 條，雇主使勞工從事工作，應在合理可行範圍內，採取必要之預防設備或措施，使勞工免於發生職業災害。第 6 條，雇主對下列事項應有符合規定之必要安全衛生設備及措施，第七項防止原料、材料、氣體、蒸氣、粉塵、溶劑、化學品、含毒性物質或缺氧空氣等引起之危害。第 34 條雇主應依本法及有關規定會同勞工代表訂定適合其需要之安全衛生工作守則，報經勞動檢查機構備查後，公告實施。

當然，必須要有職業安全衛生教育，政府也訂定了職業安全教育規則。
然而，手術室的氣體汙染導致的職業傷害，應該列在哪個範圍呢? https://laws.mol.gov.tw/FLAW/FLAWDAT01.aspx?lsid=FL015022 在手術室工作的醫事人員甚至清潔人員，還有手術室的管理人員，是否知道有多少職業安全衛生教育訓練的資源可供使用呢? https://trains.osha.gov.tw/

在2016年12月時，本辦特別要求勞動部職安屬偕同衛福部，修訂<醫療院所手術煙霧危害預防及呼吸防護參考指引>，其實因為不同科別的手術方式、習慣、時間、型態，手術室煙霧汙染狀況和職業安全的需求，沒有特別關注，是很難理解的。醫療院所手術煙霧危害預防及呼吸防護參考指引終於在
中華民國 106 年 8 月 11 日勞職授字第 10602034001 號函訂定，這只是對於手術煙霧危害和呼吸防護指引的開始。
https://www.osha.gov.tw/…/%E9%86%AB%E7%99%82%E9%99%A2%E6%89…。

手術室煙霧汙染包括粒狀汙染物 (也就是常常被用PM2.5簡略形容但其實種類非常多，包括生物病毒氣膠等) 以及氣態的化學物質，在多年前衛福部委託白佳原教授在幾個醫療院所做關於手術室煙霧汙染的偵測，而今年國家衛生研究院也進行了但稍煙霧微粒特徵與去除設備效能評估研究。發現以現有的開刀房器械裝置組裝成排氣設備，可以排除八成以上的手術室煙霧廢氣。這證實了有用有差! 而且落實的門檻並不高，值得推廣。

《職業安全衛生法》明文保障勞工的職業健康，然而手術室人員的相關防護因專業門檻高，極少受到關注，例如如何排除手術所產生的煙霧？如何正確配戴呼吸防護具？這些過去職安署並未有積極且實用的教育訓練，更不用說針對這個部分進行職業安全檢查了。而醫護人員則因對相關議題認識不足，只能對於可能的感染或職業傷害有諸多揣測，卻沒有實質可以指導操作的防護作為。

座談會專家提出研究數據，一方面讓常待在開刀房的相關學會代表了解手術室煙霧汙染狀況，也有機會開啟未來在臨床醫事人員於此職業安全議題上的自覺。會後歸納與會學者及團體之意見，強調應提升第一線人員對於相關防護措施的認知，並要求：一、勞動部職業安全衛生署偕衛生福利部進入醫院宣導手術室排氣設備的安裝與使用，以及呼吸防護具的配戴訓練；二、定期對手術室人員進行肺部健康檢查；三、加強醫學生的職業安全衛生相關知能；四、將相關訓練納入醫師、護理師、清潔人員等手術室人員之繼續教育，以保障其職業安全與健康。

術前的空腹往往是讓開刀病人最不舒服的，不論是全身麻醉、靜脈麻醉、半身麻醉、神經阻斷術，都必須在手術前遵守麻醉醫師指示，至少達到美國麻醉學會 2011 年公布之指引標準，讓病人能在最安全的狀況下接受麻醉及手術！

作者：李英慈 （Li Ying Tzu）
校稿：石博元

詞 (lyrics)：詹益承 /曲 (composition)：詹益承
主唱 (vocal)：詹益承 /和聲 (vocal harmony)：詹益承 & 陳泓道
木吉他 (acoustic guitar)：詹益承 /電吉他 (electric guitar)：陳鵬安
鍵盤 (keyboard)：陳泓道 /貝斯 (bass)：許廷暉 /鼓 (drums)：歐陽欣漢

錄音工程 Recording–
台中 灰帽音樂工作室：梁祐鈞
嘉義 樂在其中音樂工作室：劉耀文
混音 Mixing–台北 Sweet-Tune Studio：張靖
母帶後期處理 Mastering–台北 Sweet-Tune Studio：張靖
樂團形象攝影 Imaging–道道爸攝影 陳泓道
發行–好有感覺音樂事業有限公司 2020年二月

緣由：
添光(Lighting Up)本為替復健醫學會所寫的主題曲，主歌四段分別敘述了復健科四大領域-神經、小兒、心肺、骨科復健，副歌鼓勵醫療人員，困難挑戰會不斷來臨，但我們仍要勇敢迎擊！專輯發行於2020年，但因全球疫情影響，許多宣傳與演出活動都取消，一直到今年台灣疫情大爆發，再借用這首歌製作成MV，希望能記錄在台灣發生的事，也鼓勵持續努力著的每一個人。

歌詞/和弦簡譜：
前奏: 1 5 6m 5 / 4 4M7+ 2m7 5
- A (神經組)
當雙手不再靈活如往 1 5 6m 6m/5
雙腳走不到他身旁 4 4M7+5 2m7 5
說不出完整的一句話 吞不盡淚光 1 / 6m
有人會陪你一起倔強 4M7 5 4 1
- B (小兒組)
看著你無辜微笑臉龐 1 5 6m 6m/5
無力展開潔白翅膀 4 4M7+5 2m7 5
有一天你仍會飛高高 世界更寬廣 1 / 6m
寶貝你並沒有不一樣 4M7 5 1 17
- 副歌 -
雖然 困難不斷在前方 我們要大聲唱 4 / 1
唱出人世間最美麗的 夢想 4 / 5
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 4 / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 4 1
間奏: 1 5 6m 5 / 4 4M7+5 2m7 5 / 6sus4 6 ( E - #F )
- C (心肺組)
當心痛的感覺太猖狂 1 5 6m 6m/5
呼吸彷彿置身海洋 4 4M7+5 2m7 5
裹足不前深怕會缺氧 該冷靜一下 1 / 6m
記得要慢慢吐出慌張 4M7 5 4 1
- D (骨科組)
陪伴疼痛的日子很長 1 5 6m 6m/5
心酸在背後隱隱發脹 4 4M7+5 2m7 5
挺不直抬不起舉不高 沉默的肩膀 1 / 6m
我們用愛和耐心治療 4M7 5 1 17
- 副歌 - //:
雖然 困難不斷在前方 我們要大聲唱 4 / 1
唱出人世間最美麗的 夢想 4 / 5
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 4 / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 4 1 ://
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 6m / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 1 努力為家人添一盞光 4M7 5 1

樂團簡介：
醫師也玩創作樂團？是想訴說什麼呢？
一位擁有永久重大傷病卡的復健專科醫師兼創作歌手–Dr.詹姆士–帶領樂團成員：吉他手(復健/疼痛專科醫師)Pac、鼓手(麻醉專科醫師)抓哥、貝斯手(工程師)杰哥、和音兼鍵盤手(營養師)道道，一同譜出關於生命與醫療的樂章。

Dr.詹姆士醫療團隊FB粉絲團:
https://www.facebook.com/DrJamesMusic/

=KKBOX：
https://www.kkbox.com/tw/tc/artist/y1-oCaJWZOt1uu0F0UX7708K-index-1.html
=博客來網購：
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=誠品網購：
https://www.eslite.com/product/1004292712828769

北市聯醫陽明院區多名醫護人員，日前替確診者急救、插管，遭到嘔吐物噴濺，導致感染。台灣麻醉醫學會今天特別舉行記者會，強調衛福部只有明訂醫師、護理師等醫護人員，有予以獎勵及補助，卻漏掉了麻醉師。他們希望政府能體諒麻醉醫師的風險，一視同仁，也納入獎勵範圍中。

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2020年12月19日《台灣骨科創傷醫學會》理事長(周應照)邀請館長出席《2020年台灣骨創醫學會學術研討會》
感謝新北市法治局局長(吳宗憲)、刑事局長官(黃國政)以及各位醫界精英醫生
謝謝大家，今天很開心~
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還想看館長去哪裡、做些什麼事嗎?
歡迎留言讓我們知道…但不一定會去就對了
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🎥 -館長Vlog館我去哪裡 第十三集 生活廢片
槍傷病患：陳之漢
館長助理：林小宇、李鎗、小葉
攝飲屍：李承翰、蔡霈韋、林大宇
剪輯濕：宇製播
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0:00-0:18 小宇道歉
0:08-0:25 片頭
0:25-0:46 R館進場
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0:56-1:15 《學術研討會》開場影片
1:15-1:31 主席致詞
1:31-1:43 歡迎理事長(周應照)
1:43-2:33 進擊的R館
2:33-2:42 論壇的緣起與個案報告
2:42-2:48 長官致詞
2:48-9:12 周醫師的最強槍傷病患報告
9:12-10:03 吳宗憲、黃國政登場
10:03-10:49 張乃仁會注意很細微的東西
10:49-11:08 槍傷論壇的後台
11:08-11:08 《倚天屠龍記》盃
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