常在診間被媽媽們問到無痛分娩的相關問題．無痛分娩又稱為「減痛分娩」，能使產婦在待產過程中，以減緩因分娩前子宮收縮所造成的強烈疼痛。

許多媽媽以為進行了「減痛分娩」生產就不會痛了，其實並非如此，分娩前等待期間產生的陣痛有時較為劇烈，每個人陣痛的時間也不一樣，有可能只痛幾小時、也有可能疼痛超過十二小時以上。透由減痛麻醉，可幫助產婦舒緩疼痛感，但產婦還是能感受到子宮收縮，下半身運動神經也幾乎能維持正常，以利將胎兒產出。

「減痛分娩」是醫界公認對孕產婦及胎兒影響最小也較無害的麻醉方式。但仍有些人較不合適施打，例如孕媽媽凝血功能不好、或有急性胎兒窘迫、無法配合施打姿勢者、背部有嚴重感染及腰椎結構有異常者，都不是很合適施打。
「減痛分娩」是很專業的麻醉，一定要謹慎評估是否要進行施打，媽媽們在施打前也要確認該醫療地點是否是由專業麻醉醫療人員來執行此醫療行為，以確保安全。

每位孕媽媽懷孕的情形不同，甚至有些人對於「減痛分娩」針劑會產生不適反應，所以在考慮是否施打時，一定要特別注意自身體質，才能保障自己與寶寶的健康。

#減痛分娩

為什麼剖腹產不用全身麻醉呢？

還記得
上個禮拜吧
在開剖腹產的時候跟媽咪聊天就聊著聊著
媽咪問到了
”為什麼我們剖腹產不用全身麻醉呢”

“因為這樣我們才能跟你聊天啊”

阿不是這樣的

所以
在旁邊裝沒事的麻醉科醫師典哥就被我cue了

來
你給我把話說清楚為什麼要這樣

所以
昨天他就把功課交出來惹

全文照登👇👇👇

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麻醉科林賀典醫師

關於剖腹產麻醉選擇

剖腹產的麻醉方式有什麼選擇呢？
先說結論，沒有選擇。
脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉我們叫做區域麻醉，他們是剖腹產麻醉的首選。

全身麻醉只會在情況緊急來不及區域麻醉或是媽寶有特殊狀況不適合區域麻醉的時候，才由麻醉醫師決定全身麻醉。所以說，沒得選。

脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉下媽媽可以全程保持清醒卻又感覺不到疼痛，雖然難免會覺得有推拉的感覺，如果太緊張只要輕微給予一點靜脈鎮靜的藥多半可以幫助媽媽輕鬆愉快地度過生產過程，另外又可以繼續提供效果良好且副作用少的術後止痛。

脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉有因為硬脊膜漏水造成頭痛的可能，但是由熟練的麻醉醫師來執行，頭痛的機率可能降到千分之一以下。

至於全身麻醉，因為怕媽媽有嘔吐造成吸入性肺炎的危險，而且部分藥物從靜脈輸注以後會經由胎盤傳到寶寶身上影響寶寶剛出生時的活力，因此只會在情況緊急來不及執行脊髓麻醉或是母嬰有特殊狀況無法執行脊髓麻醉的時候，才由麻醉醫師決定全身麻醉。

那
可以選什麼呢？

第一、
打針的過程難免覺得背後刺刺酸酸，還有手術的過程難免有些推拉的感覺，如果很緊張這時候可以請麻醉醫師給你一點短效的鎮靜藥物讓你放鬆卻又不會睡著沒參與寶寶出來的瞬間。

第二、
術後的止痛可以選擇傳統的長效嗎啡或是自控式持續輸注，這個之前有專文講過，有興趣的同學可以自己去複習。我模仿老闆的語氣有像？

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好的
那我用最通俗的話再複習一下重點好了

簡單說就是
區域麻醉在剖腹產的運用就是利大於弊
就醬

歐歐對了
很多人對舒眠麻醉這個議題有興趣
所以最近我們也請麻醉科醫師拍了隻影片跟大家說明這個部分👇👇👇

什麼是舒眠麻醉?
https://youtu.be/IHjM6V55ukA

關於麻醉科醫師在生產所扮演的角色👇👇👇

麻醉科醫生一日直擊！禾馨麻醉科 林賀典醫師
https://youtu.be/DqNPOIPw8JI

禾馨麻醉專科醫師團隊-優雅生產的關鍵人物！
https://youtu.be/-LOxu1TmKt0

延伸閱讀👇👇👇

有關術後止痛
https://drsu.blog/2019/01/03/super190103/

減痛分娩會腰酸背痛？
https://drsu.blog/2021/03/22/super210322-1/

關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674

有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530

關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389

再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899

關於一群永遠戴著口罩的天使們
https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/

自然產什麼時候要住院待產呢？
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917

打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/#more-5113

初心
https://drsu.blog/2020/09/07/super200907-1/

Coffee or tea?
https://drsu.blog/2019/11/18/super191118-1/

今天再來聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2019/11/14/super191114/

有關剖腹產及腹膜外手術 -影音拍攝紀錄
https://drsu.blog/2018/01/04/super180104/

再次聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/10/31/super-171031/

有關腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/08/16/super-170816/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

「越精細的手術，對麻醉的要求就越高。」高雄醫學大學附設中和紀念醫院程廣義副院長說明，「精準麻醉OMT（Optimal Muscle Tension）是一個很大的進步，能夠讓病人全身的肌肉，尤其是腹部肌肉完完全全的舒緩，不會妨礙到外科醫師，且可以增加手術的術野，是相當重要的麻醉方式。」

大腸直腸外科王照元教授補充，「對執刀醫師來講，手術過程中保持肌肉完全鬆弛，較不會出現一些突發的抽動，在分離一些重要的血管、神經時，會相對穩定與安全。」　
https://www.careonline.com.tw/2021/02/optimal-muscle-tension.html　
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麻醉前去拜神？爬樓梯會喘的人不適合麻醉？泌尿科手術很多種，割包皮、攝護腺、輸尿管，各有適合的麻醉方式。照腸胃鏡選無痛好嗎？陳建榮醫師一併科普關於你的麻醉風險！

＃麻醉 ＃陳建榮醫師 ＃割包皮 ＃攝護腺 ＃輸尿管 ＃手術 ＃胃鏡 ＃大腸鏡 ＃腸胃鏡 ＃無痛大腸鏡 ＃泌尿科醫師程威銘 ＃泌尿科 ＃程威銘醫師

台北慈濟醫院，5月中旬收治一名懷孕32週的確診孕婦，不過情況嚴重，病房插管後，以全身麻醉方式，替她剖腹生產，現在母女目前在加護病房觀察中。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/528271

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台北慈濟醫院，5月中旬收治一名懷孕32週的確診孕婦，不過情況嚴重，病房插管後，以全身麻醉方式，替她剖腹生產，現在母女目前在加護病房觀察中。

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