[爆卦]麻醉拔管條件是什麼?優點缺點精華區懶人包

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麻醉拔管條件 在 Real Nature 瑞威天然平衡寵糧 Instagram 的精選貼文

2021-08-19 01:18:41

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  • 麻醉拔管條件 在 半瓶醋 Facebook 的精選貼文

    2020-07-08 11:48:39
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    安東尼霍普金斯當年好年輕

    沉默的羔羊【安東尼霍普金斯獲奧斯卡最佳男演員得獎感言】

    霍金斯是英國老牌演員,演技向來不俗,安東尼霍普金斯多次被譽為世界上最好的演員之一,憑藉著精湛演技塑造出《沉默的羔羊》裡令人毛骨悚然的漢尼拔醫生、《雷神索爾》裡威嚴與慈愛並濟的眾神之父奧丁等影史經典角色

    全片從頭到尾都讓觀眾是一顆心懸著,這就讓人不得不佩服了! 全片的懸疑氣紛和情節緊湊,編劇泰德陶利功不可沒,其他工作人員和演員也都有水準以上的表現。

    安東尼霍普金斯年輕時因為一場基督教會的表演,激發了對表演的熱愛,後來有幸接受倫敦皇家戲劇藝術學院的系統訓練。1968年與凱薩琳赫本合演電影《冬之獅》(The Lion in winter),飾演享利二世,出色的演技開始受到人們注目。1974年赴好萊塢發展,但直到1980年才因為《象人》(The Elephant Man)一片引起關注。

    進入90年代,終於苦盡甘來,以《沉默的羔羊》一片中短短二十多分鐘的表演轟動全球,並且獲得了第64屆奧斯卡最佳男主角獎的殊榮。

    93年,在影片《影子大地》中成功地詮釋了一位性格沉靜的大學教授、並在《長日將盡》飾演因為盡職而錯失情緣的豪門管家,他那感人至深的表演獲得了觀眾們的一致好評,再度獲得奧斯卡提名。95年,在影片《白宮風暴》中成功地飾演人們熟悉的偉人。

    進入二十一世紀後,霍普金斯持續性的在大銀幕上發光發熱。《人魔》、《隨心逐流》、《證明我愛你》、《超速先生》等都是令人印象深刻的作品。2006年安東尼霍普金斯獲得金球獎終身成就獎的殊榮。其後更在多部商業電影中得以看見他的精湛突出演技。

    渾身上下散發著老牌英倫紳士風範的安東尼霍普金斯,是典型的厚積薄發型實力派演員。霍普金斯來自英倫南威爾斯,母親家族和愛爾蘭著名詩人葉慈有親戚關係,父親是一名麵包師。

    十七歲那年,一場基督教會表演意外地激發了他內心深處的表演欲望。霍普金斯在迷上表演之後,離開家鄉趕赴倫敦,就讀於著名的皇家戲劇藝術學院,接受了非常嚴格的系統戲劇訓練。

    畢業後,他一直在當戲劇演員,演出莎士比亞筆下的一系列戲劇。但他覺得莎士比亞筆下的人物無法讓自己重生,走進電影並扮演角色是他的夢想。

    1968年,他與超級巨星凱薩琳赫本合演電影《冬之獅》,飾演享利二世,其大將之風躍然銀慕,可謂一鳴驚人。這部電影為赫本贏得了一尊奧斯卡的小金人,同時三十一歲的安東尼霍普金斯出色的演技開始受到人們注目。

    1974年,他決定來到美國發展自己的事業。這時候,他已經不再年輕了,告別故土來到被稱為遍地黃金的美國,對他是一個嚴峻的考驗。這段時間他大多參與戲劇演出,在群星彙集的百老匯,霍普金斯也牢牢佔據著自己的一席之地。

    但是他並沒有得到自己想要的,美國並沒有完全接受他。這之後他雖然一直有演出機會,但多是擔任配角,很難碰到可以大加發揮的角色。長期的默默無名像是漫長而寂寥的寒冬,他沉醉在酗酒中,靠酒精的麻醉來安慰自己。

    後來他離開了美國,回到了英國繼續演出戲劇。1980年,峰迴路轉的時刻終於來到,也算是大衛林區成名作品的《象人》讓好萊塢忽然意識到這名中年演員的演技魔力,於是霍普金斯又開始了在好萊塢的打拼歲月。直到一1991年,一部轟動一時的《沉默的羔羊》,終於讓霍普金斯名滿天下,從此人生踏入了另一個新篇章。


    安東尼霍普金斯可以說是繼李察波頓(Richard Burton)之後最負盛名的威爾斯演員。接受過嚴格莎士比亞戲劇訓練的霍普金斯,在大銀幕上給人最深的印象,就是角色繁多, 這也無怪乎美國影評界給了安東尼霍普金斯一個「影壇變色龍」的稱號,無論是怎樣的角色,這位縱橫電影圈多年的老戲匠都盡情展示了他的才華與魅力,一次又一次地征服了他的觀眾。


    安東尼霍普金斯在《沉默的羔羊》中短短十六分鐘的演出,可以說是濃縮了他一生的表演精華,而這也是整個九○年代美國銀幕上最傑出、最令人難忘的演出之一。

    在這部驚悚片裡,他只有二十一分鐘的鏡頭,但是他仍然搶走了女主角茱蒂福斯特的光彩。他們兩人的配戲至今被認為是表演的最佳學習材料。

    其實在整部電影中,他並沒有任何肢體語言,唯一所做的動作就是站立或坐下,而僅僅是靠眼神與說話的神態來體現漢尼拔這個吃人但是智慧異常、風度翩翩的心理學教授。他甚至靠模仿片中茱蒂福斯特扮演的克勞麗絲的方言口音來激怒克勞麗絲,亦或即使一言不發,霍普金斯的表演也充滿了魅力。

    漢尼拔在電影史上是最複雜的人物,也是最令人捉摸不透的,但是,他是由霍普金斯塑造的,他給了他生命;而漢尼拔也給了他榮耀。1991年安東尼霍普金斯憑著《沉默的羔羊》的演出拿下了該年的奧斯卡最佳男主角影帝獎座。

    其後他的演出更是無可設限,接演包含《現代驅魔師》、《雷神索爾》系列、《藥命真相》與《變形金剛5:最終騎士》等電影,展現了他收放自如的寬廣戲路。

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    🏆安東尼霍普金斯演出為「有史以來銀幕上最恐怖的角色之一」
    ────美國「娛樂」週刊

    「影史上把邪惡拍得最優雅的電影之一!」
    ——金馬執委會執行長 聞天祥

    「電影史上最邪氣的殺人魔,直指人心的赤裸解剖,
    深入骨髓的冷酷顫慄,至今難忘安東尼霍普金斯的經典眼神。」
    ——前高雄電影節短片策展人 Ryan 鄭秉泓

    🙏聯合報記者蘇詠智介紹🙏
    https://udn.com/news/story/9592/2041786
    🙏 GQ Taiwan 報導🙏
    https://reurl.cc/AqXQze

    關於劇情

    故事敘述一個聯邦調查局女調查員奉命追查連績殺人案,被害人全部是女性,而且兇手做案後一定會把被害人的皮剝下來。由於兇手的殺人手法殘酷而異常,警方又毫無線索,女調查員在上司指示下去找曾經當過心理醫生的變態殺人犯,藉以了解兇手的心理狀態。

    這個精明的變態醫生由安東尼霍金斯飾演。他被關在一個地牢似的牢房裡,對研究他的聯邦幹探和警方派來的心理醫生理都不理,但對茱迪福斯特飾演的女調查員則頗感興趣。他把能找出兇手身份的線索告訴福斯特,但交換條件是她必須把她的過去告訴他。

    《沉默的羔羊》是奧斯卡獎史上獲得提名獎項第2多的恐怖片,追平1964年的《最毒婦人心》(Hush… Hush, Sweet Charlotte)所創下的7項入圍紀錄。

    《沉默的羔羊》也在1991年獲得國家影評人協會最佳影片獎、CHI最佳影片獎及PEO最佳影片獎的肯定。導演強納森·德米在1991年奪得柏林影展最佳導演獎,並獲得金球獎最佳導演獎的提名。

    泰德·塔利(Ted Tally)也在1992年獲得愛倫·坡獎最佳電影劇本獎。

    《沉默的羔羊》也在英國電影和電視藝術學院獎獲得9項提名,包括最佳影片及最佳導演獎。《沉默的羔羊》在美國電影學會於1998年選出的AFI百年百大電影中名列第74位

    🔺🔺🔺《沉默的羔羊》新聞🔻🔻🔻
    🙏感謝各家媒體的報導🙏
        

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  • 麻醉拔管條件 在 漂浪島嶼--munch Facebook 的最讚貼文

    2019-05-06 17:07:09
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    獸醫觀點看小熊野放過程!

    從「小熊家庭獸醫師」的角度看野放獨家報導事件
    🐻台灣黑熊保育協會獸醫師/ 張鈞皓

    從南安小熊落入凡間9個月以來,牠總共見過超過14名各單位獸醫師。以一個照顧小熊9個月獸醫師的身分,我想與大家分享一些過程中的細節。野生動物的再引入(reintroduction)和移置(translocation ),皆是非常專業細緻的保育行動,這次媒體登機報導小熊野放引起風波,其實是肇因於對小熊的來龍去脈以及背後的專業和考量不夠了解所致。

    去年7/24,南安小熊被緊急捕捉安置。初步健檢發現她有貧血、感染、營養不良、肺炎等異狀,遂開始積極照顧治療。專家學者會議決議將小黑熊移置特生中心低海拔試驗站。但如何將小熊從東部移置到西部的山區? 若由公路運輸,不休息最少也要7個小時車程,長途運輸顛簸的緊迫恐怕對小熊的病況有不良影響,甚至可能於途中發生意外。後經花蓮林管處聯繫,內政部空中勤務總隊協助出動直升機支援小熊運送任務,此可將運輸時間大幅縮短至僅50分鐘。然而,選擇空中運輸有其他風險因子需要面對,一是直升機噪音對小熊是很大的緊迫,二是高空氧氣濃度低,三是小熊有肺炎。幾經討論計畫,我們沒辦法改善陸路長時間的運輸,最後決定選擇直升機運送,並從三個面向著手改善上述問題,(1)給小熊輕度的鎮靜劑,減弱牠對噪音的敏感度。(2)在運輸籠周圍裝置隔音材質,減弱噪音。 (3)全程以鋼瓶對運輸籠內供應氧氧,提高籠內氧氣濃度。在8/8這天,便由我「扛著」小熊和一堆急救器材,偕同另外一位獸醫和工作人員,護送小熊搭機。直到小熊運輸籠和背上沉重的鋼瓶落地,且看小熊精神狀況良好,這才鬆了好大一口氣。

    過了9個月的時間,小熊經評估可以回家了。送小熊回家和當初帶牠到特生中心情況完全不同。牠的體重已達43.6公斤,趾爪銳利四肢壯碩,下顎能輕易咬碎動物的骨頭。要運送這樣強壯的動物有其危險性。因此,團隊特別訂製了一個使用2mm厚不鏽鋼板組成120*70*70公分大的運輸籠。運輸籠完工後,獸醫團隊認為不夠通風,又緊急找工廠多開了好幾個通氣孔。再又因為擔心金屬的反光會影響飛行和干擾我們觀測動物情形,將籠子噴成迷彩色。

    關於是否麻醉小熊運送,也經過多次討論。若動物在清醒狀態下運送,於籠中躁動甚或掙扎,可能讓自己受傷,也將對機上人員造成莫大的壓力。另一方面,若在麻醉下運送,麻醉本身有風險,直升機的噪音可能讓小熊需要更重劑量的藥物,若因為顛簸造成嘔吐可能導致致命的吸入性肺炎,高空低氧環境也是不利條件,飛行途中若有突發狀況,獸醫也可能無法及時處置。最後,獸醫團隊決定在野放前兩日就開始給予小熊口服型的鎮靜藥,並且在飛行前12小時就先短暫麻醉移入運輸籠,讓小熊慢慢清醒並預先適應籠子,清晨便能在輕度鎮靜的狀況下「醒著」飛行。

    考量小熊安全,野放前一週,野放小組決定再增加一名野訓團隊江獸醫替換森林護管員上機,機上總共有3名獸醫。除此之外,曾支援小熊第一次健康檢查的花蓮當地陳儒頎獸醫師,也提前隨地面部隊上山至野放地點接應。

    野放小組與獸醫師團積極準備了近一個月的時間,就是為了遇到各種突發狀況時能有最佳的應變能力。4/30日登機時,我被安置坐在機艙後排運輸籠的左側,籠子對側坐著兩名著空勤制服、持攝影機和電視台麥克風的人員確實讓我訝異。另二位獸醫師則被安排到前排,因此後座只剩下我能不時透過通氣孔觀測小熊的狀況。我看得出小熊對噪音和陌生環境感到不安,運送過程中牠嘶吼了許多次,還好沒有更劇烈的掙扎。因此我僅需要每分鐘查看牠一眼,背包裡全套緊急麻醉、急救器材通通是備而不用。

    從事野生動物醫療和保育工作以來,個人曾有多次和媒體應對的經驗。我感謝媒體願意報導保育相關議題,因為這個領域一直都是冷門。拍攝活動多少會對工作造成干擾,我也清楚高品質的畫面對資訊推廣很有幫助,但有時我們也得堅持獸醫師/保育工作者的立場盡可能避免會對動物造成危害的舉動。獸醫師在鎮靜或麻醉動物時,會盡量減少外界對動物的刺激,包含拍攝。我不確定這次在運送過程中透過通氣孔拍攝對小熊的干擾程度有多大,但主播並未徵得獸醫師和野訓團隊的同意。當下除了噪音干擾,我還必須頻繁觀察小熊的情況,因此無法制止該電視台人員。另一方面,動物保育工作有非常多的細節需要注意,通常我們會建議媒體在公開報導之前先讓專業團隊看過畫面或稿件,避免專業資訊的誤用,或是散布了不利於保育的資訊,譬如這次爭議的報導。

    這次小熊回家的路途可以順利,除了小熊自己很爭氣之外,也是因為團隊做足了準備,讓整個運送過程保有很大的彈性,以及可應變空間。關於小熊野放的獨家報導風波,在此只希望我們都能得到些許教訓,未來繼續為保育工作努力。也希望眾多支持小熊回家的朋友們,不因此事而灰心,而能記得當初凝聚眾人力量來幫助小熊回家的感動,繼續關注保育。Uninang!

    感謝所有參與本計畫的獸醫團隊:
    #台北市立動物園
    #台灣黑熊保育協會
    #台大大動物暨野生動物醫學研究室
    #林務局花蓮林區管理處

  • 麻醉拔管條件 在 在家好到府坐月子 Facebook 的精選貼文

    2019-01-20 14:49:25
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    剖腹產PK順產,哪個更疼?

    順產和剖腹產是兩種不同的生產方式,媽媽們也知道這兩種生產方式給新媽媽帶來的影響是不一樣的。那麼你們又是否知道順產寶寶和剖腹產寶寶有什麼區別呢?
    希望准媽媽們在滿足順產的條件下儘量是選擇順產,這對自己和對寶寶都是最好的選擇。


    孕媽媽在面對順產和剖腹產的時候,普遍存在一個誤區:可以選擇順產也可以選擇剖腹產。其實並不是這樣的,剖腹產本事處理難產的一種方法。

    對於正常的孕媽媽來說,首先考慮的應該是陰道順產,因為分娩是一個生理過程,並不是一個病理過程。一般孕媽媽的各項指標正常,寶寶大小合適,並且沒有其他合併症的話,醫生都會建議孕媽媽陰道順產。

    順產和剖腹產各個方面的比較:

    1.分娩時間

    順產:是一個循序漸進的過程,分為第一產程、第二產程和第三產程。如果孕媽媽是第一次分娩,寶寶出生時間平均為10多個小時。

    剖腹產:孕媽媽通常只需要1個小時左右,就可以分娩出寶寶了。

    2.分娩疼痛

    順產:孕媽媽在沒有藥物的情況下,順產的疼痛比較劇烈,但這種疼痛仍在孕媽媽的可接受範圍內。孕媽媽可以通過學習並掌握減輕分娩疼痛的技巧,或者採用藥物減痛的方式來緩解疼痛。

    剖腹產:整個過程都在麻醉狀態下進行,孕媽媽一般不會感到疼痛。但是麻醉過後,能夠感覺都縫合傷口處的疼痛,會持續幾天,直至結痂。


    3.分娩創傷

    順產:寶寶是經過自然的通路出生的,孕媽媽出血較少,創傷口較小。

    剖腹產:寶寶由醫療干預出生,孕媽媽的出血多,創傷大。

    4.分娩風險

    順產:產程比較長,容易出現產程延長或停滯、胎心異常等。如果孕媽媽有糖尿病、高血壓或心臟問題,順產帶來的風險會比較大。

    剖腹產:產程比較短,可以避免一些由於產程長造成的併發症。但剖腹產也會出現另外一些併發症,比如出血過多、麻醉意外、產後恢復慢等。

    產後過程比較:

    1.下奶速度

    順產:產後孕媽媽相對來說下奶較快。

    剖腹產:由於手術中使用的麻醉藥在術後要過一段時間才能完全消失,可能會影響孕媽媽與寶寶親近,從而影響乳汁分泌。

    2.產後感染

    順產:順產創傷小,很快就能恢復,孕媽媽在這方便無需承受過多的疼痛。

    剖腹產:剖腹產對身體造成很多創面,需要在肚子上切開好幾層組織,每一層都要可以吸收的線縫上,孕媽媽要承受傷口的疼痛。

    3.傷口疼痛

    順產:創傷小,很快就能恢復,孕媽媽在這方便無需承受過多的疼痛。

    剖腹產:對身體造成很多創面,需要在肚子上切開好幾層組織,每一層都要可以吸收的線縫上,孕媽媽要承受傷口的疼痛。


    4.產後恢復時間

    順產:通常孕媽媽在產後當天就可以下床活動,即使有會陰側切傷口,一般也癒合較快。

    剖腹產:通常孕媽媽下床活動需要在拔除尿管之後。如果剖腹產的傷口需要拆線,一般要5~7天,恢復時間較慢。

    順產三大痛點:

    1.私處損傷痛

    順產帶給女性私處的疼痛是難以想像的。

    2.排尿排便痛

    順產雖然無需插尿管,但是怕疼而強忍著不去上廁所的媽媽卻大有人在,因為每一次上廁所都太疼了。克服劇痛排尿排便,絕對是新媽媽們面臨的一道難關。

    3.產後宮縮痛

    別以為只有順產才有宮縮痛,其實剖腹產也是在所難免的。一般剖宮產術後,醫生都會説明按摩子宮,此時由於子宮收縮痛往往疼痛難忍,這是正常現象,一般無需特殊處理,3-4天后疼痛感會自行消失。如果感覺疼痛較劇烈,可在小腹部用熱敷,止痛藥對產後子宮收縮痛的效果不大。

    不是所有的剖腹產都應該避免。如果孕媽媽有特殊情況必須剖腹產,為了自己和寶寶的健康,還是應該聽取醫生的建議選擇剖腹產。媽媽們也不用擔心,大多數剖腹產寶寶都是很健康的。

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