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在 麻醉健保給付產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, 低分子量肝素Low-Molecular-Weight Heparins(LMWH) : Enoxaparin (Clexane) 藥理作用: LMWHs 為低分子量肝素的片段結構,分子量小,已分離出其標準肝素的抗血栓及抗凝血作用。Enoxaparin為低分子量肝素,主要抑制 factor Xa...
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,更多新聞與互動請上: 公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw ) PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( https://www.facebook.com/pnnpts/ ) PNN livehouse.in頻道 ( ...
麻醉健保給付 在 實彩子 Misako Instagram 的最佳解答
2021-07-05 14:59:47
【日本看牙記】#東京生存日記 躺在看診椅上,絕對是我最想回台灣的時候😔 去年因為疫情爆發,無法回台灣,但因為半年想洗牙一次,在家就近找個牙醫診所應急,沒想到第一次的日本洗牙體驗不太好,官網雖然漂亮、洗牙也順利完成,但環境有待加強,讓人不想再訪。誰知疫情愈來愈嚴重,到現在依舊無法回台灣,拖了一年再...
麻醉健保給付 在 peaceerica Instagram 的精選貼文
2021-02-01 05:58:38
台灣的醫療體系絕對是全世界數一數二的完善❤️ 前兩日終於完成心願,將鼻甲肥大跟鼻中隔彎曲的事情解決。因為懷弟弟的時候賀爾蒙改變影響而日漸肥大的鼻甲肉讓我每天依賴鼻噴劑才能呼吸,半夜藥劑失效會沒法呼吸嚇醒之外,依賴性使用鼻噴劑已經變成慢性鼻炎。產後又因為哺餵母乳跟照顧孩子和店裡,實在分身乏術抽不出時...
麻醉健保給付 在 香蕉太太 Instagram 的精選貼文
2021-01-11 10:44:33
前幾篇聊到我去除痣,當媽後秒忘細節,大家發問後,我便開始找尋失去的記憶,赫然發現我在當下有畫日記草稿,也多虧有錄影紀錄感想,截圖了照片,旅太還幫我挖出就診紀錄,終於釐清整個時間軸,可以來分享這篇【電燒除痣】總整理和Q&A了! 除痣時間:2018/11 當時多虧跟旅太吵架,原本唸了很多年想去除痣一...
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麻醉健保給付 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
2018-09-30 14:01:36更多新聞與互動請上:
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
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麻醉健保給付 在 Facebook 的最佳貼文
低分子量肝素Low-Molecular-Weight Heparins(LMWH) :
Enoxaparin (Clexane)
藥理作用:
LMWHs 為低分子量肝素的片段結構,分子量小,已分離出其標準肝素的抗血栓及抗凝血作用。Enoxaparin為低分子量肝素,主要抑制 factor Xa,次要抑制 factor 9, 11, 12。Enoxaparin以anti-Xa來標定的活性比anti-IIa或抗血栓活性(antithrombin activity)強。
使用劑量:
1、1 mg/kg SC/IV Q12H。皮下(SC)或IV靜推。勿打IM。
2、最高投與劑量:75mg SC, q12h.
3、不須監測apTT,但要注意血小板低下。
4、以低分子量肝素治療之療程不應超過10天,包括給與維生素K拮抗劑達到穩定時所需的時間,除非病患無法改用口服抗凝血劑,否則應儘早改用口服凝抗血劑。
注意事項:
腎功能不全,應調整劑量,eGFR<30 ml,劑量減半,否則容易出血。或改用Heparin
肥胖(BMI>40), 或體重過輕(Male< 57kg, Female< 45kg)
臨床治療:
1.深部靜脈栓塞(DVT):
預防:40mg SC QD
治療:1mg/kg SC Q12H或1.5mg/kg QD
*DVT treatment Guideline: European Heart Journal (2020) 41, 543-603)
2.急性冠心症(ACS)
給予PCI治療時,配合使用。劑量0.5 mg/kg i.v. bolus.
*2020 ACS ESC Guideline European Heart Journal (2020) 00, 1-79
LMWH禁忌
1、對enoxaparin過敏;
2、具有因傳統肝素(unfractionated heparin)或低分子量肝素引發嚴重的第Ⅱ型肝素引發血小減少症(HIT)之病史者;
3、出血症狀或止血障礙傾向(當此狀況與使用肝素無關時,可能之例外的情形是散佈性血管內凝血);
4、器官病變,容易出血;
5、顱內出血;
6、以低分子量肝素作治療之期間,不可進行硬模外或脊椎管內麻醉。
#健保給付規定
Enoxaparin 注射劑(如Clexane):(108/2/1)
依下列情形使用:
1. 治療深部靜脈栓塞(DVT):每次療程使用小於10天。
2. 治療急性冠心症(ACS):每次療程使用60mg 1天2次,2~8天。
3. 預防手術後靜脈栓塞:腹部手術,每次療程使用40mg 1天1次,7~10天;膝蓋或髖關節手
術,每次療程使用30mg 1天1次,7~10天。
注意事項
1、Enoxaparin與傳統Heparin或其他低分子量Heparins,不能直接以unit對unit的方式交替使用。
過量處理
2、皮下注射大量低分子量肝素後之意外過量會發生出血併發症。
3、發生出血時,某些案例可能適用protamine sulfate作治療,要牢記下述:
1.未分斷肝素較無效。
2.由於不良反應(特別是過敏性休克),開立該處方前要評估protamine sulfate之利益/危險比。緩慢靜脈注射protamine(sulfate或hydrochloride)可達到中和的效果。
Protamine的劑量依下列情況而定:
1.肝素注射量(100 anti-heparin單位的 protamine中和100 anti-Xa IU的低分子量肝素的活性)
2.施打肝素後隨著時間的消逝,要適當地減少解毒劑的劑量。然而,enoxaparin之anti-Xa activity無法完全被中和掉,而且,由於低分子量肝素之吸收動力學,這種中和可能只是暫時性的。這種情形下,可能需要將protamine的總劑量於24小時內分成數次注射(2至4次)。
Heparin類似藥物:
Hirudin:由水蛭抽提出之胜肽,已有合成製劑靜脈注射,直接抑制凝血酶活性,抗凝血作用較 Heparin 更直接,專一性且藥效強。
Dextran sulfate:作用與Heparin 相似,但作用時間長,治療腦血管栓塞症。
#Heparin
#Protamine
#Warfarin
#LMWH
#INR
#Clexane
麻醉健保給付 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳解答
為什麼一早開始就辣麼High呢(跪)
站滿了婦產科醫師,小兒科醫師,麻醉科醫師,兒科護理師,手術室護理師,麻醉護理師的開刀房,真是令人安心。
所以,一如既往地母子均安,寶寶哭聲洪亮的讓媽媽抱一下再送去嬰兒室。
喔,順便澄清高雄某婦產科診所告訴產婦「麻醉科醫師都很貴」的傳聞。
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/417898995591336/?extid=YmQgbllkVWDT0Hd6&d=n
Intrathecal morphine ,在打半身麻醉的時候,同時加入一劑嗎啡到脊髓腔內,可以提供半天到一天的止痛。
在聖功醫院,全程麻醉專科醫師親自執行,收費2500。
在各醫學中心,此項技術大概收費2800~3500,一樣由麻醉專科醫師執行。
這間說麻醉醫師都很貴請不起,月子中心卻花了上百上千萬裝潢的診所,讓妳的麻醉由麻醉屍來打,但這項收費5000起跳。
(而且這筆錢不是麻醉醫師收走,是醫院或診所收費,不要以為麻醫賺了多少錢。)
請問,貴的是麻醫,還是診所?
賤價不值錢的是專業,還是人命?
妳,要花錢買裝潢?
還是買平安?
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這台前置胎盤手術的麻醉健保給付,要不要猜猜多少?聽到數字你會哭。