大家都去打疫苗了嗎？
我終於打完 #AZ疫苗 撐過14天，現在應該有抗體了！
我本身是Nsaid過敏體質，白話文就是止痛解熱類的藥，除了普拿疼之外，我都不能吃，吃了眼睛會腫，嚴重會休克，所以我最常吃的止痛解熱藥就是普拿疼，然後在我的病史中，有一次因為急性腎盂腎炎住院，被醫生打了一針退燒針，直接在醫院過敏到呼吸困難，戴上氧氣罩，所以我對用藥很小心。

然後我之前做人工受孕，打排卵針也會小小過敏眼睛腫，所以對於任何藥物的入侵，我都深感懼怕！

這麼害怕的我還是去打疫苗，為什麼？因為比起過敏、我更怕死啊！有打就有保護力，特別最近孩子恢復上課，大人恢復上班，真的要去打疫苗啊！只要不要重症，一切好談，畢竟我們都想陪孩子長長久久。

打完疫苗的12小時後都沒有任何的不舒服，第一天還睡得很好，半夜老公一直起來摸我額頭，看我有沒有發燒，原本我以為我是疫苗認證老人，還開心了一下，結果第16小時開始，吃不下、頭很痛，一整天吞了兩顆普拿疼都沒用，頭還是很痛，但我沒發燒。

第二天起床，眼睛腫、酸澀，一直流眼淚，老公還說，如果視線模糊，怕是血栓，要去就醫！還好眼睛沒有越來越嚴重，接著連尋麻疹都上身了，身上很癢，完全沒有食慾，一直想吐，我只能一直喝水、雞精、維他命C，到了第40小時，我終於吐了，吐超多，就是第一天吃的東西感覺沒消化，全部吐出來了，但一吐完，經過48小時後，終於重生！食慾就回來了！
其實我之後的一整個禮拜都在拉肚子，然後眼睛也酸澀，一直很怕自己血栓，整整瘦1公斤，體重也來到生產後最瘦的52.1公斤，因為還在餵母奶也沒刻意減肥，但有瘦是意外的收穫😬😬
後來都過了十天了，左手臂打針的地方還腫腫漲漲紅紅的，我就擦精油緩解，才比較舒服！
總之，我終於撐完14天了！打疫苗前後，大家請多補充營養品！#有補有差
⏰滴雞精延到9/23結單⏰
➡️下單：https://pse.is/3nbujx
#滴雞精

《5歲以上就能打的「BNT 兒童疫苗」最快10月上市 我們準備好了嗎？》

為兒童打疫苗是很普遍的，從麻疹、腮腺炎、小兒麻痺症、白喉、輪狀病毒、腦膜炎毒株到百日咳，嬰兒出生幾周就開始接種。那麼，新冠疫苗呢？

才開學不久，新北幼兒園就接連爆出群聚案，都確定基因定序是Delta病毒株。雖然0-9歲的兒童，感染新冠肺炎症狀比較輕微，大約46%會發燒、37%咳嗽，其他則是流鼻水、拉肚子、喉嚨痛、頭痛佔10% ; 但比較讓人擔心的是小於1歲的嬰兒和免疫低下、糖尿病、癌症、先天性心臟病、器官移植的孩子，很容易產生重症 ; 還有極少數孩子感染新冠病毒後2～6星期，會出現類似「川崎氏症」症狀，出現高燒、皮疹、草莓舌和結膜炎，以及胃腸道症狀，像是嘔吐、腹瀉和腹痛，更可能進展到心臟衰竭或休克。Delta變種病毒被稱為大魔王，因為跟據美國兒科學會統計，去年到現在已經有近4百萬名兒童染疫，超過279名兒童死亡、1萬多名兒童重症住院，擔心孩子成下一波最大受害者。

幸好生產BNT疫苗的德國藥廠表示，5歲以上就能打的「BNT 兒童疫苗」臨床實驗結果良好，最快在10月就可以上市。這款疫苗基本上和大人的疫苗一樣，只是劑量比較少。也就是說，在國外，5到11歲兒童快能打BNT了，而現在正是Delta變異病毒株大舉入侵台灣校園的時候，我們準備好了嗎？

來了！
又來了！
這幾天
一位台灣搭飛機去越南的男子
還有醫院的四位醫護
都確定感染麻疹
曾經接觸過2千人
另ㄧ位
以色列航空的空姐
紐約飛以色列
後併發腦炎死亡

您心裡不會有個疑問嗎？
麻疹
真有那麼可怕嗎？
為什麼
老是報麻疹有多少個案呢？
怎不報玫瑰疹？
怎不報尿布疹呢？

因為
麻疹的併發症
最可怕！

我在20多年前
有機會到外地診療
因而曾經看過麻疹的全貌
症狀我就不ㄧㄧ詳述
網路上多的是
只講我看到的

1. 衝到最高燒才長疹子

麻疹的發燒
是很明顯的
也是麻疹的最初症狀
溫度會越來越高
發疹前至少
燒了又退
退了又燒少說3-4天
無論用什麼藥都無法退燒
有時候還會燒2天停1天
再繼續給它燒下去
麻疹出疹子
發燒會衝到最高峰
這是和其他
玫瑰疹或病毒疹不同的地方
疹子出現2-3天左右
燒就退了

2. 沒有發燒加咳嗽很少是麻疹
麻疹
我感覺
另外一個重要特徵是咳嗽
咳嗽得超級厲害嚴重(harsh cough)
持續時間很久
從出疹前到出疹後
會一直咳不停
如果沒有發燒及咳嗽的症狀
麻疹幾乎可以不考慮
如果3週內從流行區玩回來
也沒打過疫苗
持續的發燒與咳嗽3-4天
真的要考慮麻疹可能
除了發燒咳嗽之外
明顯地打噴嚏流鼻水
再加上
結膜發炎/眼睛充血/流眼屎/畏光
一旦退燒
流鼻水與結膜炎會跟著消失
但咳嗽持續時間最久
有一段時間

3. 柯氏斑是臨床診斷依據

發燒加感冒症狀3-4天後
在口腔頰黏膜
出現紅底白點的斑點
即是柯氏斑
ㄧ看到斑點
即可斷定
最快1天最慢4天
就會出疹
這也是臨床診斷麻疹最強的證據
斑點出現時間很短
快則12小時
慢則24-36小時
科氏班就退掉
斑點出現後
發燒/咳嗽/結膜炎
漸漸增強
頭頸處
開始醞釀
準備要出現紅斑丘疹
會慢慢地
遠心性散佈到全身各處
說實在的通常
醫生要看到柯氏班
就像要看到獅子座流星雨ㄧ樣難
因為只維持很短時間
常常
疹子出現燒還沒退
才驚覺可能是麻疹

出疹前5天+出疹後4天
ㄧ共10天
是最容易感染的時刻
那時候
早就感染一大堆民眾
這就是清查結果發現
接觸2000人的原因
說真的
衛生單位也很辛苦
光查接觸史
就夠他們忙了

那您會問
麻疹不是有3C的前驅症狀嗎?
3C
分別是
Coryza 流鼻水
Congunctivitis結膜炎
Cough咳嗽
是啊!沒錯啊
但是
很多病毒也有類似症狀啊
很難區分的

4.疹子絕大多數會有色素沉澱
疹子出現最遲第3天
燒就會退掉
頭臉的疹子也要開始消退
疹子退後
皮膚會留下黑黑花花斑點
加上有點脫皮的變化
這種黑斑
1-2禮拜才消失恢復正常
別種病毒疹
一退就船過水無痕
只有麻疹會有色素沈著

從出疹子到退
大約也是3-4天
如果出疹子
第4天以後還有發燒
很可能麻疹
併發症就要出現了

再ㄧ次強調
麻疹本身並沒有什麼可怕
可怕的是這些併發症
我歸納併發症的5個要點
1. 比大的大
2. 比小的小
3. 呼朋引伴
4. 多點齊發
5. 陰魂不散

「比大的大 比小的小」
什麼意思呢?
是指好發年齡
就是併發症好發在
20歲以上(比大的大)
5歲以下(比小的小)

所謂「呼朋引伴」就是
麻疹除了自己本身會造成肺炎
它還會找細菌來
一起開趴狂歡共襄盛舉
除了造成肺炎
還會「多點齊發」包括
拉肚子
中耳炎
鼻竇炎
氣管炎
肺炎
腦炎

恐怖的就是
麻疹腦炎
發生率1-3/1000
預後很差
在感染麻疹後
最快2天
最慢30天
意識不清終致昏迷

最後ㄧ招最狠毒「陰魂不散」
是指在感染麻疹後
6-15年後
造成亞急性硬化全腦炎(SSPE)
尤其感染2歲以下孩子以後
因為體內病毒掃除不乾淨而造成
很遺憾
發病後3年內死亡
下面是SSPE的病程
您試想看看
這樣的結果對父母打擊有多大?

假設ㄧ個2歲的孩子
在甚麼都不懂的年紀
感染了麻疹
後來也痊癒了
孩子長到10幾歲
突然某ㄧ時間點
行為/個性/認知通通都改變
再過了幾周或幾個月
開始抽筋
慢慢昏迷
原來是SSPE
最後
不滿20歲
就在昏迷中離開人世

我常講
民眾又不是學醫的
哪搞得清楚嚴重性
媒體只管報有幾個案例
拜託
那些是冰冷的數字啊
根本沒有fu
醫生看病太忙
哪有時間講那麼多

看到這兒
您有點害怕麻疹了嗎？
害怕歸害怕
您有行動嗎？
問您ㄧ個問題就好
最近有出國吧?!
去流行區您打了疫苗了嗎?

感染麻疹
補充維生素A
能減少麻疹嚴重程度
6個月以下 50000單位
6-12個月 100000單位
12個月以上 200000單位

美國兒科醫學會(AAP)甚至
直接挑明了講
下面情況就是要加維生素A
(1)6-24個月因麻疹或其併發症住院

(2)6個月以上孩子沒補充過維生素A而感染麻疹
加上下面條件
a. 免疫不全
b. 維生素A缺乏症
c. 腸道吸收困難
d. 中重度營養不良
e. 最近剛從麻疹高死亡率國家移民到美國

支持蒼藍鴿持續製作優質內容：
直播時使用超級留言▶ 留言處$$的符號
下架蒼藍鴿暢銷新書▶ https://goo.gl/mXXp5K
綠界小額贊助▶ https://ppt.cc/fNNdSx
協助製作字幕▶ 通常是直播影片
最重要的▶按讚影片並分享出去！

#新南向人員健康服務中心 #旅遊醫學
*中心網址:
https://www.newsouthhealth.org.tw/isite-ns/s/index.htm

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

【蒼藍鴿的熱門影片】
關於『癌症』的真相！別再被騙了！
► https://youtu.be/tYKIhSoBIrg

實測挑戰！你看得懂醫生寫的病歷嗎？
► https://youtu.be/mgxRuDbSV88

失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
► https://youtu.be/28fdCrV6EKo

不要再對憂鬱症患者「講幹話」！淺談憂鬱症
► https://youtu.be/-g3WZnFaBoY

念醫學系真的好嗎？一路上的心境歷程有什麼變化？
► https://youtu.be/a9z4YK1qH38

癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
► https://youtu.be/TJduprv5uhQ

大胃王吃了這麼多為何不會胖？網路真相揭密！
► https://youtu.be/StGteShJaLM

【追蹤蒼藍鴿】
▶訂閱頻道 https://goo.gl/Xtp7YW
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
▶Twitter https://twitter.com/bluepigeon0810
歡迎蒞臨討論，別忘了按讚跟追蹤！影片也歡迎分享！

【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/健康/保健/蒼藍鴿聊醫學/工作細胞