不知道大家有沒有注意到這兩天的新聞～
#俄羅斯發現7人感染H5N8禽流感病毒株，且已通報世界衛生組織（WHO），所幸目前還 #沒有人傳人證據。

如大家所知，流感病毒🦠分為A型、B型、C型、D型，為單股RNA病毒，容易突變。
🅰️型流感：可感染人、豬、禽鳥類、哺乳類等，容易變異，#可引起全球大流行。
🅱️型流感：只感染人，會有小變異，通常造成地區性的流行。
©️型流感：可感染人、豬，沒有分型，感染後症狀輕微甚至無症狀，不會造成大流行。

🅰️型流感病毒根據其套膜上的血球凝集素( H抗原，hemagglutinin ) 及神經胺酸脢 ( N抗原，neuraminidase ) 分型， H 有 18 個亞型； N 有 11個亞型。
➡️引起人類疾病流行的病毒株，#目前只發現三種H抗原（H1、H2、H3）#與二種N抗原（N1、N2），但所有已知的分型在禽鳥類皆可找到。禽流感病毒原本只會造成禽鳥致病，但因病毒容易突變，導致原來僅感染禽類的流感病毒可以感染人類，#由於大多數人對這種病毒沒有抗體，因此容易導致嚴重病症。

禽流感引起幾次大流行：
👉🏻1️⃣9️⃣9️⃣7️⃣的H5N1 ：紀錄的病例有15個國家，#有高達6成的致死率。
👉🏻2️⃣0️⃣1️⃣3️⃣的H7N9 : 從上海開始遍及中國全境，#有超過3分之1的致死率。

👉🏻傳染方式：
1️⃣#接觸被感染的禽畜或其排泄物，可經由消化道👅、呼吸道👃、皮膚傷口和眼結膜👀等途徑傳播。
2️⃣接觸或吸入帶有家禽流行性感冒病毒之飛沫。

⚠️所以該如何預防禽流感🐔呢？
1️⃣所幸目前沒有人傳人的案例，口罩😷、酒精、皆可有效預防。
2️⃣避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應徹底以肥皂🧼清潔雙手。
3️⃣避免食用未煮熟雞肉🐔或蛋🥚。
4️⃣避免到生禽宰殺處、養🐔場、活禽市場。
5️⃣養殖和所有相關人員做好防護工作，加強對接觸禽類人員的監測。

👩🏻‍⚕️：臺灣這次是防疫資優生，所幸全民皆養成良好的衛生習慣，繼續保持應該不會造成太大疫情，一樣繼續保持勤洗手、戴口罩，加上政府用心監控疫情，一定也是可以平安渡過💪🏻

#佳鴻診所

https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3444940

❗️中國新增2起H9N2流感病例，疾管署提升山東為旅遊警示二級❗️

世界衛生組織(WHO)公開中國5月通報了2起H9N2流感病例，分別為山東6歲男童與10個月大的男嬰。衛生福利部疾病管制署副署長兼發言人莊人祥解釋，兩起個案都有禽類接觸史，但症狀輕微目前都恢復健康。

但基於中國山東可能仍存在危險，即日起 (25) 日將當地列為新型A型流感旅遊疫情建議等級二級（警示），現階段全中國的嚴重特殊傳染性肺炎旅遊疫情建議等級仍舊是三級（警告）。

❓❓❓什麼是H9N2❓❓❓

禽流感是由主要影響鳥類和家禽（如鷄或鴨）的流感病毒引致。近年亦出現人類感染甲型禽流感（H5N1、H5N6、H6N1、H7N4、H7N9、H9N2和H10N8等）病毒的個案。

由於人類感染禽流感病毒的情況並不常見，因此人體對該病毒的免疫力極低，甚至沒有免疫力。不過，一旦禽流感病毒因為有了適應能力，或從人類病毒中獲取某些基因，以致能輕易地在人與人之間傳播，便會出現流感大流行。

❓❓❓病徵 ❓❓❓
人類感染禽流感的病徵可由流感樣病徵（例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛）到嚴重的呼吸道感染（例如肺炎）。眼部感染（結膜炎）和胃腸症狀（例如噁心，嘔吐和腹瀉） 也可能出現。感染較嚴重的類型〔如甲型禽流感（H5N1、H5N6、H7N9或H10N8）病毒〕可引致呼吸衰竭、多種器官衰竭，甚至死亡。

❓❓❓傳播途徑 ❓❓❓
人類主要透過接觸染病的禽鳥（活鳥或死鳥）或其糞便，或接觸受污染的環境（例如濕貨街市和活家禽市場）而感染禽流感病毒。禽流感病毒在人類之間的傳播能力十分低。不時有一些國家報告禽鳥爆發禽流感疫情，並偶爾出現人類感染個案。

#一波未平一波又起

《文茜的世界周報》

【Garrett加勒特美國知名女記者普利茲新聞獎得主，曾成功預測了新冠病毒，她在1994年出版的暢銷書"逼近的瘟疫"，對我們現在所經歷的這個大瘟疫曾提出嚴厲警告。1）她對所謂神藥瑞德西韋（remdesivir）以及疫苗何時能問世並不樂觀。2）加勒特認為新冠危機仍會持續很長一段時間，同時對疫苗明年就能派上用場表示懷疑。3）她預測，需要大約3年時間。我們的生活才能恢復正常，而且這不是悲觀、是最好的結果。4）加勒特表示，疫情會像潮水那樣一波一波的漲落，而不是像海嘯那樣突然來襲，但隨後又全身而退，至少在美國將是如此。5）加勒特說，新冠疫情將改變人們的思維方式以及生活的許多層面。包括重新審視旅行是否重要、面對面的商業會議以及大眾交通必要性問題。6）從政治層面上，加勒特預言，如果此次疫情進一步加劇美國的貧富差距，即富人更富、窮人更窮。那屆時可預期的不僅僅是現在的四分之一失業大軍，還可能出現群體不滿所造成的政治動蕩。】

{內文}
5月2號，約時報刊登專欄作家布魯尼撰寫的社論「如果她成功預言了新冠病毒出現」「會如何預知未來」。

(美國普立茲獎得主/加勒特)
在我看來的最佳景況，是這個世界還要接受36個月，來自新冠病毒的磨難，但前提有個如果，如果我們確實研發出相當有效的疫苗，是負擔得起的價格，且全世界在短時間內都能取得

勞麗加勒特 69歲，美國普立茲得獎記者暨作家，報導過伊波拉及SARS，全球多場重大醫療「戰疫」，轉戰媒體前攻讀加州柏克萊細菌暨免疫學博士，也在史丹佛進行相關研究，1994年出版暢銷書<逼近的瘟疫>，並在後續演講中多次談到，人類毫無節制使用抗生素，加上動物跨州買賣等因素，導致病毒細菌功力大增，這群今非昔比 看不見的敵人，已隨時準備向人類反撲。

(美國普立茲獎得主/勞麗加勒特)
在齧齒類及貂類動物的餵食實驗中，我們從發現這些動物身上，出現了一般流感不會有的症狀，例如癲癇 中樞神經系統障礙 局部麻痺等等，總之，這絕非我們一般常見的流感，這種(H5N1禽流感)，反倒類似我們重建出的1918年西班牙大流感，那種的傳染模式，也就是跟上次的大流行疾病非常類似，它也是從禽鳥直接傳染給人類，然後隨著時間的演化，出現了令人難以置信的死亡率，55%感染H5N1的患者最終死亡了，而且還存在著絕大多數人的無症狀感染者

2007年加勒特接受Ted邀請，探討新禽流感病毒H5N1，已具備引起全球瘟疫大流行的眾多特徵，當時她說這種病毒僅侷限於鳥類之間傳播，但病毒變異隨時可能發生，2005年她在美國權威期刊<外交事務>上也曾明確撰文示警，預測未來會出現某種流感病毒瘟疫，且會感染全球40%的人口，尤其死亡人數難以想像，對照2020年的新冠肺炎，5月15號美國約翰霍普金斯大學，統計全球確診444萬人，30萬人死亡致死率6%，各項數據都還在增加，西方世界因而把加勒特，冠上希臘神話中的「先知」美名，近來她頻繁受訪，談後疫情時代的先見之明，水晶球中的世界一片灰暗。

(美國普立茲獎得主/勞麗加勒特)
36個月，是我預測的最好結果，最壞的結果，是新冠肺炎將對未來世代，造成為一種永久的新常態，我想，大家首先要拋開一種既定印象，那就是想像疫情是一波浪頭整齊劃一的海嘯向全球襲來，這世界上的每個人只會感染一次，反正我們把城門關門上了，海嘯也就退潮了，接著心想:太好了，又可以重回海灘了，日子不可能再像過去一樣了，假設你有在注意疫情發展，你就會知道新冠肺炎絕不是一種可一次阻絕的浪潮

(美國普立茲獎得主/勞麗加勒特)
疫情再次爆發，一下這裡一下那裡，傳到南半球又傳回北半球，世界各個不同的國家在不同時間再度爆發，人類移動就會造成病毒跟著移動，因此，當大家在封鎖令結束踏出家門，甚至是搭上飛機踏出國門，試著讓商業活動重新開始，進入面對面接觸的商業模式，又或者供應鏈開始全力重新整合，但全球化運輸意味病毒又開始全球化傳播

加勒特認為，新冠肺炎新藥瑞德西韋，不是世界重回正軌的入場券，真正有效的疫苗，也不太可能在明年問世，因此人們將重新評估旅行的重要性，重新評估大眾運輸的使用，重新討論面對面商務會議的必要，重新考慮是否該讓孩子離家求學，認為恢復正常是種幻想，因為歷史就擺在世人眼前。

加勒特以911為例，世界在那之後並未恢復正常，美國便用強大防護網，把國家武裝起來全面反恐，人們必須出示身分證明，走過金屬探測器才能進入建築物，再也無法以相同方式搭機，類似的一切世界都將再經歷一次，從經濟層面來看，會進一步加劇美國貧富差距，屆時看到的只怕不是眼前這25%的失業率，還有富者越富貧者越貧的集體憤怒，近來取代V型反轉U型復甦的美國經濟復甦論調，是到了2021下半年，才能緩步回復到2019水準，類似Nike商標的對勾型復甦，新冠疫情爆發後，讓加勒特最震驚的是，是美國竟沒有能力領導全球應對這場危機。

(PBS主播vs.美國普立茲獎得主/加勒特)
還有一事請教加勒特，也就是你始終掛在嘴邊的，那就是美國從未在公共衛生上投入足夠資金，這也正是此次疫情的一大破口，完全正確，只要仔細檢視其中一項重要指標，一個人可能會在感染新冠肺炎後成為重症患者，且可能因此死亡的關鍵，在於他是否罹患高血壓，高血壓是最廉價簡單的醫療干預，想像一下，只要捲起袖子 測量血壓，就有一籮筐的藥物能為患者提供治療，可以替病患降低血壓，這也正是美國大眾無法獲得，一致性公衛干預及醫療照護的一個顯著標誌，只要新冠肺炎患者，在全美族群及階級分佈的狀況，就能清楚發現，正是那些沒有接受高血壓治療的人，正是那些沒有持續性獲得妥善基本醫療干預的人，但仍有很大比例的美國人，沒有獲得持續性的醫療照護，沒有配置到任何一位叫得出名字的醫生，有一種情況是，當這種疫情規模的危機來襲時，他們求助無門，美國的公衛系統基本上是拼湊起來並不完整，公衛指引及政府應對同樣如此，當你進入到另一個郡，是完全不同的公衛景況，這絕非阻擋全國性疫情的方式，完全是一團混亂。

不止痛批美國從未在公共衛生投入足夠資金，加勒特認為川普政府需為疫情在全美擴散負最大責任，直言美國當前，不需要政府鑼鼓喧天地宣傳美國篩檢量世界第一，
而是該從嚴謹進行的研究中，更深一層了解新冠病毒，以藉此判別特定族群的感染途徑，及病症持續的時間，好讓州政府及地方政府，可制訂適合當前狀況的社交疏離原則，及重啟經濟活動的限制，認為美國需要一個可以果斷，促進這一切的聯邦政府，而不是像佛奇教授和伯克斯博士那樣，墊著腳尖走在川普身旁，就怕傷了總統那脆弱的自尊。
https://www.youtube.com/watch?v=ByHTS9M2qB0

含主持人陳文茜解說，請點閱【完整版】2020.05.17《文茜世界財經周報》
https://www.youtube.com/watch?v=PHzUKnrO1zM