【家庭醫學】~ 營養補充品

身為一個家醫科，門診被問到一些營養補充品能不能吃，會不會和慢性病用藥有什麼交互作用，已經是家常便飯了！

今天來舉個例子，猜猜看為什麼這個營養補充品，有使用血壓藥的，要和醫師諮詢呢？你知道是什麼成份嗎？

在解答之前，先插播一些別的資訊，以免一下子就被你看到答案了；那你知道為什麼使用一些抗凝血藥物不能吃這個嗎？

答案是維生素E，另外可能增加抗凝血作用的還有很多，例如：銀杏、靈芝、大蒜、當歸、魚油、薑、維生素 K、芒果、葡萄柚、蔓越莓、洋蔥、辣椒等。

你看看，這些醫師也不可能全部背起來，每次被問到還是要去查一查...

好了，答案揭曉：

「甘草」萃取物 ~ 這個會升血壓

※ 根據之前的薈萃分析論文，攝取甘草萃取物，依照量的不同，可能會有意義地上升血壓 (收縮壓 ↑ 5.45mmHg / 舒張壓 ↑ 3.19mmHg)

※※ 另外可參考，認真吃得舒飲食，可以降8~14mmHg；限鹽<6公克/天，可以降2~8mmHg。

沒錯，竟然是在其他成份中！明明只是想補充個維生素C和E，不小心吃多了還可能讓血壓控制不好...

所以我真的不建議吃一大堆營養補充品啦，既然都叫補充品了，如果你不缺為什麼要補？還補進一些你不想補的成份？而且應該會認真讀成份表的沒幾個人吧？

延伸閱讀：裡面寫到了甘草有效成份的生理機轉，以及會對人體造成的影響。

Deutch, Mikkel R., et al. "Bioactive candy: effects of licorice on the cardiovascular system." Foods 8.10 (2019): 495.

https://dx.doi.org/10.3390%2Ffoods8100495

現在空氣汙染嚴重，時常有人問營養師，飲食方面是否可以幫助抵抗PM2.5對於身體的威脅？

基本上來說，沒有什麼食物可以阻擋PM2.5進入體內，但只能當它進入體內時，我們如何靠食物來減少它對身體的危害。「PM2.5對於身體而言就是一種氧化壓力！」呼吸道的黏膜細胞是第一道遭受危害的層面，誘發起氣喘的復發及嚴重程度，對於呼吸系統較弱的高齡者及幼童，首當其衝！而當PM2.5進入到血液循環，這氧化壓力會造成血管內皮細胞受損，引發一連串的凝血機轉，進而形成所謂的「血栓」，提高了可能造成中風及心血管疾病的發生率，甚至近期更有研究發現這PM2.5和失智症之間有高度的相關性。因此，飲食的部分，可以朝向【抗氧化、抗發炎、保護呼吸道及心血管】著手！建議可以多攝取富含維生素ACE抗氧化營養素的多樣蔬果，以及五彩繽紛蔬果內的植化素，都可以幫助我們對抗自由基的攻擊。
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剛寫好熱騰騰完整的文章在聯結內，歡迎大家進來了解什麼是PM2.5
https://sophiakitchen.pixnet.net/…/345047566-哪些飲食可以幫助遠離pm2.…？

#天天五蔬果
#蔬果多樣性
#植化素
#抗發炎魚油
#每天來杯多種蔬果綠拿鐵
#苦勸身邊抽菸的人戒菸吧

[季節營養學] 低溫來臨，健康拉警報～談心血管疾病！

　　儘管台灣這幾年來除了寒流來襲外，幾乎可以說是沒有冬天，但正也因此，每當寒流發威時，就容易因急遽的溫度變化而造成很多遺憾。最近這幾波寒流不僅讓全省各大醫院「掛急診」的病人劇增，冬雨不斷的新北市還曾有一日十多起因寒冷導致中風或心肌梗塞的紀錄。冬季除了進補外，千萬別忘了保養你的心血管健康喔！

@低溫來襲，謹防中風和心肌梗塞！
　不管是中風或心肌梗塞都是「血路（心血管）」問題！血管問題若出現在大腦就是所謂的中風（血管破掉就叫做腦出血；血管堵塞則叫腦梗塞，或稱缺血型中風），若出現在心臟則稱心肌梗塞。
天氣變冷時因為1.氣溫低會促使血管收縮，讓血壓因而上升；2.血液濃稠度增加，讓血液容易在血管內凝固，導致血路阻塞，因而很容易出現急性心肌梗塞及中風的病患。所以，這段時間宜多注意血路的通暢，做好心血管健康保養，才能避免引爆腦心血管疾病。

@秋冬顧血路，預防中風等心血管疾病！
　　中風是成人殘障的第一主因，會對生活品質造成重大衝擊。由於台灣七成以上的中風為缺血性中風，且統計資料顯示中風患案例中有七至八成是因長年高血壓所致；並有半數以上的患者會在病後1年內死亡或再住院，故心血管疾病的高風險群及曾有中風病史者在低溫來襲時，宜特別注意好心血管疾病的保養。

@心血管疾病＆中風預防指南
1）三高指數不要高！
　　　血糖、血壓或血脂指數是血管病變的危險因子，故有三高問題或有三高疾病者（即糖尿病、高血壓或心臟病）平常按照醫師的指示，監控好三高指數以避免引爆腦心血管疾病。

2）飲食健康講三不！
　　　想要避免三高指數過高最好的方法就是少吃三高（高鹽、高油、高糖）食物。所以在冬令進補或年底聚餐應酬場合中宜參考自己的健康狀況，慎選適當的食物來吃以避免病情失去控制。

3）健康生活有三要！
　　　另外，維持理想體重，養成少坐多動的好習慣，並戒除菸酒等壞習慣也可協助三高疾病的控制並預防罹患心血管疾病。

4）營養補充要補對！
　　　儘管坊間有很多營養素對心血管健康有幫助，但不同的營養作用機轉不同，故使用營養補充品時要針對自己的需求挑對適合的產品才能發揮保健效能：
納豆激酶～可活化體內溶解血栓的酵素，溶血栓、預防腦心血管栓塞的發生。
ω-3脂肪酸～魚油或亞麻仁油富含ω-3脂肪酸，具抗凝血、降低三酸甘油脂和幫助血壓調降及抗發炎功能，故有助心血管保健。
輔酶CoQ10～可提供心臟能量，讓心臟更有力；並幫助血壓調降。
水溶性纖維～可吸附食物中的血脂（膽固醇和三酸甘油脂）和血糖，減少其吸收而達到降低血脂及減緩血糖上升目的，因而有助血脂與血糖的控制。

5) 辨識徵兆好預防！
　　中風中最常見的是因血栓引起的缺血性中風，此類中風若能在發生後3小時內送醫並給予血栓溶解劑治療的話，可減少中風導致的殘障。而了解中風徵兆將有助早期察覺，迅速送醫，把握黃金3小時的急救時間。下面是中風症狀口訣～FAST：
。F=Face(臉)：請患者微笑，或觀察其臉部表情並看兩臉是否對稱。
。 A=Arm（手）：請患者雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下。
。S=Speech(講)：請患者讀一句話，觀察口齒表達是否清晰完整。
。T=Time(時間)：明確記下發作時間。一旦臉/手/講三者出現其中一種異常時，宜把握時間盡速送醫。

[數字報馬仔]
。根據台灣腦中風病友協會指出，台灣每年有7~8萬人罹患中風，平均每6.6分鐘就有一人中風。

。 國健署在2007年發表的「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，我國20歲以上的成人約有700萬人有「三高」問題。

。近年來常見的猝死(過勞死)就是指在勞動過程中，因正常的工作規律和生活規律遭到破壞，使血壓升高，動脈硬化加劇而讓心臟停止跳動。統計發現45~75歲成人猝死發生率是青春期至30歲的100倍。