《綠蔭裡的理髮師》

搬到山下之後，和原來的髮型設計師隔了一座山的距離，往常我總習慣在她家完成一顆頭的所有set-do，現在得找新的設計師想辦法。過程中，我再度體驗到2爻意識的長(固)情(執) ，一次又一次、不肯放棄地穿越山的距離，只肯讓對方修剪我的頭髮。

3爻的先生，甚至連髮型都願意交付給新手去嘗試，對於髮型決定門面死生的論調，他無所謂地說，還好吧？我又不是為了要給大家看，才存在的。而且你怎麼知道新的就一定不好呢?搞不好你一試成主顧呢?

2爻沒辦法。如果剪壞怎麼辦?太醜的髮型我寧願死。於是拖了好一陣子。直到後髮根長出一大片貌似元本山的海苔，遮住了脖頸。這才行動積極起來。

有天回家，我注意到其中一條不常走的巷子，好像在賣花。正好，我想買一些可以放在陽台的花。走近一看，這是一間充滿日系風格的小店，不是展示嬌滴滴紅豔豔的花，反而種了很多我叫不出名字的闊葉植物，木質的門簷與窗櫺，散發著鄰近可親的況味。可惜店門口掛了close的牌子，原來營業時間已經過了。好呀，那下次再來吧，我抬起頭看看招牌，上頭簡單地寫了cut這個字，這甚麼意思?叫cut的園藝店嗎?

上網一查，原來是一間髮廊。評價熱烈。大家讚嘆設計師的手藝，也驚豔室內的空間。

抱持著發現桃花源的心情，打了預約電話過去，不知道為什麼，這種隱蔽而神秘的服務，特別能夠引起我的興趣。接電話的聲音聽起來很年輕，有一種大男孩的坦率，就像我在門前看到的闊葉植物，如此敞開，語梢卻又挾帶著含羞草的垂怯，彷彿不很確定你真的會來。

到了預約的鐘點，我推了門，有點好奇裡面的樣子。越過穿堂的扶疏草木，我看到一面大鏡子，一張椅子，一隻老貓，兩只水族箱，箱裡搖曳著蔥鬱的水草，點點銀魚來回穿梭。

年輕的髮型師見到我，沒有特別熱絡、也沒有特別冷淡，一副原本就認識我很久似地，隨手指指身旁的長椅，不寬不緊地招呼我：「嗨，東西可以隨便放喔。」意思是我不必拘束，也用不著擔心會影響到誰。後來，他告訴我，我是這個時段唯一的客人。

「啊?唯一?」我頭腦飛快地盤算著，我做的是最簡單的消費，剪一顆頭不過六七百。其實可以再多接一兩個客人啊，染髮燙髮之類的，不會比較划算嗎？

髮型師比我小一輪還要多，人生觀卻很穩妥，「我想一次專注一個客人，就好。服務，比較重要。」

他的服務，的確與眾不同。我剪過那種動輒近萬的髮型，設計師對待你，彷彿你是個不懂潮流的草包。我也去過殷勤款待的店家，禮數周到沒得挑剔，但頻頻被詢問水夠不夠熱?力道夠不夠大?還有哪裡要加強?往往使2爻的人群恐懼症大發作，覺得應接不暇想要逃脫。

而年輕的髮型師不這樣。他問你想要怎樣的Look，不囉嗦，你邊講，他邊找出最大的問題所在，比劃著前後的差異，很快地達成共識。然後被帶去洗頭，一躺下去溫度剛剛好，角度也舒適。

還譬如洗髮精，是按照季節溫度不同而調配的，最近天氣熱，薄荷成分加得多，頭髮如同被海水沁泡在淺灘的貝殼，暢快地吐出污沙。當海水退潮後，留下的是甜橙曝曬在陽光裡的飽滿氣息。讓我回想起18歲的夏天，一切乾淨得像甚麼都還沒有發生，無限新鮮。

我其實還在意最後的一道細節，當全頭的沖洗完成，你會怎麼帶我起身?為我服務的小妹妹多半會提醒我，小姐你等一下喔，先不要起來喔，我包好你才可以起來。然後總會有水滴滑進我的耳朵，因此被詢問要棉花棒還是衛生紙。

年輕的髮型設計師也不這樣。他淺淺地和我聊天，說自己如何找到這個地方生根，還有植物與老貓獨特的照顧方式，最後熟練地用手腕的力量，把我的肩頸輕柔抬起，同時俐落地把水滴拍揉在包巾裡，一扭成團，夾好在髮際中央固定，過程不過十秒，嘴裡還接續著水草養殖的話題。完全不需要棉花棒或是衛生紙。

而他剪出來的髮型，一面符合了我的期待，一面傳遞了自己的堅持。我要求輕短，他做到了，還拉出整體的弧度，鬢角旁的線條極為柔美。此外，髮際前沿剪開了高低層次，給予我不時撩撥的自由，每一次，瀏海都會攀附成不同的樣子，有時瀟灑，有時醒覺，有時奔騰，有時靜落。

為什麼現在寫這一篇呢?本土案例沒有停止的趨勢，緊接著電也停了，遠方有一輛還是兩輛的救護車飆馳而過。如果今天是末日，感覺也像是平常我們度過的每一日。

然而，上一秒說不準下一秒的日子裡，仍然有人不慍不火地、本份知足地提供他們的服務，不因為我們的個體差異而厚此薄彼，甚至不問成本付出，哪怕顧客只有一個，也專心做好獨一無二的服務。努力使我們感覺，自己在壞時局裡面，仍然可以過上一點點屬於自己的好日子。

這對於我，是一個reminder，當日子來得紛亂，而我執念服務，我想帶給大家的服務會是甚麼?

綠蔭裡的理髮師，把他信奉的服務，展現給我。是心無旁鶩，把簡單的事情做得細緻；是獨鍾一味，不害怕割捨與服務無關的項目。他的店裡，唯一販售的，就是一對一的髮型服務，如果想跟他買洗髮精、髮雕造型液、買多送多的熟客劵，他可能還會跟你說，不好意思，我們不賣這個。

我一直不是個圖利的人，但本性總是有點貪多，不自覺地想要做得多、給得多，卻忽略了，有時對方需要的，不是「料多」，在於「真心」，也在「差異」。

謝謝你，綠蔭裡的理髮師，我希望自己朝你看齊，心中有把好剪子，減去雜念參差，利索往前踏出。

每個為了孩子奔波的父母，是無止境的犧牲和忍耐.....

而您是否曾經遇過家人住了院，住過加護病房或開了刀，原本的疾病都治療好了，明明就沒有傷到腳，#但出了院卻坐上輪椅？
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#門診來了一位媽媽推著輪椅緩緩進來，輪椅上坐著一位18歲年輕男性，整整一個多月，男孩生活起居都靠他鬢角已花白的母親。他媽媽說：「1月10日，我兒子騎摩托車被一輛大貨車追撞，他當下意識昏迷，直送往沙鹿某醫院，因重擊胸部，#導致主動脈破裂，緊急開刀。當時我接到電話時，他正在手術房被搶救，在加護病房躺了兩個多禮拜，意識才慢慢恢復，之後普通病房又再住了一個月。在醫院一直很虛弱，雙手雙腳都沒力，我原本以為只是躺太久了，但是出院到現在已經兩個禮拜，他還站不起來，無法自己吃飯、穿衣服、洗臉。醫生，為什麼沒有傷到腳，卻不能走呢？我看他這樣，我吃不好睡不好，他是為了去幫我買禮物才去台中的......」
「這一切都是我的錯！我那時候沒阻止他去......他會不會一輩子都這樣？現在一步都走不了，醫生妳救救他，我兒子如果一輩子都殘廢我該怎麼辦？」

媽媽帶著哭腔的語氣沉長，訴說著自責和無助，看著那雙紅腫雙眼，眼底下掛著跟熊貓一樣重的黑眼圈，我知道她已經很久沒有睡好覺......
我說：「不用擔心，我們先安排檢查，兒子他的命已經救回來了，剩下的交給我們，媽媽辛苦了，妳也先好好睡一覺吧。」

輪椅上原本的帥氣陽光大男孩，現在無時不需要人幫忙，穿著微笑彩色米老鼠毛衣卻蓋不住心裡憂傷，稚嫩臉龐下滿是對未來的無知懼怕。
他的雙腿和肩膀幾乎沒有動作，腳踝跟手還有些微的力量，男孩帶著短促顫抖的聲音說：「加護病房的醫生說，他們多次要拔我嘴巴裡幫助呼吸的管子，好幾次都失敗，不知道是不是因為這樣，我好容易喘？」

我安排檢查後確診為：#重症多發性神經病變！身體多條神經受損。

「這是發生於重症病人的疾病，您兒子主動脈破裂、開過心臟血管刀、住加護病房超過一週，當時他就是重症病人，得到重症多發性神經病變比例約20-60%，症狀就是四肢無力，可能會造成呼吸肌肉沒力，當時拔呼吸管不順利，也是因為這個疾病。越早開始復健，就越快恢復越好，三個月後約有八成的人會恢復，一年後約有九成的恢復率。所以不用擔心，我們開始密集治療吧！」

「醫生妳確定會好嗎？要是沒辦法恢復怎麼辦？」媽媽總是焦慮地問同一個問題。
我也總是握起媽媽雙手，回答同樣的答案：「不用擔心，會好的，我們一起努力.....」

一個月的密集運動訓練後，男孩已經可以自己站起來，而且可以自己走家裡附近的超市買東西。今年過年初五看到他，可以小跑步，生活上可以完全自己照顧自己。
而三月要開學了，高雄的大學校區和宿舍中間有很長一段山路，男孩振奮的說：「#要爬山路，#我沒有問題啦！」

媽媽說：「李醫師，我原本不相信妳講的，但是看到他每天的進步，我真的好高興！我這兩個月辭職陪著他，#他練習做什麼我就一起做什麼，他騎腳踏車我就騎腳踏車，他爬樓梯我就跟著在旁邊一起陪著他爬，我要讓他知道他不是孤單的，他練習刷牙我就陪他一起刷牙，他練習穿衣服我也在旁邊跟著做，他上廁所練習坐和站，我也在旁邊拿著小板凳陪他一起，他不是只有一個人練習，除了他進步，我的失眠和我的膝蓋痛也都改善了呢！」

說著說著，他們也找回了那久違的笑容，那笑容裡帶著動容偉大的母愛。
我很欣慰跟感謝男孩和媽媽這些日子來的努力，他的進步速度超過我們臨床病例所見，如此進步神速，是強大的信念.......

而更多時候我在門診遇到的父母是正照顧可能永遠不會好的孩子，漫漫長夜沒有盡頭似的犧牲付出，那背後的故事甚是讓人揪心.....

生了病之後就不會走了？可能得到的是「重症多發性神經病變」，無論年紀，越早積極治療恢復越快....

#Dr李薇復健與生活頻道 陪你一起戰勝疾病

「做了這個咬合板，關節就能不痛嗎？」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
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老實說，我無法保證。
更正確地說，在顳顎關節症候群面前，＃我想沒有一位醫師敢保證治好。
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「妳是從什麼時候開始，第一次發現顳顎關節不舒服的呢？」我問。
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她微微傾頭，若有所思：「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
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「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說，但這個答案卻令我印象深刻。
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細聊之後，我了解到她的症狀是從上大學開始，熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚，關節的不適就偶爾會出現，但通常一段時間會稍微緩解，她就不以為意。
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畢業進入職場後，接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標，也偶爾會讓她有短暫的身體不適：偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類，各式各樣。前後看了很多醫生，但這些症狀仍然反反覆覆出現。
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直到去年，惡魔終於現形。
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那天，當她打算匆匆吃下漢堡，開始一早的銷售會議時，＃突然發現自己的嘴巴卡住了，無法張到最大，平常幾口就能解決的漢堡，要分好幾層才能勉強吃完。
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之後的半年，耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後，終於到我這裡，這才確診她患有「＃顳顎關節症候群」。
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類似這樣的故事，我已經聽了不下百次。
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〖＃顳顎關節是什麼？〗
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它是位於耳朵前面的一個關節，現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方（約鬢角的位子），當嘴巴張合的時候，會感覺有塊骨頭上下跑動，那就是顳顎關節。
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顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨，可以前後左右移動、旋轉，主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
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〖＃顳顎關節出問題會有什麼不適？〗
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顳顎關節症候群的症狀非常多樣化，但隨著嚴重度不同，蠻常見一個發生順序：(但不是每個人都會遇到所有症狀)
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1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯，也有人是晚上，兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙，有很大關聯。)
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2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候，其他的肌肉會好心加入幫忙，協助我們做到想做的動作，但幫久了，它們也會累。
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3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤，時不時發生脫臼，離開它該在的位置，但這時候還有機會自己跑回去，滑回去的時候就會『喀』一聲。
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4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後，下顎骨直接壓到頭顱骨，這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織，造成疼痛。
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5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段，這塊關節盤脫臼後已經不回家了，不只離家出走，還擋在關節開口時要經過的路上，導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱，下巴偏一邊。
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可以明顯的看出，顳顎關節症候群可以大致分為【＃肌肉問題】跟【＃關節問題】兩種，其中【＃肌肉問題】是比較常見且早期的。
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〖＃顳顎關節症候群發生時怎麼辦？〗
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通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種：
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如果是【痛】的狀況：

你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘)，會得到快速的疼痛緩解；但如果已經是長期都會痛，則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷)，搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
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如果是【喀喀聲】的狀況：

請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼)，然後在你看到牙醫師之前，都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼，都會讓這個問題更難被治好，時間拖得太久更是。
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至於要真正解決這個問題，我們牙醫師有各種方法，包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
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然而，就像開頭所說，上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復，只是盡可能降低不適感。
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因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素，不單純只是生理因素，還有 ＃心理因素。
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〖＃為什麼顳顎關節會發炎？〗
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顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能，如果任何一個部分破壞了平衡，就有可能導致症狀，包含：肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
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有些，是牙醫師能處理的；有些，是內科醫師能處理的...
但有些，只有你能處理。
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以開頭的女高管來說，最後導致她顳顎關節發炎的方程式，就包含了：
—【肌肉過勞】＋【咬合問題】＋【完美主義者】＋【工作壓力】
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如果各自都還在能負荷的範圍內，就相安無事；但當若 ＃當工作壓力急遽增高 時，或 ＃對自己的要求過高 時，平衡就可能會被打破了。
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從這個案例來看，我身為一個牙醫師，能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項，我最多只能陪她談談心，或教她一些冥想技巧了。
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『心病終須心藥治，解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
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研究發現：顳顎關節症候群患者中，有三成與精神狀況有關，五成會伴隨睡眠問題。
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其實，「顳顎關節症候群」是一個很好的 ＃壓力警報器。當症狀突然出現時，就試著問自己：『我最近是不是太累了？這些事真的這麼重要嗎？』
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還記得這位患者說，症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎？
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『成為大人』的時候，其實就是『肩上開始要扛責任』的時候；
而當『顳顎關節痛起來』的時候，可能就是你該『＃稍微放下』的時候了。
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。