我坦言，健保署長今日投書對呼吸器的看法
#是有爭議的

"健保署將透過大數據分析異常申報，以及透過醫藥專家的專業審查等方式，我們也鼓勵醫師視個案情況，與家屬討論在適當時機將安寧療護納入照護方案中，讓健保資源做最有效的利用。"

這是完全矛盾而且過於迷信大數據，也誤解安寧

舉個我看過的例子
在加護病房有小朋友用上無效葉克膜我也有看過
維持快一個月過去了，家屬就是放不下
都不知道小朋友的腦袋早就在抗凝劑下
腦袋恐怕出血到溶成一團了
是直到氧氣交換器壞掉才離開人間

請問這在大數據算不算異常？

就算大數據與專家人工雙重審查可以提升合理性

但是，只要你審查到異常後
你不敢 #把成本轉嫁到病人家庭，那就沒有用！

要不要積極治療，管你插管、呼吸器、洗腎、葉克膜
真正決定的不可能是醫療團隊
而是來自病人及家屬的同意

這個決定機制
若有無知或情感、以及其他社會性因素產生的浪費
在健保制度下，絕大多數仍是醫療方承擔

漲健保費，我個人覺得不合理
這代表制度的問題沒有被面對

讓健保樹立原則，#與無效醫療脫鉤，才是真正的出路

天天強調全民均建的歐洲
超過70歲的人，腎衰竭不建議洗腎，否則自費

在台灣政策擁有決定權的人，有沒有這種魄力？

--
另外，安寧可別當成節省資源的出路

還在插著呼吸器就不可能得到實質的安寧之外

安寧是一個積極的服務，減少不必要的痛苦也是有成本

緩和醫療外投入這麼多跨團隊心理師、宗教靈性與社區銜接服務

為末期病人量身訂作最舒適的治療方式
被講成是省成本的方法

難怪在台灣安寧走入社區有極大困難
推行這麼久，投身的基層人員也仍不足

--

最後的疑問，假設大家疾病分類碼都有精準key in

大數據在族群結構不變下，抓出異常是合理

但是我們已經見證人口結構的變化，台灣邁向高齡
疾病的族群型態也是與十年前不同
應該說，每十年就會變

你確定大數據收錄學習這些資料的過程
用過去判斷未來的包山包海，真的是法寶嗎？

樹立原則，讓賦予醫療人員有足夠裁量權
要更多的醫療可以，但是病方願意全部自己承擔
讓健保與無效醫療脫鉤，我認為才是出路

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👀7個幫助妳的眼睛健康 - 重新設計妳的生活方式

傾聽身體的聲音，眼睛健康與身心健康的連結越來越受到重視，尤其當阿茲海默症成為現在最恐慌的高齡疾病。

👁眼睛有屬於它們自己的微生物菌叢，由健康細菌、病毒、古細菌、真核微生物組成社群，住在妳的皮膚和身體裡。科學家正積極了解神經系統、免疫系統和身體其他系統運作方式，妳的生活方式就是妳的微生物菌叢最大的共生者。無論妳吃什麼食物、睡多少美容覺，都會影響微生物菌叢，而且幾乎是即時反應的。

多數的我們在飲食上是還沒優化的，可以更好的... 我們也正暴露在有史以來最高壓的世代...造成95%看診的原因是壓力。

🧠我在意妳身為女超人的身心靈健康，寫下7方法給妳開始實踐！

1. 攝取抗發炎反應的食物：新鮮蔬果，包括藍莓、枸杞、野生鮭魚、冷壓初榨橄欖油、椰子油、堅果與種子、椰奶做的優格、無抗生素的雞蛋與無基改豆類

2. 當然是避免導致身體發炎的食物：汽水、工廠出來的果汁、花生、黃豆製品、炸物、不明來源雞、烤肉、冷切肉類、煙燻食物、蔬菜油、麵包、咖啡因、糖、麩質、酒精和紅肉

3. 聰明攝取營養補充品：這是在妳每一天實行荷爾蒙平衡飲食原則之上的微量營養素MICRO（維生素與礦物質）。幫助妳增加養合作用，增加眼睛組織保有水分。包括：葉黃素、玉米黃質、維生素C、β-胡蘿蔔素、維生素A、維生素E、鋅、Omega-3脂肪酸、穀胱甘肽、硒、牛磺酸、鎂、維生素D3、維生素B、益生菌

4. 用任何3C產品時，遵循20/20/20法則：每20分鐘休息20秒，讓眼睛不再藍光螢幕上，看著20公尺遠的世界後，再回來工作

5. 避免含有血管收縮劑的眼藥水或人工淚液：用順勢療法MSM（硫）的眼藥水或人工淚液保濕眼睛與供氧

6. 給予妳的眼睛時間休息：最小化妳戴隱形眼鏡的時間，睡前1小時不使用藍光螢幕

7. 增加眼睛循環：每天安排眼睛運動數分鐘。例如：雙手揉搓後，產生溫度的手輕輕敷眼 ; 一週至少150分鐘中度運動

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本集節目，由竹北【Level UP - 向上適應】贊助播出。
邱個新竹最愛的力量健身訓練中心！大推！👍
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地點：竹北市莊敬七街55號(Level Up 向上適應)
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兩人團報價NT$ 11600

【課程內容】
■孕期運動迷思破解 ■孕期運動的好處
■孕期生理變化 ■孕期運動安全須知
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■產後回歸常見困境
上午課程以學科課程為主，下午則包含學科課程、孕婦經驗分享，以及分組實作練習。學員需分組帶領不同孕期的孕婦進行肌力訓練指導，實際將學科課學習的知識應用於訓練中，並於訓練後進行團體報告、孕婦心得分享以及問題討論。
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#52 想瘦腿？切除小腿腓腸肌就好｜想瘦腰？切除腎臟就好？【SBD怪獸Podcast】
➤ Delta病毒來襲？健身房業者有要倒霉了？
➤ 防疫為什麼都先停健身房/運動中心？
➤ 研究期刊指出，防疫封鎖反而是染疫的危險因子之一？Why？
➤ 肌肉是防疫部隊！儲備健康，肌力訓練很重要～
➤ 英國的疫情開放狀況，SBD英國的分享：疫苗有用
➤ 任何風穿草動就關閉運動中心？我們提出質疑會被獵巫.....
➤ 社會上的相對強勢產業讓人民變有錢，提高GDP。
健身產業讓人民變健康，提高SBD三項數字，卻是相對弱勢。
➤ 因疫情倒掉的健身房，真的是體質不好而被淘汰？？可能只是資本的投資轉移....
➤ 健身房的防疫調整相對容易
➤ 蔡政府的居家運動，請大家在家做『仰臥起坐』？WTF？政策智庫/教育部.......無言薯條
➤ 邱個再說一遍：不要再做仰臥起坐了！NO!!!!!
➤ 肌力訓練 + 動態生活：讚的
➤ 肌肉量很重要，肌肉很寶貴！
➤ 因為覺得小腿太粗而去切除小腿肌肉的懺悔文分享：https://lihi1.cc/8pMIH
➤ 小腿腓腸肌肥大症候群？真的是一個疾病嗎？
➤ 異肢症？心理症狀｜身體變形症 body dysmorphic disorder
➤ 到底發生了什麼事情，讓人們會想要去切除小腿？
➤ 何博士認識這麼多運動員，訓練這麼多專業選手，培訓這麼多體能教練，沒有人會嫌自己肌肉太多......
➤ 我想起來了，那個女生的新症狀叫做：【假胯寬】根本三小
➤ 有人切除小腿肌肉，相反的也有人隆腿，小腿填入矽膠灌大～
➤ 切除肌肉，就像是你叫長距離耐力運動員切除肺臟一樣.....
➤ 切除小腿肌肉，其他肌肉會代償回來，人體的自然代償機制。
➤ 主流媒體並沒有關注這件事情，是一件可怕的事實.......
➤ 身體形象的定義，必須是由自己來決定，並非是別人的眼光。
➤ 邱個雙標？！邱個覺得：
如果有人要去割雙眼皮，去整容，隆乳，打童顏針，請不要阻止他。
但如果有人要去割小腿腓腸肌，或是有人要去抽脂，請你阻止他！(邱個雙標？)
差別在於，手術是否降低身體功能？
➤ 抽脂手術？同樣費用推薦去買教練課啦！
➤ 身體形象產業，在乎別人的眼光？
➤ 健身產業，到底是不是服務業？
➤ 邱個曾經是韓風紙片男？窄肩人夫？
➤ 建議：【建立新的目標】👍
➤ 要知道做決定之前，是否還有其他選項？
➤ 地球上有一群人，很強壯，也樂在其中。在乎自己的健康，不在乎別人的眼光。
➤ 好不好看？很容易觀念扭轉，常常變化。好不好用？則要用力訓練。
➤ 何博士文章【還有膽量愛自己嗎？】：https://lihi1.cc/XLEe8 👍
➤ 你真的不需要為自己的身體形象苦惱，不是健康問題的話，都很簡單。

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📖怪獸講堂總複習目次📖
➡️ 第一集｜00:32｜常閃到腰？下背痛？醫生說沒事，何老師這麼說！
➡️ 第二集｜10:25｜國民體適能，缺陷大解析！從小測到大，有意義嗎？
➡️ 第三集｜20:20｜重訓長不高？論兒童運動與訓練多元重要性與應避免之處
➡️ 第四集｜28:45｜什麼是硬舉？最具保健效果的訓練動作，你一定要知道！
➡️ 第五集｜36:40｜高血壓不能重訓？特殊疾病也不能重訓？
➡️ 第六集｜47:25｜使用腰帶訓練，功能與好處是什麼？
➡️ 第七集｜56:45｜護膝護肘重要性，關節炎的訓練退街原則
➡️ 第八集｜1:05:10｜護腕該怎麼使用？臥推時槓鈴的最佳握法
➡️ 第九集｜1:09:20｜無可取代的最大肌力，為何最大肌力是地板指標？
➡️ 第十集｜1:24:54｜微量訓練法：為忙碌上班族量身打造！
➡️ 第十一集｜1:39:55｜台灣公衛新議題，長照能應付超高齡社會？
➡️ 第十二集｜1:53:40｜Q&A呼吸篇｜調整呼吸法影響重訓成效？
➡️ 第十三集｜2:00:35｜Q&A骨頭篇｜脊椎、骨頭位置決定訓練成效？

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錯的是你們，虛偽作假，騙誰啊？你們是騙敵人還是騙長官？最後是騙自己！

今天的八卦很多啊，我們讓或多或少有參與這次BNT疫苗採購的過程的高虹安委員可以分享很多八卦啊，而且我這邊也有很多有趣的八卦可以分享。包含前天晚上為什麼郭董那麼晚，半夜一點才發文確認，拖延的是誰，不是民進黨難道是共產黨嗎?

但是黨政高層困獸猶鬥啊，你看看風傳媒的這一篇報導:【該高層舉例，中央流行疫情中心指揮官陳時中說過，當初與BNT洽購案最後無疾而終，是有「合約以外的因素」；美國白宮發言人莎琪（Jen Psaki）更公開表示，台灣取得疫苗的途徑被截斷（cut off）。甚至即將離任的德國駐台代表王子陶（Thomas Prinz）也表示過，台灣購買疫苗的過程因某種程度的孤立遇阻，德政府盼疫苗交易不受政治外力干擾，因此聯繫德國疫苗廠BNT，表明支持台灣獲取必要疫苗的重要性，請BNT盡力與台灣政府達成協議。】這個高層沒說被截斷的原因是不是因為台灣自己不買，不然為什麼默德那是美國的疫苗，台灣也是只買五百零五萬劑啊，你說嘛!然後他也沒講德國政府根本就說了不介入民間商業合約啊，這擺明是騙你綠營支持者不讀書不看國際新聞嘛!

2021年3月29日
陳時中表示「沒有看過31塊、32塊的BNT疫苗有廠家拿這個價格賣我們的事情，我這雙眼睛還沒看過這個東西，調到我的頭腦裡也看不到這樣的數字。」

2021年6月3日
陳時中:「現在大家非常熱心也非常需要，可是現在事實上是買不到的，我幾乎敢這樣子講!」

2021年6月16日
陳時中再次強調:「郭台銘碰到的最大困難，就是各大疫苗廠，現在政策上，都是跟國家往來!」

過去一整年都在認知作戰有沒有很刺激!

根據聯合報七月十號的報導:【桃園6日「+0」無新冠肺炎確診個案，全市累計649人確診，但立委魯明哲發現7日新增11例確診，累計個案應該只有660例，但市府統計678例，數字兜不攏，質疑多出來的個案是「校正回歸」；桃園市衛生局長王文彥表示，每天確診人數是中央疫情指揮中心給的數字，累計個案則可能因指揮中心釐清個案實際居住地而有所調整。】但這又是怎麼一回事，如果數字都不能兜攏，要怎麼做科學疫調呢?要怎麼好好的安排防堵病毒呢?

另外還有一個我一直不太願意面對的問題，可是實在沒有科學的解釋，你也知道我一直認為這世界上沒有偶然只有必然，台灣的新冠肺炎死亡率已經達到全世界第八名，在我們之前的幾乎都是有內戰或是被戰火蹂躪的國家，但到目前為止怎麼樣指揮中心都無法解釋死亡率大幅攀升的原因是甚麼，世界第八名ㄟ，日本老年化比我們嚴重，死亡率也沒這麼高啊!到底有甚麼原因會讓台灣的新冠死亡率達到這種高度?根據聯合報的報導:【新冠肺炎本土疫情爆發，5月11日至今已造成1萬3791人確診、703人死亡，致死率5%，遠高於全球致死率2.17%，中央流行疫情指揮中心日前指出，致死率高原因是染疫者多為高齡長者，且都有慢性疾病。國內高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭認為，新冠肺炎死因不能只歸因高齡，國外研究歸納關鍵是衰弱、失能，若只按照表面數字解讀，恐怕只會嚇壞長者。

世界衛生組織（WHO）定義，65歲以上為老年人口，佔總人口比率達7%為高齡化社會、14%為高齡社會。從高齡化社會進入到高齡社會所需時間，法國經歷118年，台灣只有25年，台灣老化速度是法國5倍，短時間內難以對高齡議題有全面性的認識。】


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