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高雄長庚小兒科醫生 在 Iris Yang Instagram 的最讚貼文
2021-01-12 04:26:07
育兒到現在 奧莉一直有吃不胖的問題(好像很令人羨慕) 出生2640g很正常的體重 滿月不到3kg現在五個月5kg 換了超多奶粉、奶嘴效果僅有限 別人喝就胖嘟嘟 奧莉喝就不長肉肉 奧莉2個多月的時候帶去高雄榮總 抽血驗尿做腦波(遺傳代謝內分泌科權威醫生小兒主任) 報告一切正常,讓我放心許多 昨天因...
高雄長庚小兒科醫生 在 我的玫瑰花 Facebook 的最佳貼文
看到這篇,分享一下我的做法:
凡事搜尋的時候會盡量以NHS政府網站為主,打關鍵字搜尋的時候多打一個NHS就會跳出NHS網站跟我要找的東西有相關的文章了,NHS網站我視為一個可信的參考來源。並且它用的英文相當簡單好懂,應該是有特別設計過針對一般大眾使用的語言
以上是一般版,有基礎英文閱讀程度就可以做;下面是進階版,花時間也花腦力
如果是我感興趣想進一步了解更多的資訊,ex: 如何預防妊娠紋、催眠生產有沒有效、肌醇對PCOS的作用等等,那我就上Pubmed按照EBM的證據等級找相關文獻來看。(感謝sci-hub讓找paper全文這件事的難度降低)通常這樣弄完一輪也就差不多可以對事情下個結論了!
【你有把握你不會被騙嗎?】
下面文章內容很長喔!
最近,這則「男嬰喝直銷奶粉」的新聞報導,內容在說「高雄長庚醫院日前接獲一名4個月大男嬰,疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉,長期營養失衡差點丟掉小命。」
各位朋友往下看柚子醫師的想法之前,可以先了解一下這則新聞
https://goo.gl/hXasfN
https://goo.gl/H5GVYr
https://goo.gl/h3aynW
柚子醫師應該是最後一個分享這篇文章的小兒科醫師粉絲團,主要是因為柚子醫師多想了一些時間,因此對於整件事,柚子醫師想要多說幾句話
1、一歲以內的嬰兒飲食,以母奶最好,除了母奶之外,如果使用配方奶,配方奶的成分比例有一定必要的特殊要求,請不要用鮮奶、請不要用成人奶粉、請不要用什麼亂七八糟的東西。
(上面這一點幾乎是所有的小兒科醫生粉絲團都不斷強調的,柚子醫師也必須把他放在第一點來強調,至於下面這二點就是要柚子醫師最近多想的事情。)
2、直銷奶粉的廠商其實可以不用太擔心,台灣人是很健忘的。柚子醫師敢說,如果直銷奶粉的廠商不告這些醫師,這個新聞就沒有任何再往下深入報導的機會,再過兩個星期,這個新聞就會消失,再過三個月,幾乎不會有人記得這個新聞,就算政府大動作執法,各位覺得可能會有多重的處罰?就算處罰重到讓整間公司倒閉,換個名字換個負責人重新再來的一直都大有人在。
3、對於養育孩子的所有大小事,各位有把握你不會被騙嗎?
幾年來柚子醫師遇過不少沒有使用正常嬰幼兒奶粉餵食小寶寶的情形,之所以會發生這種情況,分析起來大致上有兩種可能性,第一種可能性是因為正常的嬰幼兒奶粉太貴了,有些人真正家境貧寒沒有辦法買得起正常嬰幼兒奶粉,只好用較為便宜的其他奶粉或食物來取代,也有些是因為爸爸媽媽阿公阿嬤貪小便宜不願意多花錢,柚子醫師曾遇過太苛薄的婆婆,要求媳婦泡奶永遠都要少兩湯匙,小女嬰因為配方奶熱量不足永遠都是瘦瘦小小的。
第二種不使用正常嬰幼兒奶粉餵食小寶寶的可能性,是因為「被騙了」。
柚子醫師在想,這個新聞當中的直銷奶粉,會比較便宜嗎?應該不會!
如果沒有比較便宜,當然是因為媽媽被騙說:「別的奶粉都是爛貨,一定要喝這種奶粉才會有很多好處」,新聞內容當中,媳婦說:「婆婆在做直銷,從小孩出生不久,就要求她把高蛋白產品當成配方奶」,請問大家,如果媳婦知道這個奶粉吃久了,可能會「全身癱軟無力、腸子麻痺、心跳較慢」,媳婦會給自己的孩子吃嗎?當然不會,追根究底媳婦被自己的婆婆騙了,請問大家,如果婆婆知道這個奶粉吃久了,可能會「電解質極度不平衡、血液呈現相當鹼,有如橫紋肌溶解症」,婆婆會給自己的孫子吃嗎?當然不會,追根究底婆婆也被奶粉的供應者騙了,奶粉的供應者知道這個奶粉不能給小嬰兒吃嗎?可能知道,可能不知道,就算知道這個奶粉不能給小嬰兒吃,他還是可能會繼續賣,為什麼?當然是為了「賺錢」,只要可以賺錢,什麼事做不出來,騙一騙人就可以賺錢是多簡單的一件事,只要把良心放在一旁就可以做得出來了。
大家心裡一定會想「媽媽真笨!婆婆真笨!」,這種沒有腦袋的推銷話術,為什麼你也相信,柚子醫師請大家想一想,如果有一個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你一定不會相信,如果有十個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你也不會相信,如果有一百個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你仍然不會相信,可是你加入了一個Line群組,五百個人都說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你加入了一個FB社團,五千個人都說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你說你會不會信?
進一步來說,對於養育孩子的所有大小事,各位有把握你不會被騙嗎?
柚子醫師跟大家聊一聊別的例子。
各位去商店買衛生紙,不良的店員看到你的孩子就說你的孩子長得這麼瘦小,應該是缺乏什麼營養素,你會不會就直接掏腰包買了很貴的營養品回去給孩子吃,吃了很多年之後,新聞報導說那個很貴的營養品被驗出有塑化劑,你的孩子還是一樣瘦小。
各位去商店買孩子平常習慣喝的嬰幼兒奶粉,店員看到這個奶粉,邊搖頭邊嘆氣。你問他為什麼搖頭?為什麼嘆氣?他欲言又止的告訴你說,這個奶粉比較沒有營養而且比較貴,要1200元,你為什麼不喝旁邊這種特別有營養的奶粉,而且只要800元。你覺得這個店員佛心來著,讓你省錢又營養,柚子醫師告訴你,1200元的奶粉進貨價要1000元,每賣出一瓶店家只能賺200元,可是800元的奶粉進貨價只要200元,每賣出一瓶店家可以賺600元,各位覺得一個不良的店員會推薦你的孩子喝什麼奶粉?
各位去郵局寄個信,門口有一個年輕人跟上來,告訴你說他有一套教材專門開發孩子的潛能,年輕人給你看了一張照片,跟你說教材設計者的孩子在五歲以前就會說流利的六國語言,數學檢定冠軍,學業進度驚人,只要你買了這套教材,按部就班一步一步的練習,你的孩子也會跟他的孩子一樣厲害,正在煩惱不知道怎麼教孩子的黑手爸爸,咬咬牙分期付款也要買一套,只希望孩子以後成為人中龍鳳。
當然一定有堅定立場的爸爸媽媽,不會相信上面這些太誇張的效果,那各位能夠相信誰?
柚子醫師再跟各位談談幾個例子
阿公阿嬤信誓旦旦跟柚子醫師說,隔壁鄰居的話他不會相信,路上推銷員的話他也不會相信,可是電視上某個人是這方面的權威,他說的話總可以相信了吧?唉!電視上的這個權威,事實上也不是這方面的權威,他說的話都沒有實證醫學的認證,醫師之間早就把這位權威罵翻天。
電視上的權威不能信任,總可以信任醫師吧?柚子醫師必須強調說:「大部分的醫師都是良善的,但是有少部分的醫師也是不能信任的!」曾經有醫師,對癌症的病人說:「接受正統癌症療法你只有死路一條,一定要買我的健康食品才可能有活路」。也曾經有醫師把病人的抽血報告修改成不正常之後,告訴他說你的症狀十分嚴重,一定要花大錢好好治療。
柚子醫師不希望因為上面這段話讓大家對所有的醫師產生不好的印象,因此柚子醫師必須再度強調一次
#大部分的醫師都是良善的
#有少部分的不良醫師是不能信任的
各位有把握你不會被騙嗎?一個4個月孩子受苦的新聞讓柚子醫師幾天都睡不好,柚子醫師已經很難跟各位說誰可以相信誰不能相信了,這是個最糟糕的年代,各位一定想像不到孩子成長的過程中有那麼多的陷阱,網路上查詢到的資料不見得完全正確,誤信了不正確的言論只會讓孩子出現預料之外的意外。
可是,柚子醫師必須要說,這也是個最好的年代,網路上還是有一群醫師默默堅持著自己的信念在做著正確的事,我們不鼓勵大家在網路上隔空問診,可是可以讓大家隨時在臉書上接收到現階段最正確的育兒訊息,除了歡迎大家按讚加入柚子醫師的粉絲團 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師,大家可以參考一下下面這些柚子醫師平常每天都要偷偷關注的醫師粉絲團(請各位偶像醫師包涵,下面的粉絲團排序沒有什麼特殊意義)。
黃瑽寧醫師健康講堂
愛+好醫生
葉勝雄醫師的育兒發燒經.兒科不只是小兒科
黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師
阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師
三寶爸-小兒科陳映庄醫師
林思宏醫師
小劉醫師 Lisa Liu粉絲團
臭寶爸
Dr. E 小兒急診室日誌
張璽醫師-小兒神經
寫在文章的最後,幾年前,柚子醫師曾經在某個衛教演講的場合,說了幾句「實話」,隔天就接到某間廠商的電話,直接明白跟柚子醫師說:「你可以演講,但是你不可以『擋人財路』」。幾年後,柚子醫師仍然維持一樣的想法,為了我們的下一代,能做的事我都要盡量做,只是身旁多了幾位願意幫忙的律師朋友,如果上面的文章影響到了誰,歡迎廠商直接跟柚子醫師說,柚子醫師直接公告廠商名稱,總之就是來函照登。
高雄長庚小兒科醫生 在 我是捷勝 Jason - 體弱多病先生 Facebook 的最佳解答
弱病先生並不是「酮學」之一,我想我可以很客觀的聊聊這次的「生酮之亂」。
我一直非常仰慕「台客導演」,
導演拍了許多我一直放在心中而遲遲不敢行動的影片。
像是親自體驗街友、與行動不便朋友的生活等,
藉由這些紀錄片激發了「同理心」,讓我們化身為社會角落的弱勢族群、體驗艱辛。
不再只是永遠用自己生活圈的價值觀,來評斷這整個世界。
台客導演這次的「生酮飲食」三部曲真的對台灣的醫界、營養界帶來了不小的衝擊。
關於「生酮飲食」的悠久歷史,與其帶來的副作用「降體脂」應該也不用我多作介紹了。
但世界上絕對沒有一招無敵的「絕對飲食」,卻也許有一套最適合你的「適合飲食」。
像是弱病先生的媽媽身強體壯,就是肚子那圈肥肉困擾著她。
向她介紹了「低醣飲食」後,媽媽竟然興致勃勃的「徹底執行」(女人真的比起怕死更怕胖
以前媽媽每餐都是一碗「乾麵」或一個「麵包」的澱粉餐就輕易打發(相信很多上一輩都這樣
但因為「低醣飲食」碳水化合物的限制下,
媽媽必須多方面攝取「蔬果」、「蛋白質」、「脂肪」三管齊下!
不但飲食情況比以前「營養均衡」許多,
以前不到渴死絕對不喝「白開水」的屬性。
因為生酮飲食容易脫水,現在竟然會主動補充水分。
對我來說根本奇蹟,「低醣飲食」適不適合她呢 ?
我想答案是肯定的。
當然,弱病先生不會傻到要表明立場選邊站,
去評斷到底是對或錯、「生酮飲食」到底有效或無效。
科學本身就不存在「對」或「錯」,
而醫學、營養學本質來說也是一門科學。
鉅細靡遺的爭論「誰對」、「誰錯」本來就是一件不聰明的事,
應用在生活中,人與人之間的相處應對不也是如此?
三國之戰,難道果真「蜀漢」棒棒、「曹魏」壞壞嗎?
當然不盡然,兩國之君也都只是為了家人、百姓謀福,
只是彼此的「出發點」不同而起,「生酮之亂」亦是。
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🏥「醫生」的出發點
醫生很擔心有糖尿病人「擅自」實施生酮或低醣飲食,
在缺乏胰島素或胰島素的量不足時很容易造成「酮酸中毒」,
飲食驟然改變、但藥物卻沒有及時搭配時,
「血糖過低」是極有可能在短時間喪命。
🚑「營養師」的出發點
除了擔憂一般人採取這種「高脂肪」的飲食法,
長期是否會對人體造成未知的影響等等疑慮。
此外「吃太油」也會大幅度的增加飽足感、造成飲食大幅減少。
很多人以為自己是在吃「生酮飲食」或「低醣飲食」,
其實是在吃連「基礎代謝率」的熱量都不到的「仙女飲食」。
長時間下來,不要說瘦身了、往生都有可能。
👶「酮好們」的出發點
人類天性「害怕改變」,
除了會脫離原本的舒適圈外,演化過程中「改變」意味著「危險」。
「酮好們」不只戒糖、戒碳水,連嘗在口中有點「甜」的都忍痛拒絕。
「酮好們」放棄外食的美好,即使從未進過廚房、也開始學著為自己下廚。
「酮好們」開始學會關心食品背後的「成分表」,不讓自己吃下「無謂」的添加物
「酮好們」學會讓自己「營養均衡」,不輕易讓一碗「大魯」解決一餐。
姑且不論「酮好們」是為了什麼動機而改變飲食,
減肥也好、塑身也好、控制血糖也好...
光是願意「開始改變」這一點,就值得我們起立掌聲鼓勵三分鐘了。
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在台灣「吃到飽」的健保體制之下,
大醫院的醫生與病人交談的時間常常不到「三分鐘」就被請出去了。
「中國好聲音」的選拔導師都還有一首歌的時間來挑選學員了,
三分鐘的交談到底可以能夠了解病人到什麼程度、應該相當有限。
久而久之醫病關係緊張,「家庭醫生」的制度蕩然無存,
病人自然不敢問醫生太多的「笨問題」。
只好自行尋覓健康,一旦誤信了某些「江湖偏方、祖傳秘方」,
常常都是拖到病入膏肓時、方之恨晚。
弱病先生小時候爸爸非常的忙,一個禮拜能見到面、說到話的次數屈指可數。
剛上學時學了一點數學,你知道小屁孩總想在父親面前一展長才時,
卻被嚴肅的爸爸潑了一桶「大、冷、水」,正常冰、正常甜的那種。
之後、在我求學記憶中,我幾乎沒有再去問過父親任何問題了。
我想說的是,
我們心目中的好醫生,真的不需要醫術高明、妙手回春,考試都考第一名。
我們只希望能有傾聽病人心聲、解答病人疑惑的醫生。
請不要潑冷水翻白眼、也不要嘲笑病人的「蠢問題」(我知道有時候真的很好笑,但請忍住
當初在阿公罹患「胰臟癌」的時候,
情急之下,我也問主治醫生許多的笨問題。
(例如多吃牛樟芝可不可以幫助抗癌等白癡問題)
但是台大的【鄭祖耀】醫生仍然不厭其煩地、面帶笑容地一一答覆。
(牛樟芝那個蠢問題,鄭醫生竟然花了五分鐘解釋給我聽)
這不是業配醫生,但鄭醫生真的是讓我唯一想以身相許的醫生了!
在通往健康的路上,我們都像一個孩子。
都需要學經歷豐富的爸媽、大人,來幫助孩子指點迷經。
所以各位醫生爸爸、營養師媽媽,
我知道近期一定有很多小屁孩們一直煩問你們可不可以「生酮飲食」。
拜託請你們一定要溫柔提醒他們適不適合、可不可行,
千萬不要全盤抹殺了他們想「變健康」的動機和決心。
他們只是個孩子呀!
(不然換個爸媽也是可以XD
台大家醫科 黃威勝
台大家醫科 陳晶瑩醫師
林口長庚小兒科 王煇雄醫師
高雄長庚小兒科 洪碧蓮醫師
台北市王群光自然診所 http://www.ckwang.com.tw/index.html
中壢謝旺穎親子診所 http://www.drhsiehclinic.com.tw/
(名單來源:郭葉璘的公開專頁)
高雄長庚小兒科醫生 在 豬小詠的食旅隨行 Facebook 的最佳解答
養兒方知父母辛勞!
最近我家小毛生病住院,這感受更是深刻。
以前樂於當個單身主義者,就是因為一個人自在,而且看多了我爸媽對於生病小妹的付出,覺得生小孩是個牽絆,尤其小孩生病住院打針大哭,那感覺真的會比自己咂針來的還揪心。
小孩有些微的症狀都不能輕忽,原以為只是小感冒,沒想到卻是缺鐵性貧血,為了找出原因還住了五天醫院。
因為之前都住高雄市區,有突發狀況不是長庚就義大,要不是路竹佑民診所的推薦,應該是不會來成大。
其他科別我不清楚,但小兒科跟急診的醫生和護士真的都很不錯,或許是面對小孩需要有更多耐心,這點讓我真的很感恩。
雖然目前還需要再觀察一陣子才能決定後續,但還好有及早發現才能及早治療,也算是不幸中的大幸。
也感謝這幾天同病房的大哥哥大姐姐們,我家毛毛真的是暗光鳥,半夜睡不著或是不舒服唉唉叫真的多虧了大家的包容哪~