#新書上市📖｜#死亡癱瘓一切的知識​ 《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》​ ◎張明志​ ​ 幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語，​ 看見地獄、黑衣人、已逝親人──​ 血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察，​ ​ 現代醫學難以解釋的「靈性困擾」，​ ​ 陪伴瀕死親人走過生死難關。​ ​ ▍死亡是身為人的最後考驗，一場漫漫人生的總清算。​ ▍此時需要的是信仰、是靈性對話，與安住彼此身心的陪伴……​ ​ 有些人一路走得自在安穩，​ 有些人愈到生命末期，愈是焦慮惶恐。​ 現代醫學難解的心靈困境：​ 醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命，​ 給予顧全「身、心、靈」的照護？​ ​ 科學有其盡頭，醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師，觀察到許多癌末病人所經歷的症狀，皆屬現代醫學無法解釋的「#靈性困擾」。​ 諸如 #無名發燒、#吼叫、#看見黑衣人、#聽見怪聲、#夢見自己死亡 等，許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象，在先進的影像檢查中，結果往往顯示一切正常；既無法以特定病理解釋，也難透過精神科藥物及治療手段解決，因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在，卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。​ 此問題的根源，要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例，以其多年經驗，揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀，引據聖經、佛典，也及老莊思想，為讀者提供安定身心、一路好走的解方──​ 死亡可以癱瘓一個人的德性或修為，但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好，便能在信仰中求得撫慰與力量。​ ​ ▩■▩■▩■▩■▩■▩■​ ​ ▍血腫科主任的靈性解惑，知生也知死的生命課題​ ​ Q：何謂靈性困擾？​ A：意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的，精神或肉體上的痛苦。​ ​ Q：怎樣的人容易有靈性困擾？​ A：正在生死交關處，安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。​ ​ Q：如何看待靈性困擾？​ A：靈性的困擾，與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題，也不是血管、多巴胺，或腦內啡的問題，而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。​ 奇特的靈性困擾，多數是在提醒我們，在漫長的人生馬拉松賽跑裡，已搖響最後一圈的鈴聲：是檢討成績的時候了。​ ​ ▩■▩■▩■▩■▩■▩■​ ​ ★－專業推薦－★​ 張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗，不分宗教信仰的理論及體驗，撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領，讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達，合理解釋各種靈異的環節，以宗教關懷的理念去完美闡釋，對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。​ 其實，這些都是課堂上學習不到的體驗，是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。​ ──#何景良（三軍總醫院副院長）​ ​ 我們不能總是看著外國人的死法，來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書，正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄，值得安寧療護工作人員、安寧志工，以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──#許禮安（安寧緩和醫療專科醫師）​ ​ ​ ★－專文作序－★​ 何景良（三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長）​ 許禮安的安寧療護與家醫專欄（高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事）​ 黃軒醫師 Dr. Ooi Hean（胸腔暨重症醫學専科醫師）​ ​ ★－醫護聯合推薦－★​ 朱為民（ 民醫晚安。朱為民醫師 老年醫學、安寧緩和專科醫師）​ 李春杏 （自由工作行動護理師）​ 張正雄（彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長）​ 楊育正 （前馬偕紀念醫院院長）​ 鄭安理（台大醫院癌醫中心分院榮譽院長）​ 蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任）​ 謝瑞坤（前馬偕紀念醫院癌症中心主任）​ ​ ​ #現代醫學難以解釋的靈性困擾​ #陪伴瀕死親人走過生死難關​ #死亡癱瘓一切的知識8月25日上市📣

「北榮暴力事件始末」 對於醫療暴力，大家的注意力只會到報導結束。 遇到惡言相向的病患值不值得告下去，還是要一如往常的吞下去😢 . . . . . 遇到醫療暴力事件，主要使用的法律包括醫療法、刑法、民法。 其中最常使用的「醫療法」強調，不可使用強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱等等非法行為... ⚡️影響醫療業務或 ⚡️損壞保護生命之醫療設備 否則會罰錢和坐牢。 📝比較常見的是，護理師遇到兇惡的病人不給抽血並且大聲辱罵，或是急診科遇到酒醉暴力病患出拳。都是可以提告的狀況。 📝如果覺得有點灰色地帶，可以拿EKG monitor擺在氣噗噗病人前面，他一氣之下打掉。完蛋了，這可是保護生命之醫療設備。符合提告要件。 . . . ❗️以下為最近著名的北榮暴力滋擾事件，以及兩起類似案件的判決書的描述。均違反醫療法。 💭案例一 A男於109年08月入住台北榮總，因自行拿取護理站推車旁之紙杯，護理師表示紙杯是病患檢體之用，A男心生不滿，恫嚇稱：要護理師小心一點，下次再這樣就要對她動手。 A男經主治醫師評估病況後，調整止痛及安眠用藥，A男心生不滿，反覆索求強效嗎啡不成後，竟恫嚇要打葉姓值班醫師，要小心一點，並作勢毆打。 用藥調整後，陳姓值班醫師到場說明，A男竟揪住陳醫師衣服，並作勢攻擊，陳醫師掙脫後，躲避至醫師值班室內並將門上鎖，A男持烤敲擊值班室門窗玻璃，又撥打電話予不明人士表示欲叫小弟到場處理，另持鐵製點滴架敲擊值班室門窗玻璃，致玻璃損壞而碎裂一地，並在值班室外持續叫囂。 被告犯後坦承犯行，並稱：臺北榮總的主治醫師們都對我很好，我非常感激他們，很想跟他們道歉，這件事發生後再也沒類似的情況，堪認有反省之意。 👉109年10月12日偵查終結，提起公訴 👉110年05月04日判決 ⚠️有期徒刑6個月 . . . 💭案例二 B男於民國107年12月25日凌晨0時許，酒後經友人送往臺大醫院金山分院急診室接受黃醫師治療，因不滿遭束帶限制行動，竟毆打黃醫師，並接續毆打旁邊病患，致黃醫師右頸挫傷、旁邊病患左頸瘀傷及左前額瘀傷。 👉108年04月18日偵查終結，提起公訴 👉108年06月19日判決 ⚠️有期徒刑2個月，並依照調解內容捐款新臺幣60,000元至臺灣酒駕防制社會關懷協會 . . . 💭案例三 C男於民國109 年9 月25日11時20分許，在國軍高雄總醫院左營分院加護病房為前配偶辦理出院手續時，因不滿余姓護理師制止下床，揮手攻擊余姓護理師臉部，致右臉挫傷。 👉110年01月29日提起公訴 👉110年05月12日判決 ⚠️有期徒刑2個月，並並依照調解內容捐款20,000元至台北市信華慈善基金會。 . . . 📢量刑因素 如上述案例中，被告向醫護人員當面道歉、或以醫護人員名義捐款，然後均衡其所受 教育程度、家庭狀況及各因素後，才會判刑，所以每件都是個案判斷，若是有疑似判 輕的狀況，應該是個案考量，不一定是被告本身的因素，而是家庭經濟或是背景考量。 . . . . . 更多法律細節請洽 @law_yvonne.sea 歡迎各個領域合作，讓知識不侷限於白色巨塔🤝 Ref: 封面，三立新聞網 圖表，陳亮甫醫師 #醫療暴力 #法律 #醫療法 #醫療 #醫學 #醫師 #醫生 #醫院 #精神科 #急診 #榮總 #家醫科 #跨領域 #合作 #violence #medicine #law

七個月實習生活終於告一段落 還記得一開始2月份實習苓雅衛生所時覺得實習不就是這樣輕鬆快樂看世界，每天和夥伴們騎著車車到處跑，一群小車隊超團結的，接著到產科實習開始有些壓力，疫情關係又被迫停實習回學校上課一個月，每天屏東高雄這樣騎，大家漸漸心力交瘁😥終於到第三站精神科，我最有感觸的一站，在那體會精神病人並沒有大家想像的如此可怕，他們大多心理都很單純，就像小朋友一樣，當時照顧一個男病人，他有暴力史，老師都會提醒我與夥伴要小心，過程中病人對我們都愛理不理的，可是每次他有聽我們的話去洗澡或參加活動，我就覺得他有進步，自己也很有成就感，我們心中都藏著天使的翅膀，必須張開翅膀用愛的羽翼呵護每一位病人，實習最後一天與他道別時看見他默默留了眼淚與我們揮手告別，心裡揪心到不要不要的😭，接著第四站到聯合醫院呼吸照護病房，那裡病人都是使用呼吸器插管的，有的病人住超過十年了，當時實習每天都在思考病人這樣住院插管真的會康復嗎？他們躺在這裡心理開心嗎？想了很久……覺得不管他們是抱著家屬寄託才活著，還是自己當初別無選擇的就被插管，但一個小小的生命降臨人間，他的生與死、苦於樂，都像一粒種子，種在親人的心間，也依然種在我們的心裡，我們必須把他們照顧到無微不至，接著第五站原本要去小港醫院的我們臨時被學校分去屏東基督教醫院，不得不說到屏東那一個月實在很無助，每天充滿負面能量，夥伴們間凝聚力漸漸迷失，下班只能與室友互相抱怨安慰，想家又不能回家，永遠記得那一站被老師說覺得我不適合護理，當下的我忍著眼淚跑去廁所大哭特哭，心中無數個無奈心痛，像分手一樣，甚至負面到真的有點想讓自己受傷不用上班，幸好天馨內心小天使跑出來，也幸好有前班導的開導，使我終於撐過那一個月。對於撐過屏東的我認為在爛都撐過了，接下來一定都很順利的，果然第六站到高醫外科，遇到的老師好，學姊有教學精神，夥伴凝聚力開始又團聚了，一帆風順度過一個月，最終來到最後一站小夜班的兒科，大家每天忙著搞報告、團體衛教、交班...等，搞到後面甚至有的一起腸胃炎，嗯！讓我感受到我們不僅凝聚力團結了，身體機能也跟著一起爛了😊接下來放假五個月我們一起修養身體吧♥ 實習過程沒空發文，現在結束了發一個簡單記錄我的七個月實習生活😳😳 #護生の日常💉 #實習結束