［4+2R勸退文］

今天分享Ｈ小姐的數據並不是為了要說她的效果有多好，而是要藉由這位案例抒發一下我最近看診的一些心得。

Ｈ小姐是在去年11月來找我，當時 #體重113.7kg、 #體脂率60%、內臟脂肪高達28，BMI42.3的她擁有所有重度肥胖的代謝疾病風險。我為她設立的目標是體重58kg、體脂率22%、內臟脂肪小於3。預計 #用一年的時間減去55kg純脂肪，等於是把整個人砍半。

直到昨天的回診，這10個月以來 #她減了43.3kg，其中 #純脂肪是43kg，只有0.3是水份，以實際減去的水份看起來，其實她的肌肉還有增加。不知道有沒有人知道，一個體重破百的人，要在減重過程中保留當初吃出來的肌肉不要流失，是多麼不容易的事。

對比之前我看到的一位使用「斷食+重訓」女性自述，她花了3年的時間從117瘦到57kg、體脂率從46%到26%。但仔細看就會發現這不是真正的「增肌減脂」。3年來減掉的60kg中，只有39kg是純脂肪，有21kg都是非脂肪瘦肉組織（水+肌肉）。少了至少10kg的肌肉，真的非常非常可惜。

10kg的肌肉，你花100萬也不一定買得回來。

人類一天的脂肪下降最多就是0.1-0.3kg。一週一公斤、一個月4kg是正常速度。所以H小姐10個月減去44kg脂肪、內臟脂肪少了20，這是非常健康正常的速度。

看到她這樣的成果我非常高興，在不用藥、不打針、不手術、不挨餓、不運動的前提下，到目前為止，我也想不到有什麼比4+2R，更能夠讓她減去40幾公斤純脂肪的方式了。或許這對很多人來說是不可思議的，但這就是我致力研究的結果啊⋯⋯⋯而且不只是保留肌肉，更重要的是 #保存腸道那些維持代謝不掉的好菌能夠繼續工作。而不像某些對腸道菌相有毀滅性破壞的飲食法，只能瘦一陣子，之後馬上復胖。

當別人都可以正常吃喝又不用運動還維持正常體態，妳卻要斷食加運動、累得半死把自己搞的壓力很大，才勉強不變胖的時候，難道妳都不覺得奇怪，究竟是身體哪個環節出錯了嗎？

大家可能也知道，今年中以來王醫師門診非常難約，台北的門診要排到明年，高雄的也要等一兩個月，真的很不好意思讓大家久候，但為了顧及看診品質，妥善處理各種疑難雜症，我真的需要院所幫我把關看診的人數。

有許多困難的案例，她們過去已經尋遍專家名醫、窮盡各種方式、散盡金錢，都無法找回健康，也有些是一直付出常人難以想像的努力只是為了維持，都很歡迎妳們來找我一起努力，找出一個健康又能輕鬆維持之道。

至於很多年輕人、肌肉多男性、無慢性疾病、無減肥史，只要稍微運動、飲控一下就會瘦的人，真的不一定要來找王醫師，可以把寶貴的醫療資源，讓給試過全世界的方式都還是瘦不下來的辛苦人吧！

#專治重症
#減肥分層醫療
#減肥人生的最後一站

#懶人瘦瘦針門診~~~~~~~~~~~~~~~~
今年最夯撼動醫美減重市場的一個藥!
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就像所有老藥新用的故事，藍色小藥丸原本是心血管用藥，發現竟有意外硬硬的副作用，變身威而鋼上市大賣;
瘦瘦針們原本屬於糖尿病藥的腸泌素家族，這幾年意外發現有抑制食慾副作用，而成為減重新武器!
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身為女生當然愛美，今年3月我就好奇這最新的療法，國外的人體實驗平均可以減去10~15%體重，價位也便宜許多，試試看好像不太吃虧阿！~~
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使用兩個月我自己竟然瘦了4kg，直接降到小學體重，有嚇到我~還因為怕把胸部減掉所以不敢再打！
再觀察了兩三個月，也沒有明顯復胖，才敢推薦給客人。
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這種藥真是比以前合法的減肥藥：諾美婷、羅氏鮮還要好太多了，副作用也少!
這兩個月推出療程之後，有嘗試的人(包括醫師們)都有成效，一個月平均都減3公斤以上，而且都是調控後無副作用的打法，成效相當好。
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小提醒:
術前抽血再用藥，瘦的安心又健康，
處方用藥需通過合法流程，醫師診察，
如果產生藥物不良反應才有藥害救濟的資格。
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#台北群英台中群英高雄群英 皆可預約諮詢
#善纖達胰妥讚oz
#減肥針減肥筆瘦瘦針瘦瘦筆

眼尖的粉絲前幾天有發現蔡醫師出現在"SBD邱個"的Podcast上面，沒錯，感謝烏烏醫師牽線，蔡醫師主動寄了一本新書《搞懂內分泌｜練成你的易瘦體質》過去，邱個看完之後大為讚賞，才有了這次採訪的契機！

之前錄其他節目，主要都是針對減肥方式、以及內分泌失調來提問，當然這次也都有聊到，但不同點在於邱個本身就是重訓配備的代言人，所以反倒是對營養保健品(fat burner等等)、以及減肥藥的市場亂象特別感興趣，我們也聊的很開心。

訪談中我也能強烈感受到邱個在推廣運動以及健康概念上的熱情，歡迎大家點進去聽聽看，也請不吝點個讚支持邱個的影片喔~~

#換了新麥克風果然收音好很多😌

#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)

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➤ 正規合法的減肥藥介紹，台灣只有兩種？
➤ BMI指數超標(大於 27~30)，合併慢性病，才能使用此兩種減肥藥。
➤ 三級警戒，體重變高？
➤ 內分泌失調是一個假議題？重點！
➤ 多囊性卵巢症候群？瘦多囊？胖多囊？
➤ 內分泌迷思破解：是你的多囊基因，因為肥胖而被誘發出來病症。
➤ 知名女藝人，因為多囊性卵巢症候群而肥胖？假的？？Why？
➤ 內分泌失調是一面照妖鏡？擋箭牌？
➤ 影響體重的七種賀爾蒙：瘦素？脂肪細胞所分泌？
➤ 人體並不會因為內分泌賀爾蒙的變化造成體重變胖，而是變胖之後賀爾蒙產生變化。
➤ 胰島素？胰島素阻抗？斷醣？
➤ 胰島素阻抗高？是因為脂肪細胞囤積。
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➤ 第一類糖尿病，第二類糖尿病，胰島素阻抗與分泌相關。
➤ 代謝症候群 Syndrome X
➤ 168間歇性斷食？蔡醫師推薦嗎？他的好處是什麼？
➤ 生酮飲食超級不推薦！👎 Bad！
➤ 總體熱量赤字才是重點，只要達到赤字，什麼飲食法都會瘦。
➤ 168間歇斷食就是會比較挨餓一點～

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➤ 增加基礎代謝率，要增加肌肉量。
➤ 飲食建議：首先避開地雷，避免含糖飲料，精緻/油炸食物。
➤ 含糖飲料，一天一杯都嫌多？微糖可以嗎？
➤ 無糖綠茶，完全無效..........
➤ 甲殼素？苦瓜素？酵素？白腎豆？
➤ 減肥保健食品四大類：
減少吸收 (甲殼素，白腎豆)
增加代謝 (咖啡因，瓜拿納，麻黃素，綠茶素)
抑制食慾 (膳食纖維，非洲芒果)
改變能量代謝 (肉鹼，藤黃果)
這些研究是否嚴謹？效益偏低？效果有待商榷？

➤ 健美選手愛用的燃脂劑？是什麼？
➤ 減肥雞尾酒療法？甲狀腺素？抗憂鬱劑？瀉藥？瘦肉精？麻黃素？
➤ 利用藥物副作用來瘦身，瘦掉也是減掉肌肉....副作用危險。
➤ 溜溜球效應？
➤ 低醣飲食？無醣飲食？無糖飲食？
➤ 減肥【儀式感】很重要？
➤ 【蔡醫師的健康餐盤】超級推薦！最重要！
➤ 餐盤的1/2 (無限量)蔬菜，1/4 原型碳水化合物，1/4 優良蛋白質。
食量大就放大。
➤ 蔡醫師的Facebook線上減肥社團：緣起與介紹。
➤ 書本案例分享～高雄李英愛，健力阿誼。
➤ 不崇尚快速減肥，主要養成運動與重量訓練的習慣。

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新年新希望，就連外表也要煥然一新。很多人會做一點小改造，像是繡眉、刺青、穿耳洞，或是去刮痧、針灸，幫身體好好地保養一番，但你知道嗎？在這些動作當中，竟然可能潛伏著致癌因子？根據衛福部統計，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第九位，肝癌則為全國主要癌症死因的第二位。肝癌所造成的死亡人數這麼高，其中一個很重要的原因就跟肝炎病毒的傳染有關。而說到肝，過年熬夜打牌、大吃大喝，放假回來又要趕一堆工作，你是不是覺得快要爆肝啦？當你身上出現腹痛、發燒、皮膚變黃等症狀時就要提高警覺了，可別以為它只是感冒或腸胃炎就掉以輕心。小心，它可能是你的肝正在拉警報，再不處理，下一步可能就是肝癌了？！播出日期：2019/02/16

★節目來賓★
高雄榮總胃腸肝膽科主治醫師 許秉毅教授
好心肝門診中心副院長 林姿伶
基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師
營養師 黃淑惠
媒體人 楊皓如
國宴御廚 雷議宗饕寶食尚生活

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