今天下午，又有一位消防員弟兄離開我們了。
　
一位嘉義縣消防局新港分隊的隊員，在今日進行潛水複訓時不幸溺水，經搶救仍不幸身亡。
　
願死者安息之餘，我要呼應消防員工作權益促進會搶救消防員的聲明，請內政部消防署和地方政府，除了妥善協助家屬處理後續相關事宜，給予相應的撫卹之外，也能比照消防法27-1條，#召開災害事故調查會，釐清本案始末並提出檢討與改善建議事項。
　
為什麼這麼說？
　
因為，從高雄氣爆、新屋違章保齡球館火災、國道警察被追撞殉職、敬鵬工業大火、以及台中違章工廠火災到近日的彰化喬友大樓火災，這10年以來，已經有43警消或義警義消人員殉職。
　
如果進一步限縮類型，近7年來，消防人員的海訓或潛水訓練，已經至少已發生3起事故，奪走4條消防弟兄的生命。
　
2014年，苗栗縣消防局在苗栗竹南海域，進行實施年度常訓，疑似風浪過大，有多艘橡皮艇被打翻，釀成2人溺斃的不幸意外。
　
2016年，花蓮港務消防隊員，於港內12號碼頭實施防溺演練潛水複訓時，因不明原因陷入昏迷，後經院方宣判腦死，家屬忍痛放棄急救並同意捐贈器官遺愛人間。
　
顯然，這不是偶發個案。但如果依照現行《消防法》第27條之1第一項規定：「中央主管機關為調查消防及義勇消防人員因災害搶救致發生死亡或重傷事故之原因，應聘請相關機關（構）、團體代表、學者專家及基層消防團體代表，組成災害事故調查會（以下簡稱調查會）」。
　
我們擔心，內政部會不會說，因為「訓練」不是「災害搶救」，所以就不用依法召開事故調查會來調查事故原因及提出改善建議事項。
　
因此，我在此公開呼籲內政部和消防署，請主管機關回想起當初消防法「生命三權」修法中，「調查權」修法的初衷。
　
在第九屆的立法院，即便連續經歷新屋和敬鵬的煉獄，殉職者的家屬、基層的消防員同仁和團體，為了不要再「今天公祭，明天忘記」，為了改變「殉職是人禍」的結構問題，提出劃時代的修法草案。
　
其中，「調查權」原本的設計精神，不是發生了嚴重死傷，才來調查原因。而是希望，納入基層參與的真相調查機制，#不要錯過死者留下的訊息。
　
讓未來要進火場的生者，讓致死的結構性原因，能夠被釐清、改善、避免，讓殉職從對死者的哀悼追思，#轉化成結構性問題的改革，以及對同仁的保障。
　
也正因為如此，我希望內政部能針對這次的訓練意外，也比照消防法27-1條召開災害事故調查會，釐清原因並提出結構性地改善建議，讓死者的訊息，能夠守護往後的消防同仁。
　　
身為立法院內政委員會的委員，除了公開呼籲，我也會透過接下來會期的質詢和預算，追蹤內政部及消防署，讓相關主管機關，針對消防人力工時、整體消防訓練的環境安全、以及整體公務人員職安制度的改善，提出相應的政策討論與必要的法規修正，避免憾事再次發生。

圖片來源：https://bit.ly/3EgS8Tk

#今日疫情重點【今日新增與校正回歸確診493例，單日死亡21人；萬華風險下降，但其他縣市卻微幅增加，公衛教授呼籲別去市場群聚；雙北醫療量能緊迫，醫師工會曝院內確診爆量狀況，喊別「置之不理」】
　
台灣今（29）天新增320例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸166例（新增與回歸數共493例），7例境外移入，死亡人數再度破新高。今天公布21人死亡，其中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，年齡最輕僅30多歲，是一名無慢性病史的男性，為全台目前最年輕死亡案例。
　
以校正回歸後每天確診人數的7天移動平均值顯示，目前台灣確診案例仍在高峰，衛福部長、指揮中心指揮官陳時中也表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者雖減少，但其他縣市則增加，疫調後發現足跡曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家口罩要戴好，不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
　
另台北市與新北市將在明天一起進行第四級警戒的推演，包括新北市8個高風險的熱區進行防疫的升級。台大公衛學院教授陳秀熙表示，台北市今天確診案例有趨緩一些，不過雙北有些區域案例仍快要破百，雙北做封城演習是好事，去年他們也做過，現在只是提前部署，記取教訓，不代表就是要封城，演習對雙北公衛措施嚴謹度有提升效果。
　
■新增486例本土確診者，專家呼籲別到傳統市場
　
陳時中在記者會中宣布，今天新增320例本土個案，有169例男性、151例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日介於5月7日至5月28日。校正回歸個案有166例，其中90例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月6日至5月27日。
　
總計今天公布的本土個案共486例，仍以新北市224例最多，其次為台北市168例，台中市33例，桃園市19例，基隆市14例，台東縣、宜蘭縣各5例，花蓮縣、嘉義縣各4例，苗栗縣3例，新竹縣及彰化縣各2例，雲林縣、高雄市及新竹市各1例。其中萬華活動史相關36例，茶藝館相關2例，其他已知感染源158例，關聯不明49例，疫調中241例。相關疫情調查持續進行中。（見最新疫情概況圖）
　
陳時中進一步表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者在減少，但其他縣市則增加，疫調後發現新出現的確診者曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
　
台大公衛學院教授陳秀熙分析，如果目前三級警戒措施民眾可以落實到9成，6月14日疫情還是很有機會趨緩，但要守住其他易被攻破的地方，例如市場群聚要減少，減少喪禮、宗教聚會，嚴防長照機構、遊民爆發感染，其他國家過去一年曾發生的經驗，台灣要記取。
　
■21例死亡再創新高，指揮中心擬公布新指引，醫院優先收治年長者
　
根據指揮中心資料，今天21起死亡案例中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，更有6人是死後才確診。由於近期死亡案例屢創新高，集中在60歲以上長者，許多醫生都紛紛指出不能再以症狀作為送醫或居家隔離的標準。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞證實，上週四（27日）的專家會議的確有討論送醫標準，以60歲以上或有慢性病者作為住院、送往集中檢疫所標準，觀察血氧濃度和呼吸次數、相關病症，例如胸悶、呼吸急促、意識改變都是警示徵象。60歲以下、無慢性病者則居家隔離，正在做最後確認，近期很快會公布。
　
羅一鈞補充，指揮中心也購置了1萬5,000台血氧機，提供給地方衛生局，尤其雙北，透過採檢站、衛生局等提供給居家隔離者，偵測血氧濃度，定期回報，希望多一道防護。不過如果居家隔離者相對年輕、沒有慢性病，呼籲大家不要搶購血氧機，否則可能會影響到真正需要的人。
　
■啟動全台23家傳染病防治醫療網
　
由於雙北醫療量能滿載，指揮中心昨天啟動全台22縣市、共23家傳染病防治醫療網應變醫院，要求儘速清空病房，支援收治確診者。羅一鈞表示，22縣市都有一家傳染病應變醫院，必要時會執行全院或部分清空，台北市原先只有聯合醫院和平院區，這次多指定一家三總松山分院。目前雙北3家應變醫院已全院清空，專責收確診病人，和平院區有110床，已收治83人；三總松山分院93床，已收治36人；新北市立聯合醫院117床，收治75人。
　
羅一鈞說，總計全台應變醫院有1,092床，目前已收治520人，桃園的應變醫院部立桃園醫院新屋分院已完成全院清空，部立台東醫院也完成清空，其他醫院則是分階段清空，必要時增加清空床數達到全院清空。
　
加護病房部分，衛福部次長石崇良表示，全國有557張專責加護病床，專門收治重症病患，目前有429張空床，但雙北比較吃緊，截至上午剩97張空床，正在努力擴大加護病床量。全國負壓隔離病房則有919張床，截至上午空床391張，雙北剩43張空床，會留給需要插管、使用呼吸器的重症。
　
■雙北醫療量能緊繃，台北市醫師職業工會喊「別置之不理」
　
柯文哲指出，現在台北市的醫療量能從昨晚開始才足以應付疫情的狀況，但台北市醫師職業工會今傍晚卻發出聲明稿，指出台北市聯醫仁愛院區確診爆量，今（29日）仁愛院區已收治總共65床病患，24床需要使用呼吸器，其中有13床使用呼吸器的個案因加護病房量能已滿，只能在普通病房繼續治療。除了病房能量不足，醫護人力也窘迫，從5名護理師增加到62名護理師負責輪值專責病房，其中卻只有8名護理師具呼吸器照顧的經驗。
　
指揮中心發言人莊人祥表示，還是要先由台北市地方衛生局先調度其他醫院專責病房或醫學中心來提供床位，如果要跨區的話，可以透過區域的指揮官協助。台北市緊急醫療網有各醫院床位資訊，重症在這部分床位本來就比較擠，如果真的沒床位，可以跟衛福部醫事司反應，由中央來協調。
　
針對聯醫仁愛院區反應北部各醫學中心都有相對應的中南部醫學中心可以備援，聯醫這種區域醫院卻沒有備援，莊人祥回應，目前區域醫院的確不像醫學中心有列出對應的備援醫院，不過可以透過上述那些方式，由地方和中央來協調病床。
　
台北市政府在發稿前尚未回應此事，柯文哲則在記者會中表示，台北市目前總共有19間防疫專責醫院，總共有1,292張各類病床，預估在31日可以上升到1,333床。其中負壓隔離病床有167床、普通隔離病床有165床、專責病床有960床。柯文哲說，因為在這個禮拜裡，台北市的醫院將960床的普通病房改成專責病房，再加上部分醫院每天都有再加開病床，讓台北市的醫療量能得以緩解。例如昨天全台北的空病床只剩下16張床，但今天北榮再加開了140張床，才讓台北市目前的空床增為156張。
　
新北市長侯友宜則指出，新北市目前1,043間專責病房已經清空出953房，預計在下週可以擴充到1,330張病床，並且會再繼續增開117間加護病房。
　
■台大、中研院皆表達願支援PCR篩檢，指揮中心：評估中
　
台大校長管中閔昨（28）晚在臉書發文表示，台大樂於提供校內的PCR設備和P2實驗室投入防疫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實，昨晚疾管署昆陽實驗室已經跟台大獸醫學院接洽，確認是否可以符合疾管署規定，「符合的話可以分擔部分檢體檢驗。」
　
他解釋，要做高危病毒的篩檢，檢體處理有生物安全顧慮，要在P2等級實驗室進行，台大獸醫學院有做過動物方面的檢體操作，實驗室在P2安全等級以上，不過台大可以提供多少量能，還需要昆陽實驗室來評估。
　
媒體詢問指揮中心未來是否會徵召更多學術單位實驗室支援，例如中研院、國衛院等等，指揮中心沒有正面回答。張上淳表示，中研院也有跟疾管署聯絡，目前都還在聯絡跟評估中。不過他解釋，現在大家以為檢驗有點塞車，問了台北區各實驗室發現，檢驗本身不是大問題，「並沒有量能不足問題」，是在上傳系統有點塞車。
　
羅一鈞表示，目前指定檢驗機構有145家，檢驗量能全開時一天超過5萬1,744件，前一星期不管是感控或醫檢師，最困擾的都是系統問題，常常在篩檢站已經採檢完，也送到實驗室檢驗，更通知受檢者了，但因系統上傳困難或資料無法核對，沒辦法完成通報和上傳。簡化流程和系統速度加快後，昨天通報和排除數差距有5萬多，今天縮小剩4萬多，會努力讓差距縮小。
　
■8月底預計擴增1,000家診所打疫苗
　
首批15萬劑AZ疫苗本週開打，指揮中心統計目前已施打數約4萬2,920劑。陳時中表示，下週二會把第二批疫苗分發下去，希望第一線人員要儘速接種。為了因應接下來到貨的疫苗，陳時中今天也宣布增加基層診所接種點，6月預計有500家，8月預計增加至1,000家，之後也會透過外展服務，主動讓更多人快速接種疫苗。
　
近日有企業、地方政府、宗教團體表達希望採購疫苗，疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，「最近很多人熱心介紹，仲介聯繫，但我們回過頭來問原廠，原廠回覆他們接觸的對象都是各國家，而且買疫苗要確保運送品質、冷藏條件，原廠告訴我們，他們基本上不會賣給中介廠商。」陳時中也表示，感謝這些團體，他們可以提出申請，但要由政府來簽約。
　
針對中央計畫發出6千億的紓困金，台北市長柯文哲呼籲中央，不如撥出其中1成的金額到國際市場上購買疫苗，盡快擴充台灣疫苗接種率。
　
柯文哲說，中央發下來的2萬2,000劑AZ疫苗，昨天已經接種5,164人，台北市也再向中央申請6萬劑的疫苗，讓第一線的警消醫護人員可以接種。柯文哲說中央已經承諾，下週二將再撥發一次疫苗。柯文哲建議中央，下次疫苗的分配方式不要以全國縣市人口比例作為基準，應該以感染程度高低比例來分配，讓高感染縣市的第一線人員可以先打。
　
■雙北確診數字上升速度趨緩，明天進行升四級警戒兵棋推演
　
柯文哲在記者會上指出，接下來的死亡人數出現的高峰會比染疫人數的高峰期來得慢。台北市5月28日各快篩站總共有705人今行快篩，陽性率有4.4％。柯文哲說，台北市萬華區的疫情有被控制住，但其他的行政區仍有潛在的感染源。
　
侯友宜在記者會上表示，新北市確診人數已經超過3,000人，共有8個高風險熱區，這幾天確診人數上升的速度降緩，但永和區的上升趨勢需要注意。他指出，新北市在明天跟台北市一起進行第四級警戒的兵棋推演。侯友宜表示，這8個高風險熱區會進行防疫的升級實戰演練。
　
（文／林慧貞、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／許𦱀倩、鄭宇辰、蘇威銘、黃品維）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #傳統市場 #傳染病防治醫療網 #聯合醫院 #台大 #PCR #疫苗 #AZ疫苗

遠距教學 偏鄉需要灌溉
陳邦富／中山大學海工系教授、灌溉偏鄉協會理事長（高雄市）

這兩天因新冠疫情惡化，教育部要求各級學校暫停實體教學，改遠距視訊教學，教育部與各縣市教育局也提供網路教學與學習的ＳＯＰ，似乎一切都到位，老師，家長與學童只要看著ＳＯＰ說明書即可順利教學與學習。然而，根據我們行之多年遠距教學經驗，深知成敗有幾個關鍵點，其中最重要的，是硬軟體是否到位。

硬體指的是足夠快的網路頻寬，與搭配及跟得上的電腦設備（含音訊設備），軟體包括教學端的老師，教材，與學習端學習管理與技術支援。即使像中山大學，我們就常因網路頻寬不夠、設備陽春（經費有限），致使視訊教學常出現畫面與聲訊延遲，為了處理並調整，經常就用去半節課。此困境如發生在教學端，中山師生還有能力盡快排除，但如發生在視訊點（學習端），就需要有人可以協助及時排除障礙。

我們過去幾個視訊點，後來就因學習端沒有值班人力，中斷視訊教學服務。前天，我以前的學生在臉書發表為了準備小孩在家視訊教學設備安排心得，她說弄了一個晚上才搞定３Ｃ產品。她是理工科博士，尚如此，反觀那些弱勢家庭，除了沒有適切網路，也可能只有低端３Ｃ（或者根本沒有），更可能是沒人（如隔代教養）有能力操作架設。現今，有這困難的家庭比例不低，在正常實體教學環境下，弱勢家庭小孩學習成效本就落後，如今改成全遠距教學，弱勢生大部分可能會墮入完全停滯學習狀態。

因此，建議如只是短暫幾周，不如比照彈性放假，提早放暑假，等疫情過後再補課，讓弱勢生有學習機會。如果疫情惡化使視訊教學成常態，那教育部與相關部等可能得及早開會討論，超前部署配套措施。教育部負責教材與教師，經濟部協助弱勢家庭３Ｃ設備的媒合，交通部搞定所有弱勢家庭的免費網路頻寬，內政部社工系統解決弱勢家庭視訊端操作支援人力。

中山大學對花蓮豐濱鄉、台東長濱、大武、達仁鄉、桃園市新屋鄉等地國中小弱勢兒少，提供遠距視訊教學服務。其中豐濱與長濱鄉是全台最貧窮鄉鎮倒數兩名。灌溉偏鄉協會的宗旨是不放棄任何一個走進灌溉偏鄉協會的小孩，「救一個，算一個」是我們將來持續服務的理念，誠摯邀請您一起來加入灌溉偏鄉，讓偏鄉的小孩也能勇敢逐夢。