📌6/27 本日高雄無新增確診

高雄市本日並無新增確診。

面對屏東發生印度Delta變異株確診，市府針對本市加強相關防疫作作為。 陳其邁 Chen Chi-Mai市長表示，各機關、企業、公司應調查內部人員是否與枋山有所接觸或活動，若有應一律要求快篩及落實自主健康管理。高雄市亦將全力作為屏東後盾，共同對抗病毒。

高醫鍾飲文院長表示Delta變種病毒症狀類似重感冒(頭痛、喉嚨痛、流鼻水、發燒)，根據國外報告指出，若有施打疫苗，可預防病毒所造成的感染住院，亦可有效保護家人。因此建議若輪到施打序位請盡速接種。

▔▔▔▔▔
🔸枋山專案持續進行中，另針對枋山群聚加強防疫作為

💡若您6/6後曾進出屏東縣枋山鄉活動、或與當地民住有接觸史者一律快篩，6/27今日可前往7家市立醫院，6/28起則可改至33處社區快篩站。請先撥打電話進行預約。

💡市府針對枋山專案相關接觸者，匡列198人，目前送檢結果61人為陰性，其餘仍在檢驗中；另市府暨所屬機關學校有枋山活動史亦匡列96，目前送檢結果16人為陰性，其餘仍在檢驗中，兩者相關單位將持續追蹤。

💡市府針對與枋山有相關接觸史皆密切追蹤、必要時要求隔離及篩檢。

💡建議企業、中央所屬機關應調查內部員工，是否有員工於6/6後至屏東枋山活動或有所接觸，若有應一律要求快篩，並要求員工落實自主健康管理。

🔸網傳mRNA疫苗會使人變成轉基因生物體為誤導影片

近期社群流傳影片，內容為施打mRNA疫苗，將破壞人體健康，將使接種者變成轉基因生物體。今日指揮中心已宣導為誤導影片，除內容用字非臺灣用詞及簡體字外，我國核准之mRNA疫苗君確認品質安全後才獲核准，請國人安心接種。

雄健康－高雄市政府衛生局

-------
用真心，作正事💪
📱LINE：https://lin.ee/C6Zjgnx
🧑‍💻IG：https://www.instagram.com/2014_chikoyan/
👉👉歡迎按讚、留言加分享👈👈

【中國湖北成功治愈80歲以上患者3600余名，含7位百歲老人，治愈率近70%】

4月9日，春光明媚，87歲的新冠肺炎康復患者王欣唱著歌，走出了武漢大學人民醫院東院。“我爸爸能有今天，多虧了醫護人員的照顧和治療！”他的女兒激動落淚。

一個月前，復旦大學附屬中山醫院支援湖北的醫生劉凱在護送王欣做CT的途中停下來，讓老先生欣賞了一次久違的落日。這個畫面感動了無數人。

據了解，在支援湖北醫療隊和武漢醫務工作者的共同努力下，湖北已有3600多位80歲以上的新冠肺炎患者被治愈，其中包括7位百歲以上老人。

“高齡老人治療難度相對較大、費用也相對較高，醫療資源投入也較多。但是，對於醫務工作者來說，必須始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，用心用情敬佑每一個生命！”國家衛健委醫政醫管局有關負責人表示。

80歲以上患者救治成功率近70%

4月12日一早，大連醫科大學附屬第二醫院急診科副主任隋韶光收到了武漢市民丁女士發來的一條微信視頻：“妳好，我老母親現在又能吃又能睡，精神狀態非常好。”視頻中，一位老人豎起了大拇指。

2月13日晚，98歲的胡婆婆和55歲的女兒丁女士轉院到武漢雷神山醫院，此前她們已雙雙確診新冠肺炎。“胡婆婆患有高血壓、心臟病等基礎疾病，入院時高燒40攝氏度，屬於危重癥。”隋韶光回憶，老人入院前身上還有大面積燙傷，感染風險很高。隋韶光立即組織來自三所三甲醫院急診科、心內科、呼吸科、重癥醫學科等科室的14名骨幹醫師進行會診。治療難度太大，雷神山醫院還請來中國醫學科學院院長王辰院士參與會診。在專家團隊的共同努力下，胡婆婆和女兒於3月1日治愈出院。“我們的天職就是救死扶傷，決不放棄每一名患者。”隋韶光說。

國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝介紹，重癥、危重癥高齡患者，90%以上有合並基礎疾病，救治難度很大。

在湖北新冠肺炎患者醫療救治中，采用輕重癥患者分類救治，65歲以上的患者，因為多伴有基礎疾病，一般采用住院治療，收治到條件較好的醫院。鐘南山、李蘭娟、王辰、喬傑、黃璐琦等多位院士率領團隊在臨床一線指導開展重癥救治工作。

全國精銳力量與本地醫療專家強強聯合、各展所長，武漢危重癥患者治愈率明顯提高，其中80歲以上患者救治成功率近70％。

8位百歲以上患者7位已治愈出院

3月23日，轉到華中科技大學同濟醫院中法新城院區的第三十三天，94歲的孫賢章（化名）和88歲的李念珍（化名）治愈出院了。

兩名患者年齡大、基礎疾病多，入院後，醫院立即成立了由醫生、呼吸治療師、營養師、心理咨詢師組成的專門小組。“剛入院時，孫爺爺的血氧飽和度只有89%，呼吸治療師給予吸氧治療。吸氧治療後，孫爺爺的血氧飽和度有所好轉，上升到了92%。”中南大學湘雅三醫院鐘竹青說。

肺部炎癥逐漸好轉後，孫賢章的胸腔積液問題又凸顯出來，3月4日，醫療團隊為他進行了胸腔穿刺引流。考慮到老人蛋白質丟失引起的營養問題，團隊成員立馬把自己的全能素、蛋白粉等營養物送給他。“出院了，我們還要好好過，我還沒有過夠！”李念珍說。“咱們再去唱幾句（戲）！”孫賢章回應。

在不斷總結推廣前期成功經驗的基礎上，全國醫療力量進一步優化診療方案，對湖北重癥、危重癥患者嚴格落實“一人一策”救治策略。

武漢大學人民醫院院長王高華說，在救治中，全國各醫療隊和本院醫生整合、混編成立了氣管插管小分隊、血液凈化小分隊等，開展精準治療。四川大學華西醫院重癥醫學科主任、第三批支援湖北醫療隊隊長康焰介紹，醫療隊堅持三級查房制度，對每一個病人擬定最恰當的治療方案。同時，堅持疑難病例討論，多學科專家深入分析，擬定個體化治療方案。華中科技大學同濟醫院光谷院區通過電子病歷系統，24小時動態追蹤危重病人病情變化，第一時間向醫療隊反饋。

80歲、90歲、100歲！武漢不斷刷新著新冠肺炎治愈患者的年齡紀錄。截至4月11日，武漢新冠肺炎患者中共有8位年齡超過100歲的患者，其中7位已經治愈出院。

細心呵護，增強治愈信心

“王奶奶精神狀態好了很多，吃飯睡覺也很規律，已經安全度過了出院後14天的留觀期，從傳染病房轉到了普通病房。”4月12日，武漢東湖新技術開發區佛祖嶺社區衛生服務中心副院長辛善誌介紹，104歲的新冠肺炎患者王奶奶康復良好。但由於老人沒有直系親屬，原來生活的福利院還處於關閉狀態，他們現在專門成立一個團隊負責老人的生活和醫療。

王奶奶2月中旬被確診為新冠肺炎，在武漢市三醫院光谷院區住院治療。初到病區時，王奶奶還有一些“犟脾氣”，醫護人員耐心地哄著。“老人不喜歡白米粥，不吃米飯和嚼不爛的菜，喜歡牛奶，喜歡加火腿的雞蛋羹。”武漢市三醫院光谷院區重癥醫學科主任付守芝說，為了保障老人的營養，醫護人員們還專門用醫護休息區的一口電飯鍋給她“開小竈”，蛋黃羹、火腿小米粥、牛奶米粉、酸奶水果，每天3次，由接班醫護送入病區。在醫護人員親人般的治療、護理下，3月16日，王奶奶出院。

在隔離的環境下，加上缺乏治愈信心，一些老年患者會產生恐懼、焦慮、抑郁等情緒，增加了治療的難度。

“剛開始，95歲的劉爺爺很不配合治療，也不願意吃飯。我打聽到他喜歡京劇，就有招了！”重慶第三批支援湖北醫療隊隊長賴曉東說，醫護人員專門給老人下載京劇歌曲或視頻，每當老人不開心時，就放給他聽。在“京劇療法”的配合下，老人康復出院了。

最讓武漢市肺科醫院五病區主任杜鵑捏把汗的是84歲的患者羅奶奶。在醫護人員一個多月的不懈努力下，羅奶奶終於能下床走動了。但她卻行為異常，常把舊衣服藏在身下。一天晚上，醫生查房時終於發現，她舊衣服裏藏著一瓶安眠藥。

“就算治好了肺炎，出去也會拖累孩子，不如自己了斷……”在杜鵑反復追問下，羅奶奶說出了心裏話。杜鵑和醫護人員立刻排好班，每天輪番開導羅奶奶，還聯系羅奶奶最疼愛的孫子經常給她打電話疏導情緒，老人的心結慢慢打開了，病情也逐漸好轉。3月11日，羅奶奶順利出院，她說，“妳們好不容易把我救回來。今後，我一定會好好的。”4月初，羅奶奶離開康復驛站，回歸家庭生活。

(來源:人民日報)

轉傳供參考：

此篇分析很中肯對當前疫情值得做參考！大胖土豆 20-04-05

一線小醫生一枚，坐標美東離紐約不遠，參與治了十幾個旁觀了幾十個新冠病人，有點小心得小建議，給大家報告如下：

# 新冠的神藥近期內是不可能有的。 中國試藥比美國寬鬆得多，試過了無數的藥。 之前中國呼聲最高的是抗愛滋病藥 (克立芝) ，但隨後中國醫生自己做的雙盲實驗證明了它沒用，這結論3月18日發表後克立芝立刻打入冷宮。 氯喹的前景更不樂觀。 很多風濕性關節炎和紅斑狼瘡病人長期服用氯喹，但並沒有報告說這類病人就不容易得新冠或者變成重症。 因為氯喹沒太大的副作用 (但也是有的)，我所在醫院給所有住院病人都用上了，但我沒有感受到它有減少轉成重症的作用。 人民的希望雙盲實驗已經做了很久，如果很有效的話肯定會提前揭盲結束 (早結束可以早賣早賺錢)，所以估計也沒多大的希望。 從流感的經驗來看，傳統的疫苗效果也不會很大。 值得關注的是美國搞的全新型mRNA疫苗，但效果也難以預計。

# 醫院雖然沒有神藥，但是靠氧氣和呼吸機這兩樣法寶，還是可以挽救一些生命的。 輕症去醫院的主要目的是吸氧，所以居家隔離恢復，在確認不缺氧的前提下，是安全可行的。 確認不缺氧要靠指尖血氧計 (pulse oximeter) ，但很可惜這個神器遠不如體溫計普及，雖然它在正常價格的時候跟體溫計一樣便宜 (< $20)，也一樣好用。 因為沒有普及pulse ox，所以美國醫生經常只能告訴病人有了呼吸急促(shortness of breath) 再去醫院，但是不同人對缺氧的耐受程度是不同的，有少數人血氧非常低了也 不呼吸急促，等到去醫院已經晚了。 這應該是這次新冠得病有人＂扑街＂或者在家猝死的主要原因。 因為血氧計相當便宜，不少美國家庭尤其是本來就有慢性肺病的還是有它的，或者至少現在買個貴的也來得及 ($100以內在local藥店還是能買得到的)。 但是不少美國窮人家庭甚至連個$10稱體重的秤都買不起，也就沒有自己測血氧的能力。

# 不論如何造成的，今天新冠已經在全美廣泛流傳了，而且已知有很多無症狀感染者，也就基本上不可能撲滅了。 所以像流感一樣，大部分人在接下來的有生之年，遲早都會得上一次新冠，而且得了一次也不保證過幾年不再得一次。 這是人類醫療水平決定的，也是不以任何人的意志為轉移的。 中國雖然現在貌似撲滅了，但一旦打開國門還是會要面對。 所以，你我將來多半都會得上新冠，但如下所述，對此完全不必恐慌。

# 如果你將來出現了類似流感的症狀 (發燒乾咳嗓子痛) ，可以就當作你得了新冠或流感。 居家休息，和家人嚴格隔離，電話告知醫生，加上自我密切測量血氧 (每4小時測一次，保證 >95%)，就足夠了。 因為沒有神藥特效藥，所以不必糾結於去測試。 去測試並不能改變什麼，頂多滿足一下你自己的好奇心。 即使測出來是陰性，如果你症狀很像，那測試也可能是假陰性，你還是該隔離和密切監測。 如果發燒，只吃 Tylenol (acetaminophen) ，按瓶子上所寫計量吃。

如果吃了藥燒退了，血氧也保持在95%以上，就不必看醫生。 此外，我覺得老中在家治療一般會有兩個誤區：

第一，狂喝水。 這個病在醫院治療的時候是要盡量少給水的，以避免肺積水(pulmonary edema)，所以在家喝水喝到滿足自己口渴的程度就夠了，不要刻意多喝水，像國內那種 動不動吊瓶水更是不可取的。 喝水要保持鹽分，所以chicken soup比白水更好。

第二，長時間一個姿勢臥床。 這個病多睡覺多休息很有利康復，但是長期臥床可能出現血淤導致肺栓塞 (pulmonary embolism)，在醫院都是給注射化血淤的藥避免這點，在家則可通過多運動來避免。 建議至少每四個小時起床一次在家慢走個一刻鍾建，而且臥床時也多動動腿，多變換變換姿勢（時不時趴著睡也有療效，即所謂proning）。

# 從長期來講，新冠的確是像個大號的流感，它的總體致死率大概也就是流感的幾倍。 絕大多數得了新冠的都是無症狀或者輕症就自癒了，也沒什麼後遺症。 我親眼所見，即使需要住院的新冠病人大概四分之三都出院直接回家了。 因為美國已知新冠是無法撲滅的，所以出院標準遠比中國寬鬆，例如不發燒不需要吸氧48小時即可出院，不需要重複做核酸檢測，醫囑在家繼續隔離14天即可。 這不是因為沒床位，事實上我院普通床位現在一點都不緊張，而是因為呆在醫院裡沒必要了，畢竟醫院沒有家乾淨。

# 但是為什麼近期內我們還是要嚴格停工隔離呢？ 因為新冠它是全新的，而不是像流感一直都在。 在美國，流感每年死幾萬人(這點絕無高估，每個醫院裡的醫生每年都實際感受得到)，但是新冠把這一年的病壓縮到幾個星期裡發，造成單日發病 數很高，醫院爆棚。 Flatten the curve的意思只是把單日發病數壓下去，對這個flattened curve做積分的總發病人數還是不會少的。 但只要每天醫院不爆，就能保證該給氧的給氧，該上呼吸機的上呼吸機，就能救回一些命。

# 新冠嚴重到要進ICU上呼吸機的是極少數，但如果上了呼吸機，不說九死一生，活下來的可能也最多只有一半了，這也是人類目前醫療水平決定的。 所謂抗細胞因子風暴的藥我院也用，效果貌似很有限。 病情嚴重到要上呼吸機一般都不是因為病毒本身，而是因為ARDS，可以通俗的理解為肺的過激反應。 各種病毒和細菌，乃至一些非感染類的病，都可以導致ARDS。 如何避免ARDS一直是老大難問題，重點研究幾十年了沒有很多進展，不是近期可以解決的。 就我這次親眼所見，也只能說，會不會變成ARDS全都是靠命。 雖然統計上來說有基礎病的更容易得ARDS，但確實有年輕沒有基礎病的病人也得ARDS然後去世了，而有些高齡病人有很多很重的基礎病，比如腎衰長期靠透析，心衰 ，肺阻滯，因為他們的基礎病嚴重了要住院，然後醫院幾乎給每個病人都查新冠也查出來他們得了，但他們只是輕症，過幾天也就出院了。

# 因為新冠在美國已不可能撲滅，而且致死率低，我認為只要疫情控製到平時流感的程度，也就是正常運轉的醫院能有床位接納需要住院的新冠病人，就可以復工了。 像中國那樣一直停工直到幾乎沒有新冠病人，既不現實，也沒有必要。 比如像華盛頓州目前的情況，貌似就可以在保持social distance的前提下在一兩週內逐步復工了。 但可以肯定的是，新冠作為呼吸道病毒的一種，在半年之後秋冬季時還會來犯。 所以這半年裡可以開始謀劃如h何應對第二波了。 我建議等到這波疫情過去，夏天東西不那麼貴的時候，屯好：血氧計（每個人都學會如何自己使用），體溫計，Tylenol，雞湯 (罐裝可長期保存的)。 如果工作需要經常旅行或者去人群密集處的話，根據風險程度屯好普通口罩，N95，護目鏡不等。 能複工的時候多掙點錢存著，做好再次居家隔離的準備。

https://cofacts.g0v.tw/article/2oi0e3px1c52c