美國11月開始放寬對歐洲和他國的旅遊禁令 這是美國對合作夥伴最低限度的尊重 但是開始轉向個人，限制 #未完整接種疫苗 的旅客 #入境 詳細辦法還待這段期間討論，因為有非常多執行面的問題 倒是我們可以超前思考制定疫苗護照時，會遇到所有的問題 因為我們勢必也會遇上這一天 在國際關係平衡上站上一個恰當的回應位置 當每個國家國內二劑施打率達到差不多檔次時 零星案例（假設不會有新變異株讓疫苗徹底失效）進入社區傳播效果有限 代表我們會來考期末考，讓社區承受一定風險 我們不可能再讓入境者一率隔離檢疫 犧牲旅遊經濟以及長期耗費大量追蹤檢疫的醫護人員 終有會讓完整接種者直接入境的一天 而且這不會是未來太久之後的事 另外就是太多狀況，我們要怎麼應對 像是不在境內許可疫苗名單 美國有這問題，我們當然也有 (AZ我想應該沒有問題，連白宮顧問佛奇醫師都發言將會允許) 在台灣主流有疑義的疫苗，我們會怎麼處理? 科興國藥等滅活疫苗按照原國家完整接種者 據說在美國泰國會要求補打mRNA疫苗 但是科興國藥也受到WHO認證，我們要怎麼處理？ 國際政治壓力的疫苗 像是俄羅斯人造衛星五號完整接種者 但是通過俄羅斯人造衛星五號，會不會引起像是美國的反感? 還有一些依照該國規定不能完整接種之族群 依照英國只接種一劑之青少年 或依照許多國家可能未能接種之孩童 或是已經註記有免疫缺陷，不管打多少抗體都不夠的族群 他們要入境旅遊要怎麼辦？ 以及非典型的完整接種者 像是混打，又要怎麼認定 還有一些互相的問題 有些國家還不認識高端的 他們如果有經過溝通仍擋到高端接種者 我們該怎麼來回應？ 這不會只有台灣的問題 如果是施打日本鹽野義疫苗、印度國產疫苗 日本印度也都會遇上這些問題 我們到時候就會像是設各國經濟文化辦事處一樣 需要帶著資料去各個國家一個個談出來 還有最重要的問題是，不像之前抗體護照的概念 現在並不鼓勵施打疫苗後採檢抗體 因為我們所驗到的SARS-CoV-2-IgG，本身是IgG抗體的集合體 但是是不是被認為真的有效的中和抗體 或是不能有效評估出額外的細胞免疫，而低估受試者當下的保護力 也目前未有客觀抗體閥值可以當參考 （AZ和mRNA疫苗閥值明顯不同，相同保護力所需抗體濃度不同，無法一概而論） 抗體護照作為額外解決方案，可能還要保守一點 這是未來都會遇上的問題 美國大概會為這些以上問題 光光只是來回旅客旅遊（單程入境像是求學者，會有補打疫苗措施） 內部專家會吵了一整整10月 困難程度就會相當高，大家都在看美國會怎麼做 我們也應該要先想想我們會怎麼做，達到對個人公允與恢復亞洲旅遊節點的定位 圖取自美國專欄媒體Atlantic

今天，我已經完成預約接種第二劑 #高端疫苗 。 今天到這週三（9/22）12點之前，可以進行高端疫苗第二劑和 #BNT疫苗 第一劑的預約接種，請符合資格的朋友，記得把握時間登記。 不論什麼廠牌的疫苗，儘早接種、完整接種，都可以提升保護力。能打疫苗的人，請儘快去打。 我也要提醒大家，從明天（9/21）到10月4日，全國依然維持二級警戒，在中秋連假期間，防疫一樣不能鬆懈。我們一起落實防疫、繼續控制疫情！ #團結防疫守台灣

#疫苗混打 「我第一劑打AZ，第二劑該打什麼比較好呢？」 「我這樣混打可以嗎？」 最近陸陸續續越來越多年輕人都打了疫苗， 我們今天也列出 #林氏璧醫師 整理的國外混打疫苗數據🤩 也需注意： 🔺需要承受兩種不同疫苗所帶來的副作用風險 🔺混打在小型研究中顯示中和抗體較高， 但目前還是沒有大量資料證實混打 的保護力真的比接種兩劑相同疫苗更好 🔺是否混打也要看疫苗來源是否穩定、充足 資料來源：林氏璧醫師臉書-日本自助旅遊中毒者 ⭐️想更了解關於新冠疫苗 歡迎到 @esenmedical 首頁連結的官網 關鍵字搜尋🔍 疫苗 📢 ĒSEN常態徵稿中！ 只要在IG貼文中標記 #ESEN徵稿 就有機會在ĒSEN上曝光哦🤩 以下連結請點選 @esenmedical 首頁連結 官方網站 | 看更多不同類別的文章 Podcast | ĒSEN o'Clock 你的醫生朋友 #你的醫生朋友 #生活醫學 #一生朋友 #你的疫情朋友 #莫德納 #AZ #BNT #高端 #健康 #健康生活 #衛教 #知識 #醫師 #醫生