《移民美國前期常見的心理障礙》

如果是常看新聞的人就會發現
台灣的電視新聞內容20-40%都會扯到美國
所以有一部份的台灣人都有美國夢
覺得美國什麼都好都進步
忘記了美國也是由凡人構成的
有一些人抱持著夢想就來打拼
最後乘夢而來 鍛羽而歸

以下談談一般移民跨越過蜜月期之後
可能會遇到的心理/生活障礙

1. 誤解和惡意

剛剛遷居到新國家的人
常常過於敏感
會因為一兩個當地人某些動作和語言
自行腦補過度解讀
認為傷害了他們的感覺
甚至最終決定搬回台灣

事實上就是
不管哪個國家都有善人跟沒耐性的人
不是每個人都有耐心去辨識你的口音
遇到不友善的人
比如說聽到你的口音後
態度轉為不耐或是不理人
理性處理 找別的窗口就好
千萬別為了這樣的人影響自己的情緒

Grace 個人都會設想
這些人是比較封閉保守不願意跟外國人接觸
或是自己日子過得不好
所以拿相對弱勢的外國人出氣
這樣退一步去思考氣就消了
不用跟他們計較

況且美國的總體氛圍是個人主義
對外籍人士和各種種族信仰的包容度
其實比台灣高很多 大部份的人都是友善的
為了一兩個異類 自我信心崩潰沮喪
甚至放棄自己的生涯規劃回國
根本不值得

有人謠傳共和黨很多種族歧視者
守舊 排外 討厭亞洲人
Grace 正巧住在共和黨大票倉
五年來遇到的怪奇人物
跟台灣比 認真說起來還少一點

但如果有人蓄意攻擊你
對方言論的確涉及種族歧視
Grace 建議不要姑息
採證事後通報主管機關或報警處理
因為 你的姑息 只會讓這些人
更大膽的去尋找下一個受害者

2. 不便和無聊

除非你住美國超級大城市
一般美國賣場八點或九點就打烊了
週日可能還提早到六點關門
市中心除了電影院也沒有很多娛樂
以Grace 住的田州大城市為例
市中心可以數出來的娛樂場所
大概就是兩家電子遊樂場
一家迷你攀岩場 動物園
幾家迷你高爾夫 博物館
除非你和美國人一樣熱愛戶外和運動
不然應該住了兩週就想跳上飛機回家

住美國95%以上的情形
從你住的地方出發
想買瓶飲料都得開車五分鐘以上
每天早上伴隨起床的不是人聲
而是蟲鳴鳥叫
如果有庭院還得按時剪樹除草
每天的生活
真是好山好水好無聊

再加上地廣人稀
所有我們台灣一家便利商店可以辦好的事情
在美國都要跑好幾個地方
等上三天 五天 半個月
Grace 在美國生出海量的耐心
去應對這裡常常出錯的職員
和公家單位顢頇的辦事態度
想著不傷他們自尊的方式去指正他們
或是提醒他們辦好他們的份內事情

所以跳上飛機移居前
最好先想想自己是不是喜歡戶外活動
有沒有心臟去適應他們的行政系統

3. 無法融入社交圈

因為語言能力的限制
像Grace 這樣已屆熟齡才移民的人
是極難像幼年或是青年移民的族群
可以在短時間內把語言能力衝上
說出一口沒有外國口音的英語
最重要的是能準確無誤地表達意思

Grace 在很短的時間把這個能力提升
並融合了一些幽默感在內
偶而出錯的異國腔英文
在應付工作或教學上
大致上沒有很大的問題
跟職場上同事們
也能達到簡單閒聊的開玩笑
或是背景比較類似的同事
（比如：單親或前單親的女同事）
能達到比較深入的交流
會偶爾約出去吃飯的程度

但是說到排除職場外的交朋友閒聊
除非是對異國文化極有興趣的美國人
一般人很難長時間有耐性的去辨認你的口音
更何況當兩個本地人聊起當地的文化
本地歷史事件 或是一些古流行
比如說上一屆郡長的軼聞
以前學校流行的募款活動
就跟台灣人說起「中部粽」「聯考」
會讓非台灣人搞不懂你在說什麼一樣
類似情況發生Grace 往往插不上口
也很難跟別人攀上什麼交情
更不用說可以跟當地人深交到什麼程度

排除語言障礙
西方文化的本身就和東方非常不同
比方說 摸清他們職場的潛規則
怎麼恰到好處的讓上司看到你好用
又不搶了他們的風頭 都是一門功夫
如果不是挫折忍受力高
又觀察力強 願意學習的人
一定會時時都有格格不入的感覺
也會產生有過身在異鄉的人才會明白的孤寂

不過Grace 要告訴你
你並不寂寞
因為美國人自己
也有很多職場適應困難
或是社交生活貧乏的人
美國因為地廣人稀
非常多的人下班是零社交的
如果這些人沒有家庭
回家就看電視看到睡著的人很多

同時美國職場跟台灣不同
他們非常尊重員工私人生活
所以大多是職場並沒有
下班後一定要跟老闆 同事交際的潛規則
只要跟同事保持基本的來往
有亮眼的工作表現
把主管或老闆關係弄好
不用擔心會變成邊緣人

Grace 本身就沒有很強的交際需求
對於大型群體活動沒有很大的興趣
大多數的時間用來讀書、運動看手機新聞
交朋友只要兩三個知心的人就滿足
搬到美國不過就是換個地方宅
所以這些事情並不會影響太大

但如果你本人是社交王
兩天沒跟朋友一起吃飯玩耍就孤單寂寞冷
偏偏英文沒有很溜
Grace 誠心建議你
好好評估美國是否值得你
捨去在台灣經營已久的人脈
遷居美國之前把英文練好
搬來後才不會悶出病來呀！

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圖：每天都開心不得了的夏令營科學老師Mrs. Grace與負責的疫苗科學攤位。今天博物館竟然請來了county 的電路維修人員，現場示範怎麼跟路邊高壓電線保持安全距離。Grace 等下週夏令營工作結束之後，會再發一篇文分享下週即將發生的工作上又一奇遇。

疫苗，有得打，就趕快去打，還沒輪到你，就請繼續防疫生活。

每一劑疫苗都得來不易。

一般來說，一劑疫苗量是0.5ml，一瓶疫苗大約有 5.5ml 的藥液，所以一瓶，平均可以抽出10劑，給10個人注射。

今天有一個新聞，新竹施打率打了109.22%。

竹北市衛生所，剛才更發佈，他們也超打了。竹北的數據，1790劑的疫苗，打了1955人。

有人開玩笑說這是客家精神，其實不是。

其實，全台灣都在「超量施打」。

這個原因到底是什麼？

因為，台灣人，很努力。

所以台灣的醫護人員，任何一點overfill與residual volume都不放過。

每一瓶疫苗的在工廠時，要把藥液，透過機器分裝到藥瓶裡，為了保留施打時的偏差值，會在分裝時，多加一點點進去。

這叫做「overfill」。

Overfill是每一瓶藥，稍為多出一兩滴的藥液。

Residual Volume是，殘留在藥瓶、針頭、不小心漏掉的任何殘存，一般來說會被浪費掉的藥液。

所以，一個正常的施打，一瓶就是打10個人。

但如果施打的護理師，是非常小心謹慎在抽出每一劑藥液，一滴也不浪費，甚至抽完後，還把殘餘在藥瓶角落的滴劑，也仔細抽取出來，那是可能可以抽出更多，也可以施打更多人的。

日前，在莫德納疫苗抵達台灣時，我在加拿大溫哥華的Covid專責病房服務的藥學博士朋友 Hans Lin，就針對此事對台灣衛生單位提出建言。

林博士說，根據他們過去半年來，臨床注射莫德納疫苗的經驗，如果使用得當，巧手抽取，一瓶可以從10劑，增加為11劑，在幸運的時候，還可以抽出12劑。

疫苗不夠，這是全球皆有的現象，因此，就算過去注射很豪邁的美國、加拿大的醫護人員，也都開始學會省著用，希望一瓶能抽出更多劑量，還因此開發出自己的方針。BC省的疾管中心（BC CDC），甚至直接把這種抽取方法，列為官方注射建議方法。

我也依此與我們基隆第一線的醫護人員詢問，台灣目前有的AZ疫苗、以及接下來要開始施打的莫德納疫苗，其實大家在每一瓶、每一劑的抽取上，都是這樣，費盡力氣，就是希望多抽一點藥液出來。

要知道，光是一天要穿著厚重、濕熱隔離防護衣、護目鏡、口罩，已經非常不舒服，在此時此刻，還要付諸高度專注力，小心翼翼確保抽取藥液的每一小細節都不放過。

多抽藥液，其實都是增加工作的壓力、強度。

有的人工作時，可以打混摸魚，也有的人，工作多到一整天都在忙，忙完了天都黑了的經驗。

我們現在第一線的醫護人員，就是隨時隨地，都是這種高壓、高強度的工作狀態。

我們該做的，除了對他們表示謝意、敬意，並且在未來若要討論起當前健保制度的缺失、醫護人員待遇太差、工時過高等問題時，大家都還記得這一群人現在如何保護著這個國家、照顧著我們全體國民，理性客觀長遠地來討論這些問題。

少部分人，在最近，竟然還對醫護人員暴力相向，或是稍微有點不便，就抱怨不停的行徑，這實在讓人無法容忍。

今天林右昌市長也有提醒大家，有輪到你施打，就去施打。有經過政府檢驗、通過的疫苗，每多施打一個人，都是增加社會的保護力。

基隆市議員 張之豪

※

附註

我曾在上週試譯了一個莫德納疫苗超抽的教學影片，雖然沒有用上，但還是值得讓大家了解，我們醫護人員，在第一線工作時，有多辛苦。

Getting 11 doses of COVID-19 vaccine
如何抽出第11劑的COVID19疫苗藥液？

After preparation of your expected tenth dose, there will be serum that is potentially clinging to the interior of the vial, those droplets can be what’s the difference between you and your eleventh dose.

當你抽完第10劑藥液後，藥瓶裡還會有最後一點殘餘藥液，殘存在藥瓶內壁，這些藥滴將是你有沒有辦法抽出第11劑藥液的關鍵。

Inverting the vial will allow for that to settle down into the bottom of the neck for you to retrieve.

把藥瓶倒過來放，讓殘存藥液流到瓶頸，才能抽取。

We found that if you have the time, please allow this to sit for nearly 20 minutes before trying to prepare your eleventh dose.

我們發現，假使你有時間，可以倒置藥瓶20分鐘，再抽取。

If you don’t have time to allow for 20 minutes for this vial to sit, some manual manipulation may help got those additional drops down to the neck of your vial.

如果你沒有20分鐘可以等，可以手動去引導藥液流到瓶頸。

Once ready to prepare your eleventh dose, make sure that the vials remain inverted and go ahead and reclean that surface to ensure that no contamination has occured.

當準備好抽取你的第11劑時，確保藥瓶是保持倒著的，瓶塞表面再清潔一次，避免污染。

Inject your needle at a 45 degree angle to allow for it to rest in the neck of the bottle where groove meets the neck.

將針頭以45度插入藥瓶中，針溝置於瓶頸旁接觸瓶頸。

If you add a little additional volume of air to the vial it helps with that suction, draw at that angle to remove the last droplet possible also note that below where the eye level can see, there may still be some additional serum below the rubber stamp.

So you may also need to draw from within there. Then ensure that you have your full eleventh dose at the full 0.5 ml by utilizing patients in this method, we have been able to receive a majority of 11th doses.

如果你對藥瓶注入一點空氣，更有助於抽取，抽針時保持同個角度，盡量把最後一滴也抽出。同時注意，在橡皮瓶塞下方，視線看不到的角落，還有最後幾滴。所以你可以從那裡抽針。這樣你就可以抽取到你的完整的第11劑疫苗（0.5ml），更能衝高現有疫苗可施打的人數。我們多數都能從一瓶裡抽出11劑。

※

Hans Lin 臨床抗疫的心得分享（給醫護人員）

https://www.facebook.com/hans.lin.ca/posts/10105043234888787

Sam Hsu 抽取疫苗的方法分享

https://www.facebook.com/sam.hsu.31337/posts/2954989858057939

美國CDC Moderna 疫苗資訊整理
https://www.cdc.gov/....../prep-and-admin-summary.pdf

抽第11劑操作影片 (by CoxHealth)
https://www.youtube.com/watch?v=E51bkyy5qN0

【最棒的垃圾 - 1】
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看了男童柔道課重傷腦死的新聞，心中無限感慨，什麼情況下需要在一個七歲男童下跪求饒時，繼續重摔他呢？
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小時候上過無數課的我，回首起一些師長給的教學，他們認為充滿著好，現在的我倒覺得多是揠苗助長的高級垃圾。
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我認為多數台灣的教育很死板，先入為主的舊觀念被認為是真理，不容質疑也很少人去質疑，人們一直以來都是這麼做的。
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剛上小學時，坐我旁邊的小朋友阿蘇超常被老師打手心。
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為什麼被打呢？當時我們老師規定，不論是課文還是九九乘法表，只要錯超過十個部分，每多錯一個打五下。
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阿蘇幾乎每一次考試，都是被打三十下起跳。
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「這個愛的小手打起來不會痛，回家我阿公用棍子打的齁，那個更痛。」每次被打完，他總是搓揉著紅腫的手心，笑著跟我說。
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他媽媽在我們小一時過世了，平時由阿公照顧，老師告訴阿公要對阿蘇嚴格一點，他才會認真讀書，才不會長大撿角。
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所以，老師打阿蘇幾下，回家阿公也跟著打幾下，這些都是對阿蘇好。
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學習本來就是得付出，沒有痛苦沒有收穫，不論九九乘法、課文或是被摔時的卸力技巧都是如此，在高壓下練習才能徹底吸收，那些師長們這麼說。
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老師教你的是最好的教育，一直以來大家都是如此，你不行是你的問題，努力不夠。
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小二時，阿蘇已經成為了被打的專家，Pro到一個境界。
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「挫屎，今天老師這枝打起來應該很痛。」
「我阿公的藤條之前很痛，因為前端分叉了，很刺！」
「但阿公最近買了一根粗的，那個很重我阿公揮不快，反而不會痛！」
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我記得，阿蘇跟我說他長大後想開店，最好是像媽媽一樣的早餐店。
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「啊，只要不用讀書，什麼都好。」
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都把人打成超專業的教鞭分析師了，教育成果應該很好吧？怎麼反而變成害怕讀書的小孩？
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#希望有更好的教育環境