【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
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Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

【寶貝幫TV_育兒大解密】《一哭就餵奶 ！ 小心寶寶被餵成「大肥嬰」》
★才出生7周還早產的寶寶，每次哭鬧不停，爸媽就拿奶瓶往嘴塞，還常常吐奶，爸媽帶去檢查後發現，寶寶是早產兒，出生時體重才2300公克，但出生7周後，寶寶體重竟然爆增1倍，達到4700公克，成了大肥嬰，而寶寶猛吐奶的原因，竟然是爸媽過度餵食！
★新生兒胃容量不大，餵奶第一天約5cc，一週後約50cc，以配方奶寶寶來說，每次奶量約為體重乘於20-30cc！
★新生兒哭泣原因很多像肚子餓、需要安撫、尿濕，哭不一定是飢餓；寶寶餵奶過多容易吐奶、胃食道逆流、脹氣、肥胖、甚至三高情況！
★寶寶體重過重，常吐奶要注意是因餵食過多造成「餵食到逆流」；如果寶寶體重正常，常吐奶可能是生理性的胃食道逆流；如果寶寶體重過輕，常吐奶則要小心幽門狹窄的問題！
★餵奶過多胃要花多時間排空，易胃食道逆流，來不及消化還會脹氣； 如果寶寶的吐奶呈現噴射狀式嘔吐，就要趕快看醫生！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕

動物性蛋白對於貓咪來說比較容易吸收
蛋白質若不足
有時會造成貓咪肌肉萎縮或免疫力下降
幼貓需要的蛋白質為 28%
成貓則為 25%。

然而脂肪是貓咪構成細胞的重要成分
體內臟器都需要脂肪來支撐
脂肪也是儲存備用能量
在緊急需要可以轉換成營養來利用

通常在乾糧中
維生素A、E、D、B1、D3等營養成分
都會被參雜其中加入至乾糧內

另外脂肪在貓乾糧含量應為10%-25%之間
若缺乏脂肪可能會造成貓咪皮膚上脫毛的問題

#Wellness寵物健康的理念
是希望用最天然的食物依據黃金比例
調配出最適合寵物的營養
這也是它們一直堅持的標語

短短吃它們家飼料也吃很長一段時間
上次短短帶它去看醫生的時候
順便量的體重
大約5.9公斤

醫生還說
以短短的身形跟體重來比
短短是黃金比例ㄟ

我怎覺得醫生怪怪的
短短明明看起來就頭重腳輕的
怎會是黃金比例呢 XD
(開個玩笑)

不過說實話
短短真的沒有什麼脫毛的問題
平常也都很健康
雖然跑跳不常
但是真的要跳起來
也是貓界的洪金寶

能吃得健康才是最重要的
看短短的臉就知道
我們沒有虧待他囉~~~

#Wellness寵物健康

這周的琪斐大放送，我想跟大家講的絕對是個好消息，跟中美貿易戰有關，但很多人都沒注意到的，那就是中美警方合作聯手破獲芬太尼毒品大案，中國警察真辛苦，抓完了嫌犯，嫌犯被宣判時，還要排排坐，大家手還要擺同一個姿勢。這當然是中國表示對此案的重視嘛。

因為川普對美國國內濫用非法藥品芬太尼的問題，一直都認為中國要負責任，說美國流竄的大量非法芬太尼，大多來自中國；而且為了要中國加強管制，川普還將芬太尼問題跟貿易戰掛鉤，一併要中國提出解決方案來。

雖然這就像你頭痛，去看醫生，硬要醫生順便幫你看你的腳趾痛，還跟醫生說，光治好頭痛沒用，如果腳趾沒看好，我就不付錢。這看起來很不合理，但跟川貴人計較合不合理，計較得完嗎？

所以中國這一次基本上就是，好啦，好啦，我們配合，全力掃盪，你看這可不是破了個大案嗎？主謀者還給判了個死刑；但美國這兩年為了解決非法濫用藥物的問題，的確也出現了一線曙光，根據美國政府公布的數字，美國因用藥過度死亡人數，在 2018年的死亡人數比2017年少了5%，聽起來好像很少，這可是十年來這個數字首次出現下降的趨勢。

很多研究單位認為，如果這樣就認為打擊芬太尼己經有了成效就太天真了。因為芬太尼的問題，比我們想像的，要複雜很多。

在討論如何有效打擊芬太尼前，首先我們先來看看什麼是芬太尼。

傳統的毒品成分都從罌粟花來的。這麼美的花，應該拿來欣賞，而且用的對，也是很好的藥，給我們人類一搞，就變了樣，像是鴉片、嗎啡或是海洛因這些都是用罌粟花製成；但芬太尼可不是。芬太尼是化學合成出來的藥品。所以它不需要大片的罌粟花田來種植，在實驗室裡就可做出來了。

芬太尼它有多毒呢？

它的強度是海洛因的50倍，跟迴紋針一樣重的芬太尼，就可以殺死500個人。而且製程並不是太複雜，只要是稍為有些化學專業訓練的人都可以很便宜的做出來，只是技術好的就做的純度很高，但技術差的純度就差很多。

我怎麼知道呢？我是看影集絕命毒師學來的，我昨天一口氣追了十集，我工作真是太認真了。

現在在美國流竄的非法芬太尼，有兩個來源，一個是墨西哥，一個是中國，但是墨西哥的技術不行，做出來的純度很差，通常不到10%；但中國就不同了，做出來純度至少有90%。所以就是有時候連墨西哥毒梟都要跟中國進口。

芬太尼因為純度這麼高，體積很小，運送非常容易，以前一公斤的海洛因，走私起來風險多高啊，但現在同等強度的毒品只要一個小瓶子就可以取代，你下訂以後，它也不是什麼運毒小弟偷偷摸摸跟你約在巷子裡見面，一手交錢一手交貨，它就直接給你用，郵包寄來了，跟買淘寶一樣方便快速。

你看到這，一定也會覺得，真是太囂張了，中國是怎麼管的？其實中國不是不想管，是沒有能力管。

中國的製藥跟化學產業在九零年代快速成長，政府管制腳步根本跟不上，以2017年為例，美國主管的食藥局一年要做5000次檢查，中國食藥局的人力只能做600次。中央無力管，很多時候便落到地方政府來管，地方政府很多時候是跟著賺黑錢，它怎麼會給你好好管？這也是為什麼中國的黑心食品這麼多，毒奶粉，毒牙膏，毒玩具，連疫苗都能造假。

中國政府明知自己管制無力，給美國講得很沒面子，有時候就會反嗆一聲：老是凶我管得不好，不准我賣，你不會叫你們自己人不要吃啊？

這話有道理喔。

我體重一直上升，我就跑去罵巷口的雞排妹，你們為什麼要把雞排做得這麼好吃又這麼便宜，待客還那麼親切，害我明明更年期都像懷孕兩個月。

所以美國人為什麼非吃不可？

芬太尼當初研發出來，就是拿來當止痛藥，所以通常只有動手術跟癌症病人可以用。但美國藥廠長期以來就用各種黑心的行銷手法來推銷他們的止痛藥。一直強調這藥有多強有多好，但對這藥造成的負作用就輕輕帶過。讓很多根本不需要用到這麼強止痛藥的病人，像腳趾頭痛，也覺得吃吃沒關係嘛， 有效耶，吃一吃他就上癮了，腳趾頭不痛了以後，還是得吃，不然就全身痛，變成非吃不可。

但醫生開藥總有個極限吧？等醫生不開藥單了，是不是只好去吃非法的呢？

你說這病人不知道藥的可怕之處，那醫生總該知道嗎？不要亂開嘛。有的醫生的確是不知情，因為藥廠連他們都騙，有的則是收了藥廠的好處，所以就拚命開給病人吃。

醫生沒辦法把關，那美國政府幹什麼吃的？

這就問到重點了。美國藥廠為了不讓政府管他們管太多，在過去十年花了250億美金在遊說美國國會議員的身上。

在2017年，美國有90%的眾議員收過藥廠的政治獻金，一百位參議員裡只有三位沒有收過藥廠的政治獻金。藥廠平均有兩名遊說人員來緊盯一個議員，讓他們不會通過對藥廠不利的法案，或檢查的規則。他們並想盡辦法讓對藥廠友善的政客，去當政府相關主管單位的首長。

這讓藥廠在國會呼風喚雨，每次有團體提出要管制止痛藥，他們就馬上跳出來說你這樣違反了人民拿到便宜止痛藥的權益。
在2007-2017年間藥廠花了七億四千萬美金遊說國會，不在止痛藥的販賣上做限制。
連振振有辭在罵這些國會議員收錢的川普，在罵的時候，是不是忘了他的就職典禮，最大的三個贊助產業就是煙草，石油跟藥廠。
藥廠光那個就職典禮就出了一百萬美金呢！
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#喵登熱話 #精華訪問 #多多 #172鎊 #減肥實錄 #輕斷食減肥法 #體重控制

輕斷食理論基礎
「輕斷食」的理論，是源於對原始人的飲食研究。研究指，原始人的食物來源並不穩定，他們經常要面對沒有食物的日子。所以，人類在進化的過程裏，發展了一套身體儲存能量的機制。有食物吃時，會將過剩能量儲存在身體裏，在食物短缺時身體不會停擺。

現代人類基本上不會有食物短缺的情況，甚至會吃下過多的食物。那我們食下過剩的能量，會累積在身體，使我們過胖，甚至引發糖尿病、心血管病。

「輕斷食」飲食法，就要希望可配合人類身體的機制，消滅身體過多的能量。而且，因為人類身體已進化適合斷食，所以此方法對身體基本上不會有壞影響。

輕斷食對身體的改良
減重：在斷食期間，會消耗身體上儲存的能量。這些能量包括脂肪及肌肉。而最直接的影響，就是令體重下降。
血液：消掉能量的同時，亦會令血糖下降，減低糖尿病風險。
心臟：能減低心臟病發的機會
預防癌症：在動物研究中，指出輕斷食可降低癌病風險。
3種輕斷食法
16:8：每天禁食16小時，其餘8小時隨便進食。森美就是在中午12時至8時進食，其他時間不吃任何東西。

注意事項
可先從 “16:8” 方法入手，先了解自己對飢餓的容忍程度
並不鼓勵捱餓，如斷食期間有強烈飢餓感，可酌量食少許東西
「輕斷食」的重點，其實並非只是斷食，而是鼓勵大家在進食時，仍堅持要食用有營養及健康的食物
斷食期間，不可吃固體食物，但黑咖啡、茶等流質可飲用
斷食期間不要放棄你的運動習慣
有成功個案指，這方法能改變他們的飲食習慣。就算在正常飲食的日子，他們也因為體質改變了，進食的份量也比以前少，亦會抗拒垃圾食物
有說停止斷食之後，體重及體質會迅速回復以前
最後，必需提醒大家，實行任何飲食計劃應先諮詢醫生或營養師。如身體有任何不適，必需看醫生。


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