【怎麼這麼難瘦？談多囊高雄性素肥胖】
　　
今天看到一位朋友轉貼這篇網路上的文章，
剛好借這個機會帶大家更了解「多囊性卵巢問題」。

文章中原PO提到：「自己的多囊是屬於雄性荷爾蒙過高的肌肉型肥胖、不是胰島素阻抗的類型。」

而原PO也嘗試了168斷食、低碳飲食，但是減重效果依舊不理想。

「為什麼怎麼樣都瘦不了？」
這是多囊患者們最常問的問題。

主要因為多囊性卵巢問題是一種
「多內分泌混合性失調問題」。

而其中也包含原PO提到的，雄性激素過高與胰島素阻抗的問題。

這些內分泌之間的失調，最終會導致患者的體重問題「並不是單純因為吃多所造成的肥胖問題」。

▍#雄性激素過高：

多囊患者因為無法規律排卵、積累過多未成熟卵泡，同時身體過高的胰島素持續刺激卵巢，最終導致身體雄性激素堆積增加。

而雄性激素過高，在身體則會有各種表現，像是體毛增加、面部痘瘡、上半身肌肉脂肪增加、肌肉脂肪混合結實化現象等等。

這部分每個人的表現程度不一至，是因為跟每個人身體組織的「荷爾蒙敏感性」以及「雄性激素增加程度」的不同有關。

雄性激素的積累最終將惡化卵巢的排卵功能，導致「不排卵的情形更加惡化、加重多囊狀態」。

▍#胰島素阻抗：

胰島素阻抗被認為是多囊患者的一大特徵。

胰島素阻抗問題，會讓患者對於精緻食物、高碳水、高升糖指數食物的吸收增脂效果放大。

誇飾點的比方，吃一份蛋糕甜點對於身體的影響效果，就像是一般體質的人連續吃五份蛋糕甜點一樣。

而多囊患者的胰島素阻抗問題，會讓身體的胰島素濃度偏高，導致血糖不容易被肌肉、身體組織所利用，同時使得脂肪不易被分解。

更進一步高濃度的胰島素也會惡化卵巢的排卵機能，同時間接讓卵巢生成更多的雄性激素，最終也會導致多囊問題的惡化。

看到這裡，想必很多人會問，這到底是先有雞還是先有蛋？

是先有雄性激素過高問題？
還是胰島素阻抗問題在先？

多囊是月經先失調才變胖？
還是先變胖才亂經變多囊？

答案是，兩者都有可能。
多囊的內分泌失調大多 #互相關聯。
月經失調與體重上升也是 #互為因果。
#就跟天能一樣 （誤）

#為什麼168斷食與低碳又運動完全沒有減重效果？

其實不是沒有效果，168斷食與低碳飲食都有助於改善「胰島素阻抗」與維持血糖的穩定，如果再輔以運動或是中藥促進代謝能力，便能增加代謝脂肪的成效。

但是為什麼在原PO身上看不到減重效果？

原因是在於她的多囊還伴隨有「顯著雄性激素過高問題」，可以合理推測她的月經情況應該不太理想，可能是季經，甚至是無排卵無月經。

因為卵巢太久沒有正常排卵，導致身體荷爾蒙嚴重失調、雄性激素持續過高，也會影響脂肪代謝，並且形成「混合性脂肪肌」的現象。

手感上，捏起來不是一層分離的皮下脂肪，而是脂肪與肌肉混合生長、扎實團結的感覺。

同時因為再加上荷爾蒙水腫，因此肌肉摸起來也會「特別腫脹結實感」。

這種高雄性激素造成的體重上升，不是單純因為「高熱量飲食習慣」所導致的皮下脂肪組織囤積問題。

因此如果只藉由飲食控制與運動，可能「無法完全」的達到減重效果。

荷爾蒙失調性的體重問題，需要從調理體質著手，而這部分就需要醫療的方式介入了。

#原文留言的人其實可以多做點功課再回覆
#多囊的患者朋友真的很努力
#別因為不了解就忽視他人的努力
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#飲食控制
#運動習慣
#良好作息
#調理月經
#以上都是治療多囊問題不可忽略的要素
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊問題｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592

在疫情的影響下，口罩今日已經成為我們必備的配件。這篇來自【元氣網】整形外科醫師林靜芸分享了她從考古人類學獲得的啟發，對於口罩價值的觀點。

不過尼安德塔人的滅絕至今還是很大的爭論，但文中林醫師提到服飾能力不足假說應該會讓考古學家們覺得需要進一步說明。尼安德塔人其實早就在冰河時期就活在歐洲數萬年，反而很適應冰河時期的環境。今日大部分的學者會將其滅絕歸因於複合式的因素，從環境、體質特徵，到物種競爭都是關鍵。若林醫師有看見，還請分享讀到的文章出處。

但如文末所說：“戴口罩就像替口鼻或是臉的中下部穿上衣服，其實好處多多。尤其這波武漢肺炎，來得又急又猛，懂得戴口罩的人，就像我們的祖先選對了服飾，才能優勢生存。武漢肺炎疫情雖然趨緩，我們最好將口罩納入日常服飾，才能常保平安。”這點相信大家都會同意。

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我們的祖先猿人裸體，有體毛幫助，白天可防曬，夜間可保暖。考古學家認為人類開始穿衣服是為了彌補失去體毛的防護。古人類以動物皮毛遮蓋身體，尼安德特人會在非常寒冷的天氣中行走，當然需有東西遮蔽身體。尼安德特人有簡單的刮刀，能製作粗糙的衣服。

2012年的一份研究報告指出，冬季時他們會遮蓋身體部位的70-80%，從而能在棲息地度過寒冷季節。現代人比尼安德特人身材更高，更易受到寒冷天氣的影響。若與歷史氣候條件進行對照，專家認為現代人類需要遮蓋更多的身體部位，可能高達全身的90%。

考古證據顯示，尼安德特人因只有簡單的刮刀，粗糙的衣服不足以幫他們度過冰川時代末期的酷寒。換句話說，我們的祖先在環境變異的時代，發明裁剪工具，製作更好的服裝，選對了服飾才生存了下來。

人類依靠臉部互相辨識，因而從古至今的服飾，可能戴帽子，可能包頭巾，可能蓋耳朵，可能遮額頭，甚至包脖子，但是多數會露出眼睛、鼻子與嘴巴。

（以上引用網頁原文）

https://health.udn.com/health/story/7403/4535197?fbclid=IwAR05FVVvttIE71_smNLe0OKHVjz7Ivq_RwKimjUcKA5nnsoFLDXH_oYt2VQ

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希望狗狗可以早日回到牠真正的家

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#1%人類才有的變種基因 #變種基因 #超能力的變種人

在《變種人》電影中，我們都知道變種人的能力都是來自於，異於常人的基因，或者稱為【變種】基因。那今天的主題是和大家分享一些只有極少數人類，才含有的【特殊基因】

0:30 堅不可摧的骨頭
科學家發現這種【骨密度異常密集】的特徵是因為人體內稱為LP5的基因突變有關

2:05 不太需要睡眠
有些人每天只需要睡六個小時或更少，第2天仍然可以很精神地工作。這種睡眠狀態我們稱為短睡眠綜合症。

2:54 超級運動員基因（EPAS1）
藏人之所以能夠適應高原，是由於他們體內有著高海拔基因-EPAS1。
當血液中的氧氣含量下降時，EPAS1就會被激活，從而觸發更多血紅蛋白的產生。

3:50 雙行睫毛
極少數的人患有【雙行睫毛症】，他們的眼皮上長著兩排睫毛。而雙行睫毛症狀是由FOXC2基因的遺傳變種而造成的。

4:24 金色血液
它是世界上最稀少的血液類型，學名稱為Rhnull blood，一種完全缺乏Rh抗原的血液。

5:09 膽固醇免疫
PCSK9基因會使不良膽固醇保持在非常低的水平，這有助於患者免受高油脂的食物所引起的疾病的侵害。研究也顯示他們患有心血管疾病的機率比一般人低了90％

5:51 不同顏色的眼睛
這種不同顏色的眼睛的症狀學名叫做【虹膜異色症】，另稱【異色瞳】

6:55 超量的體毛
【先天性遺傳多毛症】是一種返祖現象，患者一般在出生後不久，全身就長滿了烏黑而堅硬的毛，有如傳說故事中的狼人，因此又稱為狼人綜合症。

7:31 耳朵附近的洞
耳前竇是一種先天性的畸形，其特徵是外耳附近的地方有著小小的凹坑。

8:06 超級視力（四色視覺）
大部分的正常人會有著三種不同類型的視錐細胞，用來幫助他們與大腦進行交流，從而看到顏色。但是，世界上卻有著極少數的人類，擁有著四種視錐細胞，他們能夠看到多達1億種不同的顏色。

推薦影片：
如果被鯨魚吞吃了，要怎麼辦？ | 真實鯨魚吞人事件 | Skylai Tv
https://youtu.be/Oc9f9s8SzYA

全球十大大變態噁心食物 | 賭你沒有一樣敢吃 | 用餐時慎入 【Skylai Tv】
https://youtu.be/bqUC3QULubs

10大神州上古神獸【上】| 除了四大聖獸外，四大凶獸你又是否聽過？ |《山海經》神獸系列 | Skylai Tv
https://youtu.be/WZIIx7rPYPA

Facebook 鏈接：
https://www.facebook.com/skylaitv/
(這裡有可能會出現youtube不方便上傳的影片噢^^)

這是一種很特別的偽裝生物^_^
長角蛉的成蟲外觀像常見的蜻蜓，
但是牠的體毛比較多，
而且有個很容易分辨的特徵「長長的觸角」，
如果看到有觸角的蜻蜓，應該就是長角蛉喔！


長角蛉的幼蟲多半棲息在樹幹上，
在森林的中的木棧道與岩石上都有機會發現，
因為她是肉食性昆蟲，
所以都用偽裝成環境的外觀，
等著不知情的獵物上門，
一旦夾住後，
絕對將之吸乾！

2017個人介紹
姓名：黃仕傑
人稱：熱血阿傑
　 1973年生於台北，從小就喜歡觀察自然、拈花惹草、飼養動物，退伍後因工作傷害，右手4隻手指遭截肢，但對於生態的興趣不減反增，一直是台灣原生動、植物的愛好者，同時也戮力從事生態攝影。近年來造訪東南亞、非洲、南美洲各國，深入杳無人煙的熱帶雨林，拍攝植物、動物原棲地照片。曾任00～01中山扶輪社青年服務團團長、01～02扶輪3520地區扶青團團務主委，國科會生態影片昆蟲顧問、台灣大學國科會計畫助理、嘉義大學國科會計畫助理、台灣全記錄生態講師、愛玩客愛玩達人，目前專心於自然生態攝影、寫作，並隨時於各社群發表生態觀察經驗。

熱血福利克
https://www.flickr.com/photos/shijak0526/

熱血部落格
http://blog.xuite.net/shijak0526/wretch

專欄：
國語日報科學版
中研院數位島嶼網站
經典雜誌

國家地理雜誌生態營隊　講師
孤獨星球自然觀察營隊　講師
自然野趣教育機構昆蟲　講師

著作：
『長戟大兜蟲』（親親文化出版）、
『昆蟲臉書』(遠見天下文化出版)、
『霸王甲蟲小百科』(人類智庫出版)、
『超震撼甲蟲王』(人類智庫出版)、
『蕙蓀林場100種常見的昆蟲』攝影作品(國立中興大學林管處出版)、
『帶著孩子玩自然』(遠見天下文化出版)、
『螳螂的私密生活』(遠見天下文化出版)、
『我與鍬形蟲的日記』(紅樹林出版)。
『好家在森林』(遠見天下文化)。
書籍連結網址：
http://search.books.com.tw/search/query/key/%E9%BB%83%E4%BB%95%E5%82%91/cat/all

東森節目：好好玩自然（講師兼任主持）

蘋果日報：
專家學者鑑定後，認為協助田野調查工作的黃仕傑從發現到採集研究貢獻極大，因此以其名命名。
【更新】新發現！　墾丁現3擬步行蟲 | 即時新聞 | 20150121 | 蘋果日報
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150121/546240/

多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!

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Kayi Cheung 張嘉兒