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{{{{專題文章}}}}}

✨#動次動編 [運動物理治療]🏋️
今晚，我想來點城市夜跑- 簡單上手的跑步身體訓練
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今晚，我想來點城市夜跑- 無傷跑步怎麼跑？
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今晚，我想來點城市夜跑- 跑步傷害知多少？
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一雙好鞋還不夠- 活絡腳掌動一動
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穿鞋就像現代裹小腳？鞋子挑選知多少
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脖子緊緊怎麼辦？不是轉一轉就能解決問題
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肩頸痠痛不曾好過？關於脖子的小秘密
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筋膜最終章：隨時都可以來一點的筋膜訓練
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筋膜放鬆好鬆好舒爽？關於筋膜健康的迷思
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不用休息也可以走得長遠- 一窺筋膜的世界
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人生必修課-動作學習的實戰指南
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人生的必修課- 關於動作學習的基礎觀念
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投擲運動的熱身處方
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無時無刻感到疲憊？生活中應該注意的小細節！
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物理治療師修法修啥米？
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呼吸那件重要的小事
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不只是肩膀-肩膀與胸椎的秘密
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動作控制無所不在-你是身手矯健還是笨手笨腳？
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膝蓋的痛，髂脛束懂-淺談髂脛束症候群 上篇
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膝蓋的痛，髂脛束懂-淺談髂脛束症候群 下篇
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感冒只能乖乖吃藥多喝水？其實你還可以動一動
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你何時需要物理治療?
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✨#柯夢波丹編 [骨科、皮拉提斯]💀
天氣又濕又冷關節痛得吱吱叫 ？- 淺談類風濕性關節炎（上）
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手麻手痛難道又是媽媽手？- 腕隧道症候群（下）
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胸廓出口症候群 - 意想不到的手麻、肩頸疼痛？（下）
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腔室症候群 - 急迫又致命
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介於好跟沒好之間? 難纏の肌腱炎
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肌肉拉傷- 每個人一定經歷過の痛
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椎間盤突出 & 脊椎滑脫 --- 治療與保養篇
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久坐久站?腰痠脖子疼?---你需要來點皮拉提斯
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所有願望一次滿足! 皮拉提斯給你前所未有的體驗
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前十字韌帶及膝關節傷害-自我檢測和預防
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✨#RJ編 [輔具評估、長期照護]💺
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生活中處處都要無障礙？淺談無障礙設計（下）
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透過競賽自我實現—地板滾球
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照顧者不該出現的職業傷害- 轉移位的秘技
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保命防跌-預防跌倒你我有責
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輪椅解剖學-我說那個滾落去的輪子啊
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老人家也喜歡溜滑梯? 令人頭痛的坐姿前滑
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✨#9949編 [神經物理治療]🧬
鬼滅之刃的呼吸，你參透了嗎?
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挑戰心臟的極限？運動處方篇 (下)
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挑戰心臟的極限？運動處方篇（上）
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挑戰心臟的極限？ - 運動強度篇
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肢體不協調也是一種病？小腦與協調障礙- 治療篇
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肢體不協調也是一種病？小腦與協調障礙- 評估篇
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肢體不協調也是一種病？小腦與協調障礙- 症狀篇
https://reurl.cc/e8497Q
前庭那件小事 - 治療篇
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前庭那件小事 - 評估篇
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前庭那件小事 - 疾病篇
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牽絆一生的疾病 - 肌肉萎縮症
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牽絆一生的疾病 - 多發性硬化症(下)
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牽絆一生的疾病 - 多發性硬化症(上)
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牽絆一生的疾病 - 巴金森氏症篇 (下)
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牽絆一生的疾病 - 巴金森氏症篇 (上)
https://reurl.cc/Q3k7q5
腦傷大解密 - 物理治療介入與處置
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腦傷大解密-物理治療的評估在幹嘛?
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腦傷大解密 - 撞到頭這麼嚴重?!
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中風後的人森 -那些缺乏平衡感的日子
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中風後的人森-需要重新學習的功能性動作
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治療室有嬰兒在哭，小孩也要做復健？
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物理治療師教你簡單認識十大死因之一的腦中風
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✨#仙女編 [小兒物理治療]👶
老師，我的孩子是不是腳有問題？
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早產寶寶只要養大就可以了？─淺談早產兒的物理治療
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真的是大隻雞慢啼嗎? - 認識孩子的發展里程碑
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📜#投稿文章📜
你跟高血壓熟嗎？或許高血壓正悄悄跟著你
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隱藏的炸彈-腹主動脈瘤
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🗣️{Talk Talk 物理治療小知識系列}🗣️
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下背low back

筋膜拉傷與筋膜疼痛症候群

下背部有一大片筋膜叫做胸腰筋膜 (thoracolumbar fascia)，成菱形狀。胸腰筋膜連接身體上下多塊大肌肉，在進行全身性的運動時特別重要。胸腰筋膜上也許多神經受器，所以對於受傷會很敏感；一旦受傷了除了腰痛之外還會影響到全身的動作，造成運動表現受限。治療上可以利用徒手治療、懸吊治療發鬆緊繃的筋膜；嚴重的情況下也可利用增生療法或PRP療法進行組織的修復治療。

肌肉拉傷

下背部的肌肉拉傷通常是急性拉傷，例如運動中的拉傷，或彎腰搬個東西拉到。肌肉只有在用力的時候會痛，所以平躺不會痛，但是翻身坐起來的時候如果動作牽扯到就會痛。大部分的肌肉拉傷都屬於輕度拉傷，通常不會有血腫發生。肌肉因為血流充沛，所以大都在2~3禮拜之內都會自行痊癒；如果超過時間還沒好，表示有合併其他問題。

腰椎韌帶拉傷

腰椎到下背乃至臀部有許多重要的韌帶負責維持下背的穩定度。從中線上的縱向韌帶、到小關節囊韌帶、髂腰韌帶、薦髂韌帶、薦脊/薦突韌帶，一路下來都是可能的疼痛來源。韌帶因血流供應不佳，通常自我修復的能力不好；若受傷超過一定程度強烈建議進行增生療法來促進組織的修復、消除疼痛及恢復下背的穩定性。

坐骨神經痛

坐骨神經痛泛指下背痛，伴隨轉移的痠麻痛到屁股甚至下肢。坐骨神經痛的原因很多，除了腰椎神經壓迫之外，還有可能是臀肌拉傷壓到神經、腰椎韌帶受傷的轉移症狀、甚至臀上皮神經的症狀也是其中一個因素。所以坐骨神經痛只是一個症狀，正確診斷找出病因才能從根本治療。

椎間盤突出、神經根病變

椎間盤，俗稱軟骨，夾在一節一節椎體之間，負責緩衝的功能。椎間盤突出會壓迫到後側的韌帶造成局部疼痛、若破出來刺激到神經則會產生坐骨神經痛的症狀。典型的症狀為無法前彎、直腿抬起測試 (SLRT) 陽性、伴隨小腿外側或腳版的麻木疼痛。嚴重的情況甚至會無法從床上爬起、需暫時躺在床上休養。急性期可利用血管內類固醇治療或硬膜外注射 (epidural injection) 減緩症狀。復健需要腰椎牽引減輕神經壓迫的症狀、同時進行核心肌群訓練，預防復發。增生療法可同時治療軟骨周遭的韌帶來穩定腰椎，增加腰椎的穩定性。手術的適應症為：無法減緩的疼痛、下肢無力、大小便受到影響等。

腰椎退化、骨刺

腰椎退化的兩大原因包括：年紀增長、過度使用；尤其以勞力工作者、或需要長時間彎腰者最容易提早出現。腰椎退化的表現包括椎間盤托少變薄、骨刺增生、椎孔狹窄等。病患會出現容易痠痛、不能久站久走、腰部活動受限等症狀。若同時伴隨神經壓迫則會有下肢麻痛等神經症狀。治療：預防是最好的治療。從年輕開始就要注意姿勢、避免長時間使用、適當運動等。當症狀開始發生時，基本的物理治療包括各類熱療、牽引、雷射等都可以舒緩症狀。注射治療包括硬膜外注射、增生療法、PRP療法等。增生療法及PRP療法針對腰部長期手損的關節韌帶，能促進受傷的組織修復、增強腰椎的穩定性；腰椎穩定性增加症狀就會隨之改善甚至消除。同樣的，考慮手術的時機點為：無法減緩的疼痛、下肢無力、大小便受到影響等。

薦髂關節病變

下背的穩定性除了靠腰椎之外，最重要的就是薦髂關節了。薦髂關節病變好發於生產婦(尤其是多次生產或多胞胎)、曾經有骨盆挫傷的人、長期坐姿不良的人等。薦髂關節痛的人和腰椎痛的人在指出他們痛的位置時是不一樣的。薦髂關節是由層層的韌帶包覆的，當此處的韌帶因為姿勢不良、挫傷過、或懷孕生產過而出現慢性損傷的情形，會導致疼痛以及關節不穩定的症狀。一般的治療包括骨盆固定帶、各類熱療、核心運動訓練等。當關節韌帶的受傷超過一定的程度。

下背痛百百款，痛起來真的會嚴重影響到日常生活的作息；腰椎的好壞決定了後半生的生活品質，有症狀時建議一定要及早就診。大部分的病患在接受一般物理治療或注射治療都能大幅改善症狀、同時降低可能繼續惡化的機會。

57. 甩壺鈴的腰背疼痛

最近開始出現運動傷害類型的患者了，這位男性患者是同學介紹過來找我治療的，一開始看他的時候，走路時背部的動作很僵硬，沒有該有的韻律感和協調感。
詢問了發生的病史，他回答說大約有兩個月沒有做重訓，結果假日心血來潮，一次就甩了90下的壺鈴(如圖一)，當天只有輕微酸酸的感覺，到了隔天上班日，腰桿就挺不直，右側腰部會有疼痛感，胸椎兩旁的肌肉也會有僵硬感和疼痛感。(甩的標準動作如圖二)
評估之後，脊椎兩側的束脊肌相當僵硬，而且整個肌肉是鼓起來的狀態，左側比右側還要鼓脹。腰椎的部分，評估過後，有些輕微的椎間盤突出症狀，還有腰椎第四五節脊上韌帶拉傷(如圖三 supraspinal ligament)，左側骨盆輕微向後傾斜。
第一次治療採和緩的保守治療，因為是剛受傷的第三天，主要是放鬆兩側的束脊肌，腰部的腰大肌和腰方肌，以及前側的髂腰肌，放鬆完畢之後，輕壓每一節胸椎和腰椎，讓脊椎恢復原本的彈性和活動度，也可藉此放鬆更深層的脊椎肌肉群。最後貼上肌內效貼布。
第二次治療前評估一下原本的肌肉狀況和腰椎狀況，肌肉已經明顯改善，鼓脹的狀況沒有第一次誇張，肌肉柔軟度也有恢復，剩下左側胸椎第八到第十節附近的束脊肌有些微疼痛感；右腰部的症狀剩下酸的感覺，脊上韌帶的疼痛感還是存在，但是有降低。此次治療持續針對束脊肌做放鬆的處理，然後開始進行椎間盤復位的徒手治療技術，對於脊上韌帶的處置就執行超音波的治療。最後一樣針對肌肉貼上肌內效貼布，腰椎也貼上肌內效貼布，減輕酸感和脊上韌帶的疼痛感，也達到肌肉支撐的效果。
預計第三次治療就可以完成本次的療程，在此還是建議大家，如果沒有每天每週固定的運動習慣，請勿在重新進行重訓時勉強自己做高強度或高重複次數的動作訓練，如此一來，已經久沒運動的肌肉強度已經消退，無法負擔如此的重任，容易造成肌肉的傷害，如果肌肉受傷之後，還是繼續維持這樣的運動，接下來可能受傷的組織就會更廣泛更嚴重。
運動要保持持續性，若久沒運動，請由中低強度，低重複次數開始做起，不要逞強，耍帥，看到異性的眼光飄過來就忘我地繼續動作下去。受傷之後，不會有任何人的眼神飄過來，只剩下自己痛苦的眼神，還有苦苦哀求治療師的眼神，與大家共勉囉~