五阿哥永琪之死，【附骨疽】是甚麼?

又到了王太醫帶你追宮廷劇長知識的時間了，上週寫卡介苗注射時，剛好看到 【如懿傳】快結局了，看到這段突然想到跟本周主題有關，就來寫一篇紀念追劇結束。

先說結論，因為太多人內文都不看，等等誤解了威力醫師的意思。卡介苗注射在台灣有效預防嬰幼兒感染【結核性腦膜炎】，這是一種嚴重結核菌感染，有二到四成的死亡率，同時可能造成腦積水，影響智力發展，甚至可能長期臥床。沒打卡介苗的寶寶比有打卡介苗的寶寶多了約47倍的感染風險。所以很重要，【請務必讓孩子按時接種卡介苗!】

話說這個【附骨疽】是一種叫做【骨髓炎】的疾病，通常是在受傷後因細菌感染到骨髓，也有些是感冒後引發細菌感染，隨血液進入骨髓，導致骨髓發炎，引起患部疼痛，腫脹，骨髓腔化膿，甚至破壞骨頭。即使現代醫學治療也還是有一定難度，常需要長期使用抗生素和多次手術清創。所以其實是頗為棘手的病症。

卡介苗疫苗施打後，因為本身是活菌，也可能會有骨髓炎的後遺症，幾年前新聞報導也有藝人的孩子為這個病症所困擾，還好現代醫學進步，治療效果跟預後也都比古代好很多了。但是因為疫苗專家們發現這樣的案例在大一點的嬰幼兒就很少見，所以為了減少這樣的副作用，現在的卡介苗就延後到五到八個月才施打，大家請楚了嗎? 所以現在卡介苗施打更安全囉~

最近沒追宮廷劇了，王太醫應該可以休息一陣子了，各位貴妃王爺萬安，微臣告退了~

圖片來源：網路「如懿傳」

#附骨疽 #卡介苗 #結核性腦膜炎 #骨髓炎

五阿哥永琪之死，【附骨疽】是甚麼?

又到了王太醫帶你追宮廷劇長知識的時間了，上週寫卡介苗注射時，剛好看到 【如懿傳】快結局了，看到這段突然想到跟本周主題有關，就來寫一篇紀念追劇結束。

先說結論，因為太多人內文都不看，等等誤解了威力醫師的意思。卡介苗注射在台灣有效預防嬰幼兒感染【結核性腦膜炎】，這是一種嚴重結核菌感染，有二到四成的死亡率，同時可能造成腦積水，影響智力發展，甚至可能長期臥床。沒打卡介苗的寶寶比有打卡介苗的寶寶多了約47倍的感染風險。所以很重要，【請務必讓孩子按時接種卡介苗!】

話說這個【附骨疽】是一種叫做【骨髓炎】的疾病，通常是在受傷後因細菌感染到骨髓，也有些是感冒後引發細菌感染，隨血液進入骨髓，導致骨髓發炎，引起患部疼痛，腫脹，骨髓腔化膿，甚至破壞骨頭。即使現代醫學治療也還是有一定難度，常需要長期使用抗生素和多次手術清創。所以其實是頗為棘手的病症。

卡介苗疫苗施打後，因為本身是活菌，也可能會有骨髓炎的後遺症，幾年前新聞報導也有藝人的孩子為這個病症所困擾，還好現代醫學進步，治療效果跟預後也都比古代好很多了。但是因為疫苗專家們發現這樣的案例在大一點的嬰幼兒就很少見，所以為了減少這樣的副作用，現在的卡介苗就延後到五到八個月才施打，大家請楚了嗎? 所以現在卡介苗施打更安全囉~

最近沒追宮廷劇了，王太醫應該可以休息一陣子了，各位貴妃王爺萬安，微臣告退了~

圖片來源：網路「如懿傳」

#附骨疽 #卡介苗 #結核性腦膜炎 #骨髓炎

卡介苗後遺症嚴重 家長泣：衛福部宣導不力
2014年1月8日
王立柔／台北報導

民進黨立委田秋堇8日陪同「疫苗接種安全監督組織」數名家長召開記者會，指出衛福部對於卡介苗的風險一向都太輕描淡寫，未善盡宣導相關知識、暢通求助管道之責，讓少數發生嚴重後遺症的孩童連同家長，受了許多不必要的折磨。

據衛福部疾管署「卡介苗接種敬告家長書」指出，卡介苗是為了避免幼童發生結核性腦膜炎及粟粒性結核炎，通常在嬰兒出生24小時後及早接種，未接踵卡介苗的幼童較接踵卡介苗者，增加結核性腦膜炎47倍的罹患風險，並可能導致終身殘疾與死亡。

這張敬告家長書也提到，接種卡介苗後1至2週，注射部位會呈現一個小紅結節，4至6週後變成膿傷或潰爛，但2至3個月後會自動癒合結痂，若5歲以下幼童出現除了局部膿傷或腫脹外，還有其他併發症等，疑似卡介苗不良反應時，宜洽地方衛生局協助轉介小兒科醫師診治，但經適當處置後絕大多數皆可康復，不留長期傷害。

然而，多名孩子為卡介苗後遺症所苦的家長8日現身說法，其中案例較為嚴重的是桃園1位年輕的曾媽媽，表示她的女兒「小虎妹」1歲多時胸椎出現不明腫塊、發高燒，經歷一連串折騰才釐清是卡介苗引起，目前隨時穿著鐵衣，曾媽媽擔心女兒會終身殘廢。

衛福部政務次長林奏延說明，國內是在分子生物學研究開始發展起來，才較有能力區辨哪些症狀是因注射卡介苗引起，而1989年累積至今，疾管署共接獲約140件卡介苗引發較嚴重不良反應的案例。本身是小兒感染科醫師的林奏延，對這些受卡介苗後遺症所苦、甚至動手術的孩童表示心痛，但他也指出，若遇到疑似腫瘤的情形，確實必須要開刀、切片做病理檢查，才能確定原因。

衛福部疾管署防疫醫師詹珮君則解釋，注射卡介苗後的後遺症主要是因腫塊引起，常發生在腋下淋巴結與胸部，前者往往自然康復，後者則需9到12個月的治療，至於最嚴重也讓孩童最為痛苦的骨炎、骨髓炎，發生率是55/100萬，且需要1年到2年的治療，雖然過程裡穿鐵衣支撐，但孩童尚在發育，最終多半可以「長起來」，不會變成永久傷殘。

但詹珮君也表示，她能理解不管康復期多短，孩子經歷過的痛苦和手術，對家長來說都是一種傷害，只是卡介苗能夠預防高致死率的結核性腦膜炎，在醫學界開發出風險更低的疫苗之前，無法不注射卡介苗。

民進黨立委田秋堇則強調，她和民間發起的「疫苗接種安全監督組織」都並非在呼籲不打卡介苗，而是要求政府進行足夠的衛教知識宣導，譬如「卡介苗接種敬告家長書」對於卡介苗可能引起的不良反應太輕描淡寫，使家長碰上疑似案例時，連同醫師都往往不會聯想到與接種卡介苗有關，害家長經歷更多恐慌，孩子也受到更多傷害。對此，政府也應確保諮詢管道暢通；而衛福部政務次長林奏延承諾將整合相關管道。

「疫苗接種安全監督組織」發起人卓淑雯則表示，自己的孩子也因卡介苗後遺症受了很多痛苦，甚至開刀留下疤痕，但之所以要聯合其他家長站出來呼籲政府加強宣導，是希望幫助更多相同處境的人。卓淑雯哽咽著說，「我相信有一天她會因為這傷疤而挫折、自卑，有一天她一定會問我。我希望我堅定告訴她，你承受的傷害是有價值的，讓政府和大家可以重視疫苗受害的問題，讓我們可以幫助未來的孩子減少一點傷害……媽媽以妳為榮。」

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