[爆卦]骨髓炎不能吃什麼是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 骨髓炎不能吃什麼 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳貼文

    2018-09-19 11:55:20
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    【吞食五阿哥腐肉的……是什麼?】

    雖然阿銘師進度嚴重落後,不過也終於攻略到了這一個宮劇FAQ(最常被問的問題):

    「用蟲蟲治療傷口,是真的嗎?」

    [劇透慎入:五阿哥操槍時被火藥炸傷下肢,眼看繼承大統無望,大清皇帝可不能是個瘸子啊!終於令妃找到神隱多年的葉天士。葉神醫提出要斷骨再續,術前必須先用蟲子將傷口的腐肉吞食除盡。]

    這蟲子是什麼? 緬甸屍蟲? 不,這是被壞心太監袁春望掉包的。原本葉天士要用的應該是「蛆療法」。

    【蛆療法是什麼?】

    蛆療法,Maggot debridement (清創)therapy, 乍聽之下像整人的玩意兒,但卻曾是不折不扣的正規治療。原理是利用蛆(蒼蠅的幼蟲)分泌的唾液中含有特殊的酵素,可以分解腐壞的組織,以供沒有口器能咀嚼的蛆蟲吸食養分。

    除此之外,蛆尚能分泌促進傷口復原,刺激膠原蛋白母細胞增生的成份,使新生的肉芽組織能夠更完整的覆蓋在傷口上。還有部分抑菌的效果,這在抗生素不普及的年代可是一大利器。在這推陳致新的雙重效果之下,傷口復原能力明顯改善,也減少了許多因敗血症死亡與截肢失能的威脅。

    【故事】

    蛆療法是怎麼被發現與發展的呢?說來戲謔,在第一次世界大戰時,部分軍醫意外發現那些運氣不好、在戰壕中躺到傷口長蛆而最後才被抬回來的傷兵們,只要能活下來,傷口復原的竟然還比最早被抬回來照料傷口的士兵還快。

    這現象引起了後來在約翰霍普金斯大學醫院擔任教授的 威廉 ·拜耳 (William Baer)的好奇,他同時也身為骨科醫師。他做了一連串的研究并用蛆療法治癒了超過一百名骨髓炎的孩童,也將研究報告在1931年發表。

    清創的一個難題,在於如何挖掉最多腐肉的情況下,留下最多的正常組織。#但你連削蘋果皮都會切掉一堆果肉了,你以為很容易嗎?但蛆療法能用生物酵素的方式達成這個目的,對當時創傷患者是一大福音。而蛆的抑菌功能更是夢寐以求,是故蛆療法在1928年盤尼西林被發現,1945年量產之前引領風潮,其後抗生素普及後才逐漸沒落。

    【蛆療法東山再起】

    蛆療法雖然在抗生素療法興起後蒙塵,但成也抗生素,敗也抗生素,在抗生素濫用、抗藥性細菌層出不窮的現代,蛆療法的時機又來了嗎?

    的確,目前越來越多研究顯示蛆療法用在難癒合的傷口有益處,尤其是在 「糖尿病足潰瘍」的傷口。糖尿病足到最後往往走向截肢,但在先使用蛆療法的情況下,可以保留 40%~50%的肢體(註)。

    【常見疑問】

    1.蛆髒髒,噁~ : 放心,醫療級的蛆是在實驗室裡培育的,比剛洗澡完的正妹還乾淨。

    2.真的不是民俗療法? 放心,蛆療法是經過美國FDA認可的,需要處方籤才能開立。

    3.那我在家裡養蒼蠅來自己處理傷口有用嗎?
    : 呃……你跟問問題1.的人應該是不同人吧。因為蛆除了腐肉還是可能吃到正常組織,所以只有絲光綠蠅這個品種比較會選擇性腐肉,不要養錯。

    蛆療法可能在古代中國已經被採用過,但其有規模地研究與操作主要還是在三零年代之後,與有肩墊的小提琴一樣不該穿越到乾隆年間。不過看戲嘛,歡喜攻略就好。

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    上集:【針入肺腑,神仙難救,明玉到現代有救嗎?】

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    #延禧攻略 #五阿哥 #蛆療法 #葉天士 #阿銘師

    註Mumcuoglu KY, Ingber A, Gilead L, Stessman J, Friedmann R, Schulman H, Bichucher H, Ioffe-Uspensky I, Miller J, Galun R, Raz I. Maggot therapy for the treatment of diabetic foot ulcers. Diabetes Care. 1998;21(11):2030–2031.

  • 骨髓炎不能吃什麼 在 月亮媽咪的育兒寶典 Facebook 的最佳貼文

    2016-09-09 10:35:00
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    懷孕前要接種的疫苗:德國麻疹疫苗和水痘疫苗
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    施打疫苗二三事:疫苗缺貨的原因?一次可以同時接種多支疫苗?
      
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    細菌感染三途徑
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    細菌感染的喉嚨發炎,才要使用抗生素
    寶寶發燒了,我該怎麼做?
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    驚奇四超毒:腺病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒
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    接種疫苗的重要性
    從懷孕開始,就能增強孩子的免疫力
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