『每年 10 月 20 日是世界骨質疏鬆日，國健署提醒，骨質疏鬆症早期大多沒有明顯的症狀，可能只出現身高變矮、駝背等外觀變化，許多民眾多不以為意，把它當成老化現象，但只要跌倒，或是突然過猛外力，就可能造成骨折。』
　
『世界骨質疏鬆基金會（IOF）訂定「這就是骨質疏鬆症（That’s Osteoporosis）」為今年宣導主題，強調骨質疏鬆症對骨折的直接影響，會產生疼痛、殘疾、失去獨立能力及失能等情況，嚴重影響生活品質。』
　
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骨質疏鬆症在骨折發生之前沒有症狀，但是只是打個噴嚏就可能造成骨折。世界骨鬆日提醒大家骨鬆是個隱形殺手。
　
建議符合以下條件的人，接受骨密度檢查：

☑ 65 歲以上的婦女或 70 歲以上男性。
☑ 65 歲以下且具有危險因子的停經婦女。
☑ 即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
☑ 50 至 70 歲並具有骨折高風險因子的男性。
☑ 脆弱性骨折者（指在低衝擊力下就發生骨折）。
☑ 罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
☑ 所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。
☑ 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。
☑ 接受治療中，用以監測治療效果者。
☑ 有骨密度流失證據而可能接受治療者。
　
《骨密度 - 健保給付規定及篩檢建議》
http://hanwenliu.blogspot.com/2016/05/bone-density-NHI.html

『玻尿酸被應用於治療退化性關節炎已有超過20年歷史。它並不是止痛藥，而是如同機車、腳踏車需要添加潤滑油一樣，將玻尿酸打進關節腔，可以補充關節滑液，潤滑關節，減輕僵硬感。它同時可以覆蓋住已經磨損的軟骨表面，形成保護層，所以也有機會減少疼痛。』
　
『目前「玻尿酸治療退化性膝關節炎」標準療程是打三針，每針間隔一週，效果約可維持半年。』
　
『健保的給付規定為：同一個醫療院所保守治療半年無效，才能以健保給付施打玻尿酸。施打期間不能開立消炎止痛藥。若未符合給付規定，需自費施打。』
　
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門診有病人詢問，不過骨質疏鬆症可以看新陳代謝科，退化性關節炎還是要找風濕免疫科或者骨科。玻尿酸的治療可以參考戴醫師的文章。

「我骨質疏鬆這麼嚴重，年紀也超過65歲了，為什麼開藥還要自費? 介紹我來的那位黃太太，說給你開完刀後你還幫她半年打一次骨針，都不用自費。」陳太太檢查出骨質密度T值-2.8，屬於骨質疏鬆症，經過解釋後，她很不諒解為什麼治療需要自己出錢。

我說:「健保給付的規定是要您有骨質疏鬆，而且已經脊椎或髖部骨折才能健保付使用藥物喔!」

「太扯了吧! 這還得了，一旦骨折了就很嚴重了。哪可能等到那時候才治療。」

我說:「是啊! 雖然現在得自己花錢，但是往好處想，表示您幸運，還沒有發生骨折呀! 何況藥物的費用比起骨折後所需的花費、痛苦的人生，根本不算什麼。」

「也是啦! 我看黃太太骨折開完刀後拿了好一陣子的助行器，我就很怕變成那樣。」陳太太說。

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