診斷 - 治療 - 復健 - 訓練

訓練難免會遇到一些運動傷害，而一般人常常不知道要怎麼尋求醫療協助。
跟運動傷害有關的醫療人員，包括骨科醫師，復健科醫師，及物理治療師。這些醫療人員又分為許多的不同領域，而運動傷害只是其中的一項。例如骨科包括了關節重建、手外科、運動醫學、脊椎外科、創傷骨科及骨腫瘤等等。復健科醫師和物理治療師則包括了神經損傷復健、肢體復健、兒童復健、老人復健及心肺運動功能復健等等。當然我們今天談的，就專門針對運動傷害方面。

那這些醫療人員有什麼不一樣呢?
骨科醫師屬於外科，是要開刀的，所以如果有結構性的損傷需要開刀修補治療，就是找骨科。例如骨折脫臼、韌帶斷裂、軟骨破裂、神經壓迫等等。
復健科醫師和物理治療師當然就是做復健治療，包括儀器治療 (如熱敷、電療)，徒手治療 (如按摩、關節筋膜鬆動)，運動治療 (就是大家熟悉的姿勢矯正、強化肌力，只是在復健部份是偏重於治療傷病，而肌力和體能教練是在增強人體運動功能，當然實際操作上有重疊的部份)。
那骨科/復健科醫師和物理治療師有什麼差別呢? 差別在只有醫師可以診斷、處方及執行侵入性治療 (如開刀、打針)，而物理治療師按照法規，應依醫師開具之診斷或醫囑執行業務。所以很多物理治療師就忿忿不平啦，醫師也沒在多厲害，為什麼就要聽從醫師的診斷或醫囑? 其實在醫師下診斷安排物理治療之前，要先排除很多嚴重的問題，例如疼痛可能是感染、腫瘤、自體免疫疾病或是神經壓迫等等所造成，而不單單只是拉傷發炎、筋膜緊繃或肌力不平衡而已。當然優秀的物理治療師對於其它疾病，在治療的過程中，也可以發現問題而轉介到適當的醫療，但是對於各種疾病的鑑別診斷，我想還是醫師比較在行，所以先由醫師評估檢查過後再安排物理治療，會比較適切安全。而且蜘蛛人的uncle Ben說過「能力越大，責任越大」，所以出事被告的也是醫生比較多。

曾有人說過一個不錯的比喻，骨科醫師就像建築師，負責修復和補強硬體結構，復健科醫師就像室內設計師，負責規畫修繕和增進房屋的功能，物理治療師就是工班，選擇合適的工法按照設計師的圖樣施工。當然實際執行業務時一定會有重疊的地方，例如骨科醫師也可以開立復健處方，而物理治療師也可以依據實際療程操作的情形和反應，建議醫師修改診斷或處方，這是個團隊合作，需要充份的溝通和配合。

如果遇到運動傷害，整個尋求醫療協助的流程是如何呢? 舉個例子，如果你某次訓練完，結果肩膀很痛無力，休息個幾天仍沒有改善，你決定去看醫生，骨科或復健科都可以，醫生會先做些理學檢查，評估你的肌力、疼痛點、活動度等等，如果覺得你有結構上的問題，例如可能旋轉袖破裂，就會安排超音波或核磁共振掃描等檢查來確認，萬一檢查結果真的是旋轉袖破了，那就需要由骨科醫師來開刀修補，修補好了才能繼續後面的復健和訓練。如果理學檢查後，覺得只是單純的拉傷發炎，醫師就會使用一些消炎止痛的藥物來緩解急性發炎疼痛，然後再安排復健療程。物理治療的醫囑可能是先做熱敷電療，然後按摩肌肉活動關節，再來是肌力維持和加強，這醫囑交給物理治療師，物理治療師就要評估你的肌肉緊繃和關節活動度，以及是否有姿勢不良和肌力失衡的情形，來選擇適當的徒手和運動治療。整個治療的過程可能需要多次的回診和療程，你也可以在治療的過程中把你的感覺和治療效果告訴醫師和物理治療師，看是否有需要調整的地方。最後傷痛好了，回復正常功能了，就交給肌力與體能教練再繼續訓練。

當然上面講的是理想狀況，實際上大家去看醫生，常常覺得就隨便摸個幾下，了不起照照X光、超音波，接著就開開止痛藥，做做熱敷、電療，然後呢? 然後就沒有了。有吃藥休息時有效，但是往往在恢復運動訓練之後，老毛病就又犯了。所以有人就會說去看醫生沒有用，還不如巷子口的某某治療師，某某教練，會細心的幫我評估功能，矯正動作，安排訓練，才能真正的治本。
其實不是看醫生沒有效，只是期待上有落差，專業上有分工和費用上有區別。病人看醫生當然希望能夠效果神速，藥到病除，但是前面說過，醫生的專業在鑑別診斷出運動傷害外的疾病或是否有結構性的損傷，看需不需要進一步的治療，另外醫生還能使用藥物、儀器來緩解急性疼痛，以利後續物理治療的進行。徒手治療、運動治療也許醫生也略懂一二，但真正的專業是由物理治療師去安排施行。再來就是健保和自費的差別，專業知識和時間是有價的，動作的評估、矯正到有成效，是要花費很多時間的。門診病人常常又多又雜，醫生比較沒有足夠的時間，就只能先排除嚴重的問題和緩解急性疼痛的症狀。所以現在有許多自費的復健科診所或物理治療所，可以針對個人狀況來好好評估調整，希望能根本的解決問題。

#原文po於怪獸肌力及體能教練俱樂部
#圖為膝關節鏡手術
#有病要看醫生
#沒病訓練強身

一起來幫助浪貓吉吉吧！
可以打電話到0905235117詢問喔。

【募款浪貓吉吉手術醫療費】
【文長，請耐心閱讀】
【浪貓吉吉】
【醫療費用近三萬元...】
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＃更新3月4日下午三點
懷恩動物醫院這已經通知吉吉的手術已順利完成了！
醫生建議因為是重大骨科手術，
所以需要住醫院安養觀察5～7天的時間！
目前三萬元的醫療費用只籌到了10%的費用而已...
請大家幫忙推文！分享！
因醫院不接受現場過去付款，
醫療費用將由我統籌之後再一併交給醫院。
吉吉需要大家的幫忙...謝謝！

＃更新3月3日早上10點45分
早上懷恩動物醫院有打過來，
抽血檢查已確認吉吉身體狀況目前ok！
但因為以吉吉的體型(3公斤)不知道實際上可不可以承受麻醉的風險！
不過確認目前已開始進行手術了！
還是希望借助大家的力量！
幫我將此資訊文章分享出去！推出去！
如果你可以金錢上的資助一起負擔醫療費的話，
請私訊我！
請私訊我！
今天要先負擔一萬元的醫療預付金...
實在龐大...希望大家伸出援手...
吉吉真的需要大家的幫忙渡過這次難關...
謝謝

＃更新3月2日時間晚上九點四十分關於募款的方式
剛剛懷恩動物醫院打給我了！
吉吉目前還在做血液檢查！
至於“募款的方式”這邊要稍作改變了！
院方這邊不接受到現場捐款的方式喔！
院方這邊不接受到現場捐款的方式喔！
院方這邊不接受到現場捐款的方式喔！
因為醫院有太多毛孩們需要照料，
人來人往錢給來給去怕會搞混了！
所以院方建議一律將募款的費用收齊後再拿給院方！
對院方也比較好辦事！
因此！
如果想要幫助浪貓吉吉的朋友們，
如果你在外縣市，你可以私訊給我，
我會再將我的匯款帳戶傳給你，
我們只能用轉帳的方式或是面交給我費用！
造成不便！
請各位見諒！
這是跟院方討論出來的結果！
謝謝！
再強調一次！
募款方式一律用匯款及面交給我收齊再交給院方！
募款方式一律用匯款及面交給我收齊再交給院方！
募款方式一律用匯款及面交給我收齊再交給院方！
感恩！

1) 手術：$16,000
2) 氣麻：$2,000/hr x 3hr = $6,000
3) 抽血：$2,500
4) 住院：$400/天（仍不知道會住幾天）
5) 點滴：$800/天（仍不知道會住幾天）
6) 打針：不確定但應該幾百塊
7) 口服：不確定但應該幾百塊
8) 術後X光：$1,000（2張）
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以上加總大概需要三萬元左右的醫療費用！
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捐款方式：
私訊我，我會提供我的匯款帳戶給您（外縣市想幫忙的朋友）

【已確認手術醫院為懷恩動物醫院了】
【募款浪貓吉吉手術醫療費】
【文長，請耐心閱讀】
【浪貓吉吉】
【醫療費用近三萬元...】

#更新3月4日
以下連結有詳細內容！關於吉吉術後狀況....
https://www.facebook.com/groups/1513767372189947/permalink/1927633347470012/

＃更新3月3日下午三點

懷恩動物醫院這已經通知吉吉的手術已順利完成了！
醫生建議因為是重大骨科手術，
所以需要住醫院安養觀察5～7天的時間！
目前三萬元的醫療費用只籌到了10%的費用而已...
請大家幫忙推文！分享！

因醫院不接受現場過去付款，
醫療費用將由我統籌之後再一併交給醫院。

吉吉需要大家的幫忙...謝謝！

＃更新3月3日早上10點45分
早上懷恩動物醫院有打過來，
抽血檢查已確認吉吉身體狀況目前ok！
但因為以吉吉的體型(3公斤)不知道實際上可不可以承受麻醉的風險！

不過確認目前已開始進行手術了！

還是希望借助大家的力量！
幫我將此資訊文章分享出去！推出去！
如果你可以金錢上的資助一起負擔醫療費的話，
請私訊我！
請私訊我！
今天要先負擔一萬元的醫療預付金...
實在龐大...希望大家伸出援手...
吉吉真的需要大家的幫忙渡過這次難關...

謝謝

＃更新3月2日時間晚上九點四十分關於募款的方式
剛剛懷恩動物醫院打給我了！
吉吉目前還在做血液檢查！

至於“募款的方式”這邊要稍作改變了！

院方這邊不接受到現場捐款的方式喔！
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院方這邊不接受到現場捐款的方式喔！

因為醫院有太多毛孩們需要照料，
人來人往錢給來給去怕會搞混了！
所以院方建議一律將募款的費用收齊後再拿給院方！
對院方也比較好辦事！

因此！
如果想要幫助浪貓吉吉的朋友們，
如果你在外縣市，你可以私訊給我，
我會再將我的匯款帳戶傳給你，
我們只能用轉帳的方式或是面交給我費用！

造成不便！
請各位見諒！
這是跟院方討論出來的結果！
謝謝！

再強調一次！

募款方式一律用匯款及面交給我收齊再交給院方！
募款方式一律用匯款及面交給我收齊再交給院方！
募款方式一律用匯款及面交給我收齊再交給院方！

感恩！

＃更新3月2日
吉吉已順利安排手術了，
明天3/3會進行手術！
今天開始住院抽血！

抽血主要是看吉吉身體狀況是否能負荷重大的手術！

院方這邊說明天上午要先預付一萬元的費用！（太龐大了）
請願意幫忙的朋友可以直接到懷恩動物醫院資助！

拜託!!!! 我需要你們的幫忙！真的！很需要！

先解決這一萬塊的預付金！
請分享！
謝謝你們！

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吉吉是我們店附近的浪貓，因為我每天都會固定餵食吉吉，所以他現在幾乎每天都在我們店裡閒晃，只要到吃飯、睡覺的時間都會到我們店裡。來店裡的客人都非常喜歡吉吉。
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但就在上個禮拜連假時，台東人車潮眾多，特別是我之前有強調長沙街馬偕醫院到桂林北路這一段沒有交通號誌或是設路障（這邊有幼兒園、醫院、住家、公園等）所以行經這邊的機車、大車都非常快><（這段大概有近400公尺路段長，這裡也發生過數次車禍過）像上個月長沙街這一條就有三起貓咪遭輾斃肇事逃逸的事件...像前陣子的浪貓"沙沙"也是在這裡發生意外的（沙沙也是我之前固定餵食的浪貓）。
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好的，說起重點！吉吉上個禮拜也在長沙街上遭車速過快的摩托車撞到，整個下半身被輾過去了，一樣是肇事逃逸。當下心急的我，立刻衝上前想要把吉吉抱住並送去醫院，但吉吉似乎用牠身體最後的力量爬了起來躲進被鐵門圍起來的空地裡。我怎麼叫牠牠都不理會，我只能遠遠地看著牠，牠看著我，但是牠越走越遠，我不斷地叫吉吉的名字，牠都回頭看我一下，但卻選擇越走越遠。我聽朋友說，有時候貓咪受傷時會躲起來...
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但過了三天之後，吉吉跛腳緩慢地走回了我們店裡，當然這段他失蹤的日子我不斷用飼料呼喚牠的名字，但都沒有回應。三天之後牠終於走了回來，我小心翼翼地把吉吉抓起來，但一碰到下半身牠就會發出慘叫聲，感覺吉吉很痛... 最後我還是成功地把吉吉放進店裡休息不讓牠出去。
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因為二二八連假及遇假日期間，許多動物醫院醫生都不在店裡，或是沒辦法幫吉吉看診等因素，就這樣又拖了四天。
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一直到昨天晚上我帶吉吉去懷恩動物醫院看診，幫他做了麻藥＋X光檢查。醫生告訴我吉吉的右腳骨盆那邊斷了（如圖）醫生有說如果不把那斷掉的地方接回去的話，吉吉未來會面臨大小便排出的困難，因為排便尿尿都需要經過斷掉的那個部分，假使沒有處理那部份的話，會對吉吉未來在排大小便、走路、等造成嚴重的後遺症。
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昨晚帶去檢查的時候，醫生也告知吉吉排便似乎不順暢，從 Ｘ光可以看出積了好幾天的大便以及腫脹未排出的尿液（可能是被撞後這四五天疼痛到無法排便），這都會造成吉吉身體嚴重的傷害等。
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醫生詢問我要不要做手術呢？我立刻說要！
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因為，吉吉，牠是個小女孩，大概一歲左右，非常乖巧可愛。牠受傷的這段期間不停地發出呼嚕聲，也試著想要對我們撒嬌的樣子，但輕輕碰牠身體的時候牠就會發出疼痛的聲音，令人非常心疼！我看見吉吉強烈的求生意識讓我很感動也很難過。
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所以不管怎樣，我都希望能夠將吉吉救回來，趕快進行手術！我們也決定手術醫療過後正式領養吉吉！但這龐大的醫療費用我們實在無法負荷！我們需要尋求各位愛心人士們，如果你們也被吉吉感動了，希望你們能伸出溫暖的手一起和我們負擔這筆醫療費用。
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醫院小姐大概和我報價了整個手術醫療費用（如圖）
1) 手術：$16,000
2) 氣麻：$2,000/hr x 3hr = $6,000
3) 抽血：$2,500
4) 住院：$400/天（仍不知道會住幾天）
5) 點滴：$800/天（仍不知道會住幾天）
6) 打針：不確定但應該幾百塊
7) 口服：不確定但應該幾百塊
8) 術後X光：$1,000（2張）
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以上加總大概需要三萬元左右的醫療費用！
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捐款方式：
1) 直接到懷恩動物醫院捐款
2) 私訊我，我會提供我的匯款帳戶給您（外縣市想幫忙的朋友）
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經過昨晚的檢查後，今天已經跟醫院在安排手術的時間。
醫生說要儘早安排手術，因為已經拖一個禮拜了！
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讓更多的朋友可以看見！
謝謝你們！感恩！
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哪怕是100元而已！都非常有用！
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醫院資訊：
懷恩動物醫院
台東市開封街575號
089-333070