💋我是女人，我引以為榮！在林家，每天都是母親節
從娘胎到青春期，我無憂無慮 ; 從真正蛻變成女人到孕育生命，我幫助女客戶從心愛上最親密的身體 ; 從準媽咪到更年期，我看見六十歲媽咪逆齡秘密🔙
女性荷爾蒙、雌激素與月經是身為女超人的我們最驕傲的閨蜜。月經象徵人類生命孕育的起源。大腦下視丘是...
💋我是女人，我引以為榮！在林家，每天都是母親節
從娘胎到青春期，我無憂無慮 ; 從真正蛻變成女人到孕育生命，我幫助女客戶從心愛上最親密的身體 ; 從準媽咪到更年期，我看見六十歲媽咪逆齡秘密🔙
女性荷爾蒙、雌激素與月經是身為女超人的我們最驕傲的閨蜜。月經象徵人類生命孕育的起源。大腦下視丘是「排卵」指揮官，她發號施令刺激腦下垂體分泌各種激素，卵巢受到刺激後分泌雌激素、黃體素使子宮內膜增厚。
當我們還是小女嬰時就注定這輩子卵子數。直到13歲女孩青春期時，體內性激素開始作用，成熟的第一個卵子蹦出濾泡，從輸卵管進入子宮。零受精下排卵日後14天，子宮內膜隨黃體素作用脫落，子宮出血即是「月經」。月經是身心靈健康的晴雨指南，出現異常可能是子宮或卵巢發出警訊‼️
月經週期四階段：「月經期」、「濾泡期」、「排卵日」、「黃體期」，由體內不同激素交互作用形成。荷爾蒙分泌濃度變化以「月」為單位不斷循環，影響女人情緒、身體、肌膚、想愛愛的慾望。
在月經來潮時，雌激素濃度不高，她促進子宮內膜增厚，顯現女性第二性徵（乳房增大、皮下脂肪增厚、臀部變寬）。黃體素使子宮內膜增厚有利受精卵著床。抑制子宮平滑肌收縮（子宮收縮易誘發流產），促進乳腺發育。
每一個月，都是妳我用「月事」檢測身心健康的時刻。帶妳從心認識女人美麗的秘密！回答以下問題：
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✅妳知道健康的女人月經是不知不覺報到的嗎？
⚠️ 妳我都該知道的婦科疾病：子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌/異位症、巧克力囊腫、多囊性卵巢症候群、骨盆腔發炎⚠️
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骨盆腔發炎會影響月經嗎 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
👨⚕️ 子宮輸卵管攝影
不孕症基本評估中的項目之一
相信很多人聽說很痛很不舒服
為什麼需要做這個檢查呢？
流程是怎麼做呢？
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▪️子宮輸卵管攝影怎麼做？
運用子宮與輸卵管相通的原理
將顯影劑經由陰道裝置的導引管
注入子宮腔和輸卵管
再利用X-光去判斷顯影劑是否順利從雙側輸卵管流出
▪️什麼時候會痛？
根據李醫師執行過的無數輸卵管攝影的經驗
一般人會痛的可能時間點有三種
1.《裝置鴨嘴及顯影劑導引管的時候 》
就像大家懼怕內診跟抹片一樣
只要裝置鴨嘴等等時候動作較輕柔
就可以明顯的改善
2.《子宮腔或輸卵管被用力撐開的時候》
常被形容成像經痛、脹脹的、悶悶的感覺
有些輸卵管輕微阻塞的朋友
有時高壓力的顯影劑注射
可以直接沖開阻塞的輸卵管
那樣就真的會蠻不舒服的
但很值得
3.《對顯影劑的過敏反應》
顯影劑過敏非常非常少見
原則上除非過去曾經發生過顯影劑過敏的病史
否則不太需要擔心
▪️子宮輸卵管攝影到底看哪些東西呢?
1.輸卵管是否暢通
2.輸卵管水腫(會藉由顯影劑的注射變的清楚可見)
3.子宮腔內的變化(如息肉、黏膜下肌瘤、子宮腔沾黏等等)
4.一些子宮先天的異常(如雙角子宮、單角子宮、子宮中膈等等)
以上都可以利用子宮輸卵管攝影
達到診斷或篩檢的效果
診斷力相當的高
疾病偵測率(檢查敏感性)都有超過9成以上
▪️注意事項
1. 我可以要求麻醉嗎？
原則上不需要麻醉
雖然大部分的人非常害怕
也確實有些不舒服
但多數的人都可以忍受
也都會平安的回家
不用麻醉、不用住院
請放心接受檢查
2. 感染的風險
這個檢查會將外界的液體注射入子宮腔內
雖然整個操作過程都是經過消毒滅菌的
但文獻報告還是有0.3-3%的骨盆腔發炎的發生率
因此，檢查前後請依照醫師指示
服用3-5天的預防性抗生素
3. 懷孕為此檢查之絕對禁忌症
這點我想大家都可想而之
因此，許多醫療院所(包括敝院)
都嚴格要求攝影的時間
必須安排在月經剛乾淨的濾泡期
原則上就是月經的第6-第11天為宜
4. 檢查後的狀況
由於進行檢查的緣故
檢查後若有出現一些腹部悶痛
陰道分泌物增多、或少量出血
都是正常的
只要按時服用醫師處方藥物
一般2-3天內症狀就會自行緩解了
5. 懷孕相關的問題
輸卵管攝影的顯影劑與放射線劑量非常安全
雖然不會在輸卵管攝影當月
幫你安排各種懷孕促進的方法
但攝影當月就自然懷孕的人也不在少數
原則上也不用因為擔心對胎兒的影響而中止妊娠
照一般規則產檢就可以
也曾經有文獻報告
對於懷孕7週的孕婦進行子宮輸卵管攝影
結果小孩長到7歲也是完全正常喔
參考資料：
1. UpToDate
2. Taiwan J Obstet Gynecol. 2008 Dec;47(4):463-5.
▪️結論
子宮輸卵管攝影是一個人見人怕
但卻具有相當的診斷價值的工具之
希望大家不要再以訛傳訛了
真的一點都不可怕喔!
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完整內容請搜尋
🔍威廉氏後人+子宮輸卵管攝影說明⤵️
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骨盆腔發炎會影響月經嗎 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
運動不僅有益健康，對於糖尿病、高血壓甚至癌症患者來說，規律運動更被公認是幫助疾病控制、避免復發的好方法，而這些知識相信也對大家來說早已不新鮮。
🧐
但弔詭的是，這個原則一旦套在子宮、卵巢相關的女性疾病時，大家往往改變標準，經常給出「最好不要亂運動」的建議。不少女性深怕自己做錯了什麼、吃錯了什麼導致疾病更嚴重，甚至影響日後生孕功能，也常半信半疑地接受這些限制。
其實啊！絕大部分的婦科疾病都不會因運動而惡化，只是多了一些細節需要注意。
這次，就整理女性最常碰到的三種婦科問題，為大家解惑一下！
1.子宮肌瘤
Q：每次運動後，經血就爆量，是不是氣血太旺讓肌瘤變嚴重？
A：不是❌。
經血主要是來自子宮內膜和供應內膜血管的剝落，靠著前列腺素刺激子宮收縮，幫助經血排出，也藉由收縮的力道達到止血的功能。
不過，子宮內若長了肌瘤，因肌瘤的質地較原本的子宮肌肉層硬，月經來時，會使子宮的收縮變慢，排出所需的時間也拖得較長。而因為運動會促進子宮收縮，有時候就會將原本排出緩慢的經血順勢一次排出，才會造成運動後，感覺排出的血塊變多了。其實，這並不是運動引發體內大出血導致。
此外，如果肌瘤位置靠近子宮內膜，因肌瘤會把子宮內膜的總面積撐大，使剝落的內膜和破裂的血管變得較多，經血總量也會比較多。
注意❗️：
不過，如果經血量過多，甚至已被診斷貧血，在經期就不適合太喘、太疲勞的運動間歇式訓練、長跑、拚大重量的重訓，避免頭昏、暈倒導致運動傷害。
Q：有肌瘤的人，運動後不能喝豆漿、乳清蛋白？
A：可以⭕️。
根據統計，台灣更年期前的女性大約有一半的人會被診斷出肌瘤。其發生的主因未明，但和雌激素濃度呈正相關。
因此，有不少人擔心豆漿含的「大豆異黃酮」因屬於植物性雌激素，可能促使肌瘤更大。其實，豆漿含的大豆異黃酮比起內生性的雌激素根本九牛一毛，除非天天喝、且當水喝，否則不太可能影響到肌瘤生成，目前也沒有研究顯示兩者的關聯。至於乳清蛋白、滴雞精，主要成分是蛋白質，根本不含任何雌激素，就更不用擔心了。
2.骨盆腔發炎
Ｑ：反覆骨盆腔發炎，我還可練腹肌、做重訓嗎？
A：可以，但須注意強度拿捏。
陰道不是無菌環境，但子宮頸平時會分泌粘膜屏障，阻止細菌感染。不過，有時候透過性行為感染到像是淋病、披衣菌、大腸桿菌等較強的病菌，就會造成陰道菌落改變、陰道發炎。這些化膿的分泌物破壞了粘液屏障，讓細菌得以沿著陰道、子宮頸擴散，就會造成骨盆腔發炎。
急性發作時，女性往往會發燒，下腹痛，這時需要好好休息、服藥，當然不適合再去運動😰。
討人厭的是，即使復原，有些病菌仍可能無法完全清除，要長達半年才能改善，或甚至躲在子宮頸內伺機而動，一旦免疫力下降時，就復發、反覆感染。
因此，骨盆腔發炎反覆發炎、還在治療期時，不是不能運動，但要注意強度。不要因過度運動累積太多疲勞（如：一週運動超過300分鐘、追跑速、拼重量等）造成使免疫力下降，加劇發炎反應或復發。
注意❗️：
重訓有時會讓腹部痠痛，除了更不舒服外，也會因運動累積的痠痛讓你無從判斷還在治療中的發炎有沒有改善。最好先不要做太痠、或挑戰新的重量。
3.卵巢囊腫(畸胎瘤、巧克力囊腫)
Ｑ：搖呼拉圈可能導致卵巢壞死😱？！
Ａ：有可能。
卵巢是個漂浮在腹腔、只靠連結韌帶連結子宮固定的器官，一旦長了囊腫（大於六公分的畸胎瘤、巧克力囊腫）就可能因身體劇烈晃動，如跳熱舞、搖呼拉圈，造成韌帶扭轉，影響到供給卵巢的血流，甚至導致壞死。所以新聞上偶爾會看到「九歲童跑跳後腹痛，竟是卵巢瘤打圈圈壞死」或「女大生嚴重腹痛，卵巢膿腫大扭轉緊急送醫切除」的駭人消息。
我會建議，如果已被診斷出卵巢囊腫，尤其大小已超過6公分的，應避免從事劇烈晃動的運動（搖呼拉圈、跳熱舞）。且因扭轉機率高達15%，可考慮手術切除。
注意❗️：
卵巢囊腫一旦發生扭轉，會出現單側下腹痛，合併噁心想吐的症狀，且休息也不會緩解、會越來越痛。如果在運動後出現類似症狀，應立即掛急診檢查。
烏烏的叮嚀🧐：
被診斷出肌瘤、卵巢囊腫的朋友們，建議每年定期去婦科門診追蹤。如果暫時不需要手術，沒必要因此不敢運動。只需在每次訓練後多留意身體狀況、生理期來時適時降低強度，一定可以和疾病和平共處💪。
就醫過程中，雙向溝通也非常重要。因為有時候醫師不清楚妳的運動內容和強度，乍聽之下，當然會先勸阻。這時候妳可詳細地跟醫師說明妳到底在「動」什麼🤔？把你運動後發現的生理變化提出來和醫師討論。如果醫師不建議運動，也問清楚原因是什麼。
如此一來，醫師才能在疾病之外更全方位掌控你這個「人」的狀況。下次運動時妳也能更自在😜，不必綁手綁腳、充滿擔心或罪惡感。
骨盆腔發炎會影響月經嗎 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文
<妳們這一群輸卵管!!! – 子宮輸卵管攝影說明>
各位好
小弟鍵盤婦產科 – 威廉氏後人
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今天意外看到新聞反覆提到這個詞
“你們這群輸卵管!!!”
……………….
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好啦 我無意討論那個故意想紅的人
其實也不知道這句話是否有任何褒或貶的涵義
如果有人叫我，你這個輸精管!!!
我會覺得很榮幸耶~
畢竟我真的常在幫人作人工授精(IUI)。
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另外
小弟也很清楚
絕大多數的民眾、患者、醫護同仁其實不是很在意那些稱謂
基本上妳叫我李先生、李胖子、隔壁老李
我也是覺得都無所謂。
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當然啦 小弟絕對支持”正名運動”
我們生殖中心跟產房有很多專業同仁
分別為：超音波師、諮詢師、胚胎師、助產師、護理師等等
他們有他們絕對的專業
誠如我自己說的
“O師亦師，所以傳道、授業、解惑也。”
這裡的O可以套用上述任何一種專業。
在此，先向各位工作夥伴致上最深的感謝。
沒有他們，
我的治療方法可能只剩下當隔壁老李靠純自然受孕。
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好啦，扯遠了
回歸正題。
說到子宮輸卵管攝影
很多人只知道：聽說很痛 很不舒服
但到底為何而做、做了些什麼並不了解
在此小弟詳細地為各位說明一下子宮輸卵管攝影。
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子宮輸卵管攝影，
顧名思義
是利用顯影劑灌注滿整個子宮腔跟輸卵管腔
利用子宮與輸卵管相通的原理
將顯影劑經由陰道裝置的導引管注入子宮腔和輸卵管
再利用X-光去判斷顯影劑是否順利從雙側輸卵管流出
.
根據我本人親手執行過的無數輸卵管攝影的經驗
一般人會痛的可能時間點有三種
1. 裝置鴨嘴及顯影劑導引管的時候
2. 子宮腔或輸卵管被用力撐開的時候
3. 對顯影劑的過敏反應
.
針對第一個原因其實跟民眾懼怕內診跟抹片一樣
只要裝置鴨嘴等等時候動作較輕柔
其實就可以明顯的改善
.
第二點的話通常被形容成像經痛、脹脹的、悶悶的感覺
對於有些輸卵管輕微阻塞的朋友
有時後高壓力的顯影劑注射可以直接沖開阻塞的輸卵管
那樣就真的會蠻不舒服的
但很值得。
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至於顯影劑過敏則非常非常少見
原則上除非過去曾經發生過顯影劑過敏的病史
不然不太需要擔心。
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至於子宮輸卵管攝影到底看哪些東西呢?
很多人都以為只能看輸卵管有沒有暢通
當然這是一個最主要的目的
除此之外
以下幾種狀況也可以透過由子宮輸卵管攝影診斷：
1. 輸卵管水腫 (會藉由顯影劑的注射變的清楚可見)
2.子宮腔內的變化 (如息肉、黏膜下肌瘤、子宮腔沾黏)等等
3.一些子宮先天的異常 (如雙角子宮、單腳子宮、子宮中膈等等)
都可以利用子宮輸卵管攝影達到診斷或篩檢的效果。
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子宮輸卵管攝影檢查對於上述情況的診斷力相當的高
疾病偵測率(檢查敏感性)都有超過9成以上。
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另外也跟各位提醒一些輸卵管攝影的注意事項
1. 我可以要求麻醉嗎？
原則上不需要麻醉，雖然大部分的人非常害怕，
也確實有些不舒服
但大部分的人都可以忍受，
也都會平安的回家
不用麻醉、不用住院
請放心接受檢查。
.
2. 感染的風險
由於這個檢查本身會將外界的液體注射入子宮腔內
雖然整個操作過程都是經過消毒滅菌的
但文獻報告還是有0.3-3%的骨盆腔發炎的發生率
因此，檢查前後請依照醫師指示服用預防性抗生素
通常給3-5天為常用做法。
.
3. 懷孕為此檢查之絕對禁忌症
這點我想大家都可想而之
因此，許多醫療院所
都嚴格要求攝影的時間必須安排在月經剛乾淨的濾泡期
原則上就是月經的第6-第11天為宜。
.
4. 檢查後的狀況
原則上，由於進行檢查的緣故
檢查後若有出現一些腹部悶痛、陰道分泌物增多、或少量出血
這些都是正常的。
只要將您醫師處方的藥物按時服用
一般2-3天內這些症狀就會自行緩解了。
.
5. 檢查週期意外發現懷孕相關的問題
原則上
輸卵管攝影的顯影劑與放射線劑量非常安全
雖然不會在輸卵管攝影當月幫你安排各種懷孕促進的方法
但攝影當月就自然懷孕的人也不在少數。
.
因此，原則上也不用因為擔心對胎兒的影響而中止妊娠。
就照一般規則產檢就可以。
也曾經有文獻報告
對於懷孕7週的孕婦進行子宮輸卵管攝影
結果小孩長到7歲也是完全正常的狀況喔。
參考資料：
1. UpToDate
2. Taiwan J Obstet Gynecol. 2008 Dec;47(4):463-5.
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總結來說
子宮輸卵管攝影是一個人見人怕
但確具有相當的診斷價值的工具之一
希望大家不要再以訛傳訛了
真的一點都不可怕喔!
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以上
一些淺見
提供各位參考
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