你有高低肩、長短腳、骨盆前傾、腰痛、脊椎側彎的問題嗎❓​
除了身體本身結構的問題​
有些時候這些問題可能跟你的足底有很大的關係喔‼️​
有句話叫做「上樑不正下樑歪」🦵​
當我們「足部」歪掉時，上半身也容易發生不對稱的狀況喔❗️​
今天🐑老師就帶大家一起來認識「扁平足」🦶​
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🔥認識扁平足（Flat foot）​
✨足弓是由內、外側縱弓和橫弓所組成，​
它除了可以幫助行走時更省力，也能使身體的重量均勻地分佈在雙腳上。當內側縱弓無力塌陷時，就會造成扁平足(或稱低足弓)，屬於常見的足部變形，成人患病率高達26.6%。​
💥扁平足發生原因：​
❤️先天遺傳​
🧡年齡增長​
💛體重增加​
💚關節形成異常​
💙跟腱過度緊繃​
💜過度使用或受傷​
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📍所以如果你以前沒有，不代表現在也沒有喔！​
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🔥腰痛竟然跟扁平足有關？​
✨扁平足會使足弓塌陷，導致雙腳向外旋轉和膝蓋向內旋轉，​
當開始蹲下時，下背部就會因為代償而承受額外壓力，隨著重量與時間的增加，就容易造成傷害。​
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🔥如何從鞋底看足型？​
✨觀察常用鞋子的底部，可以幫助辨識足型與步態是否正確。​
扁平足的磨損位置會與正常足不同，而鞋面也容易有：內側鞋面變形、​
鞋口被撐大、鞋後跟歪斜、鞋舌外偏、走路內八...等特徵。​
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⚠️因為每個人步態不同，磨損狀況可能會因為施力、鞋子結構、步態生物力學不同而產生差異​
因此建議選擇常用鞋，並且多雙進行比較找出原因喔！​
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🔥我有沒有扁平足呢？​
1️⃣雙腳併攏，觀察後腳跟中線是否呈現一直線​
2️⃣觀察鞋底內側磨損程度，鞋跟是否有歪斜​
3️⃣觀察有/無負重狀態下的足弓高低​
4️⃣把腳沾濕後踩在紙上，觀察腳印的形狀​
5️⃣觀察下肢是否有X型腿或大姆指外翻​
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💡扁平足雖然屬於足部變形的一種，但如果是無症狀的扁平足其實不用過度緊張​
但如果以產生症狀或疼痛，就建議尋求專業醫師進行評估盡早治療跟矯正喔！​
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【一位長笛演奏家的媽媽手問題】​
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兩週前有一位患者來看困擾她將近兩個月的問題—右手拇指根部疼痛。​
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這個問題其實臨床上很常見。​
大部分的人會被診斷為「媽媽手」，​
也就是「狹窄性肌腱滑膜炎」。​
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她在西醫復健科做過各種治療，包含電療、消炎止痛注射、增生療法⋯但都是頂多1-2天不痛，最終仍然無效。​
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最後一次回診西醫的時候，甚至被認為可能與風濕性關節炎有關，建議轉診治療。​
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聽完她描述西醫的診斷之後，我進行了詳細的觸診，發現她的右側上半身異常緊繃。​
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包含前側的胸小肌、三角肌，到頸椎的提肩胛肌、膏肓處菱形肌、斜方肌群，全部張力都是集中在右半邊。​
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同時在右腰薦關節處發現明顯筋結沾黏，這是很典型翹右腳習慣所造成。​
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於是便聯想到可能與她長期演奏姿勢有關，便請她做出平常演奏時的動作。​
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果然，右手抬起、肩胛後收做出吹笛姿勢，同時加上她習慣翹右腳的坐姿，造成整個脊椎像是扭麻花捲似的旋轉姿態。​
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我請她維持當下的姿勢，同時活動拇指看看，她驚訝的發現，竟然在這樣的姿勢之下拇指完全沒有疼痛。（她就診當下是很痛的）​
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然而在把手放下、坐姿正坐的時候，拇指疼痛又再次出現，於是我判斷她的拇指疼痛問題應該是來自於全身姿勢性造成的張力失衡、產生疼痛問題。​
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她表示，她的拇指疼痛，是自從兩個月前演出與練習長笛的次數減少，才開始出現。​
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這可以理解為，或許在過去十幾年下來，長期的演奏姿勢，已經讓她的筋膜肌肉組織形成另一種歪斜的平衡（右半身張力大且旋轉）。​
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就像是松樹盆景，一旦經過長時間的調整修枝，最終造成樹木姿態的偏移。​
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這樣的情況下想要靠自己強行轉直（站直坐正、不旋轉），反而會造成不適或是疼痛，站歪歪的反而比較舒服。​
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但是這樣長時間讓關節、肌腱、韌帶維持固定在錯誤的張力狀態，是可能會造成組織的慢性發炎，甚至是受傷變形。​
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與她討論之下，建議進行「筋膜圓針治療」，
將目前發現造成疼痛不適、張力失衡的筋結沾黏點進行鬆解。​
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由於她的姿勢扭曲是整體性的，一連串錯誤的張力從骨盆開始，最終受害於右手拇指根部，因此我們的治療範圍包含了肩頸、上臂、整條脊椎到骨盆。（拇指部分甚至完全沒有處理）​
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兩週後的今天，她回診表示，經過上次的治療之後，這兩週右手拇指在任何的姿勢下都已經完全沒有再出現疼痛現象。​
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人體許多的疼痛問題，其實發生疼痛的位置是「張力異常的最終受害者」。​
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是因為身體其他地方的張力出現問題，導致整個動作的肌肉動力鏈失衡，因此受害的肌肉被迫更用力或是被拉扯，於是才出現疼痛的感覺。​
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舉凡，​
五十肩可能源於脊椎姿勢的問題；​
足底筋膜炎可能源於骨盆站姿的問題；​
膝蓋退化性關節炎源於站姿整體受力問題。​
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並不是所有的疼痛都需要在患處進行局部治療，消炎止痛藥物也只是暫時阻斷神經的疼痛反應，並沒有改善結構失衡、張力錯誤的問題。​
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【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】​
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【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】​
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#沒有從根本處理軟組織張力問題​
#再怎樣局部消炎止痛都只是暫時​
#PRP與增生療法也不是萬能方式​
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#筋膜圓針鬆解治療​
#改善結構張力異常​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

【足底筋膜炎竟是腰椎骨盆問題？】​
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最近很喜歡看介紹汽車維修改裝的youtube節目。​
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看到裡面講解汽車發生問題故障的情況，發現其實跟人體構造有一些相似的邏輯。​
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開車的朋友可能曾經有過輪胎偏磨的經驗。​
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就是部分輪胎的內側或是外側發生磨損比較嚴重的情形。​
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其實人體發生足底筋膜炎、或是慢性關節磨損，跟這類情況有些相似的地方。​
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都是因為整體動力力學結構不平衡，​
導致最末端受力的地方出問題。​
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輪胎偏磨（吃胎）問題，並不是單靠換掉輪胎可以解決的。​
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如果不找出重新進行輪胎定位、找出結構上的異常、甚至是調整底盤懸吊，那麼只會陷入無限換輪胎的循環。​
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同樣足底筋膜炎，其實往往也不只是足底筋膜本身的問題。​
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包含體重過重、骨盆腰椎問題、站姿問題、足弓問題，都有可能是造成足底筋膜炎惡化的原因。​
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前幾天一位患者朋友跟我提到她左腳足底筋膜炎的情形。​
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她表示一開始是在腳底中間偏前面的地方發生用力時疼痛的現象，經過其他醫師治療了幾次，到了最近則是轉移到接近足根部的位置持續疼痛感。​
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她在猜想這樣疼痛處的轉移，不知道是好轉還是惡化了？​
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我告訴她，這其實是症狀惡化的表現。​
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一開始在腳底前中部位施力疼痛的表現，還不算是典型的足底筋膜炎，但是已經是因為站姿施力錯誤，導致足底筋膜的張力緊張現象，因此在施力時肌腱、筋膜組織就會出現疼痛感。​
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到了近期轉變到無論施力與否，都會有持續的足跟骨周邊疼痛感，表示足底筋膜的張力與發炎位置逐漸集中出現在筋膜與跟骨的黏接處。​
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這個地方因為是足底筋膜彈性最差的地方，因此也是長期足底發炎之後最終的疼痛位置，長時間下來便容易形成沾黏現象。​
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有些長期足底筋膜炎的人，如果在骨科照了X光，可能也會發現「足跟骨刺（Heel Spur）」的現象。​
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很多人都以為是因為有骨刺才造成疼痛，事實上卻是相反。​
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骨刺是因為長時間的足底筋膜發炎與骨膜受到過度壓力刺激才導致骨贅增生。​
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因此足跟疼痛是與「足底筋膜張力異常加上發炎問題相關」，而不是足跟骨刺是否存在有直接關係。​
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回到這位患者身上，​
詳細檢查脊椎姿勢、骨盆、下肢角度之後，在左側的腰椎與薦髂關節交界處發現明顯的沾黏筋結點（一團按壓明顯痠痛的軟組織），同時伴隨活動腰部、走路時該部位會有明顯的酸緊感。​
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在該部位以及腰椎、臀區進行筋膜圓針治療，鬆解局部沾黏筋結、重新平衡張力之後，讓患者再重新行走，她感覺足底張力與踩地疼痛感明顯減少許多。​
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這是因為日常站姿、足底受力，會受到脊椎骨盆角度影響，當脊椎中軸出現張力失衡的情況，骨盆無法平衡受力（側彎、前傾、後傾），再往下到大小腿、足弓、足底筋膜便會接連受到影響。​
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而如果下肢長時間以不正確的力學方式運作，大量的負荷活動之後（長跑、負重），便可能造成組織的發炎，於是負責乘載最重的足底筋膜便受其害。​
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當然，並不是所有的足底筋膜炎問題都出在腰椎、薦髂關節。（甚至許多是來自於久坐造成臀中肌與臀小肌的無力）​
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每個人習慣的姿勢與肌肉代償模式有所差異，身體動力鏈可能遇到的問題並不完全相同，這時就是需要專業的判斷來找出造成足底筋膜發炎的原因。​
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#最近很喜歡的youtuber是小施汽車​
#原來吃胎問題與底盤調教有關​
#說到底盤調教BMW表示在座的各位都是​
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#足底筋膜發炎原來不止是足底的問題​
#別再只想足弓墊或鞋子的問題了​
#請試著在姿勢結構上面找找原因​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

工作久站、久坐，不但腰酸背痛，還容易#便秘 ，經常要花很多時間蹲馬桶，千呼萬喚始終不出來？
聽說訓練腹部肌力可以促進腸胃蠕動，但是工作、做家事已經夠忙了，有時間跑到健身房練腹肌嗎？
日本名醫傳授這一招，不怕沒時間、不用花一毛錢，每天壁咚5秒就能改善便秘、 #腰痛 問題！

著有《5秒 ひざ裏のばしですべて解決》（暫譯：沒有伸展膝蓋窩5秒不能解決的事情）的日本醫學博士川村明說明，
身體維持筆直需要「伸展力」，主要是由膝蓋內側、背部肌肉，以及骨盆、體幹等部位負責，這些部位運作良好，
就能使姿勢正確、身體壓力得到分散，有助舒緩肌肉緊張、改善肌肉僵硬酸痛。

更重要的是，姿勢正確，體幹恢復到正確的位置，可以喚醒沉睡中的肌肉，使內臟運作更活躍，
可望達到活化內臟、消除便秘、排出身體毒素的效果。

【壁咚5秒伸展膝蓋窩，改善便祕、腰痛 】

1.伸直背部，雙腳併攏，面向牆壁。

2.雙手與肩同高、同寬，打直壓向牆壁，左腳屈膝踏向前，
右腳往後撐並盡可能伸展，並注意腳跟不可翹起，同時一邊吸氣。

3.略微稍微吐氣，帶節奏性的向牆壁壓5次，此時注意腹部和臀部用力，手腕略為彎曲。

4.最後雙手打直，壓住牆壁，同時右腳伸直、出力踏住地面持續5秒，並在這5秒內將氣全數吐出。

5.換邊再做一次，建議一天做滿1分鐘。

另外這個動作也能幫助腳跟、位於小腿後方的阿基里斯腱得到伸展、舒緩，進而改善 #足底筋膜炎
切記要每天持續做，持之以恆才能看到效果。

※隨時注意背部和後面那隻腳的膝蓋窩是否伸直。
※推薦在洗完澡時做，肌肉會更容易伸展。
※如果覺得不舒服、疼痛，應立刻停止。

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每天30秒骨盆操，矯正骨盤歪斜
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每天1分半讓肩胛骨回正，啟動排毒燃脂機制
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