【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者...
【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者！這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師，為大家講解慢性肌腱炎成因，以及現在最新的震波治療原理、適應症，想要改善疼痛問題、提升生活品質，一起來看看吧！
#釋高上醫師
現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師（教授），曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術
📌Q：什麼是體外震波治療？
體外震波治療（英文簡稱ESWT）是一種新技術，原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術，藉由聚焦後產生的能量將結石震碎，目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量，促進組織代謝及修復，幫助緩解疼痛，療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉，目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害，如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等
📌Q：何謂肌鍵炎？慢性肌腱炎的常見成因為何？
肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用，造成肌腱慢慢發炎，通常好發的部位如手指（板機指）、肩膀（經常背重物）、手肘（如高爾夫球肘）、下肢（如足跟之阿基里斯肌腱炎）。當肌腱急性發炎時，會出現紅腫、疼痛、發熱現象，按壓患部疼痛感會更劇烈，可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛，若沒有妥善的治療及休息，就可能會演變成慢性肌腱炎，例如動作僵硬、無力、麻痺，造成生活不便
📌Q：目前治療慢性肌腱炎有哪些方式？
治療肌腱炎的方式有很多種，可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇，也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等，控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢，不用吃藥、打針、開刀，以非侵入性的方式，針對疼痛部位給予能量，增進組織再生與修復，幫助不適症狀獲得改善
📌Q：體外震波治療過程感受如何？
在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻，屬於短暫的現象，特別是第一次療程的疼痛感會更顯著，但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10～15分鐘，治療的次數會因個人的狀況有所差異，需由專業醫師評估診斷，通常2～3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物，讓患部好好休息，避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象，通常幾天之內就會消失，無須過度擔心
📌Q：體外震波治療不適合的族群？
雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀，但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者（正服用抗凝血劑）、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮，建議還是要先諮詢專業醫師
📌Q：治療後想避免再次復發，日常有哪些注意事項？
想要預防肌腱炎復發，最重要的就是避免肌腱反覆受傷！避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物，若因工作需求無法避免，建議搭配護具，減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質，有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操，特別是運動過後，幫助平衡過度緊繃的肌腱，避免增加肌腱壓力
#凱鈞的專家會客室
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#小記事
#當身體選擇生病的時候
這半年身體頻頻出狀況，雖然自己已經非常小心照顧，奈何身體不爭氣，每隔一段時間，就要去醫生那裡報到。
最近一次發生在上星期，有點嚇到我。
上星期四，我突然畏寒不舒服，緊接著是低燒頭痛欲裂，自以為是腮腺炎，吃了家裡庫存的抗生素應急。
(❌❌ 不要學我！錯誤示範)
躺了一天一夜之後，終於恢復飲食，有點精神。可是心裡隱隱覺得不放心，當下先跑去附近的牙科診所掛號。
照完片子，醫生表示看不了，要我立刻去大醫院掛號，如果暫時掛不到，抗生素繼續吃著。(？居然沒罵我)
因為兩個原因，我沒去他推薦的公立醫院。
其一公立醫院掛號不易，一去就是一整天，還可能看不到醫生
其二是想立刻解決燃眉之急，人真的非常不舒服，家裡庫存的藥也不多
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後來跑去國際醫院看，一連串的照片子和檢查，經過兩位醫生會診得出結論：疑似是20年前做過的 #正顎手術 骨釘感染。
醫生建議把骨釘取出，但一想到必須全麻，我就猶豫了。
我的人生大小手術不斷，每次都因為麻醉反應吐得東倒西歪。加上醫生不敢確定，目前沒有生命危險之慮，我實在不想冒險動刀。
醫生說是小手術，雖說是小手術，但全麻畢竟有風險。
總之，目前決定把發炎症狀先解決，看身體後續的狀況再說。
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幾年前，我也曾手術取出大腿骨折時固定的骨釘，其實醫生說可取可不取，但當時不想留下後患，後來決定再挨一刀。
我完全忘了正顎手術的骨釘！！
若不是這次臉頰腫起來，我真的忘了20年前做過正顎手術，一想有點後怕，我年輕時哪來的膽子做正顎手術啊！換作現在肯定打死不做，醜就醜一輩子吧！
只能說人啊！不管當下做了什麼選擇，都要用一輩子的時間去承擔，現在說後悔也來不及了，既來之則安之，看後續身體狀況再決定要不要動刀吧。
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說真的，我被這次事件嚇壞了，醫生說長期睡不好是誘因，會引爆身體潛在的疾病。
基於此，我不打算硬逼自己變好，現在已經夠好，還想要什麼呢？這幾天每天十一點準時躺平，臉頰也慢慢消腫。
如果我又消失了，肯定是因為在那個當下，我覺得有些辛苦，必須告別緊繃和不斷衝刺，原地擱淺一下子。
這兩年，大家都不容易，都有各自的辛苦要承擔，我也是！無法定期返台的思鄉情緒，孩子變成青少年的辛苦教養，對自己和先生身體的擔憂，家庭經濟帶來的壓力…
我開始明白有些事，不但努力沒有結果，還可能會換來精疲力盡。
不如就選擇走走停停吧，人生那麼漫長，保留體力是必要的，況且怎知轉角會遇見什麼風景。
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以前總覺得停下來是迫於無奈，現在慢慢覺得那是一種選擇，更是一種勇氣。在此停留休息，是為了更好的出發。
照片故事 | 一個人去看病，坐在診療椅上的風景。
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一個關於硬傷科與軟傷科的感想-掌握清明不是掌握技術
最近一個剛當完兵的社團學弟來找豆花調理，他說當兵時有個學長學過一些硬傷科看他身體很歪又很硬就幫他橋了一下，"咖咖咖"好幾聲之後學長覺得橋好了回正了，然後就是痛苦的開始，一直覺得喉嚨很緊，吞嚥時會痛而且困難，嚴重的時候甚至會沒辦法講話，還有覺得吃不下東西，好像都卡在胃沒有往下到腸道的感覺，因此沒有食慾，肚子摸起來很硬很緊，雖然練功動一動之後會好一點，但是一結束一下下走幾步路就又全部緊回來，就這樣持續了三個多月。
一檢查發現不得了，從後面看脖子明顯是斜的頭也歪一邊，脊椎摸起來呈現不連貫的S型，最嚴重的地方在頸椎的部分已經可以摸到非常明顯的落差，接著是胸腰椎交界處有一個明顯不連貫的轉折處，而這兩個部分又跟他的症狀蠻相合的，頸椎的落差導致脖子很緊，進而影響聲帶；胸椎接近腰椎的不連貫使腹部緊繃，腸胃道可能因此蠕動不順，才會覺得吃不下東西。當下覺得太嚴重就忘記拍照先調再說了。
調理時頸椎筋膜是豆花覺得必須第一個調理的地方，因為這邊的落差最大，而且已經把整體筋膜層鎖住了，先把頭頸胸擺到頸部落差消失的角度，脊椎大略呈現S型的狀態，然後張嘴、伸舌、前後點頭、呼吸...等讓頸部的筋膜鬆開，接著再把右手肩胛骨、鎖骨、肱骨三者位置對上解除肩井的張力，頸部的落差就幾乎沒有了，剩下是下面的拉力造成的，脖子的張力也就小很多，摸起來就鬆多了。
接著處理胸腰椎交界的轉折，這個轉折也變得比較明顯，骨盆上來的張力也很明顯，處理順序上要先把胸腰椎擺到轉折消失然後前挺後彎讓脊椎動到極限再呼吸，要先讓脊椎的轉折力道小一點才能真的動開足弓改變縱軸張力，處理完縱軸後再把橫軸肋骨鬆開，最後把前後軸順著肋骨對上就大功告成了，肚子摸起來就鬆軟有彈性了。
其實蠻多人問豆花硬傷科可不可以做？會不會很危險？這個部分豆花覺得看情況還有看師傅，畢竟高手在民間，還是有很多厲害的老師傅能夠有效處理問題的，豆花也遇過一些裝況無法處理，後來硬傷科把問題解決了，有一些是因為豆花本身功夫不到家還摸不到調不了，而有一些是軟傷科本身真的沒有辦法處理的部分，最明顯的例子是豆花師姐腳之前骨折，才剛骨折整隻腳踝都很腫，豆花怎麼用也沒甚麼起色，但是經過盧文瑞中醫師用硬傷科接骨的方式推開消腫定位，疼痛與動態就好上一大半，這樣處理骨折的方式真的是另外一門很高深的學問。
其實能夠存活下來的技術一定都有自己一套的理論跟邏輯概念，豆花在高中、大學時代也有接觸過硬傷科，高中是因為習武難免受傷，家人帶去給國術館橋一橋有興趣就跟著一些師傅學一兩手，拿同學來試試手，也是有一些效果的。大學時代除了去社團之外還有跟著一位校外老師教授推拿傷科的在職專班，有系統的學從板頭、拉手腕、壓手肘、板腰、拉腳踝、拉膝蓋...等一整套的方式，還有個別按揉肌肉的方式，那個時候也是拿同學來實作，效果還蠻不錯的，一些同學都覺得很有效，能夠立即做出一些效果來。
畢業後有一次的經驗讓豆花反思所學的硬傷科，那時幫一位大學朋友從頭到腳做一整套的硬傷科，左右都來，每下都"咖"，然後她說隔天她痛到起不來，要吃止痛藥才能上班。這真的嚇到了，怎麼會這樣？所有一切都按照所學，也都真的有很舒爽的"咖"一聲阿，怎麼會這樣？當初學在職專班的硬傷時老師有說硬傷有分骨頭派跟肌肉派，一派認為只要骨頭"咖"進去肌肉就會鬆了，一派認為只要把肌肉幹鬆骨頭就會回去了，但是都不完全，所以他教的是兩者都處理，豆花也都處理了阿？那怎麼還會這樣？是哪裡錯了？但是一直找不到人有辦法說出一套邏輯理論，再加上豆花處理的時候常常遇到當下有效回去過沒多久可能就沒效或是效果不完全，但是又找不到老師可以進一步研究，因此漸漸的就不再用了，除非真的非常迫切需要急救的時才用。
後來因為師兄牽線接觸的林氏傷科手法，如獲至寶，有一整套系統理論，能夠清楚明瞭的解釋為什麼這樣做、會有甚麼反應、會有甚麼結果，而請都是用同一個邏輯理論解釋，更難能可貴的是不只老師一人獨強，是能夠複製能夠傳承的一門實實在在的技術。
豆花覺得以前用硬傷科能夠做到的效果，現在用林氏傷科手法也能夠做到，而且效果更好，更能夠從根本上去解決問題，這也比較符合豆花的個性，不喜歡做白工，只能夠短暫不痛的治標，一段時間後又來，而是從源頭處理問題，根本性的改變，從結構上、使用身體的邏輯上去做改變，當然也還是有很多需要學習與精進的部分，即將正式邁入學習林氏傷科手法第三個年頭，期許將來能夠一步一步達到老師所說"清明"的境界。
#清楚的邏輯理論與使用時機很重要
#硬傷科與軟傷科都是一門技術與工具好不好用看人的功力
#硬傷看操作者功力與實際狀況
#骨折請找專業醫師處理
2019.11.10豆花藥傷科
骨折消腫吃什麼 在 vivianbabe(愛美麗的小喵喵) Facebook 的最佳解答
😂心情三溫暖😂
粉專消失了幾天
上星期PO完萬聖節後,隔天早上7點多接到妹妹的電話,說喵娘出車禍肩胛骨及肋骨斷掉了
在宜蘭的醫院說要開刀
我當時的睡意完全沒有了
一時之間很慌張卻很清楚希望把她轉上台北的醫院
接受治療及照顧
宜蘭的醫院表示無法詢問台北醫院的病床
及告訴喵娘妳轉去台北開刀自費的費用會更高而且台北的醫院太忙
也有可能無法及時開刀.🧐
喵娘知道我工作六日會很忙
她說"我在宜蘭開一開就好了省得妳麻煩"
我當下很生氣跟她說什麼麻煩,又不是買菜,隨便買一買就好了
我立馬衝到醫院詢問最快的轉院方式
我的堅持下，當天中午轉到台北了，先進急診，重新照X光，媽媽骨折的地方腫得很誇張，她也說好痛，看她痛苦的樣子，我先請醫師給她止痛針，她才能稍微休息入睡。
X光片看完後，我們決定住院開刀，還好當天就可以安排開刀了。
從沒有開刀過的她，很緊張，進手術房前偷偷的哭了一下，還說會不會麻醉過敏什麼的（麻醉風暴看太多）我還要安慰她，小小手術不要怕。
我都在旁邊。
在手術室外等了4個多小時了。
明知道這是小手術,等待在手術室外的我
心裡真的真的很難過，彷彿她是我的女兒一樣～
醫生說手術很順利,也還好及時開刀了,開刀了才知道有許多小碎骨插在肉裡
肩胛骨目前也消腫了,剩下肋骨斷裂會讓她很不舒服
在車禍後加上手術要禁食, 她24小時以上都沒有吃東西，術後第二天,她身體狀況不好,可能是麻醉副作用頭痛+頭昏又想吐🤮
都吃不下任何東西,本來術後不用吊點滴又因為她沒食慾又吊了點滴，看她虛弱的樣子,真的很心疼她!!
醫生說原本周日就可以出院了,但她太虛弱了,又多住了一天才出院
我把她接回家先休養,她說肋骨的位置太不舒服都睡不好
我逼她按時吃藥,跟吃東西後終於比較有體力了,
剛剛帶她去洗頭,她說洗完頭好蘇服😀~
臉上才慢慢出現笑容❤️~
她很難過車禍的事，開刀自費+上lilicoco的費用,加上醫師說要休養3個月，這樣她在宜蘭的壽司攤要休息了~
瞬間沒有收入,我只想告訴她，花錢能治癒好的，都是值得
如果當天妳沒有戴安全帽那可能不是錢能換回來的！
11月的第一天發生了這些事,第一周就這樣緊張的度過了😂
我想說~ 以前生病是媽媽照顧我
總覺得天經地義的,跟媽媽頂嘴耍脾氣⋯
經過這幾天的三溫暖,愛真的要及時
為人母後,才會懂的父母的心
謝謝媽媽騎車有乖乖戴安全帽~
謝謝媽媽的堅強👍🏻
#謝謝表妹在我新祕日幫忙照顧媽媽
#謝謝表弟戴我到中部新祕
#謝謝婆婆幫我照顧小PUFF
#謝謝腦公幫忙戴東戴西
#謝謝每個朋友的關心
#大家的關心我都有收到
#這幾天詢問微妝眉及彩妝課回覆比較慢多多包涵