網友：「還要再拖3年多？ 請蔡總統出來面對政見啦！」

（內文）
「總之，現有的醫師人力已經過勞，沒理由再過勞三年。108年入法是官方幫資方考量的，要勞方再過勞三年，邏輯有誤。拖到108，永遠會有新的問題當藉口，這只是拖延戰術，以人力缺口假議題為理由，要醫師再忍耐過勞三年而且沒加班費才能入法，政府保護人民義務何在？人力缺口失真，執政者卻縱容衛福部以此為藉口而延至108，然後呢?部長，署長皆安全下莊，內閣換人？政府下台？一場空？

重申回到專家委員建議，要在106年9月正式入法，那麼，今年醫師節前(11月12日)公告，正是告慰醫殤者在天之靈最佳時刻，也給創造台灣健保廉價血鑽奇蹟的醫師一個歷史定位的血汗紀念。」

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醫師納入勞基法 缺人是假 缺錢是真
《再拖3年多？ 請蔡總統出來面對！》
胡方翔20160726
衛福部7月22日回覆立法院表示，醫師納勞基法擬於民國107年9月1日前發布法令，108年9月1日正式實施。
衛福部醫事司副司長商東福表示，屆時醫院人力問題一定會有困難，因此必須有緩衝期，讓政策可以如期實施，他也直言真的「要很努力」。但是，最努力互踢皮球18年的，正是衛福部與勞動部。
醫師納入勞基法議題何以受重視，就是醫師頻頻發生過勞死與過勞殘，其中的關鍵兩大指標案例，2011年實習醫學生林彥廷過勞死與2009年住院醫師蔡伯羌過勞殘，至今2016都仍在司法訴訟中。此二案，讓醫師過勞問題浮上檯面，也間接促成醫勞團體的發展，開始積極倡議「醫師納入勞基法」。
回到醫師納入勞基法議題的最源頭，是民國85年，勞基法修法放寬適用範圍至「一切勞雇關係」，也同時搭配增訂第84-1條等，以增加工時彈性，於是所有的醫事人員獨獨醫師除外，皆於87年納入勞基法，但是當時護理人員人力尚不足，宣告適用第84-1條所謂責任制，而醫師納入勞基法議題就是87年開始正式討論迄今18年；之後，很多專業人員也陸續納入勞基法，會計師已於98年11月1日納入勞基法，教師於100年5月1日納入勞基法，受雇律師亦在103年4月1日納入勞基法的適用，醫師仍未適用；103年護理人員廢止適用第84-1條，104年宣告14類職業新納入，醫師仍未在其中。
據醫勞盟非正式統計，這十幾年來，醫師發生過勞死與過勞殘案例有報導的就有數十件，不斷有人呼籲應將醫師納入勞基法，但是，最努力互踢皮球的，正是衛福部與勞動部，剛好是醫師的兩大中央主管機關，勞動主管機關與目的事業衛生主管機關，就這樣前後討論了18年，主管機關明知悉醫師工時過長，適用勞基法有困難，也至少有18年，有積極作為嗎？什麼困難是18年無法解決？明知而不作為，坐視醫師過勞犧牲，主管機關是否瀆職？請問，監察院視而不見，有何功能？
今年五月，新衛福部長正式拍板要推動醫師納入勞基法，裝睡多年的主管機關才回神過來，6月5日立法院公聽會說明擬於108年正式納入，之後開始推動專家會議討論，專家委員前後半個多月密集開會8次，認為醫師以第84-1條納入勞基法，並無重大窒礙難行，建議宜儘早於106年9月正式納入。結果，一場假戲，部長獨排眾議，日前宣布108年9月正式實施，竟以人力須先補齊為藉辭，其理由並不正當。
當年，87年護理人力也不足，兩大中央主管機關以第84-1條讓人員先受勞動保障，之後實施增補人力措施，至103年護理人員脫離第84-1條，其實人力缺口迄今仍未補齊；請問兩大中央主管機關，護理人力不足可以先入法再補人，為何醫師非要人力補齊了，才准保障過勞？醫師沒有勞動人權嗎？比照護理人員，醫師先以第84-1條納入，讓過勞得到其他基本保障不行嗎？如果像護理一樣，人力永遠補不齊，過勞醫師就不必保障嗎？
然後，馬偕醫院董事長劉伯恩與醫事司商副司長也唱起雙簧：劉伯恩說，馬偕醫院必須多聘雇300名住院醫師，一年要多支出15億元。
商東福表示，過去一向是住院、受雇醫師納入勞基法的聲音較大，來自醫院端的訊息比較少，因此樂見像馬偕醫院這樣表達自家醫院困境、需求的聲音，未來也很歡迎不同層級的醫院表達意見。
劉伯恩說，希望政府在健保財源、醫事人員養成、如何避免醫糾等先拿出相關配套，不要貿然實施。
商東福說，之前的衝擊評估較缺乏對各醫院困境的了解，正式上路的時程目前未定，醫事司將和各醫院了解各醫院的醫療困境，再研擬因應之道。
其實人力缺口是假，不想付加班費是真
劉伯恩表示，若醫師開刀開到5時工作滿八小時就下班，「接下來誰接手？緊急刀找不到醫師處理又怎麼辦？」
道理很簡單，現在的業界常規，誰會準時下班？誰敢做一半離開？怎麼可能找不到人？當然就是現場人員繼續工作，現況不就如此正運作著嗎？唯一差別，現在老闆沒付加班費，如果入法後，超過法定工時部分，通通要計算加班費。
也許，有人會擔心超過第32條「連續工作12小時」的「天條」而受罰，但勞基法已經有特殊狀況可排除第32條工時限制的第33條，只是要由法規命令調整。
上述這些脫離現實的言論，不正凸顯醫界管理者的政方與資方，普遍欠缺勞動人權觀念與勞動法制知識不足。
商東福表示，衛福部曾經估算過，「若民眾現時的就醫狀況不變」，將來如果要符合單周78小時的工時標準，單單是住院醫師部分，就必須增加2000人，以目前每一年僅1300名醫學系畢業生而言，的確很難一下子滿足需求。
商東福說，衛福部已成立一個專家及外界等代表的平台，討論透過很多方式來解決問題，包括投入專科護理師以及專責一般醫療主治醫師來照顧住院病人，以減輕住院醫師負擔。
其實，最新的住院醫師工時調查，已經符合平均單周78小時，可能不必到106年9月，就會低於月工時288(周72)的「天險」，到108年有機會降至周60以下；而且「若民眾現時的就醫狀況不變」的假設，正有改變的契機。落實健保法第43、44條的比例負擔與分級轉診制度，正在研擬政策中，一旦施行，民眾就醫型態改變，醫療需求下降，醫師工作量減輕，108之前極可能整體人力過剩，但五大科(內外婦兒集)的人力卻仍補不齊，尤其外科工時破表。因為衛福部怠惰，不優先改善五大科工作條件;醫師納勞基法不止工時與工資問題，還有職災問題，醫院賠蔡伯羌醫師只有768萬，而醫糾賠償婦幼醫院植物人案醫師賠4545萬，童綜合全殘案醫師賠3341萬，那誰還要當醫師呢？高風險科別補得到人嗎？
另外一個縮減住院醫師工時的阻礙，主要在外科系醫學會，醫學會是醫院資方掌控，不斷威脅要延長住院醫師訓練時間。當住院醫師為工作人力，令其超時過勞，學習效率如何提升？歐盟醫師工時更低，為何沒有延長住院醫師訓練時間？醫學教育訓練制度，該不該全面檢討？
台灣醫師人力真正問題是「不患寡而患不均」，醫師的現況是局部過勞，並非全面過勞；以醫師別言，是住院醫師比主治醫師過勞；以院所別言，是大型醫院醫師比診所醫師過勞；以科別言，是五大科醫師比非五大科者過勞；以城鄉別言，城市吸納絕大多數醫師，造成偏鄉山地離島的醫師真空。
就算以如此的現況讓醫師納入勞基法，須要調整的難度並不高，為何中央主管機關不願意處理？問題只卡在一個字「錢」。健保制度是很難針對上述四類差距做差別訂價給付或特殊處遇，因為健保法沒有此法源，無法因應不同狀況的人事勞動成本須求。
以醫師別言，是住院醫師比主治醫師過勞，那麼增加NP與Hospitalist幫忙住院醫師，甚至主治醫師增加排班，要不要錢？以院所別言，是大型醫院醫師比診所醫師過勞，可以開放醫院制度，有效利用診所人力；也可以落實分級轉診與家醫制度，以舒解大醫院醫療需求還要顧及其營運，要不要錢？以科別言，是五大科醫師比非五大科者過勞，優先增加五大科待遇以吸引人才；規畫公費醫師去五大科，要不要錢？以城鄉別言，城市吸納絕大多數醫師，造成偏鄉山地離島的醫師真空，優先改善偏鄉待遇以吸引人才；規畫公費醫師下鄉，要不要錢？針對此四類差距做差別訂價給付或特殊處遇，到底要多少錢？衛福部手上有全國的醫事資訊數據，可以算得出的，一個專案補助計畫就有立竿見影效果，為何不做？健保的政治操作性格與官僚體系的責任政治就扮演了微妙角色。
所以重點從來不是加班，而是加班該有加班費。醫師要先入法，才有加班費請求權。現在入法，要醫院付加班費給予過勞醫師應有的金錢補償而已；只有入法，醫院與衛福部才會積極處理血汗供應鏈問題。官方所謂人力缺口補齊才要入法，這是幫資方還是幫勞方?劉伯恩說，若立刻入法，增加每年15億人事成本。這些應有的勞動成本，官方要讓資方再省3年?是缺錢抑缺人？政府利用國家政策資源幫資方補人供給廉價勞動力，算不算一種圖利？借血汗勞方圖利資方？在健保總額制度天花板下，增補人力最終仍是勞動者實質減薪。反而是政府幫資方爭取3年時間，好好把人事勞動成本，轉嫁全體勞動者承擔，為何不必先付加班費?究因為沒入法!
總之，現有的醫師人力已經過勞，沒理由再過勞三年。108年入法是官方幫資方考量的，要勞方再過勞三年，邏輯有誤。拖到108，永遠會有新的問題當藉口，這只是拖延戰術，以人力缺口假議題為理由，要醫師再忍耐過勞三年而且沒加班費才能入法，政府保護人民義務何在？人力缺口失真，執政者卻縱容衛福部以此為藉口而延至108，然後呢?部長，署長皆安全下莊，內閣換人？政府下台？一場空？
重申回到專家委員建議，要在106年9月正式入法，那麼，今年醫師節前(11月12日)公告，正是告慰醫殤者在天之靈最佳時刻，也給創造台灣健保廉價血鑽奇蹟的醫師一個歷史定位的血汗紀念。

#力挺醫護 #雨揚老師捐贈上萬件防疫物資
疫情嚴峻，多處醫療物資呈現緊繃，雨揚慈善基金會創辦人－雨揚老師心繫第一線人員的辛勞，偕同基金會同仁，準備了總數上萬餘件的醫療級口罩、醫用PVC手套及拋棄式面罩，分贈至新光醫院、台北淡水馬偕醫院、台北內湖三軍總醫院，希望盡微薄之力，讓醫務人員能安心地救治患者，並保護自身安全。

基金會董事長逐一將醫療物資送至前線單位，眼見醫務人員在疫情龐大的壓力下，依舊保持專業精神且以全民健康為首要任務，防護衣下汗水涔涔，這份犧牲奉獻格外令人感恩。

你我都知道，這一段「抗疫」的路的確不好走，做好自身保護、不群聚、不共餐、非必要別外出、依照分層進行疫苗施打…這些都是為了守住我們的家園，『全島一命』不是口號，是真切的現實，而我們的每個動作都可能產生蝴蝶效應般的影響，務必謹慎。真心期待我們再次見面的那一天，請好好照顧自己。

【雨揚慈善基金會】：
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本集主題： #財團法人羅慧夫顱顏基金會介紹
　　　　　#羅慧夫長假雙紀錄片介紹

　　這集邀請到基金會 #王金英執行長 專訪，談長假雙紀錄片的製作源起，還有羅醫師26年前為何會成立顱顏基金會？目前基金會的運作狀況和服務項目，他們目前正在推廣的「助300位貧困顱顏患者安心上學」公益活動也請大家一起支持。

（以下為08/23新聞稿）
　　財團法人羅慧夫顱顏基金會於8月23日（日）下午兩點假台灣金融研訓院舉辦羅慧夫醫師雙紀錄片放映會，會中放映記錄羅慧夫醫師1959~1999在台行醫四十年的《長假》紀錄片，及2013年羅慧夫醫師最後一次回台拍攝的《長假過後》紀錄片。羅醫師的學生、部屬、患者暨家屬、朋友，醫療、社會福利及教育等各行業共計200多人齊聚觀賞，大家一起感動回顧曾經與羅醫師共事相處的時光。和信治癌中心醫院黃達夫院長、中央研究院魏福全院士、宏碁集團創辦人施振榮先生等人也親臨現場觀片並上台致詞。羅慧夫顱顏基金會董事長黃烱興表示：在資訊爆炸，價值觀混亂的現代社會，羅慧夫醫師一生秉持「榮神益人」的使命，奉行「視病如親」，盡自己所能的幫助他人，對台灣社會做出最大的貢獻，這樣的典範更難能可貴，值得推崇！

《長假》記錄羅慧夫醫師在台行醫四十年貢獻：

　　羅慧夫醫師的兒子引述馬克吐溫：「你的職業應該成為你的假期」，來形容爸媽40年在台灣的服務就如同是他們人生中的長假，基金會為其拍攝的紀錄片也以此命名。本紀錄片藉由大量的舊照片、現場記錄、人物訪談等完整呈現一個外國醫師如何如克服困難，融入台灣社會，進而成功的改革醫療體制，例如杜絕紅包文化，建立專科醫師制度……等，同時也見證台灣醫療的發展軌跡。
　　1959年羅慧夫(M. Samuel Noordhoff, M.D.)以醫療宣教士身分從美國舉家來到台灣，於馬偕醫院擔任院長，他以患者需求為出發點的理念催生出燙傷中心、加護病房、自殺防治中心等一時創舉，他為患者的付出連帶也促進台灣醫療發展。
　　1976年羅慧夫醫師轉任長庚醫院，擔任兩年創院院長，卸下院長職務後於整形外科專心醫治患者、培訓年輕醫生，他在整形外科主任任內，創設台灣第一個整合顱顏外科、顱顏牙科、語言治療、心理輔導及社工的「唇顎裂暨顱顏醫療中心」，關懷患者的生理與心理，落實全人醫療。長庚醫院顱顏齒顎矯正科醫師，同時也是羅慧夫顱顏基金會董事長黃烱興表示：「長庚醫院顱顏中心的成立，是因為有羅慧夫醫師擔任領導人，沒有自己的本位主義，處處為病人的利益著想，才有辦法整合」。而現今台灣顱顏醫療水準深獲國際肯定，羅慧夫醫師功不可沒！
　　中央研究院魏福全院士說：「台灣有整型外科的訓練制度，雖然非羅慧夫醫師一人造就，但他的貢獻最大。」羅慧夫醫師除了致力推動顱顏醫療發展，更選派學生出國學習顯微重建、泌尿生殖重建、乳房重建等當時台灣缺乏的整形外科專業，並陸續成立顯微中心及美容中心，使台灣的整形外科更加完備。
　　1989年羅慧夫用他的積蓄成立「財團法人羅慧夫顱顏基金會」，醫療團隊負責治癒患者生理的裂痕，基金會負責治癒患者心理的傷痕。另外，在羅慧夫醫師「培訓海外醫療人才，給他魚吃，也教他釣魚」的理念下，1998年醫療團隊及基金會合作開展海外醫療合作計畫，透過義診、技術傳承及輔導成立顱顏中心等方式，幫助東南亞等醫療相對落後國家也能治療自己國家的顱顏患者，這項送愛到海外的工作仍持續到今天。

《長假過後》傳承羅慧夫醫師的精神：

　　羅慧夫醫師1999年返回美國，即使退休他仍心繫台灣的醫療團隊及基金會，每年堅持飛回台灣探視學生和過往的工作夥伴。2013年的訪台行程，羅慧夫醫師發表演說、與老朋友相見，是他最後一次回台。
　　羅慧夫醫師因健康因素不便再搭長途飛機來台，但他一手創辦的顱顏中心及基金會仍延續羅慧夫醫師對患者的關懷，在台灣及醫療相對落後國家繼續照顧先天顱顏缺陷患者。長庚醫院顱顏中心陳國鼎主任也是羅慧夫醫師的學生，他在紀錄片中受訪時說：「老師（羅慧夫）當初帶給我們這麼多，如今長庚有現在的成就，我們要把握時間繼續再推上層樓，不但是造福台灣的患者，更要為我們下一輩的年輕醫生鋪路。」
影像傳遞正面能量 樹立有意義人生價值觀
　　羅慧夫顱顏基金會表示，辦理羅慧夫醫師紀錄片放映會是希望藉由影像的感染力，傳達羅慧夫醫師的精神，尤其現今台灣醫療亂象：例如醫院面臨「五大皆空」、醫師追逐高利潤的醫美行業、人力失衡、醫病糾紛頻傳等….問題，基金會希望透過羅慧夫醫師紀錄片喚起醫護人員從醫的初衷，同時也希望引導年輕學子樹立有意義的人生價值觀。