危險女人香 vs. 那位女人的口臭

劉博仁醫師
「多年前的文章，但是廻響相當熱烈，再給大家回顧一下」

那是一個炎熱的下午，窗外傳來唧唧的蟬鳴聲，伴著一股夏日的熱氣，充滿了催人午憩的氛圍。當然看門診的我並沒那麼清閒。我記得一位年約五十五歲的張女士。穿著算高雅，有這麼一點貴婦的裝扮，全身散發出很濃的香水味。門診當中看多了各式各樣穿著打扮的患者，但是她的問題著實讓我映象深刻。她表示：「情形是這樣的，我在三年多前慢慢的出現口腔異味，連我的女兒都在complain。我所有會產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等都不敢碰，你千萬不要認為口臭有什麼大不了，為了它，老公都嘲笑我是不是吃到了餿水，我現在十分困擾，你有看過一部叫做危險女人香的電影嗎？我不要那麼香，我只是不要口臭，我一定要治療好！」的確，許多患者時常抱怨口臭的問題，但是說到危險女人香倒是讓我不覺莞爾。

危險女人香 (Lady Beware) 是1987年由黛安蓮恩和邁克伍茲主演的一部驚悚片，這位病患壓力真的很大，連危險女人香都可以牽拖，不過她老公還真毒呀！連餿水的形容詞都有。當然，我並非她第一位因口臭求診的醫師，從診所到醫學中心都檢查過。許多附著在舌頭上的細菌，會因為夜間口水分泌減少而大量繁殖，造成口臭，之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原兇的幽門螺旋桿菌也有可能寄居在口腔內造成口臭。不過張女士表示牙科醫師也都說沒問題，牙周病、牙齦炎、口腔潰瘍都沒有，她一天刷三次的牙，牙線都有在用，甚至連舌頭都有用牙刷輕刷，還有牙醫師推薦的漱口水都有使用，反正你想到的都有處理過。一般口臭約百分之十左右是因為腸胃的問題引起，所以她也找過腸胃科醫師，甚至也照過胃鏡，腸胃科醫師認為口臭應該不是他們的問題。耳鼻喉科醫師也時常幫患者找口臭原因，可能有關的原因包括因為鼻竇炎引起的鼻涕倒流、萎縮性鼻炎、慢性扁桃腺炎或結石、口乾症等等。當我檢查完之後，告訴她耳鼻喉方面應該沒問題呀。可是看她的表情就知道她非常失望。

不過，我還有一個方法請她試試看。聽到之後，她的表情好像是漂流荒島數日後，突然看見遠方有一艘船經過那般。我為她安排一滴活血及乾血檢查，結果看到血液中有許多的念珠菌及一些肝壓力線，不要懷疑，這在功能醫學是常見到的慢性念珠菌（Candida）感染。其實在現代醫學上，念珠菌感染常發生於免疫力低落的人身上，像是長期服用類固醇或、免疫調節劑、抗排斥藥物，控制欠佳的糖尿病患者，甚至是愛滋病患者等，我們可在患者口腔黏膜或是皮膚上看到念珠菌感染的白色或是紅色斑塊。

但是慢性念珠菌感染在功能醫學上是常被診斷的，因為是無典型症狀，所以常被忽略，如果有以下情形，就應高度懷疑，例如：嗜吃甜食、愛吃麵包或是蛋糕、酗酒、時常服用抗生素、女性陰道時常發炎或是時常有白帶困擾、男性有攝護腺炎或是其他泌尿系統感染、服用類固醇超過2週、有香港腳或是其他體癬、有灰指甲、服用避孕藥超過6個月等。張女士表示她愛吃甜食、麵包、蛋糕，而且確實有婦科感染的困擾，經過我解說，這時她才恍然大悟，我囑咐她先不要吃含糖過多的食物或是點心，並且開了一些營養處方。她拿了營養素處方之後，很快就消失在診間外面。

四週後的週一下午，我都快忘了她口臭這檔事，她又出現在我的門診，身上的香水也沒有上次灑的那麼多，臉上帶著笑容說：「劉醫師，我跟你說，口臭好了一半以上，我老公現在嘴巴比我還要臭，還跟我搶著我吃的營養配方呢，真是好久沒有心情這麼好了……」我看著她嘴巴不停的說著感激的話語，又讓我想到她之前提到的危險女人香，不覺莞爾。摘自本人著作『疾病，不一定靠藥醫』

危險女人香 vs. 那位女人的口臭

劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診、耳鼻喉科、睡眠醫學中心
台北菁英診所功能醫學抗老中心

那是一個炎熱的下午，窗外傳來唧唧的蟬鳴聲，伴著一股夏日的熱氣，充滿了催人午憩的氛圍。當然看門診的我並沒那麼清閒。我記得一位年約五十五歲的張女士。穿著算高雅，有這麼一點貴婦的裝扮，全身散發出很濃的香水味。門診當中看多了各式各樣穿著打扮的患者，但是她的問題著實讓我映象深刻。她表示：「情形是這樣的，我在三年多前慢慢的出現口腔異味，連我的女兒都在complain。我所有會產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等都不敢碰，你千萬不要認為口臭有什麼大不了，為了它，老公都嘲笑我是不是吃到了餿水，我現在十分困擾，你有看過一部叫做危險女人香的電影嗎？我不要那麼香，我只是不要口臭，我一定要治療好！」的確，許多患者時常抱怨口臭的問題，但是說到危險女人香倒是讓我不覺莞爾。

危險女人香 (Lady Beware) 是1987年由黛安蓮恩和邁克伍茲主演的一部驚悚片，這位病患壓力真的很大，連危險女人香都可以牽拖，不過她老公還真毒呀！連餿水的形容詞都有。當然，我並非她第一位因口臭求診的醫師，從診所到醫學中心都檢查過。許多附著在舌頭上的細菌，會因為夜間口水分泌減少而大量繁殖，造成口臭，之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原兇的幽門螺旋桿菌也有可能寄居在口腔內造成口臭。不過張女士表示牙科醫師也都說沒問題，牙周病、牙齦炎、口腔潰瘍都沒有，她一天刷三次的牙，牙線都有在用，甚至連舌頭都有用牙刷輕刷，還有牙醫師推薦的漱口水都有使用，反正你想到的都有處理過。一般口臭約百分之十左右是因為腸胃的問題引起，所以她也找過腸胃科醫師，甚至也照過胃鏡，腸胃科醫師認為口臭應該不是他們的問題。耳鼻喉科醫師也時常幫患者找口臭原因，可能有關的原因包括因為鼻竇炎引起的鼻涕倒流、萎縮性鼻炎、慢性扁桃腺炎或結石、口乾症等等。

當我檢查完之後，告訴她耳鼻喉方面應該沒問題呀。可是看她的表情就知道她非常失望。不過，我還有一個方法請她試試看。聽到之後，她的表情好像是漂流荒島數日後，突然看見遠方有一艘船經過那般。我為她安排一滴活血及乾血檢查，結果看到血液中有許多的念珠菌及一些肝壓力線，不要懷疑，這在功能醫學是常見到的慢性念珠菌（Candida）感染。其實在現代醫學上，念珠菌感染常發生於免疫力低落的人身上，像是長期服用類固醇或、免疫調節劑、抗排斥藥物，控制欠佳的糖尿病患者，甚至是愛滋病患者等，我們可在患者口腔黏膜或是皮膚上看到念珠菌感染的白色或是紅色斑塊。但是慢性念珠菌感染在功能醫學上是常被診斷的，因為是無典型症狀，所以常被忽略，如果有以下情形，就應高度懷疑，例如：嗜吃甜食、愛吃麵包或是蛋糕、酗酒、時常服用抗生素、女性陰道時常發炎或是時常有白帶困擾、男性有攝護腺炎或是其他泌尿系統感染、服用類固醇超過2週、有香港腳或是其他體癬、有灰指甲、服用避孕藥超過6個月等。

張女士表示她愛吃甜食、麵包、蛋糕，而且確實有婦科感染的困擾，經過我解說，這時她才恍然大悟，我囑咐她先不要吃含糖過多的食物或是點心，並且開了一些營養處方。她拿了營養素處方之後，很快就消失在診間外面。

四週後的週一下午，我都快忘了她口臭這檔事，她又出現在我的門診，身上的香水也沒有上次灑的那麼多，臉上帶著笑容說：「劉醫師，我跟你說，口臭好了一半以上，我老公現在嘴巴比我還要臭，還跟我搶著我吃的營養配方呢，真是好久沒有心情這麼好了……」我看著她嘴巴不停的說著感激的話語，又讓我想到她之前提到的危險女人香，不覺莞爾。摘自本人著作『疾病，不一定靠藥醫』

《九月十五的生活日常》
我終於有空跟你聊聊這一週的心情轉折了。

在康復過程，阿啾收到太多聽眾的關心問候，連當護理師的朋友還叮嚀生活上要注意的地方，人間處處有溫情啊！

但阿啾特地寫這篇，是因為不知道是不是阿啾算是半個公眾人物的關係，當阿啾說出有隱疾看病的過程後，聽眾疑惑如雪片般私訊來詢問，這讓阿啾明白原來很多事情不是沒發生，而是不敢說。

就像櫃檯美少女說：「瘻管發炎併急性膿瘍這種病很少聽過欸怎麼你會得？」

告訴你，那是因為有些病症太害羞，沒人敢提，使得讓人覺得這種病很少見。

殊不知透過各位的留言發現到曾經開過刀的人還是有啊！

「欸，我好像感冒了」
跟
「欸，我好像有痔瘡」
兩個都是病，但莫名的你只甘願講第一個。是吧！是吧？

也因如此，接收到一些讓阿啾印象深刻的留言，我想在這裡跟你們分享，也順便幫一些不敢面對自己害羞疾病的朋友一點勇氣。

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Q1:
JoJo我好像跟你的症狀一樣，還化膿破掉流血但是不會痛，醫生說我這樣是痔瘡，可是他還流血，這樣我需要開刀嗎？

你看哪一科？

中醫。

阿啾曰：親愛的啊，如果在沒內診的狀態之下，直接用把脈的方式就斷定你痔瘡，其實是有風險的！如果真的大大影響到生活，還是要鼓起勇氣到大醫院治療看診好嗎？
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Q2:
阿啾你是看男醫生還是女醫生？

阿啾曰：老實說當你一痛，你早就不管對方是男是女了，我只care"誰能解決我問題"，所以可以的話，先暫時把性別放一邊，護理師也會在旁邊，不要怕。
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Q3:
阿啾我害羞，實在是無法鼓起勇氣被醫生看屁屁，我該怎麼辦？

阿啾曰：乖，試著穿邋遢點不用太帥氣美麗，能自己看醫生就不用叫人陪你看，自己掛號，免得你當下治療後被挖屁屁，走出診療室，相信我，你會不知道該看哪裡，想笑但又好痛，羞恥心加上複雜的情緒，朋友也不知道該怎麼安慰你！就像家裡有蟑螂一樣，一個人在家你會勇敢打死小強，但兩個人的時候你會莫名沒膽，不知道在沒膽蝦毀的。醫生問你做哪個行業，你可以一律說服務業做行政的帶過，若下次回診醫生又再問一次，他可能是要幫你判斷若開刀是否會影響你工作，你再實話實說也不遲。這是我幫自己壯大勇氣的方式，各位參考之。

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Q4:
阿啾，我朋友跟妳有類似症狀，可否告知阿啾在那間醫院處理，感恩。

阿啾曰：請原諒阿啾不說在哪間醫院掛哪個醫生，畢竟我實在是難想像若你開頭問「聽說JOJO來這裡看醫生喔⋯」如果醫生還跟你聊治療阿啾的過程，我可能會不開心，但是我可以跟你分享的，就是若跟菊花有關的病情，掛「大腸直腸科」準沒錯。

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Q5:
阿Jo,因我有肛門隱疾一直不敢去治療…雖然有鼓起勇氣找過診所檢查、但礙於是男醫生讓我打消再去動手術的念頭…想請教阿Jo有好醫生可以推薦嗎？

阿啾曰：這是阿啾第一次看這類科的醫生，也是且看且學經驗，無法比較哪個醫生是厲害的可以推薦的，不過，記住，看大腸直腸科就是了。

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最後，不管是男生還是女生，疾病沒有在分部位貴賤，不因香港腳就忽視他，不管是身體哪個位置亮紅燈，都要試著勇敢解決他，乖喔。

Ps:準備洗洗睡，吹頭髮時突然覺得鏡子裡的自己狀態不錯，所以想把自己居家的模樣拍下來，聊生活日常，是不是一整個跟你沒距離？媽媽說，心開，才會開心。鞏固好自己的心，好的事情才可以不請自來。

有喔有喔我有感受到好的事情不間斷的一直來喔，那你呢？