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食物中毒緊急處理 在 HK Foodies?and Always More❣窮遊 Instagram 的最佳貼文
2020-06-16 22:55:02
25/5-31/5 新聞概要 . 25/5 -大角咀女子墮樓，送院後不治 -72歲女子上水住所衣物上吊亡 -警方指昨共拘捕193人，涉參與暴動非法集結等 -10.31萬聖節，20歲青年認非法集結攜汽油彈判囚12月 -立法會預留30小時審議國歌法，料下周四完成 -大律師公會籲政府緊急處理就「港區國安法...
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食物中毒緊急處理 在 果籽 Youtube 的精選貼文
2021-02-21 06:30:09主人們懂得為愛寵即時施救嗎？你知道如何觀察寵物的生命表徵嗎？毛孩打鬥不慎受傷流血，卻不知如何處理或為牠們止血包紮？毛孩不幸誤服有毒食物，你懂得辨識及應付嗎？要全方位守護毛孩，作為稱職又愛鍚寵物的你，就要裝備增值自己。
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影片:
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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 ：http://as.appledaily.com
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食物中毒緊急處理 在 窩窩 wuowuo Facebook 的精選貼文
美國寵物飼料大廠爆黃麴毒素感染，臺灣飼主請當心！
#犬貓飼料 #黃麴毒素感染 #黃麴毒素中毒症
自2020年10月起，美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration，以下簡稱FDA）發出通知，寵物飼料內可能含有過量的黃麴毒素感染事件！沒想到風波越演越烈，不僅又有別家寵物品牌爆出黃麴毒素感染，甚至直到2021年1月26止，FDA統計美國已有110隻狗因食用受染飼料死亡、210隻狗中毒生病；而FDA所公布飼料可能流向的地區名單中，臺灣也包含在內⋯⋯
【美國寵物食品大廠，接連爆出黃麴毒素感染】
2020年9月2日，美國寵物食品商Sunshine Mills被農業署抽查發現含有過量的黃麴毒素，緊急自主召回旗下部分產品，10月8日更擴大召回範圍，並由FDA發出通知與建議，避免消費者及飼主購買到不安全的飼料。由於臺灣目前並未查詢到是否有相關代理商進口下表中Sunshine Mills的飼料，但若透過網路、國際購買或委託代購的飼主應小心謹慎的查詢是否為需召回的批號。
緊接著，同年12月30日，美國寵物食品大廠中西部寵糧企業（Midwestern Pet Foods）也因為黃麴毒素超標自主召回特定批次的「Sportmix」寵物食品飼料。中西部寵糧企業成立於1926年，是歷史悠久的寵物食品商，旗下有多個犬貓飼料品牌，像是Pro Pac、Venture、Earthborn、Wholesomes、Unrefined等。但FDA指出，在廠商宣布召回前，已有高達28隻狗因食用了「Sportmix」飼料死亡，8隻因而中毒生病。
而中西部寵糧企業的多項產品接受農業署檢測，亦被發現內含過量的黃麴毒素。雖然無法證實所有病例皆有為黃麴毒素中毒，而受害飼主若未主動通報FDA，也不會被列入統計數據中。單從FDA於2021年1月26所公布的數據來看，目前已有110隻狗因食用受染飼料死亡、210隻狗中毒生病，而此事件還持續在調查當中⋯⋯
雖然中西部寵糧企業也在2021年1月11日宣布，要擴大召回所有2022年7月9日之前到期、內含玉米成分的寵物食品，但這些商品很可能仍在寵物店販售通路、網路及飼主家中流通。
中西部寵糧企業的產品在美國及世界65個國家銷售，包括新加坡、香港、韓國、馬來西亞、臺灣等地，FDA也提醒民眾應留意這些寵物食品，避免犬貓食用而出現狀況。
【小心中毒！黃麴毒素攻擊肝臟、腸胃道！】
根據臺大獸醫學院網站對於犬黃麴毒素中毒症的簡介，黃麴毒素為一種黴菌毒素，會存在泥土、穀物，或是腐敗的植木與乾草中，在高溫高濕環境中會大量釋放毒素，且難以隨著時間消失或食品加工處理失去毒性。
當毒素污染了穀物，而這些穀物再加工成為其他食品時，就容易發生大規模的中毒事件。而若是狗狗食用了受污染的飼料，可能會先出現食慾不振、精神不濟等症狀，嚴重時可能會嘔吐、腹瀉，甚至出現血便或全身性黃疸等症狀。因為毒素會攻擊肝臟、腸胃道，不但可能會導致嚴重出血或凝血異常外，亦可能引發肝衰竭或肝硬化或肝癌等。
若是狗狗真的誤食遭污染的飼料，需先透過理學及血液等檢查確認是否為中毒，由於市面上並沒有特別可解除黃麴毒素的藥物，只能透過支持療法、對症治療，並於以肝臟保護劑的藥物做監控。
【臺灣飼主可以怎麼做？】
雖然根據FDA的通知，臺灣為食品可能流向的國家之一，但日前農委會畜牧處副處長江文全則指出，這次被召回的品牌產品都未曾輸入到臺灣。由於只要是進口的寵物食品，根據臺灣的《犬貓食品之輸入檢疫條件》皆需向行政院農業委員會動植物防疫檢疫局進行申報，而在國內的食品檢驗流程中，黃麴毒素是否超標也是一個主要的檢驗項目。
此外，臺灣有代理中西部寵糧企業旗下品牌Pro Pac（美國柏克）寵物食品的總代理也發出聲明，此次召回的品項Pro Pac Adult Mini Chunk及Pro Pac Performance Puppy此兩項商品僅在美國當地販售，並無在臺販售。
而面對寵物食品的中毒風險，除了盡量挑選較具規模及信譽良好的廠商，並購買前再三做功課之外，也應「分散風險」，避免寵物長期只食用單一食品，引發食安危機。同時，也應隨時觀察寵物食用後的身體反應及狀況，並搭配健康檢查，降低可能的傷害。若寵物疑似食物中毒，請盡可能提供獸醫完整的寵物飲食史，或是就醫前拍下寵物食品標籤（包括批號）提供獸醫參考。
飼料開封後應盡快食用完畢，也要做好保存，避免放置在高溫高濕的環境中。若是發現已長黴菌或有異味，則應迅速丟掉！裝過受污染飼料的食盆也要徹底清洗並乾燥。
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食物中毒緊急處理 在 Facebook 的精選貼文
口服抗凝藥vitamin K antagonist：Coumarin (Warfarin)
Coumarin(Warfarin) 類：是一種Vitamin K拮抗劑(VKA, Vitamin K Antagonist)
Coumadin®可邁丁錠（Warfarin）：為coumarin（香豆醇）衍生物，早期作為滅鼠藥。
Warfarin競爭性的作用於 vitamin K epoxide reductase complex 1 (VKORC1, 維生素 K 環氧化物還原酵素)，阻斷氧化型 (無活性)的vitamin K轉成還原型 (有活性)的 vitamin K，而活性型的 vitamin K參與了凝血因子 (coagulation factors) II (減少 prothrombin 凝血酶原產生), VII, IX, X的作用。可監測 PT (prothrombin time 凝血酶原時間)、INR (international normalized ratio 國際標準化比值)。
Warfarin 抑制了凝血因子 II, VII, IX, X，達到抗凝血作用。
Warfarin 經過肝臟的Cytochrome C-450 system代謝。
因此肝病及喝酒變會改變Warfarin的半衰期。
急性喝酒會減少Warfarin代謝，而慢性酗酒的人會延長Warfarin代謝。
本藥在體內才具有療效，又易與血中白蛋白結合，有蓄積在體內之現象。
Warfarin用藥監測
Warafrin半衰期約為36-42小時，藥效最高峰在36-72小時。停藥之後，藥效仍可持續2-5天。使用過量會產生出血，所以服藥期間須監測凝血酶(Prothrombin Time; PT)以調整劑量。
劑量及監測：以5mg/day開始。下來的5－7天需檢測INR值，位於2.0-3.0.之間來調整劑量。穩定1－2星期後，可以2－4星期檢測一次。
臨床用途：預防和治療各種血栓，肺栓塞、腦血管栓塞、下肢靜脈曲張及長期臥床之病人。
注意事項：
Warfarin會通過胎盤導致畸胎，可改用Heparin /LWVH。
Warfarin和其他藥物交互作用：
抑制代謝：INR上升：Acetaminophen, Allopurinol, Azole (imidazoles, triazoles), Macrolides, Fluroquinolones, SSRIs, Statins, Metronidazole, Amiodarone, Cimetidine
誘導代謝：INR下降：Carbamazepine, Griseofulvin, Phenytoin, Primidone, Rifampin
增加出血的危險：人蔘脂類"活血"的中藥也會增加Warfarin出血的危險。
Warfarin和其他食物交互作用：
避免攝取過多維生素K的食物：酪梨、木瓜、綠色奇異果。
勿食：納豆、大豆卵磷脂。人參、西洋參、花旗參、高麗參、東洋參、吉林參、紅棗、貫葉連翹
(金絲桃草)。靈芝、丹參、大蒜丸、當歸、含有當歸的補品(如八珍湯、十全大補湯、芎歸膠艾湯、薑母鴨、當歸鴨、羊肉爐、藥燉排骨)、川芎、地黃、白芍、牛膝、白芷、銀杏(白果)、銀菊、枸杞、南非釣麻、葫蘆巴、黃耆、甘菊、四物湯(其中含當歸、川芎、地黃)。
Warfarin中毒之治療
凝固固障(Coagulopathy)的INR >1.4；
Warfarin中毒的INR >3.0-3.5
急性中毒：每12－24小時測INR；如果36小時後，INR正常且無出血現象，代表無Warfarin中毒，不必再繼續測INR。
INR升高，沒有出血現象，不需要vitamin K。
INR > 10，或有出血現象，給予vitamin K。
沒有必要給予預防性的vitamin K。(Warfarin的作用時間比vitamin K長)
*無出血現象，不要給予FFP(Fresh Frozen Plasma,新鮮冷凍血漿)或 PCC（Prothrombin Complex Concentrate，凝血酶原複合濃縮液）
Warfarin中毒合併嚴重出血之處置
給予PCC；無PCC時，給予FFP。
Vitamin K10mg IV
給予止血劑Tranexamic acid
當 INR 過高，或出現大出血，給予vitamin K 通常6-12小時內 INR 會下降。如果6-8小時後再次 follow INR 沒有改善，可以再次給予vitamin K, 每次劑量可以給10 mg. 如果是某些需維持INR 高的疾病，可以給予低劑量vitamin K 1～2.5mg。非緊急狀況可以口服給予 vitamin K, vitamin K 如果情況允許，盡量口服或皮下注射，靜脈注射即使已經充分稀釋、緩慢注射，仍可能引起過敏性休克。(*http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional_disorders/vitamin_deficiency_dependency_and_toxicity/vitamin_k.html)
PCC（Prothrombin Complex Concentrate)
*PCC有0.9%引起血栓栓塞。
*顱內出血時可給予FFP，15-30 ml/kg可以回復30-50%的基本凝血功能。
* Vit K需要4~8小時才能逆轉warfarin作用，FFP比較快，要20~25分鐘. 而PCC 比FFP快四五倍的速度.
*PCC主要成份是vitamin K依賴之凝血因子。
*4-factor PCC：是含有四種凝血因子I, VII, IX, and X及蛋白質S, and C的PCC
*3-factor PCC: 是含有四種凝血因子I, IX, and X及蛋白質S, and C，及很少量的factor VII的PCC,
* PCC 適應症：主要用於藥物引起INR過高造成大出血(生命危急)。多數是腸胃道和顱內出血。因濃度較高，用量比FFP少很多，可避免體液過量。另外，FFP內含有抗體，可能引起急性肺損傷。PCC在製造過程已經移除抗體，PCC製造過程有做病毒去活化處理，而FFP沒有(僅做篩檢).
*PCC使用量：1–2 ml/kg。可以回復50-100%的基本凝血功能。
*PCC在台灣有醫院進德國的Behring GmbH Beriplex®
Beriplex適應症：
１、治療及手術前後期間預防因後天性缺乏凝血酶原複合凝血因子，如因接受維生素K 拮抗劑治療造成之缺乏或維生素K拮抗劑過量，且須快速校正缺乏量時之出血。
２、治療及手術前後期間預防因先天性缺乏任一種維生素K 依賴型凝血因子的情況下，且無法供應純化之特定凝血因子濃縮製劑時之出血。
Ref:
Chap. 3: Vitamin K antagonists
https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780198784906.001.0001/med-9780198784906ㄝApril 23, 2020ㄝESC CardioMed (3 edn)
DVT treatment Guideline: European Heart Journal (2020) 41, 543-603
http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional_disorders/vitamin_deficiency_dependency_and_toxicity/vitamin_k.html
#INR #Warfarin #Coumadin #PCC
#FFP
#vit_K
#抗凝劑
食物中毒緊急處理 在 Facebook 的最讚貼文
110統測範圍變動
雖然說巫師地理在普高比較關注學測與指考，但是想想應該也會有粉絲朋友需要的資訊，提供給技高師生、家長，或是普高學生跨考統測申請科大的......
其實我覺得，技高的地理非常生活化，很多有趣好玩的idea，有時候也會滿好奇技高的社會科教材會是如何......
110學年度四技二專統一入學測驗考科考試範圍調整
110學年度的共同科目國文，不考「應用文
（存證信函、啟事、廣告）」，
但其他高三下學期的範文、文化教材、作文仍然要考。
英文、數學科考試範圍則不變。
02動力機械群（以下不考）
八、基本邏輯電路1.基本邏輯閘
03電機與電子群電機類（以下不考）
八、循序邏輯電路應用實驗4.應用實例
十一、基本振盪電路實驗
8.方波產生電路實驗
9.三角波產生電路實驗
05化工群（以下不考）
十八、反應裝置
1.反應裝置之種類
2.一般反應裝置
3.其他反應裝置
09商管群（以下不考）
六、基本程式語言
6.函數與副程式
八、負債
4.其他負債
11食品群（以下不考）
五、食品添加物及食品安全
2.化學性食物中毒
3.水質分析
三、食品添加物檢驗
3.水質檢驗
12家政群幼保類（以下不考）
五、家庭教育之推展
4.家庭教育推展機構與相關資源
5.家庭教育實施方式
13家政群生活應用類（以下不考）
五、家庭教育之推展
4.家庭教育推展機構與相關資源
5.家庭教育實施方式
15外語群英語類（以下不考）
六、基本程式語言
6.函數與副程式
16外語群日語類（以下不考）
六、基本程式語言
6.函數與副程式
17餐旅群（以下不考）
二十、旅館顧客抱怨及緊急事件處理
2.旅館緊急事件之種類及處理
七、吧台作業及酒類服務
3.酒的服務
4.酒與食物的搭配